食物中毒报告程序和要求培训ppt课件

食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求1一、食物中毒相关概念一、食物中毒相关概念（一）食物中毒的定义（一）食物中毒的定义 食物中毒诊断标准及技术处理总则食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-94）定义：摄入了含有生）定义：摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。非传染性的急性、亚急性疾病。2 2食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求一、食物中毒相关概念（一）食物中毒的定义2食物中毒报告程序和2（二）食物中毒与食源性疾病（二）食物中毒与食源性疾病1、世界卫生组织定义：凡是通过摄食而进入、世界卫生组织定义：凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人患感染性或中毒性疾人体的病原体，使人患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。病，统称为食源性疾病。2、其中规定的中毒性疾病即指我们常说的食、其中规定的中毒性疾病即指我们常说的食物中毒。物中毒。3 3食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求（二）食物中毒与食源性疾病3食物中毒报告程序和要求3（三）食物中毒与突发公共卫生事件（三）食物中毒与突发公共卫生事件（三）食物中毒与突发公共卫生事件（三）食物中毒与突发公共卫生事件1 1、国务院、国务院、国务院、国务院376376号令号令号令号令突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例规定突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可规定突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可规定突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可规定突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。其他严重影响公众健康的事件。2 2、河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案对构成突对构成突对构成突对构成突发公共卫生事件的食物中毒有明确规定。发公共卫生事件的食物中毒有明确规定。发公共卫生事件的食物中毒有明确规定。发公共卫生事件的食物中毒有明确规定。4 4食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求（三）食物中毒与突发公共卫生事件4食物中毒报告程序和要求4二、食物中毒报告相关规定二、食物中毒报告相关规定突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例（国务院（国务院（国务院（国务院376376号令，号令，号令，号令，20032003年年年年5 5月月月月9 9日公布实施）；日公布实施）；日公布实施）；日公布实施）；食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法（卫生部（卫生部（卫生部（卫生部8 8号令，号令，号令，号令，19991999年年年年1212月月月月2424日发布，日发布，日发布，日发布，20002000年年年年1 1月月月月1 1日实施）；日实施）；日实施）；日实施）；突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部（卫生部（卫生部（卫生部3737号令，号令，号令，号令，20032003年年年年1111月月月月7 7日发布实施）日发布实施）日发布实施）日发布实施）；河北省突发公共卫生事件应急实施办法河北省突发公共卫生事件应急实施办法河北省突发公共卫生事件应急实施办法河北省突发公共卫生事件应急实施办法（河北省人民政（河北省人民政（河北省人民政（河北省人民政府府府府2 2号令，号令，号令，号令，20032003年年年年5 5月月月月2626日发布实施）；日发布实施）；日发布实施）；日发布实施）；河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案河北省突发公共卫生事件应急预案（冀政办（冀政办（冀政办（冀政办200520053434号，号，号，号，20052005年年年年1212月月月月1919日）日）日）日）；河北省突发食物中毒事件应急预案河北省突发食物中毒事件应急预案河北省突发食物中毒事件应急预案河北省突发食物中毒事件应急预案（试行）（试行）（试行）（试行）河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试河北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作方案（试行）行）行）行）（冀卫应急字（冀卫应急字（冀卫应急字（冀卫应急字200620062 2号，号，号，号，20062006年年年年1 1月月月月1717日）。