近年国内医院感染案例启示课件

近年国内医院感染案例启示近年国内医院感染案例启示前言：由一张“恶心”图片说起和大家一样，我也不愿意看到这样一张“恶心”的图片，但可以想一下，如果是你或者你的亲属在手术后，手术切口感染到这种地步你会什么样的感受！前言：由一张“恶心”图片说起和大家一样，我也一一位位知知名名的的教教授授指指出出“一一个个严严重重的的手手术术切切口口感感染染简简直直就是一场严重的灾难就是一场严重的灾难”。换换言言之之，无无数数的的医医院院感感染染事事件件说说明明，一一次次医医院院感感染染暴暴发事件无疑对我们这种医院来说，也是一场灾难！发事件无疑对我们这种医院来说，也是一场灾难！一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的患者手术伤口数月不能愈合【事事件件回回放放】20112011年年1010月月前前后后，十十余余名名患患者者在在抚抚州州市市临临川川区区第第一一人人民民医医院院进进行行腹腹腔腔镜镜胆胆囊囊切切除除手手术术后后，伤伤口口反反复复出出现现肿肿块块、化脓，数月未能痊愈。化脓，数月未能痊愈。【双方反应双方反应】1 1、家家属属：数数月月不不得得根根治治的的肿肿块块、化化脓脓症症状状，给给他他们们发发出出的的一一个信息是，他们或许是被细菌感染了。个信息是，他们或许是被细菌感染了。2 2、医医院院：对对于于此此次次细细菌菌感感染染事事件件，表表现现出出了了积积极极面面对对和和承承担担责责任任的的态态度度：“可可能能是是做做腹腹腔腔镜镜的的哪哪个个手手术术环环节节里里面面，用用的的什什么么东东西西，要要么么是是缝缝线线等等等等，使使用用的的东东西西有有污污染染，我我们们没没有有察察觉觉到。到。”【事事件件追追踪踪】医医院院对对患患者者实实行行免免费费治治疗疗，在在漫漫长长的的治治疗疗过过程程中中，医院与其中医院与其中7 7名患者签下了名患者签下了40004000元的赔偿协议。元的赔偿协议。患者手术伤口数月不能愈合【事件回放】2011年10月前后，十广东1818名患者手术切口感染【事事件件回回放放】20092009年年1010月月至至1212月月，汕汕头头市市某某卫卫生生院院的的1818名名剖剖宫宫产产患患者者，由由于于手手术术器器械械灭灭菌菌不不合合格格，导导致致发发生生手手术术切切口口感感染染，病病原原菌为快速生长型分支杆菌。菌为快速生长型分支杆菌。【深深度度分分析析】调调查查发发现现，该该院院在在院院内内感感染染防防控控方方面面存存在在严严重重问问题题：该该院院手手术术器器械械等等清清洗洗不不彻彻底底，存存有有血血迹迹。手手术术用用刀刀片片、剪剪刀刀、缝缝合合针针和和换换药药用用剪剪刀刀等等用用戊戊二二醛醛浸浸泡泡，不不能能达达到到灭灭菌菌效效果果，对对部部分分手手术术器器械械及及物物品品的的灭灭菌菌效效果果未未实实施施有有效效监监测测，手手术术用用的的外外科科手手消消毒毒剂剂不不达达标标；忽忽视视院院内内感感染染管管理理，规规章章制制度度不不健健全全不不落落实实；医医务务人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。人员院内感染防控意识淡薄，防控知识欠缺。广东18名患者手术切口感染【事件回放】2009年10月至12【事事件件回回放放】19981998年年，深深圳圳妇妇儿儿医医院院发发生生了了严严重重的的医医院院感感染染暴暴发发事事件件，该该院院19981998年年4 4月月3 3日日至至5 5月月2727日日，共共计计手手术术292292例例，至至8 8月月2020日日止，发生感染止，发生感染166166例，切口感染率为例，切口感染率为56.85%56.85%。【深度分析深度分析】1 1、此此次次感感染染是是以以龟龟型型分分枝枝杆杆菌菌为为主主的的混混合合感感染染，感感染染原原因因是是浸浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。2 2、对有关院感管理的各项规定执行不力。、对有关院感管理的各项规定执行不力。