胃癌的中医护理查房培训ppt课件

胃癌的中医胃癌的中医护理理查房房胃癌的中医护理查房1查房目的 理解什么是理解什么是胃胃癌；癌；掌握掌握胃胃癌的癌的临床表床表现；掌握掌握胃胃癌的癌的护理措施；理措施；了解了解胃胃癌的癌的药物治物治疗措施；措施；2胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房查房目的理解什么是胃癌；2胃癌的中医护理查房2病例回报09床床张贵任任男男87岁住院号住院号:14007286入院入院时间:2014-09-14中医中医诊断断:胃脘痛脾胃亏虚肝阴不足西医西医诊断断:1.胃癌2.脑膜瘤术后3.脑梗塞、脑白质变性、脑萎缩3胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房病例回报09床张贵任男3现病史主诉：脑膜瘤术后2年余,发现胃癌2月。现病史：患者于2010年11月不明原因出现头晕症状，无头痛恶心，无视物旋转，可自行缓解。2011年5月初患者自觉头晕加重，至广州医学院附属肿瘤医院求治，行相关检查后于2011年5月20日在全麻下行左顶开颅左顶镰旁肿瘤切除（术后病理结果为脑膜瘤）及左顶头皮血管瘤切除术（术后病理结果为海绵状血管瘤），手术过程顺利。术后患者于2011年5月23日出现右侧肢体无力症状，以右下肢为主，予以抗感染、止血、预防感染、营养神经等治疗用药应用后患者右侧肢体肌力有所好转而出院。发病两年多来，患者反复多次在解放军301医院、解放军425医院以及广州各大医院住院治疗。4胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房现病史主诉：脑膜瘤术后2年余,发现胃癌2月。4胃癌的中4患者于2014年5月份患者无明显诱因出现进食呛咳，肢体乏力，进行性加重，近1月站立、行走不能，时有头晕，于7月份在我科住院治疗，住院期间发现“胃癌、脑梗塞、中度贫血”，未行手术治疗，于昨日从医院出院，出院后患者出现胸闷、气短，上腹部饱胀痛，返酸、嗳气不适，食欲差，于今为求系统治疗，家属将患者送至我院就诊，门诊拟“胃癌”收入我科住院治疗。入院症见：上腹饱胀痛，四肢乏力，食欲不振，胸闷，偶有气短，进食呛咳，时有头晕，偶有干咳，无视物旋转，无头痛，无恶心欲吐，无发热恶寒，纳谷差，夜寐一般，尿频、尿急、尿不尽，大便干。5胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房患者于2014年5月份患者无明显诱因出现进食呛咳，肢体乏力，5体格检查 望望:伸舌居中，舌质紫暗，苔白腻 闻:双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。问:腹胀，腹痛 切切:脉沉细6胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房体格检查望:伸舌居中，舌质紫暗，苔白腻6胃癌的中医护理查房6胃癌的中医护理查房培训ppt课件7诊疗计划 西医治西医治疗疗：1）抑酸护胃：奥美拉唑钠注射液静点。2）抗癌止血、止痛：安替可胶囊口服。3）益气、补血：益气维血胶囊口服。8胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房诊疗计划西医治疗：8胃癌的中医护理查房8诊疗计划4）抗癌止痛：华蟾素注射液静点。5）通利血脉，养阴生肌:康复新液口服。6）中药汤剂治疗以补脾益气、活血通络为治法。7）中医特色疗法：隔物灸法以温经通络。9胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房诊疗计划4）抗癌止痛：华蟾素注射液静点。9胃癌的中医护理查9【主要的护理诊断/问题及措施】恐惧，焦虑：与肺癌的确诊及预后有关。护理措施：鼓励病人及家属积极参与治疗和护理计划的制定，让病人了解疾病知识及治疗措施，介绍治疗成功的案例，以增强病人的治疗信心，安排家庭成员和朋友定期看望病人，使病人感受到关爱，激起生活热情，增强信心，使病人克服恐惧，绝望心理，保持积极情绪，对抗疾病。10胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房【主要的护理诊断/问题及措施】恐惧，焦虑：与肺癌的确诊及预后10【常见的护理诊断/问题及措施】疼痛：与癌细胞浸入或转移有关。护理措施：1.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛的注意力和技巧如听音乐或做自己想做的事，与病人家属配合做好病人的心理护理，分散注意力，调整好病人的情绪和行为，对生活质量的改善情况，注意预防药物的不良反应。11胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房【常见的护理诊断/问题及措施】疼痛：与癌细胞浸入或转移有关。112.疼痛明显，影响日常生活的病人，应及早使用有效的止痛药物治疗，用药期间应取得病人及家属的配合，以取确定有效止痛药物及剂量。尽量口服给药，有需要时应按时给药。注意观察用药的效果，了解疼痛缓解程度和镇痛作用持续时间，12胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房2.