日）。日）。日）。5 5食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求二、食物中毒报告相关规定突发公共卫生事件应急条例（国务院5三、食物中毒责任报告单位1 1、发生食物中毒或疑似食物中毒事故的单位；、发生食物中毒或疑似食物中毒事故的单位；2 2、接收食物中毒或疑似食物中毒病人进行治疗、接收食物中毒或疑似食物中毒病人进行治疗的单位；的单位；3 3、县级卫生行政部门指定的突发公共卫生事件、县级卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构（疾病预防控制机构、卫生监督机监测机构（疾病预防控制机构、卫生监督机构）；构）；4 4、各级卫生行政部门；、各级卫生行政部门；5 5、县级以上人民政府；、县级以上人民政府；6 6、其他有关单位（与群众健康和卫生保健有密、其他有关单位（与群众健康和卫生保健有密切关系的机构，检验检测机构、食品药品监切关系的机构，检验检测机构、食品药品监管机构、环境监测机构、教育机构等）。管机构、环境监测机构、教育机构等）。6 6食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求三、食物中毒责任报告单位1、发生食物中毒或疑似食物中毒事故的6四、食物中毒报告程序四、食物中毒报告程序（一）食物中毒分类（一）食物中毒分类一般食物中毒：指尚未构成突发公共卫生事一般食物中毒：指尚未构成突发公共卫生事 件的食物中毒；件的食物中毒；突发食物中毒：指构成突发公共卫生事件的突发食物中毒：指构成突发公共卫生事件的 食物中毒。食物中毒。7 7食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求四、食物中毒报告程序7食物中毒报告程序和要求7一般食物中毒：一次食物中毒人数一般食物中毒：一次食物中毒人数一般食物中毒：一次食物中毒人数一般食物中毒：一次食物中毒人数2929人及以下，无死亡病人及以下，无死亡病人及以下，无死亡病人及以下，无死亡病人。人。人。人。突发食物中毒：突发食物中毒：突发食物中毒：突发食物中毒：1 1、一般突发食物中毒（一般突发公共卫生事件、一般突发食物中毒（一般突发公共卫生事件、一般突发食物中毒（一般突发公共卫生事件、一般突发食物中毒（一般突发公共卫生事件级）：一级）：一级）：一级）：一次食物中毒人数次食物中毒人数次食物中毒人数次食物中毒人数30-9930-99人，未出现死亡病例。人，未出现死亡病例。人，未出现死亡病例。人，未出现死亡病例。2 2、较大突发食物中毒（较大突发公共卫生事件、较大突发食物中毒（较大突发公共卫生事件、较大突发食物中毒（较大突发公共卫生事件、较大突发食物中毒（较大突发公共卫生事件级）：一级）：一级）：一级）：一次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过100100人，或者出现死亡病例（人，或者出现死亡病例（人，或者出现死亡病例（人，或者出现死亡病例（1-91-9例）。例）。例）。例）。3 3、重大突发食物中毒（重大突发公共卫生事件、重大突发食物中毒（重大突发公共卫生事件、重大突发食物中毒（重大突发公共卫生事件、重大突发食物中毒（重大突发公共卫生事件级）：一级）：一级）：一级）：一次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过次食物中毒人数超过100100人并出现死亡病例，或者出现人并出现死亡病例，或者出现人并出现死亡病例，或者出现人并出现死亡病例，或者出现1010例以上死亡病例。例以上死亡病例。例以上死亡病例。例以上死亡病例。4 4、特别重大突发食物中毒（特别重大突发公共卫生事件、特别重大突发食物中毒（特别重大突发公共卫生事件、特别重大突发食物中毒（特别重大突发公共卫生事件、特别重大突发食物中毒（特别重大突发公共卫生事件级）：事件危害特别严重，超出本省处置能力，并有进一级）：事件危害特别严重，超出本省处置能力，并有进一级）：事件危害特别严重，超出本省处置能力，并有进一级）：事件危害特别严重，超出本省处置能力，并有进一步扩散趋势的；国务院卫生行政部门认定的其他突发食物步扩散趋势的；国务院卫生行政部门认定的其他突发食物步扩散趋势的；国务院卫生行政部门认定的其他突发食物步扩散趋势的；国务院卫生行政部门认定的其他突发食物中毒事件。中毒事件。中毒事件。中毒事件。8 8食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求一般食物中毒：一次食物中毒人数29人及以下，无死亡病人。8食8 其他规定：按照突发公共卫生事件相关信其他规定：按照突发公共卫生事件相关信息规定报告。息规定报告。（1）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数生食物中毒，一次中毒人数5人及以上。人及以上。（2）地区性或全国性重要活动期间发生食物）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数中毒，一次中毒人数5人及以上。人及以上。9 9食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求9食物中毒报告程序和要求9（二）报告程序（二）报告程序1、一般食物中毒：在接到食物中毒报告后、一般食物中毒：在接到食物中毒报告后1个月内填写个月内填写食物中毒调查报告表食物中毒调查报告表，分，分别报上级、省级卫生行政部门。