3 3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。4 4、深深圳圳市市惠惠泽泽公公司司JLJL强强化化戊戊二二醛醛的的使使用用说说明明书书不不标标有有效效浓浓度度、消毒与灭菌概念不清等问题。消毒与灭菌概念不清等问题。【事事件件追追踪踪】院院长长被被免免职职，直直接接责责任任人人被被开开除除公公职职，其其他他有有关关人人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭 4646人索赔人索赔26812681万。万。深圳连环院内感染事件深圳连环院内感染事件【事件回放】1998年，深圳妇儿医院发生了严重的医院感染暴胆囊炎患者住院感染肺炎死亡【事事件件回回放放】20102010年年8 8月月2929日日，北北京京平平谷谷中中医医院院一一王王姓姓妇妇女女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败【双方观点双方观点】1 1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。2 2、医医院院：承承认认院院内内感感染染王王氏氏死死亡亡原原因因确确实实是是肺肺部部感感染染。（医医院院内内感感染染）；在在正正常常情情况况下下，准准许许医医院院内内感感染染、交交叉叉感感染发生率在染发生率在10%10%以内。以内。【法院判决法院判决】：1 1、死亡与诊疗行为存在因果关系。、死亡与诊疗行为存在因果关系。2 2、“准许院内感染有一定发生率准许院内感染有一定发生率”的说法，不予采纳。的说法，不予采纳。3 3、判决医院赔偿损失、判决医院赔偿损失2020万余元。万余元。胆囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2010年8月29日温州1515人因针灸感染分支杆菌【事事件件回回放放】20112011年年下下半半年年起起,温温州州医医学学院院附附属属第第一一医医院院陆陆续续收收治治1515例例疑疑似似分分支支杆杆菌菌感感染染的的病病人人。医医生生从从病病人人的的病病史史了了解解到到,这这1515人人都都来来自自永永嘉嘉县县瓯瓯北北镇镇,而而且且都都曾曾经经在在瓯瓯北北“吴吴美美娥中医针灸诊所娥中医针灸诊所”进行过针灸治疗。进行过针灸治疗。【深深度度分分析析】专专家家们们分分析析认认为为此此次次感感染染事事件件可可能能与与穴穴位位注注射射交交叉叉感感染染有有关关，也也就就是是说说可可能能是是患患者者在在该该诊诊所所打打封封闭闭针针时时感感染染的的。据据患患者者反反映映，有有人人曾曾在在该该诊诊所所打打了了好好几几次次封封闭闭针针，甚甚至至出出现现脓脓块块后后还还到到该该诊诊所所治治疗疗。专专家家对对该该诊诊所所的的物物品品及及诊诊疗疗器器械械进进行行采采样样，送送上上级级部部门门检检验验，专专家家指指出出是是诊诊所所使使用用的的诊诊疗器械消毒存在问题，基本确定患者感染的是结核分枝杆菌。疗器械消毒存在问题，基本确定患者感染的是结核分枝杆菌。温州15人因针灸感染分支杆菌【事件回放】2011年下半年起,【事事件件回回放放】20092009年年1111月月份份，在在安安徽徽霍霍山山县县医医院院进进行行血血液液透透析析治治疗疗的的多多名名病病人人相相继继发发现现感感染染丙丙肝肝。当当地地卫卫生生行行政政主主管管部部门门对对在在霍霍山山县县医医院院治治疗疗的的5757名名血血透透病病人人进进行行丙丙肝肝抗抗体体检检测测，发发现现2828名名患患者者丙丙肝肝抗抗体体呈呈阳阳性性，1919例例病病人人被被诊诊断断为为医医院院感感染染。经经国国家家、省省级级卫卫生生专专家家深深入入调调查查，确确认认为为是是一一起起医医院院感感染染事事件。是一起医源性感染事件。件。是一起医源性感染事件。【深深度度分分析析】发发生生原原因因是是由由于于霍霍山山县县医医院院相相关关科科室室感感染染控控制制意意识识单单薄薄，血血透透室室布布局局不不合合理理；未未按按规规定定开开展展消消毒毒灭灭菌菌及及透透析析液液等等监监测测，透透析析机机没没有有做做到到一一人人一一用用一一消消毒毒；使使用用的的消消毒毒剂剂浓浓度度不不够够，且且未未取取得得相相关关批批准准文文件件；血血透透室室医医务务人人员员卫卫生生意识单薄，缺乏相关感染知识培训。