老年血液病课件

老年老年血液病血液病1 老年血液病1认认 识识 血血 液液八大系统八大系统血液是基础血液是基础2认识血液八大系统2认认 识识 血血 液液血液组成血液组成3认识血液血液组成3血血 液液 系系 统统脾脏脾脏组成组成4血液系统脾脏组成4血血 液液 系系 统统骨髓细胞分化骨髓细胞分化5血液系统骨髓细胞分化5血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响血系统血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热及肝脾淋巴结肿大为特征的疾病。巴结肿大为特征的疾病。什么是血液病什么是血液病6什么是血液病6再生障碍贫血白细胞减少血小板减少骨髓增殖性疾病淋巴瘤白血病骨髓瘤细胞发育异常、缺陷MDSPNHAIHA常见血液病种类常见血液病种类7再生障碍骨髓增殖性疾病淋巴瘤白血病骨髓瘤细胞发育异常、缺陷常血血 液液 病病 常常见见症症状状8血液病常见症状8 血液病的早期信号主要有：血液病的早期信号主要有：1 1贫血贫血 主要表现有面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣等。主要表现有面色苍白、心慌气短和头晕耳鸣等。9 血液病的早期信号主要有：9心慌、胸闷心慌、胸闷-心血管内科心血管内科腹胀、纳差腹胀、纳差-消化内科消化内科头晕、肢体无力头晕、肢体无力-神经内科神经内科耳鸣、视物模糊耳鸣、视物模糊-五官科五官科10心慌、胸闷-心血管内科10 2 2红细胞增多红细胞增多 主要表现有：皮肤、粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、主要表现有：皮肤、粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末断为甚，眼结膜充血。耳、鼻尖和四肢末断为甚，眼结膜充血。11 2红细胞增多11 3 3出血出血 鼻腔或齿龈出血，皮肤大片青紫色的淤斑、吐血或便血，鼻腔或齿龈出血，皮肤大片青紫色的淤斑、吐血或便血，甚至因脑出血而死亡。甚至因脑出血而死亡。12 3出血12 4 4黄疸黄疸 出现黄疸时，肝病或血液病。出现黄疸时，肝病或血液病。伴有腰痛、尿色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。伴有腰痛、尿色加深呈酱色或葡萄酒色等症状。13 4黄疸13 5 5发热与感染发热与感染14 5发热与感染14 6 6、肝、脾和淋巴结肿大、肝、脾和淋巴结肿大 淋巴结肿大早期在双侧颈淋巴结肿大早期在双侧颈部最为明显，易于发现，但常部最为明显，易于发现，但常被误诊为淋巴结核或炎症。被误诊为淋巴结核或炎症。肝、脾肿大且在上腹部肋肝、脾肿大且在上腹部肋下角触及肿块，易被误诊为是下角触及肿块，易被误诊为是肿瘤或肋骨。肿瘤或肋骨。15 6、肝、脾和淋巴结肿大15随着医学科学与社会科学的发展，人类随着医学科学与社会科学的发展，人类的平均寿命日趋延长。统计显示，的平均寿命日趋延长。统计显示，20142014年我国年我国6060周岁及以上人口周岁及以上人口2124221242万人，占万人，占总人口的总人口的15.5%15.5%，其中，其中6565周岁及以上人口周岁及以上人口占总人口的比重达到占总人口的比重达到10.1%10.1%。到。到20202020年我年我国老年人口将达到国老年人口将达到2.482.48亿，老龄化水平亿，老龄化水平将达到将达到17%17%。老年和老年血液病老年和老年血液病16随着医学科学与社会科学的发展，人类的平均寿命日趋延长。统计显老老年年人人血血液液系系统统的的特特点点1.1.1.1.