别报上级、省级卫生行政部门。1个月内未个月内未调查终结的还要进行补报。调查终结的还要进行补报。1010食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求（二）报告程序10食物中毒报告程序和要求102 2、突发食物中毒：接到报告的卫生行政部门应在、突发食物中毒：接到报告的卫生行政部门应在、突发食物中毒：接到报告的卫生行政部门应在、突发食物中毒：接到报告的卫生行政部门应在2 2小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级卫小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级卫小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级卫小时内尽快向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告，并应当立即组织进行现场调查生行政部门报告，并应当立即组织进行现场调查生行政部门报告，并应当立即组织进行现场调查生行政部门报告，并应当立即组织进行现场调查确认，及进采取措施，随时报告事态进展情况。确认，及进采取措施，随时报告事态进展情况。确认，及进采取措施，随时报告事态进展情况。确认，及进采取措施，随时报告事态进展情况。对可能造成重大社会影响的，市、县级卫生对可能造成重大社会影响的，市、县级卫生对可能造成重大社会影响的，市、县级卫生对可能造成重大社会影响的，市、县级卫生行政部门可直接上报卫生部和省级卫生行政部门；行政部门可直接上报卫生部和省级卫生行政部门；行政部门可直接上报卫生部和省级卫生行政部门；行政部门可直接上报卫生部和省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到报告后立即向省政府报告；省级卫生行政部门接到报告后立即向省政府报告；省级卫生行政部门接到报告后立即向省政府报告；省级卫生行政部门接到报告后立即向省政府报告；省政府接到报告后省政府接到报告后省政府接到报告后省政府接到报告后1 1小时内，向卫生部报告。小时内，向卫生部报告。小时内，向卫生部报告。小时内，向卫生部报告。1111食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求2、突发食物中毒：接到报告的卫生行政部门应在2小时内尽快向本113、突发食物中毒事件相关信息：接到报告的、突发食物中毒事件相关信息：接到报告的卫生监督机构应对信息进行审核，确定真卫生监督机构应对信息进行审核，确定真实性，实性，2小时内进行网络直报。小时内进行网络直报。按照按照食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法规定：规定：中毒事故发生在学校、地区性或全国性重中毒事故发生在学校、地区性或全国性重要活动期间的应当于要活动期间的应当于6小时内上报卫生部，小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级卫生行政并同时报告同级人民政府和上级卫生行政部门。部门。1212食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求3、突发食物中毒事件相关信息：接到报告的卫生监督机构应对信息12五、报告方式五、报告方式 网络直报；网络直报；传真报告；传真报告；电话报告；电话报告；1313食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求五、报告方式 13食物中毒报告程序和要求13六、报告内容六、报告内容一般食物中毒填写一般食物中毒填写食物中毒调查报告表食物中毒调查报告表，逐级上报。，逐级上报。突发食物中毒按照突发公共卫生事件规定突发食物中毒按照突发公共卫生事件规定的内容进行报告。的内容进行报告。突发食物中毒事件相关信息填写突发食物中毒事件相关信息填写突发公突发公共卫生事件相关信息报告卡共卫生事件相关信息报告卡。1414食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求六、报告内容一般食物中毒填写食物中毒调查报告表，逐级上报14突发食物中毒事件报告突发食物中毒事件报告突发食物中毒事件报告突发食物中毒事件报告 首次报告未经调查确认的突发食物中毒事件或者首次报告未经调查确认的突发食物中毒事件或者首次报告未经调查确认的突发食物中毒事件或者首次报告未经调查确认的突发食物中毒事件或者存在隐患的相关信息，应当说明信息来源、危害存在隐患的相关信息，应当说明信息来源、危害存在隐患的相关信息，应当说明信息来源、危害存在隐患的相关信息，应当说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。进程报告，包括：事件性质、波及范围、危害程进程报告，包括：事件性质、波及范围、危害程进程报告，包括：事件性质、波及范围、危害程进程报告，包括：事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。