意识单薄，缺乏相关感染知识培训。【新新闻闻延延伸伸】免免去去院院长长、党党总总支支书书记记职职务务，党党内内警警告告；副副院院长长行行政政记记过过；血血液液透透析析室室护护士士长长留留党党察察看看一一年年、行行政政撤撤职职；医医疗疗质质量量管管理理科科科科长长兼兼院院感感办办主主任任行行政政记记大大过过；医医务务科科科科长长行政记过；护理部主任行政记过处分。行政记过；护理部主任行政记过处分。安徽霍山血透感染事件【事件回放】2009年11月份，在安徽霍山县医院进行血液透山西省某医院血液透析感染丙肝【事事件件回回顾顾】20082008年年 山山西西省省卫卫生生厅厅2 2月月2727日日接接到到太太原原公公交交公公司司职职工工医医院院6 6名名患患者者投投诉诉，反反映映在在该该院院进进行行血血液液透透析析感感染染丙丙肝肝，随随后后经经调调查查发发现现，有有4747名名患患者者在在该该医医院院进进行行血血液液透透析析后后，2020名名患患者者丙丙肝肝抗抗体体阳阳性性。这这2020名名患患者者中中有有1414名名患患者者曾曾在在山山西西煤煤炭炭中中心心医医院院进进行血液透析。行血液透析。【深深度度分分析析】两两所所医医院院均均违违反反了了医医院院感感染染管管理理办办法法及及血血液液透透析析器器复复用用操操作作规规范范，缺缺失失有有关关规规章章制制度度，存存在在血血液液透透析析患患者者感感染染丙丙肝肝的的隐隐患患。两两医医院院均均重重复复使使用用一一次次性性血血液液透透析析器器，其其中中一一所所医医院院不不仅仅重重复复使使用用一一次次性性血血液液透透析析器器，而而且且重重复复使使用用一一次次性性血血液液透透析析管管路路。另另外外医医院院对对血血液液透透析析器器的的处处理理过过程程不不规规范范，不不进进行行测测漏漏试试验验和和质质量量监监测测，消消毒毒方方法法不不正正确确，存存在在诸诸多多交交叉叉感感染染的的隐隐患。患。【事事件件追追踪踪】医医院院血血液液透透析析室室停停业业整整顿顿，撤撤销销医医院院主主持持工工作作的的常常务务副副院院长长和和副副院院长长的的职职务务并并给给予予行行政政记记过过处处分分；撤撤销销医医院院主主管管副副院院长长的的职职务务并并给给予予警警告告处处分分；血血透透室室主主任任、护护士士长长等等相相关关责责任任人人被免职。被免职。山西省某医院血液透析感染丙肝【事件回顾】2008年山西省卫新新华华网网20102010年年1 1月月6 6日日报报道道，在在安安庆庆市市宜宜城城医医院院进进行行血血液液透透析析的的7777名名患者中，患者中，3939人丙肝抗体阳性，其中，人丙肝抗体阳性，其中，1515例初步确诊为院内感染。例初步确诊为院内感染。20102010年年1 1月月1010日日报报道道，在在寿寿县县人人民民医医院院做做血血透透的的7373名名病病人人中中，有有1616人被查出携带丙肝病毒，但院方称在院内感染的人数不超过人被查出携带丙肝病毒，但院方称在院内感染的人数不超过9 9人。人。20102010年年1 1月月1414日日，云云南南大大理理州州卫卫生生局局接接到到大大理理州州人人民民医医院院报报告告：“该该院院肾肾内内科科自自20092009年年8 8月月以以来来,先先后后在在血血液液透透析析患患者者中中检检测测出出丙丙型型肝肝炎病毒抗体（抗炎病毒抗体（抗HCVHCV）阳性患者）阳性患者4747例的报告。例的报告。”20112011年年8 8月月，河河南南新新安安医医院院6 6名名患患者者透透析析感感染染丙丙肝肝，另另有有位位抗抗体体阳阳性性患患者者正正在在做做进进一一步步的的流流行行病病学学调调查查确确认认。经经调调查查认认为为，新新安安县县人人民医院出现的问题属于医护人员违反操作规程造成的院内交叉感染。民医院出现的问题属于医护人员违反操作规程造成的院内交叉感染。其他血透感染事件：新华网2010年1月6日报道，在安庆市宜城医院进行血液透析的天津市蓟县5 5名新生儿死亡【事事件件回回放放】20092009年年3 3月月，津津蓟蓟县县妇妇幼幼保保健健院院内内6 6名名新新生生儿儿因因院院内感染发生败血症，造成内感染发生败血症，造成5 5名患儿死亡。