水痘的防治知识课件

水痘的防治知水痘的防治知识精品课件水痘的防治知识精品课件什么是水痘？水痘是由水痘和水痘是由水痘和带状疱疹病毒状疱疹病毒（Varicella-herpesZostervirus,VZV）引起的）引起的经呼吸道和直接接触呼吸道和直接接触传播播的急性病毒性的急性病毒性传染病。染病。水痘水痘90%或以上或以上为显性感染性感染。精品课件什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-什么是什么是带状疱疹？状疱疹？患水痘后患水痘后VZV长期潜伏于机体神期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低内，在机体免疫力降低时病病毒被激活，皮疹多沿某一感毒被激活，皮疹多沿某一感觉神神经支的皮肤分布称支的皮肤分布称为带状疱疹状疱疹(腰腰龙），），带状疱疹痛感明状疱疹痛感明显。精品课件什么是带状疱疹？患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在机体近年水痘近年水痘发病情况病情况(一一)在美国在美国,1996,1996年年报告了告了400400万的水万的水痘病例。痘病例。(Pediatrics2000,105(1).PediatrInfectDisJ.199817,265)精品课件近年水痘发病情况(一)在美国,1996年精品课件近年水痘近年水痘发病情况病情况(二二)1995 1995至至19971997年，英格年，英格兰和威和威尔士，每士，每年平均有年平均有2525个水痘患者死亡，死亡人数个水痘患者死亡，死亡人数多于麻疹、腮腺炎、百日咳、流感嗜血多于麻疹、腮腺炎、百日咳、流感嗜血杆菌性杆菌性脑膜炎患者的膜炎患者的总和。和。在在19671967至至19771977年期年期间死亡的死亡的8888个患者中，个患者中，4848是成人，而在是成人，而在19781978至至19851985年期年期间死死亡的亡的120120个患者中，个患者中，6464是成人。是成人。(Pediatrics 2000,105(1).Pediatrics 2000,105(1).Pediatr Infect Dis J.199817,265)Pediatr Infect Dis J.199817,265)精品课件近年水痘发病情况(二)1995至1997年，英格兰和我国的我国的发病情况病情况近些年我国水痘近些年我国水痘发病率明病率明显增多，增多，9090年代比年代比8080年代增加年代增加4 4倍，倍，20002000年年统计，水痘，水痘发病年病年龄后移，中后移，中小学生小学生发病率升高，重症患者及病率升高，重症患者及并并发症明症明显增多。增多。精品课件我国的发病情况近些年我国水痘发病率明显增多，90年代比80年水痘的水痘的临床表床表现潜伏期：潜伏期：10一一23天，多天，多为14一一16天。天。前前驱期：幼儿有低期：幼儿有低热，全身不适的，全身不适的同同时，即有皮疹出，即有皮疹出现；年；年长儿开始儿开始有有发热，头痛，全身不适和上呼吸痛，全身不适和上呼吸道症状，道症状，1-2天后才出天后才出现皮疹。此期皮疹。此期偶偶见前前驱皮疹。皮疹。精品课件水痘的临床表现潜伏期：10一23天，多为14一16天。精品水痘的水痘的临床表床表现出疹期：皮疹首先出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和于患儿躯干和头部，部，为3-5mm的斑疹，的斑疹，12-24小小时左右，左右，经丘疹丘疹发展成展成为水疱疹水疱疹,脓疱疹。在水疱疹疱疹。在水疱疹和和脓疱疹疱疹阶段有明段有明显搔痒。水痘表浅而搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈壁薄易破，呈椭圆形，周形，周围有有红晕。1-2天后中心干枯，天后中心干枯，红晕消失并消失并结痂，痂可痂，痂可持持续一周，一周，继发感染感染时可持可持续数周，痂数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。精品课件水痘的临床表现出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，为3-5水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面精品课件水痘的皮肤表面精品课件水痘的水痘的临床表床表现皮疹在皮疹在1 1一一6 6天内分批出天内分批出现，同一部位可，同一部位可见斑丘疹，水疱、斑丘疹，水疱、脓疱及疱及结痂同痂同时存在。存在。后期出后期出现斑丘疹未斑丘疹未发展成水疱即展成水疱即隐退。退。皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次皮疹分布呈向心性，躯干最多，其次头.面及四肢近端，面及四肢近端，远端稀少，手掌，足底端稀少，手掌，足底更少。疱疹亦可出更少。疱疹亦可出现于粘膜，如口腔、于粘膜，如口腔、软腭腭.结膜膜.咽部及阴道，易破裂形成咽部及阴道，易破裂形成白色表浅白色表浅溃疡、疼痛、疼痛、预后不后不结痂。痂。精品课件水痘的临床表现皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水痘可引致口腔黏膜發炎水痘可引致口腔黏膜發炎 精品课件水痘可引致口腔黏膜發炎精品课件成人水痘精品课件成人水痘精品课件水痘的水痘的预后后水痘一般呈自限性水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成天左右自愈，成人人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持重，常形成播散性和持续性水痘。