结案报告，事件详细情况、采取的措施及效果评结案报告，事件详细情况、采取的措施及效果评结案报告，事件详细情况、采取的措施及效果评结案报告，事件详细情况、采取的措施及效果评价，事件发生的原因和影响因素，并提出今后对价，事件发生的原因和影响因素，并提出今后对价，事件发生的原因和影响因素，并提出今后对价，事件发生的原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议；类似事件的防范和处置建议；类似事件的防范和处置建议；类似事件的防范和处置建议；1515食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求突发食物中毒事件报告15食物中毒报告程序和要求15报告内容要素：报告内容要素：事件名称、事件类别、发生时间、发生地事件名称、事件类别、发生时间、发生地点、涉及的地域范围、涉及人数、主要症点、涉及的地域范围、涉及人数、主要症状与体征、流行病学特征、医疗救治情况、状与体征、流行病学特征、医疗救治情况、事件原因分析、已经采取的措施、事态发事件原因分析、已经采取的措施、事态发展的趋势、下一步工作计划等。展的趋势、下一步工作计划等。1616食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求报告内容要素：16食物中毒报告程序和要求16六、责任追究六、责任追究国务院国务院国务院国务院突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例：县级以：县级以：县级以：县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照本条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓条例的规定履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传人，依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。犯罪的，依法追究刑事责任。犯罪的，依法追究刑事责任。犯罪的，依法追究刑事责任。1717食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求六、责任追究国务院突发公共卫生事件应急条例：县级以上地方17卫生部卫生部食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法：对食：对食物中毒或者疑似食物中毒事故隐瞒、谎报、物中毒或者疑似食物中毒事故隐瞒、谎报、拖延、阻挠报告的单位和个人，由县级以拖延、阻挠报告的单位和个人，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，并可上人民政府卫生行政部门责令改正，并可以通报批评。对直接负责的主管人员和其以通报批评。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员由卫生行政部门和其他有他直接责任人员由卫生行政部门和其他有关部门依法给予行政处分。关部门依法给予行政处分。1818食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求卫生部食物中毒事故处理办法：对食物中毒或者疑似食物中毒事18卫生部卫生部突发公共卫生事件与传染病疫情突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法监测信息报告管理办法：县级以上卫生：县级以上卫生行政部门未按照规定履行突发公共卫生事行政部门未按照规定履行突发公共卫生事件和传染病疫情报告职责，瞒报、缓报、件和传染病疫情报告职责，瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报的，谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报的，对主要负责人依法给予降级或者撤职的行对主要负责人依法给予降级或者撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众造成其他严重危害后果的，给予开会公众造成其他严重危害后果的，给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。1919食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求卫生部突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 19撰撰写食物中毒调查报告写食物中毒调查报告的基本要素的基本要素 2020食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求撰写食物中毒调查报告的基本要素 20食物中毒报告程序和要求20 食食物物中中毒毒调调查查报报告告是是食食物物中中毒毒案案件件的的总总结结报报告告，必必须须遵遵循循“以以事事实实为为依依据据，以以法法律律为为准准绳绳”的的原原则则，做做到到格格式式规规范范、内内容容科科学学严严谨谨、实实事事求求是是、论论证证逻逻辑辑严严密密、以以及及阐阐明明的的观观点点和和结结论论有有科科学学依依据据。