骨髓中造血的红骨髓容量减少，造血骨髓中造血的红骨髓容量减少，造血骨髓中造血的红骨髓容量减少，造血骨髓中造血的红骨髓容量减少，造血功能的应激能力下降功能的应激能力下降功能的应激能力下降功能的应激能力下降2.T2.T2.T2.T淋巴细胞、淋巴细胞、淋巴细胞、淋巴细胞、B B B B淋巴细胞发生功能变化，淋巴细胞发生功能变化，淋巴细胞发生功能变化，淋巴细胞发生功能变化，免疫功能减低，易发生感染和肿瘤免疫功能减低，易发生感染和肿瘤免疫功能减低，易发生感染和肿瘤免疫功能减低，易发生感染和肿瘤3.3.3.3.血液循环中丙种球蛋白增加，可使血血液循环中丙种球蛋白增加，可使血血液循环中丙种球蛋白增加，可使血血液循环中丙种球蛋白增加，可使血沉加快沉加快沉加快沉加快4.4.4.4.血小板黏附性和聚集性增加血小板黏附性和聚集性增加血小板黏附性和聚集性增加血小板黏附性和聚集性增加171717老年人血液系统的特点1.骨髓中造血的红骨髓容量减少，造血功能随着老年人的寿命延长，及老年人在随着老年人的寿命延长，及老年人在人口所占的比例逐渐增大，老年人血人口所占的比例逐渐增大，老年人血液病的发生率不断上升液病的发生率不断上升 。18随着老年人的寿命延长，及老年人在人口所占的比例逐渐增大，老年哪些因素可以引起血液病？哪些因素可以引起血液病？引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、引起血液病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因。的诱因或直接原因。许多原因是近几十年现代工业的产物，使血液病的发许多原因是近几十年现代工业的产物，使血液病的发病率有逐年增高的趋势。病率有逐年增高的趋势。19哪些因素可以引起血液病？19谨防药物引起血液病谨防药物引起血液病再生障碍性贫血：再生障碍性贫血：氯霉素、磺胺类药物等氯霉素、磺胺类药物等血小板异常：血小板异常：解热镇痛药、磺胺类药物、解热镇痛药、磺胺类药物、抗糖尿病药物、地高辛、双抗糖尿病药物、地高辛、双香豆素、甲基多巴等。香豆素、甲基多巴等。20谨防药物引起血液病20白细胞减少白细胞减少 氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效感冒胶囊、甲氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺药、速效感冒胶囊、甲灭酸、氯奎宁，治疗甲状腺机能亢进的药物、有机砷等。灭酸、氯奎宁，治疗甲状腺机能亢进的药物、有机砷等。21白细胞减少21血液病早期诊断很重要血液病早期诊断很重要 1 1、遇到血象不正常时，到血液病专科就诊，、遇到血象不正常时，到血液病专科就诊，查明病因。查明病因。2 2、针对病因治疗，才能、针对病因治疗，才能“治本治本”。3 3、如果只是私下吃药或补些营养品，往往会延、如果只是私下吃药或补些营养品，往往会延误病情或掩盖真正的病因。误病情或掩盖真正的病因。22血液病早期诊断很重要22怎样预防血液病？23怎样预防血液病？23一、科学饮食：一、科学饮食：24一、科学饮食：24适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、发菜、木耳、香茹等富含铁的食品可预防缺发菜、木耳、香茹等富含铁的食品可预防缺铁。铁。适量食用富含叶酸、维生素适量食用富含叶酸、维生素B12B12的食物如绿色的食物如绿色新鲜蔬菜、水果可以预防巨幼细胞贫血。新鲜蔬菜、水果可以预防巨幼细胞贫血。25适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、发菜、木耳、香茹等富含二、避免滥用药物二、避免滥用药物26二、避免滥用药物26医师指导下合理用药医师指导下合理用药27医师指导下合理用药27 三、远离有毒环境三、远离有毒环境 空气污染空气污染28 三、远离有毒环境28室内装修室内装修29室内装修29 放射线放射线30 放射线30 四、预防感染四、预防感染31 四、预防感染31 五、良好心态五、良好心态32 五、良好心态3233谢谢33