性水痘。精品课件水痘的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小水痘的并水痘的并发症症1肺炎：一般小儿少肺炎：一般小儿少见，发病率病率4，成年，成年患者中患者中约33，在疾病，在疾病过程中并程中并发肺炎有肺炎有发热.咳嗽咳嗽.气急气急.有有时咳血，咳血，X线检查显示肺部弥示肺部弥散性散性结节浸浸润。儿童多。儿童多为继发性性细菌感染，成菌感染，成人多人多为原原发性水痘肺炎，可持性水痘肺炎，可持续数月，形成数月，形成纤维化和化和钙化。化。精品课件水痘的并发症精品课件水痘的并水痘的并发症症2.2.水痘水痘脑炎：炎：轻.重型患者均可重型患者均可发生，与其生，与其它它传染后染后脑炎相似，小儿多有小炎相似，小儿多有小脑性共性共济失失调，预后后较好好,病死率病死率5 5，少数有中枢神，少数有中枢神经后后遗症。症。疤痕形成、神疤痕形成、神经系系统缺陷和眼部异常等。缺陷和眼部异常等。精品课件水痘的并发症2.水痘脑炎：轻.重型患者均可发生，与水痘的并水痘的并发症症3 3 水痘肝炎水痘肝炎：多表多表现为转氨氨酶升高，免疫障升高，免疫障碍的重病患者，可有黄疽和持碍的重病患者，可有黄疽和持续性呕吐，儿童性呕吐，儿童可于水痘后可于水痘后发生肝脂肪生肝脂肪变性，伴性，伴发肝性肝性脑病病（ReyeReye综合症）。合症）。4 4 其它其它：有心肌炎，有心肌炎，肾炎炎.睾丸炎、关睾丸炎、关节炎炎和子和子宫内膜感染，眼部可并内膜感染，眼部可并发角膜炎角膜炎.葡萄膜葡萄膜炎炎.视网膜炎网膜炎.白内障、白内障、视神神经炎等。炎等。妊娠早期妊娠早期,患水痘可患水痘可导致先天性水痘致先天性水痘综合症，表合症，表现为胎儿畸形，如四肢萎胎儿畸形，如四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神皮肤疤痕形成、神经系系统缺陷和眼部异常等。缺陷和眼部异常等。精品课件水痘的并发症3水痘肝炎：多表现为转氨酶升高，免水痘的治水痘的治疗和和处理理患者不能上学患者不能上学(在家隔离）。在家隔离）。大量喝水，休息。大量喝水，休息。保持皮肤清保持皮肤清洁干爽。干爽。在患在患处涂上涂上龙胆紫，每天三次。局部或胆紫，每天三次。局部或全身使用止痒全身使用止痒镇静静剂；不要不要压挤水痘，否則水痘，否則结痂后会留下小点，痂后会留下小点，持持续2323年。水痘可完全痊癒，一般不会年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。留下疤痕。精品课件水痘的治疗和处理患者不能上学(在家隔离）。精品课件水痘的治水痘的治疗和和处理理按規定按規定剂量服用止痛量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退物，禁用阿斯匹林的退热药!因有增加并因有增加并发症瑞氏症瑞氏综合征的危合征的危险；避免接触孕避免接触孕妇和身体太弱的人。和身体太弱的人。合并合并细菌感染菌感染时使用抗生素；可口服清使用抗生素；可口服清热解毒解毒的中的中药如板如板兰根冲根冲剂；禁用激素，如水痘前已；禁用激素，如水痘前已长期使用激素的患儿，期使用激素的患儿，应尽快减尽快减为生理生理剂量或量或停止使用，待水痘愈合后再恢复原停止使用，待水痘愈合后再恢复原剂量；病情量；病情严重者可以使用抗病毒重者可以使用抗病毒药物无物无环鸟苷治苷治疗。精品课件水痘的治疗和处理按規定剂量服用止痛药物，禁用阿斯匹林的退热药水痘的治水痘的治疗和和处理理患儿患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防防止小儿抓破疱疹引起止小儿抓破疱疹引起继发细菌感染和瘢菌感染和瘢痕，痕，应剪短指甲，可以戴手套或用剪短指甲，可以戴手套或用纱布布包住手指。包住手指。精品课件水痘的治疗和处理患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食水痘的三个流行水痘的三个流行环节一、一、传染源染源：病人是唯一的病人是唯一的传染源。染源。传染染性性强，出疹前，出疹前1212日至最后一批疱疹日至最后一批疱疹结痂痂时，均具有，均具有传染性。染性。二、二、传播途径播途径1 1经呼吸道呼吸道飞沫沫2 2人人与与人人直直接接接接触触(直直接接接接触触疱疱疹疹液液污染的物品染的物品)3 3垂直垂直传播（母播（母婴传播）播）精品课件水痘的三个流行环节一、传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，水痘的三个流行水痘的三个流行环节三、人群易感性三、人群易感性：人群人群对水痘普遍易感，水痘普遍易感，1010岁以下儿童以下儿童发病病为多。患水痘后多。患水痘后终身身免疫，但可患免疫，但可患带状疱疹状疱疹 。精品课件水痘的三个流行环节三、人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学、中学等人群集体机构易引起流行。精品课件流行特征全年均可发生，冬春季多见。精品课件预防措施防措施管理管理传染源染源切断切断传播途径播途径保保护易感人群易感人群精品课件预防措施管理传染源精品课件管理管理传染源染源病人、接触者的管病人、接触者的管理理病人：病人：预防感染，出疹防感染，出疹2424小小时内口服无内口服无环鸟苷苷对减减轻症状有效，并症状有效，并应隔离至疹隔离至疹后后6 6天，天，待待结痂干燥后方能复学痂干燥后方能复学(自自发病起病起21天左右天左右)。密切接触者密切接触者应隔离至接触后隔离至接触后3 3周。周。