食食物物中中毒毒调调查查报报告告的的格格式式分分为为首首部部正正文文结结尾尾落落款款四四个个组组成成部部分分，基基本本要要素素包包括括中中毒毒经经过过流流行行病病学学调调查查临临床床表表现现检检验验结结果果调调查查结结论论处处理理结结果果。下下面面就就调调查查报报告告的的结结构构方方式式和和基基本本要要素素谈谈几几点点粗粗浅浅看看法，仅供参考。法，仅供参考。2121食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 食物中毒调查报告是食物中毒案件的总结报告，必须21 一、首部一、首部 首部是调查报告的起始部分，具有确定首部是调查报告的起始部分，具有确定主旨、明确性质和内容、说明有关情况等主旨、明确性质和内容、说明有关情况等作用。通常有下列要素构成：作用。通常有下列要素构成：2222食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 一、首部22食物中毒报告程序和要求22 1、标、标 题题 标标题题要要概概括括地地表表达达报报告告的的性性质质和和内内容容，简简短短鲜鲜明明，一一目目了了然然。可可采采用用单单行行式式标标题题，由由“调调查查单单位位名名称称事事由由文文种种，如如“关于饭店的食物中毒调查报告”。2323食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 1、标 题23食物中毒报告程序和要求23 2 2、前言、前言前前言言是是概概括括全全文文内内容容，简简明明扼扼要要地地表表明明全全文文主主旨旨。一一般般用用来来介介绍绍肇肇事事的的单单位位、中中毒毒时时间间、原原因因食食物物、中中毒毒原原因因、致致病病物物质质及及中中毒人数等。毒人数等。如如“饭饭店店于于2003年年10月月1日日晚晚餐餐供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌（V.parahaemolyticus）污染的菜肴，造成污染的菜肴，造成28人食物中毒。人食物中毒。”2424食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2、前言24食物中毒报告程序和要求24 二、正文二、正文 正正文文是是调调查查报报告告的的主主干干部部分分，是是全全文文的的重重点点。要要求求层层次次清清楚楚，内内容容真真实实，反反映映全全貌貌，突突出出中中心心，阐阐明明食食物物与与中中毒毒之之间间的的因因果果关关系系。具备以下几个基本要素：具备以下几个基本要素：2525食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 二、正文25食物中毒报告程序和要求25 1 1、中毒经过、中毒经过 20032003年年1010月月2 2日日，*卫卫生生监监督督所所接接到到*人人民民医医院院“关关于于*饭饭店店发发生生疑疑似似食食物物中中毒毒事事件件”的的电电话话报报告告，*卫卫生生监监督督所所立立即即组组织织食食物物中中毒毒调调查查小小组组赶赶赴赴*人人民民医医院院、*饭饭店店进进行行个个案案调调查查、采采集集样样品品及及流流行行病病学学调调查查和和食食品品卫卫生学调查。生学调查。2626食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 1、中毒经过26食物中毒报告程序和要求26 经经调调查查，20032003年年1010月月1 1日日，倪倪某某在在*饭饭店店晚晚餐餐摆摆生生日日宴宴1010桌桌，就就餐餐人人数数约约100100人人,发发病病2828人人，发发病病率率28%28%，就就餐餐时时间间1717：0000h h。主主要要临临床床表表现现为为上上腹腹部部阵阵发发性性绞绞痛痛、继继而而出出现现腹腹泻泻，部部分分病病人人大大便便呈呈血血水水样样便便，伴伴发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐等等症症状状。中中毒毒者者经经医医院院及及时时治治疗疗已痊愈，未发生死亡病例。已痊愈，未发生死亡病例。2727食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 经调查，2003年10月1日，倪某在*饭店晚餐摆27 2 2、流行病学调查、流行病学调查 本本次次流流行行病病学学调调查查方方法法采采用用病病例例对对照照调调查查（aseontrol tudies），病病人人与与非非病病人人配配对对比比例例为为1：1（一一个个病病人人配配对对一一个个同同共共就就餐餐的非病人作对照）。的非病人作对照）。2828食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2、流行病学调查28食物中毒报告程序和要求28 2.1 中毒特点中毒特点:本本次次食食物物中中毒毒特特点点是是中中毒毒者者均均有有在在*饭饭店店共共同同就就餐餐史史，病病人人临临床床表表现现基基本本相相同同。从从发发病病曲曲线线图图看看,日日23:00时时出出现现首首发发病病例例,2日日5:00时时出出现现发发病病高高峰峰,2日日11:00时时病病人人急急骤骤下下降降，没没有有出出现现二二代代病病人人，发发病病曲曲线线呈呈单单峰峰型分布，符合暴发性食物中毒的特点。见图型分布，符合暴发性食物中毒的特点。