骨折治疗及内固定物的新进展ppt课件

骨折治疗及内固定物的 新进展广西中医药大学附属瑞康医院王大伟骨折治疗及内固定物的新进展1骨折治疗及内固定物的 新进展广西中医药大学附属瑞康一、治疗原则：一、治疗原则：v1、从从生生物物力力学学走走向向生生物物学学内固定理念更新内固定理念更新v不能以破坏局部血运为代价强求解剖复位v尽力保存有血供软组织蒂如何保持骨块的生物活性骨折治疗及内固定物的新进展2一、治疗原则：1、从生物力学走向生物学内固定理念更新骨v寻找骨折内固定稳定性和保持生物活性之间的平衡点，由AO（坚强内固定）的内固定治疗原则转变为BO治疗（生物内固定），内固定符合人体生物学（远离复位，保护血运、不强求解剖复位、低弹性模量、生物相容、减少接触面、减少手术时间）骨折治疗及内固定物的新进展3寻找骨折内固定稳定性和保持生物活性之间的平衡点，由AO（坚v CO系统（中西医结合治疗骨折）治疗原则：在有限手术配合下将复杂骨折转变为简单骨折，采用非超关节外固定，使患者能早日功能锻炼，变有原始无血疗法向有血疗法转变。骨折治疗及内固定物的新进展4 CO系统（中西医结合治疗骨折）治疗原则：在有限手术配合下将传统普通加压接骨板，只有一个加压孔骨折治疗及内固定物的新进展5传统普通加压接骨板，只有一个加压孔骨折治疗及内固定物的新进展传统普通接骨板，用于较小的骨干骨折，无断端加压作用。骨折治疗及内固定物的新进展6传统普通接骨板，用于较小的骨干骨折，无断端加压作用。骨折治疗现代钢板特点现代钢板特点1、秉持AO治疗原则,遵循AO设计理念。2、自动加压钢板，设计接近国际水平。3、产品符合中国人体骨骼，满足临床需要。4、采用不锈钢或钛合金，甚至纯钛原材料。5、骨干部位骨折用点接触加压钢板。6、近关节部位骨折用解剖钢板。7、骨盆、不规则骨用重建钢板。8、采用锁定工艺。骨折治疗及内固定物的新进展7现代钢板特点1、秉持AO治疗原则,遵循AO设计理念。骨折治加压钢板的新发展：有限接触加压钢板v有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫，有效避免骨坏死的发生。v较大面积的凹槽设计保证非接触面的最大化；板的厚度和凹槽设计损失的强度达到互补合理化。v螺钉在钢板孔内允许长轴方向的40度可变角，便于操作。v采用双向自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充足，能起到良好的自动加压效果。骨折治疗及内固定物的新进展8加压钢板的新发展：有限接触加压钢板有限接触设计减少接骨板对骨与普通接骨钢板不同有限接触凹槽设计，凹槽面积比同类产品要大，与骨面接触面积更少，更好的保护血运。有多个加压孔。骨折治疗及内固定物的新进展9与普通接骨钢板不同有限接触凹槽设计，凹槽面积比同类产品要大，前臂有限接触加压板1、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫，有效避免骨坏死的发生。压迫，有效避免骨坏死的发生。2、采用自动加压球形滑动孔设、采用自动加压球形滑动孔设 计，滑动槽距计，滑动槽距离充足。能起到良好的自动加压效果。离充足。能起到良好的自动加压效果。3、用于骨干部位骨折，必要时需要塑形。、用于骨干部位骨折，必要时需要塑形。骨折治疗及内固定物的新进展10前臂有限接触加压板1、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的螺钉特点：螺钉特点：皮质骨螺钉，皮质骨螺钉，用于皮质骨端。用于皮质骨端。4.0mm全螺纹松质骨螺钉，全螺纹松质骨螺钉，用于关节部位松质骨折用于关节部位松质骨折。4.0mm半螺纹松质骨螺钉半螺纹松质骨螺钉，有拉力作用。，有拉力作用。6.5mm全螺纹松质骨螺钉，用于关全螺纹松质骨螺钉，用于关节部位松质骨折节部位松质骨折。6.5mm半螺纹松质骨螺钉半螺纹松质骨螺钉，有拉，有拉力作用。力作用。骨折治疗及内固定物的新进展11螺钉特点：皮质骨螺钉，用于皮质骨端。4.0mm全螺纹松7.3mm长螺纹空心钉 7.3mm，用于股骨颈骨折。7.3mm 短螺纹空心钉7.3mm，用于股骨颈骨折。4.0mm 空心钉，用于关节髁部骨折，或足舟骨折等。骨折治疗及内固定物的新进展127.3mm长螺纹空心钉 7.3mm，用于股骨颈骨折。7.3m1/3管型板可用于尺桡骨、腓骨、锁骨等小的管状骨。骨折治疗及内固定物的新进展131/3管型板可用于尺桡骨、腓骨、锁骨等小的管状骨。骨折治疗及重建板能够根据骨折部位塑形，用于骨盆、锁骨、腓骨、尺骨等小管状骨。骨折治疗及内固定物的新进展14重建板能够根据骨折部位塑形，用于骨盆、锁骨、腓骨、尺骨等小管髋臼重建钛板用于髋臼骨折，术中可根据骨折部位塑形。骨折治疗及内固定物的新进展15髋臼重建钛板用于髋臼骨折，术中可根据骨折部位塑形。骨折治疗及锁骨重建板用于锁骨中段骨折，临床也上有锁骨解剖板。骨折治疗及内固定物的新进展16锁骨重建板用于锁骨中段骨折，临床也上有锁骨解剖板。骨折治疗及锁骨钩板1、AO板型采用自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充足。板型采用自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充足。能起到良好的自动加压效果。能起到良好的自动加压效果。2、勾端做削薄处理，方便手术中的植入。、勾端做削薄处理，方便手术中的植入。3、用于锁骨远端骨折或肩锁关节脱位。、用于锁骨远端骨折或肩锁关节脱位。骨折治疗及内固定物的新进展17锁骨钩板1、AO板型采用自动加压球形滑动孔设计，滑动槽距离充解剖钢板：根据骨折部位而设计的特定接骨板胫骨近端外侧支持板，用于胫骨平台外侧髁骨折。1、近端螺钉为松质骨螺钉，远端为皮质骨螺钉。2、有限接触设计减少接骨板对骨膜和皮质骨的压迫。3、采用自动加压球形滑动孔设计，有自动加压效果。骨折治疗及内固定物的新进展18解剖钢板：根据骨折部位而设计的特定接骨板胫骨近端外侧支持板，胫骨近端内侧支持板胫骨近端内侧支持板，用于胫骨平台骨折内侧髁。骨折治疗及内固定物的新进展19胫骨近端内侧支持板胫骨近端内侧支持板，用于胫骨平台骨折内侧髁胫骨近端内侧支持板T型支持板 骨折治疗及内固定物的新进展20胫骨近端内侧支持板T型支持板骨折治疗及内固定物的新进展20