疼痛明显，影响日常生活的病人，应及早使用有效的止痛药物治12【主要的护理诊断/问题及措施】有失有失综综合征的危合征的危险险：与关：与关节节炎反复炎反复发发作、疼痛和关作、疼痛和关节节骨骨破坏有关。破坏有关。护护理措施：理措施：1 1、避免寒冷和潮湿、注意保暖，避免寒冷和潮湿、注意保暖，应坚应坚决禁决禁止淋雨和涉水，睡眠止淋雨和涉水，睡眠时时也要注意保暖，以免受凉。也要注意保暖，以免受凉。2 2、指、指导导功能功能锻炼锻炼，鼓励病人及早下床活，鼓励病人及早下床活动动，必要，必要时时提供提供辅辅助工具避免助工具避免长时间长时间不活不活动动，可配合理，可配合理疗疗、按摩，以增、按摩，以增强强局部血液循局部血液循环环，松弛肌肉活，松弛肌肉活络络关关节节。13胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房【主要的护理诊断/问题及措施】有失综合征的危险：与关节炎反复13健康教育1.根据自身情况，选择合适的运动方式。2.合理调整饮食。3.养成有规律的起居生活习惯，保持稳定情绪。4.保持大便通畅。5.按时服药，定期复查，不适就诊。14胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房健康教育1.根据自身情况，选择合适的运动方式。14胃癌的中医14饮食指导1、要有足够的营养，一般宜高蛋白、低脂肪为宜，食物容易消化，少食多餐。多吃含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。带晚期时，为预防肝性昏迷的出现，蛋白质需注意控制，食物中可适当多放些味精。2、严禁烟酒及辛辣刺激性食物，有出血倾向时，慎用温热性食物，如羊肉、狗肉、辣椒、胡椒、葱蒜等，以免引起出血。为预防食道静脉破裂出血，食物宜细软，减少粗食物纤维的食品。15胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房饮食指导1、要有足够的营养，一般宜高蛋白、低脂肪为宜，食物容15知识连接化疗常见不良反应及护理16胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房知识连接16胃癌的中医护理查房161、消化道不良反应食欲缺乏、恶心、呕吐的护理鼓励病人多进食，可少食多餐、食用自己喜爱的食物。遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。防止恶心、呕吐可应用以下几种方法：A、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐状。B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导病人想象，转移其注意力。食物选择：避免产气、油性及辛辣食物，少量饮用清凉饮料如汽水、可乐、果汁。17胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房1、消化道不良反应食欲缺乏、恶心、呕吐的护理17胃癌17 腹痛、腹泻的护理 严密观察腹痛情况、腹泻次数及大便的色、质、量，同时留取大便标本作细菌培养。腹泻严重的病人应严格记录出入量，防止水、电解质平衡紊乱。腹泻期间指导病人食用少渣、低油饮食。18胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房腹痛、腹泻的护理18 口腔溃疡的护理 化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，每日用软毛牙刷。观察病人口腔粘膜变化，出现溃疡给予口腔护理。严重口腔溃疡病人疼痛难忍，可适当应用止痛药，特别在进餐前。口腔溃疡病人每日测3次体温，以早发现感染征兆，及时治疗。19胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房口腔溃疡的护理19胃癌的中医护理查房19（4）脱发的护理了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身形象的改变，并强调脱发是暂时的，治疗结束后头发会再长出来。协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，以增进病人自尊。同时要和家属说明，取得家属配合。20胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房（4）脱发的护理了解病人情绪反应，帮助其正确面对自身形20化疗期间的护理1、保护血管防止药液外渗护士熟练静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。有计划、合理使用血管。先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。2、化疗药物外渗的处理：立即停用化疗药物，给予局封。外渗后即给予50%硫酸镁湿敷。外渗24h内局部冷敷，4872h热敷。21胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房化疗期间的护理1、保护血管防止药液外渗2121 谢谢聆听！22胃癌的中医护理查房胃癌的中医护理查房22