见图12929食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2.1 中毒特点:29食物中毒报告程序和要292828例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图 3030食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求28例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图 30食物中毒报告程序和30 2.22.2中毒餐次与中毒餐次与原因食物原因食物 2.2.1 2.2.1 中毒餐次：中毒餐次：本本次次食食物物中中毒毒发发病病高高峰峰2日日5:00时时向向前前推推算算一一个个平平均均潜潜伏伏期期12h和和首首发发病病例例 23:00时时向向前前推推算算一一个个最最短短潜潜伏伏期期6h，经经推推算算就就餐餐时时间间均均为为10月月1日日17:00时时左左右右，因因此此确确定定10月月1日日晚晚餐为中毒餐次。餐为中毒餐次。3131食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2.2中毒餐次与原因食物31食物中毒报告程序和要求31 2.2.2 2.2.2 原因食物：原因食物：调调查查数数据据采采用用SPSS12.0统统计计处处理理，根根据据进进食食不不同同食食物物罹罹患患率率分分析析，进进食食白白宰宰鸡鸡、海海蛰蛰头头者者的的罹罹患患率率分分别别为为57%、61%。经经X2检检验验进进食食与与未未进进食食白白宰宰鸡鸡和和海海蛰蛰头头的的罹罹患患率率之之间间有有显显著著性性差差异异（P值值 0.05 51 25 49 6 3 50 -1 0.05 无意义无意义无意义无意义烤烤烤烤 鸭鸭鸭鸭 41 23 58 16 5 31 27 0.05 41 23 58 16 5 31 27 0.05 无意义无意义无意义无意义段段段段 鳝鳝鳝鳝 34 14 41 23 14 61 -20 0.05 34 14 41 23 14 61 -20 0.05 无意义无意义无意义无意义虾虾虾虾 仁仁仁仁 42 18 43 15 10 67 -24 0.05 42 18 43 15 10 67 -24 0.05 无意义无意义无意义无意义白宰鸡白宰鸡白宰鸡白宰鸡 35 20 57 22 6 27 30 0.05 35 20 57 22 6 27 30 0.05 有意义有意义有意义有意义海蛰头海蛰头海蛰头海蛰头 36 22 61 21 6 29 32 0.05 36 22 61 21 6 29 32 0.05 有意义有意义有意义有意义表表2 进食不同食物的罹患率比较进食不同食物的罹患率比较 3333食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求食物 进食 未进33 2.32.3中毒原因中毒原因 经调查，冷菜师傅陈某腹泻三天带菌上经调查，冷菜师傅陈某腹泻三天带菌上岗，肛拭中检出副溶血性弧菌，而且便后不岗，肛拭中检出副溶血性弧菌，而且便后不洗手裸手制作冷菜（白宰鸡和海蛰头），致洗手裸手制作冷菜（白宰鸡和海蛰头），致使白宰鸡和海蛰头被副溶血性弧菌污染，可使白宰鸡和海蛰头被副溶血性弧菌污染，可能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次能是造成本次食物中毒主要原因。造成本次食物中毒危害因素分析：食物中毒危害因素分析：3434食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2.3中毒原因34食物中毒报告程序和要求34VP带菌者带菌操作VP污染冷菜食用中毒3535食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求VP带VP食35食物中毒报告程序和要求35 、临床表现、临床表现 3.13.1病病人人诊诊断断标标准准：(1)(1)、共共同同就就餐餐史史；(2)(2)、症症状状与与体体症症(发发热热37.537.5以以上上；腹腹泻泻2 2次次或或呕呕吐吐1 1次次以以上上24h)24h)；(3)(3)、实实验验室室检检验验（排排泄泄物物检检副副溶溶血血性性弧弧菌菌）。符符合合上上述述(1)(1)(2)(2)条或条或(1)(1)(2)(2)(3)(3)条为中毒病人。条为中毒病人。3.23.2潜潜伏伏期期：本本次次食食物物中中毒毒潜潜伏伏期期最最短短为为6 6小小时时，最最长长为为1818小小时时，平平均均中中位位数数潜潜伏伏期期为为1212小时。小时。3636食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 、临床表现36食物中毒报告程序和要求363.33.3症状与体征：症状与体征：主主要要临临床床表表现现为为上上腹腹部部阵阵发发性性绞绞痛痛、继继而而出出现现腹腹泻泻，部部分分病病人人大大便便呈呈血血水水样样便便，伴伴发发热热、恶恶心心、呕呕吐吐、发发热体温最高热体温最高38。见表。见表33737食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求3.3症状与体征：37食物中毒报告程序和要求37食物中毒报告程序和要求培训ppt课件38 、检验结果、检验结果 本本次次食食物物中中毒毒调调查查共共采采集集到到样样品品8份份，其其中中病病人人肛肛拭拭2份份，冷冷菜菜师师傅傅大大便便1份份，酒酒宴宴剩剩菜菜（冷冷菜菜）2份份，砧砧板板、菜菜刀刀、抹抹布布各各1份份。