名患儿死亡。【深深度度分分析析】专专家家组组确确定定该该事事件件是是由由于于新新生生儿儿室室管管理理混混乱乱并并存存在在严严重重医医疗疗缺缺陷陷造造成成的的一一起起严严重重的的新新生生儿儿医医院院感感染染事事件件。据据调调查查，该该院院的的新新生生儿儿暖暖箱箱污污染染严严重重，清清洁洁消消毒毒不不彻彻底底。医医院院新新生生儿儿吸吸氧氧所所用用的的湿湿化化瓶瓶没没有有更更换换，消消毒毒液液浓浓度度也也不不合合格格。该该院院新新生生儿儿病病区区布布局局及及工工作作流流程程，完完全全不不符符合合环环境境卫卫生生学学和和感感染染控控制制的要求，不能保证手术安全。的要求，不能保证手术安全。【事事件件追追踪踪】蓟蓟县县卫卫生生局局和和妇妇幼幼保保健健院院向向患患儿儿家家属属承承认认该该起起5 5名名婴婴儿儿致致死死事事件件责责任任在在院院方方，院院方方已已与与家家属属签签订订了了赔赔偿偿协协议议，除除医医疗疗费费外外，赔赔偿偿每每名名患患儿儿1818万万元元人人民民币币。蓟蓟县县对对该该县县妇妇幼幼保保健健院发生感染问题的相关责任人进行了处理。院发生感染问题的相关责任人进行了处理。天津市蓟县5名新生儿死亡【事件回放】2009年3月，津蓟县妇西安交大附院8 8名新生儿死亡事件【事事件件回回放放】20082008年年9 9月月，西西安安交交大大一一附附院院9 9名名新新生生儿儿相相继继出出现现发发热热、肝肝脾脾肿肿大大等等临临床床症症状状，其其中中8 8名名新新生生儿儿因因弥弥漫漫性性血血管管内内凝凝血血相继死亡。相继死亡。【深深度度分分析析】专专家家组组调调查查认认为为该该事事件件为为医医院院感感染染所所致致，是是一一起起严严重重医医院院感感染染事事件件。科科室室建建筑筑布布局局和和工工作作流流程程不不合合理理，人人流流与与物物流流相相互互交交叉叉；对对部部分分新新生生儿儿使使用用的的物物品品和和器器具具采采用用了了错错误误的的消消毒毒方方法法；医医务务人人员员没没有有规规范范地地进进行行手手卫卫生生；用用于于新新生生儿儿的的肝肝素素封封管管液液无无使使用用时时间间标标识识等等。据据对对部部分分医医务务人人员员的的手手、病病房房物物体体表表面面、新新生生儿儿使使用用的的奶奶瓶瓶和和奶奶嘴嘴、新新生生儿儿暖暖箱箱注注水水口口等等进进行行检检测测，发发现现细细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。【事事件件追追踪踪】对对八八名名死死亡亡婴婴儿儿的的家家长长分分别别赔赔偿偿十十八八万万元元人人民民币币，并并退退还还所所有有治治疗疗费费用用。撤撤销销医医院院院院长长和和主主管管副副院院长长的的职职务务，免免去去新新生生儿儿科科主主任任、护护士士长长的的职职务务，免免去去医医务务部部、护护理理部部等等有有关关职职能能部门负责人的职务。部门负责人的职务。西安交大附院8名新生儿死亡事件【事件回放】2008年9月，西连云港5 5例新生儿医院感染事件【事事件件回回顾顾】20092009年年1111月月，连连云云港港某某医医院院儿儿科科病病房房5 5名名新新生生儿儿相相继继出出现现发发热热、血血象象高高等等临临床床症症状状，被被认认为为是是一一起起严严重重的的院院内感染事件。内感染事件。【深深度度分分析析】调调查查发发现现，该该院院医医院院感感染染管管理理工工作作没没有有专专职职人人员员负负责责，医医院院感感染染管管理理制制度度不不健健全全，没没有有全全面面落落实实消消毒毒隔隔离离制制度度、监监督督检检查查制制度度及及监监测测制制度度；内内、儿儿科科病病区区没没有有分分开开设设置置，医医务务人人员员也也未未分分科科设设置置；手手卫卫生生设设施施不不完完善善，肥肥皂皂潮潮湿湿；卫卫生生洗洗手手意意识识不不强强，医医务务人人员员没没有有规规范范地地执执行行手手卫卫生生；消消毒毒液液配配制制浓浓度度概概念念不不清清。没没有有做做到到一一床床一一巾巾一一消消毒毒，清清洁洁用用具具污迹斑斑；瓶撬、砂轮不清洁且未消毒。