颈椎骨折的护理ppt课件

颈椎骨折的护理颈椎骨折的护理颈椎骨折的护理课件1颈椎骨折的护理颈椎骨折的护理课件1颈椎骨折颈椎骨折一、定义一、定义二、解剖二、解剖三、临床表现三、临床表现四、并发症四、并发症五、影像学检查五、影像学检查六、护理六、护理颈椎骨折的护理课件2颈椎骨折一、定义颈椎骨折的护理课件2 定义定义 以头颈痛，颈部筋肉以头颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨现，发生在颈椎部的骨折。折。颈椎骨折的护理课件3定义颈椎骨折颈椎骨折 颈椎骨折的护理课件4颈椎骨折颈椎骨折的护理课件4解剖解剖颈椎共有颈椎共有7块，由一个块，由一个 椎体、一个椎弓及七椎体、一个椎弓及七个突起个突起(一个棘突、一一个棘突、一对横突、对横突、两对关节突两对关节突)所构成。所构成。颈椎骨折的护理课件5解剖颈椎共有7块，由一个颈椎骨折的护理课件5解剖解剖第一颈椎又名第一颈椎又名寰椎寰椎第二颈椎又名第二颈椎又名枢椎枢椎颈椎骨折的护理课件6解剖第一颈椎又名寰椎颈椎骨折的护理课件6解剖解剖颈椎生理弯曲颈椎生理弯曲颈椎骨折的护理课件7解剖颈椎生理弯曲颈椎骨折的护理课件7临床表现临床表现1.1.患者有明确的强烈外伤史。患者有明确的强烈外伤史。2.2.颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，局部症状严重。颈部广泛压痛，局部症状严重。3.3.脊髓损伤除少数幸运者之外，一般脊髓损伤除少数幸运者之外，一般 均有程度不同的瘫痪体征，而且脊均有程度不同的瘫痪体征，而且脊 髓完全性损伤的比例较高。髓完全性损伤的比例较高。颈椎骨折的护理课件8临床表现1.患者有明确的强烈外伤史。颈椎骨折的护理课件8临床表现临床表现脊髓损伤脊髓损伤明确外伤史明确外伤史颈椎骨折的护理课件9临床表现脊髓损伤明确外伤史颈椎骨折的护理课件9并发症并发症因伤情严重，当瘫痪平面高，因伤情严重，当瘫痪平面高，颈颈4 4平面的骨折脱位有可能平面的骨折脱位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难，并继发坠积性肺炎难，并继发坠积性肺炎 ；腹腹 胀、褥疮及尿路感染亦胀、褥疮及尿路感染亦相当常见。相当常见。颈椎骨折的护理课件10并发症因伤情严重，当瘫痪平面高，颈4平面的骨折脱位有可能由于影像学检查影像学检查(1)(1)X X线平片可以显示线平片可以显示 骨折及脱位情况。骨折及脱位情况。椎前阴影增宽。椎前阴影增宽。颈椎骨折的护理课件11影像学检查X线平片可以显示颈椎骨折的护理课件11影像学检查影像学检查(3)(3)脊髓及其他软组脊髓及其他软组织的损伤范围和程织的损伤范围和程度需借助度需借助MRIMRI图像。图像。颈椎骨折的护理课件12影像学检查(3)脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI 护理护理 颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。因此，护理工作显得且并发症较多。因此，护理工作显得特别重要。特别重要。颈椎骨折的护理课件13护理颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并 护理护理1监测生命体征变化高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫易造成脊髓水肿，影响呼吸。必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。颈椎骨折的护理课件14护理颈椎骨折的护理课件14护理护理2心理护理心理护理患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别患者都有不同程度的焦虑、紧张，特别是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫是伴有截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪，生活不能自理而产生绝望的心理。所以痪，生活不能自理而产生绝望的心理。所以改变患者的负性心理反应是非常重要的。改变患者的负性心理反应是非常重要的。颈椎骨折的护理课件15护理颈椎骨折的护理课件15护理护理3皮肤护理 定时拍背排痰及翻身，清理呼吸道；保持床单清洁干燥；按摩骨突部位，做好皮肤护理。颈椎骨折的护理课件16护理颈椎骨折的护理课件16护理护理4呼吸道的护理呼吸道的护理 室内空气新鲜、对流、温湿度适宜；室内空气新鲜、对流、温湿度适宜；室内空气消毒，湿式打扫；室内空气消毒，湿式打扫；鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰、深 呼吸。呼吸。颈椎骨折的护理课件17护理颈椎骨折的护理课件17护理护理5大小便的护理预防泌尿系感染与结石；防止肠麻痹及肠梗阻发生。颈椎骨折的护理课件18护理颈椎骨折的护理课件18护理护理6疼痛的护理疼痛的护理自我放松法和转移注意力法等来缓自我放松法和转移注意力法等来缓解疼痛，减少镇痛药的使用，消除患解疼痛，减少镇痛药的使用，消除患者对止痛药的依赖性。者对止痛药的依赖性。颈椎骨折的护理课件19护理颈椎骨折的护理课件19 护理护理7功能锻炼辅导患者进行肌肉等长收缩运动及关节运动，防止出现失用性肌肉萎缩和关节僵硬。颈椎骨折的护理课件20护理颈椎骨折的护理课件护理护理8高热的处理高热的处理 感染或中枢神经功能障碍均感染或中枢神经功能障碍均引起高热，应查明原因。据临床引起高热，应查明原因。据临床护理观察发现，多为中枢神经功护理观察发现，多为中枢神经功能障碍引起高热，运用物理方法能障碍引起高热，运用物理方法降温是保证患者顺利治疗的有效降温是保证患者顺利治疗的有效措施措施。颈椎骨折的护理课件21护理8高热的处理颈椎骨折的护理课件21颈椎骨折的护理课件22谢谢谢！颈椎骨折的护理课件22