其其中中冷冷菜菜师师傅傅大大便便1份份，病病人人大大便便2份份，冷冷菜菜2份份检检出出副副溶溶血血性性弧弧菌菌。而而且且带带菌菌者者、冷冷菜菜和和病病人人三三者者检检出出血血清清型型别别相相同同的的副副溶溶血血性性弧弧菌菌（V.parahaemolyticus）。实实验验证证明明引引起起本本次次食食物物中中毒毒的的病病原原体体是是副副溶溶血血性性弧弧菌菌。检检验验结果见表结果见表4。3939食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 、检验结果39食物中毒报告程序和要求39 表表4 样样 品品 检检 验验 结结 果果 _ 编 样品名称 检 验 结 果 号 菌落总数（个/cm2）大肠菌群（个/100cm2）致病菌_ 1 抹布 13000 24000 未检出副溶血性弧菌2 砧板（卤味)100 30 未检出副溶血性弧菌3 刀（卤味）100 30 未检出副溶血性弧菌 4 海蛰头 11000（个/g）930（NPN/100g）检出副溶血性弧菌5 白宰鸡 1.9107（个/g）24000（NPN/100g）检出副溶血性弧菌6 冷菜师傅肛拭 检出副溶血性弧菌7 病人肛拭 检出副溶血性弧菌8 病人肛拭 检出副溶血性弧菌4040食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 40 三、结尾三、结尾 结尾重点叙述调查结论，处理结果等结尾重点叙述调查结论，处理结果等内容，归纳总结全文。内容，归纳总结全文。4141食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 三、结尾41食物中毒报告程序和要求41 、调查结论、调查结论根根据据GB1493894食食物物中中毒毒诊诊断断标标准准及及技技术术处处理理总总则则规规定定，经经流流行行病病学学调调查查和和中中毒毒者者特特有有的的临临床床表表现现和和实实验验室室检检验验结结果果等等综综合合分分析析，确确认认这这是是一一起起由由*饭饭店店供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌污污染染的的菜菜肴肴所所致致的的食食物物中中毒毒，诊诊断断符符合合WS/T811996副副溶溶血血性性弧弧菌菌食食物物中中毒毒诊诊断断标准。标准。4242食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 、调查结论42食物中毒报告程序和要求42 2 2、处理结果、处理结果 *饭饭店店供供应应被被副副溶溶血血性性弧弧菌菌污污染染的的菜菜肴肴造造成成28人人食食物物中中毒毒，这这一一事事实实已已违违反反了了中中华华人人民民共共和和国国食食品品卫卫生生法法第第九九条条第第（三三）项项的的规规定定，依依据据中中华华人人民民共共和和国国食食品品卫卫生生法法第第三三十十九九条条、食食品品卫卫生生行行政政处处罚罚办办法法第第九九条条第第（二二）项项之之规规定定，给予以下行政处罚：给予以下行政处罚：4343食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2、处理结果43食物中毒报告程序和要求43 2.1 2.1 吊销卫生许可证（中式餐供应）；吊销卫生许可证（中式餐供应）；2.2 2.2 没没收收违违法法所所得得一一万万九九千千六六百百元元，并并处处以以违违法法所所得得五五倍倍的的罚罚款款，计计九九万万八八千千元元，二二项合计十一万七千六百元。项合计十一万七千六百元。4444食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 2.1 吊销卫生许可证（中式餐供应）；44食物中毒报告44 四、落款四、落款 为为了了对对调调查查的的内内容容负负责责，最最后后在在正正文文右右下下角角写写上上调调查查单单位位名名称称和和报报告告时时间间。如卫生监督所和日期。如卫生监督所和日期。4545食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 四、落款45食物中毒报告程序和要求45 关于关于X县县X村村X屯屯 发生食物中毒事件的调查报告发生食物中毒事件的调查报告X X X X X X：X年X月X日下午X点X分，我中心接到X县卫生防疫站报告，该县X乡突发中毒事件，中毒10人，已死亡3人，7例重症病人正在县医院抢救治疗。接到报告后，我中心派出两名卫生专业技术人员；与X医院和X卫生监督所专业人员一行6人，赶赴现场协助开展调查处理及抢救病人。至X月X日止，死亡4人，6名现症病人正在X医院抢救。现将调查处理情况报告如下。例：食物中毒报告格式例：食物中毒报告格式4646食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求 例：食物中毒报告46一、基本情况一、基本情况X县X乡X村X屯位于X县城西南面，距乡政府所在地约20公里，全屯共有30户，120人，均为苗族。该屯为山区，交通十分不便，自然条件和卫生条件很差，属贫困的少数民族地区，该村有一名乡村医生。