退行性脊柱炎推拿治疗学课件

退行性脊柱炎推拿治退行性脊柱炎推拿治疗学学退行性脊柱炎推拿治疗学退行性脊柱炎推拿治疗学退行性脊柱炎推拿n 概念概念 n 亦称脊椎骨性关节炎、肥大性脊椎炎、亦称脊椎骨性关节炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎等。是中年以后骨发生的一种慢增生性脊椎炎等。是中年以后骨发生的一种慢性退行性病变。性退行性病变。n n 22n 退行性变发生于椎体、椎间退行性变发生于椎体、椎间盘、和小关节。临床上以颈椎和腰盘、和小关节。临床上以颈椎和腰椎多见。椎多见。n 33n椎体边缘的唇形变或骨刺形成，是椎体边缘的唇形变或骨刺形成，是诊断本病的标志和依据。诊断本病的标志和依据。4椎体边缘的唇形变或骨刺形成，是诊断本病的标志和依据。41.为什么本病胸椎的发病率很底为什么本病胸椎的发病率很底?2.为什么本病多发生在脊柱的凹部为什么本病多发生在脊柱的凹部?51.为什么本病胸椎的发病率很底?5病因病机病因病机1.椎间盘的病变。椎间盘的病变。2.骨的抗力减弱骨的抗力减弱:(1).骨松变。骨松变。（2).骨质减弱。骨质减弱。3、损伤和劳损、损伤和劳损4.中医对本病的认识。中医对本病的认识。6病因病机6临床表现临床表现1多见于多见于40岁以上中老年人，岁以上中老年人，男性多于女性。男性多于女性。2腰部僵硬、板滞、酸痛，腰部僵硬、板滞、酸痛，不能久坐、久站。不能久坐、久站。7临床表现73晨起症状加重，活动后减轻，过度活动晨起症状加重，活动后减轻，过度活动后症状又加重。后症状又加重。4骨赘刺激或压迫马尾神经时，可出现下骨赘刺激或压迫马尾神经时，可出现下肢麻木无力，感觉障碍的症状。肢麻木无力，感觉障碍的症状。83晨起症状加重，活动后减轻，过度活动后症状又加重。8及慢性腰肌劳损的区别在哪里及慢性腰肌劳损的区别在哪里？9 及慢性腰肌劳损的区别在哪里？9临床检查临床检查1.腰椎生理前凸曲线弧度腰椎生理前凸曲线弧度减小或消失，弯腰受限。减小或消失，弯腰受限。2.腰部肌张力增高，局部腰部肌张力增高，局部有压痛和肌肉痉挛。有压痛和肌肉痉挛。10临床检查103.特殊检查：下肢后伸试验常可阳性。特殊检查：下肢后伸试验常可阳性。直腿抬高试验一般正常。直腿抬高试验一般正常。4.X线检查：可见椎体边缘有不同程线检查：可见椎体边缘有不同程度增生，脊柱生理曲度改变。度增生，脊柱生理曲度改变。11 3.特殊检查：下肢后伸试验常可阳性。11目的目的恢复腰椎的稳定性。恢复腰椎的稳定性。治疗原则治疗原则行气活血，舒筋通络。行气活血，舒筋通络。取穴及手法取穴及手法取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、委中，等。取穴：肾俞、腰阳关、大肠俞、委中，等。手法：滚、按、揉、点、扳、拨，等。手法：滚、按、揉、点、扳、拨，等。12目的12 治疗操作治疗操作 1.1.用滚法施于腰部病变处用滚法施于腰部病变处及腰椎两侧，弹拨腰部膀胱及腰椎两侧，弹拨腰部膀胱经脉。经脉。2.2.一指禅推或按揉命门、一指禅推或按揉命门、阳关等穴，掌根按脊柱两旁阳关等穴，掌根按脊柱两旁夹脊穴位。夹脊穴位。13治疗操作133.再施滚法从腰部到臀部，到腿部，再施滚法从腰部到臀部，到腿部，配合下肢后抬腿活动。配合下肢后抬腿活动。4.腰部斜扳治疗。腰部斜扳治疗。14 3.再施滚法从腰部到臀部，到腿部，配合下肢后抬腿活注意事项注意事项1.腰部保暖。腰部保暖。2.卧硬板床卧硬板床,坐硬板凳。坐硬板凳。3.进行进行适当适当的腰部锻炼：的腰部锻炼：腰部摇摆功、左右侧屈。腰部摇摆功、左右侧屈。15注意事项1.腰部保暖。15谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