污迹斑斑；瓶撬、砂轮不清洁且未消毒。连云港5例新生儿医院感染事件【事件回顾】2009年11月，连安徽省某医院新生儿柯萨奇病毒B3B3感染爆发【事事件件回回放放】19931993年年3 34 4月月安安徽徽省省黄黄山山市市某某医医院院妇妇产产科科婴婴儿儿室室发发生生新新生生儿儿柯柯萨萨奇奇病病毒毒B3B3感感染染爆爆发发。1414例例患患儿儿发发病病，1010例例死死亡亡，病死率病死率71.4%71.4%。【调调查查分分析析】经经调调查查是是由由一一名名感感染染柯柯萨萨奇奇B B族族病病毒毒且且已已发发病病的的产产妇妇将将病病毒毒携携带带入入院院，感感染染其其婴婴儿儿并并染染及及同同居居一一室室的的其其他他产产妇妇和和新新生生儿儿，造造成成暴暴发发。传传播播途途径径以以产产后后感感染染可可能能性性最最大大，多多发发生生在在产产后后1 1周周内内发发病病，临临床床症症状状酷酷似似败败血血症症，病病情情变变化化快快，进进展展迅迅猛猛，患患儿儿同同时时或或相相继继出出现现心心、肝肝、肾肾多多脏脏器器受受损损，尸尸检检3 3例例，证证实实为为主主要要脏脏器器的的急急性性弥弥散散性性非非化化脓脓性性损损害害。部部分分病病例例进进病病毒毒血血清清学学检检测测，确确定定病病原原体体为为柯柯萨萨奇奇病病毒毒B3B3。据据该该院院对对自自身身管管理理问问题题的的分分析析，医医护护人人员员无无菌菌观观念念淡淡漠漠，消消毒毒隔隔离离不不严严，科科室室制制度度执执行行松松懈懈（甚甚至至有有人人上上班班时时间间织织毛毛衣衣，多多个个婴婴儿儿共共用用同同一一奶奶瓶瓶喂奶），以及探视制度不严等。喂奶），以及探视制度不严等。安徽省某医院新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发【事件回放】199沈阳市新生儿感染柯萨奇病毒【事事件件回回放放】19931993年年9 9月月1919日日至至1010月月1818日日期期间间，沈沈阳阳市市某某妇妇婴婴保保健健院院共共接接生生了了244244名名婴婴儿儿，其其中中4949名名于于生生后后3 3至至1818天天先先后后出出现现发发烧烧、拒拒乳乳、黄黄疸疸及及心心、肝肝、肾肾多多脏脏器器受受损损症症状状，并并有有1515名名重重患患儿儿死死于于DICDIC及及多多器器官官功功能能衰衰竭竭。此此次次感感染染的的感感染染源源系系两两名名已已携携带带柯柯萨萨奇奇族族病病毒毒的的产产妇妇，其其两两名名婴婴儿儿感感染染了了柯柯萨萨奇奇族族病病毒毒后后，又在婴儿室内引起了交叉感染。又在婴儿室内引起了交叉感染。【深深度度分分析析】从从医医院院管管理理的的角角度度来来看看，该该院院领领导导对对医医院院感感染染管管理理工工作作不不重重视视，没没有有专专门门负负责责医医院院感感染染工工作作的的机机构构和和人人员员；医医护护人人员员消消毒毒知知识识贫贫乏乏，管管理理人人员员未未进进行行专专门门训训练练；分分娩娩室室及及婴婴儿儿室室没没有有统统一一有有效效的的消消毒毒制制度度；缺缺乏乏一一套套完完善善的的监监测测手手段段，不不能能进进行行消消毒毒效效果果的的正正确确判判定定以以及及隔隔离离制制度度不不严严等等，是是导导致致此此次次新新生生儿儿感感染染暴暴发发流流行行的的重重要要原原因因，上上级级主主管管部部门门没没有有按按照照卫卫生生部部文文件件和和医医院院分分级级管管理理的的要要求求，对对其其进进行行督督促促检检查查，也也是是重重要要原因之一原因之一。沈阳市新生儿感染柯萨奇病毒【事件回放】1993年9月19日至其他新生儿感染事件:19991999年年2 2月月至至8 8月月，台台湾湾某某医医院院新新生生儿儿ICUICU同同期期出出现现9 9例例粘粘质质沙沙雷雷菌菌感感染染患患儿儿，其其中中4 4例例菌菌血血症症，3 3例例肺肺炎炎，1 1例例伤伤口口感感染染，1 1例例结结膜膜炎炎。通通过过对对9 9个个病病人人的的临临床床标标本本、3 3个个洗洗手手标标本本和和1010个个环环境境采采样样标标本本进进行行脉脉冲冲场场凝凝胶胶电电泳泳技技术术基基因因分分析析，9 9个个病病人人分分离离菌菌的的酶酶解解图图谱谱相相同同。