二、中毒发生经过：二、中毒发生经过：X月X日上午X 时左右，村民X(男，39岁)将今年三月三(农历，苗族的传统节日)做好的糯米与玉米混合在一起的面粉(酵米面)做成水圆独自食用，于当天下午4时出现恶心、呕吐、头昏、头痛、乏力、腹胀、腹痛等症状，次日病情加重，下午3时30分在家死亡。死者生前，其亲属赶来探望，其家人为了感谢亲友，又用酵米面招待前来探望病人的亲属，进食9人，吃后均发生中毒，其中有2人相继在家中死亡(均为女性)，剩余7人送X医院抢救，1人(女性)因病情加重经抢救无效于X月X日X分死亡。4747食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求一、基本情况47食物中毒报告程序和要求47三、现场调查、实验室检测结果三、现场调查、实验室检测结果(一)流行病学调查 1、病人分布情况：中毒发生时间X日X日，病人集中在X屯，为4家不同的住户，曾先后在X家进食。进食10人，发病10人(男性7人、女性3人)，住院7人，死亡4人(1男、3女)。最小年龄12岁，最大年龄56岁。2、进食情况：中毒者均进食了X家制作的水圆，进食量为两个至10个不等。2、潜伏期 最短6小时，最长24小时，平均15小时。3、临床表现 主要为恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹胀。重者意识模糊、抽搐、发绀、呼吸困难、休克、昏迷。4848食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求三、现场调查、实验室检测结果48食物中毒报告程序和要求48(二)卫生学调查 中毒者进食的水圆是X用自制的酵米面做成的。X按苗族传统方法于三月三(农历)制作酵米面，即将玉米和糯米用水浸泡10天左右，经水淘洗后湿磨成糊状水面子，用布兜起，再用柴草灰吸去过多的水分而成，带有不同程度的酸臭味。当时，制做的酵米面未吃完，剩余的经凉晒后，用塑料编织袋盛装、存放在屋内，约有X斤。据进食者反映，酵玉米面水圆有酸臭味。在调查的过程中，了解到在制作酵米面过程中卫生条件很差，而且，当时气候阴天、多雨，湿度大，不容易将面晒干；加工用具、盛装的物品卫生状况也很差，容易使加工的食品原料受到污染。由于技术上的原因，无法对剩余的酵米面进行病原菌分离和毒素的检测。4949食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求(二)卫生学调查 49食物中毒报告程序和要求49四、中毒原因分析与初步结论四、中毒原因分析与初步结论根据现场调查，中毒的病人均进食过用同种酵米面制作的水圆，不食者不发病，因此，认为中毒食品是酵米面。中毒病人发病的潜伏期短，但发病急，病程进展快。所有的中毒病人的临床表现基本相似，无传染性。周围群众和进食者均不知道食用经长期存放的酵米面会导致中毒。据此，结合现有的资料综合判断，初步认定本次事件是一起在加工、贮存酵米面过程中因椰毒假单胞菌酵米面亚种污染而引起的食物中毒。5050食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求四、中毒原因分析与初步结论50食物中毒报告程序和要求50五、事件处理经过、采取的防制措施五、事件处理经过、采取的防制措施中毒事件发生后，自治区、地区、县各级党政领导、卫生行政部十分重视。X作了做好中毒者的救护工作、全力抢救中毒者的指示：X派出X中、X医院、XX卫生监督所有关专家和业务技术人员组成的调查抢救小组赶赴现场指导调查抢救工作。XX在事故发生后，指示有关方面要尽快查明原因，不惜一切代价抢救中毒者。X县委、县政府在接到中毒报告后，立即组织卫生、公安部门赶往中毒发生地进行调查，并立即将中毒病人送县医院救治。X派出卫生防疫站、X医院有关业务人员共10人组成的调查抢救小组连夜赶往X参与调查和抢救工作。因X县医疗条件有限，连夜将6名中毒者转X医院救治。对中毒者的治疗除采用常规的催吐、洗胃排除除毒物和护肝、护肾、防止脑水肿、抗感染等措施外还采用目前较为先进的血浆置换术抢救治疗中毒者。目前存活的6例病人中仍有3例危重者，随时都有生命危险。调查小组在现场开展了流行病学调查，封存了剩余的酵米面，向村民讲明此次中毒事件的原因，要求还存有酵米面的家庭不能再食用，防止再次发生中毒事故。至X日为止该乡无类似病例出现，社会安定。5151食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求五、事件处理经过、采取的防制措施51食物中毒报告程序和要求51六、今后的工作建议六、今后的工作建议椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒是严重的食物中毒，治疗困难，病死率高达40100。我区部分地区有食用酵米面的习惯，并常发生中毒，严重危害人民群众的生命安全。为防止类似事故的发生，建议做好以下几点工作：(一)加强食品卫生知识的宣传教育工作。要充分利用电视、广播、报刊、宣传画等形式开展宣传工作，使群众知道酵米面的危害性，戒除不良的饮食习惯，自觉做到不吃酵米面，并教会群众一般的中毒自救常识。(二)一旦发生酵米面中毒，应积极组织有效的抢救工作，尽快把中毒者送医院抢救治疗。同时，按国家突发事件报告制度有关规定上报疫情，并做好各项防制工作，防止事故扩大，确保人民群众的生命安全。(三)加强对基层卫生人员的业务培训，提高人员素质。(发文机关，盖章)(成文日期)抄报：(印发机关)年月日印发5252食物中毒报告程序和要求食物中毒报告程序和要求六、今后的工作建议52食物中毒报告程序和要求52