精品课件管理传染源病人、接触者的管理病人：预防感染，出疹24小时切断切断传播途径播途径消毒消毒由于由于VZVVZV在体外生存力在体外生存力较弱，不能在干的痂皮弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般只中存活（湿的可存活）。所以一般只须通通风即即可，勿需可，勿需进行行终未消毒。在集体机构可采用紫未消毒。在集体机构可采用紫外外线照射照射对空气空气进行消毒。无此条件可用一些行消毒。无此条件可用一些化学消毒化学消毒剂如如过氧乙酸和含氧乙酸和含氯消毒消毒剂进行行喷洒。洒。物体表面：含物体表面：含氯消毒消毒剂（康灵消毒液）。（康灵消毒液）。衣服、被衣服、被单等：可煮沸消毒，等：可煮沸消毒，8484消毒液等。消毒液等。精品课件切断传播途径消毒由于VZV在体外生存力较弱，不能在干的痂保保护易感者易感者高效价人抗高效价人抗VZVVZV血清：在接触血清：在接触9696小小时内注内注射能减射能减轻或阻断水痘和并或阻断水痘和并发症的症的发生，生，主要用于免疫抑制的个体。主要用于免疫抑制的个体。接触者接触第接触者接触第2 2周周时给服无服无环鸟苷苷（acycloviracyclovir）可）可预防部分水痘的防部分水痘的发生或生或减少症状。减少症状。接种水痘减毒活疫苗接种水痘减毒活疫苗精品课件保护易感者精品课件接种水痘减毒活疫苗后效果接种水痘减毒活疫苗后效果 经过几几年年的的大大面面积普普种种，证实水水痘痘疫疫苗苗安安全有效。全有效。临床床对照照试验证明明，水水痘痘疫疫苗苗预防防水水痘痘的的总有有效效率率为90%-95%90%-95%，预防防重重症症水水痘痘的的有有效效率率为98%98%以以上上。与与未未接接种种疫疫苗苗的的病病例例比比较，接接种种过疫疫苗苗的的潜潜伏伏期期病病例例，临床床表表现轻、患患病病天天数数少少,无无发热或或仅低低热。精品课件接种水痘减毒活疫苗后效果经过几年的大面积普种，证实流行期措施流行期措施托幼机构和中小学校学生和成人易感者托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘患者，必要避免接触水痘患者，必要时在接触者在接触者中口服无中口服无环鸟苷、注射高效价人抗苷、注射高效价人抗VZVVZV血血清或注射水痘疫苗清或注射水痘疫苗。精品课件流行期措施托幼机构和中小学校学生和成人易感者应避免接触水痘一般性預防方法一般性預防方法 1.1.维持良好的个人及持良好的个人及环境境卫生。生。2.2.保持双手清保持双手清洁，并用正确方法洗手。，并用正确方法洗手。3.3.双手被呼吸系統分泌物弄双手被呼吸系統分泌物弄污后后(如打噴嚏后如打噴嚏后)应立即洗手。立即洗手。4.4.打噴嚏或咳嗽時打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，并妥掩口鼻，并妥为清理口清理口鼻排出的分泌物。鼻排出的分泌物。5.5.如老如老师发现学生身上有皮疹或水泡，学生身上有皮疹或水泡，应通通知家知家长帶其就医，同時通知其他家帶其就医，同時通知其他家长，让他他们能及早知道，預防疾病。能及早知道，預防疾病。精品课件一般性預防方法精品课件正确洗手法专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟揉搓后在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。洗手的关键要将指背、指尖和指缝等双手所有皮肤都洗干净，整个洗手过程一般需要3060秒。精品课件正确洗手法专家提示：洗手应在流动水下充分淋湿双手，然后取适量洗手揉搓六步法：洗手揉搓六步法：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。精品课件洗手揉搓六步法：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓学校的传染病预防措施一、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。利用墙报、校内广播、上卫生课、健康讲座等多种形式进行传染病的预防知识宣传教育。让学生掌握传染病的预防知识，要搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯。进行合理的休息，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。精品课件学校的传染病预防措施一、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综二、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。保持生活、工作环境的空气流通。三、建立晨检制度。每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地卫生防疫部门报告。精品课件二、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等四、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。五、预防接种。儿童应按时进行计划免疫接种；对流感、水痘等呼吸道传染病根据疫情及个人的不同情况选择进行疫苗接种。六、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。精品课件四、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若有祝：身体健康祝：身体健康 万事如意万事如意谢谢!精品课件祝：身体健康万事如意谢谢