调调查查认认为为通通过过手手的的污污染染造造成成的的交交叉叉感感染染仍仍是是暴暴发发发发生生的的主主要要原原因因。严严格格的的洗洗手手，分分组组护护理理，隔隔离离定定植植和和感感染染病病人人，常常规规消消毒毒温温箱箱对对于于预预防防新新生生儿儿室室的的粘粘质质沙雷菌感染非常重要。沙雷菌感染非常重要。其他新生儿感染事件:1999年2月至8月，台湾某医院新生儿I其他新生儿感染事件：19921992年年9 9月月，浙浙江江某某市市医医院院发发生生志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌群群十十三三型型的的暴暴发发流流行行，致致使使2626名名新新生生儿儿感感染染，1010名名新新生生儿儿死死亡亡。经经调调查查，感感染染源源系系一一位位志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌慢慢性性携携带带者者的的产产妇妇，通通过过接接触触将将细细菌菌传传染染给给其其婴婴儿儿。由由于于该该院院新新生生儿儿室室无无配配奶奶间间，配配奶奶、换换尿尿布布、打打包包操操作作均均在在不不足足两两平平方方米米的的操操作作台台上上进进行行，致致使使带带菌菌的的婴婴儿儿污污染染了了操操作作台台，进进而而又又污污染染了了牛牛奶奶，造造成成志志贺贺氏氏痢痢疾疾杆杆菌菌在在新新生生儿儿之之间间的的传传播播。此此外外，经经测测定定，医医院院新新生生儿儿室室的的空空气气、物物体体表表面面和和医医务务人人员员手手的的细细菌菌学学检检测测均均超超标标。这这些些都都暴暴露露了了医医院院在在管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。管理上、无菌操作、消毒隔离观念和技术上存在严重的问题。其他新生儿感染事件：1992年9月，浙江某市医院发生志贺氏痢宿州眼球事件【事事件件回回放放】20052005年年1212月月，宿宿州州市市立立医医院院在在为为名名患患者者进进行行白白内内障障手手术术后后，患患者者出出现现感感染染情情况况，由由于于患患者者感感染染严严重重，上上海海五五官官科科医医院院陆陆续对名患者的单眼眼球进行了摘除。续对名患者的单眼眼球进行了摘除。【调调查查分分析析】与与不不具具备备医医疗疗服服务务资资质质的的上上海海舜舜春春扬扬科科贸贸公公司司签签订订协协议议，合合作作开开展展白白内内障障超超声声乳乳化化手手术术，并并组组织织病病员员、提提供供场场地地及及相相关关设设备备材材料料；允允许许上上海海舜舜春春扬扬公公司司组组织织的的没没有有资资质质的的人人员员在在该该院院从从事事诊诊疗疗活活动动；医医院院院院内内感感染染管管理理混混乱乱，手手术术过过程程中中的的相相关关设设备备没没有有做做到到一一人人一一用用一一灭菌。灭菌。【事事件件追追踪踪】安安徽徽省省卫卫生生厅厅责责令令医医院院立立即即终终止止与与上上海海舜舜春春扬扬科科贸贸公公司司的的合合作作协协议议，没没收收非非法法所所得得318601.86318601.86元元，罚罚款款3 3万万元元。对对违违规规行行医医、情情节节严严重重、造造成成不不良良影影响响的的医医生生徐徐庆庆给给予予严严厉厉处处罚罚，依依法法吊吊销销医医师师执执业证书，并在全市卫生系统通报，不得继续行医。业证书，并在全市卫生系统通报，不得继续行医。宿州眼球事件【事件回放】2005年12月，宿州市立医院在为德惠市某医院多人因输血感染艾滋病【事事件件回回放放】20052005年年9 9月月，1 1名名艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者向向德德惠惠市市某某医医院院中中心心血血库库有有偿偿供供血血1515次次，接接受受其其血血液液的的受受血血者者共共有有2525人人，1818人人被被确确认认为为艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者，有有两两人人死死亡亡，1616人人为为艾艾滋滋病病病病毒毒携携带带者者；另另外外此此供供血血者者的的两两名名性性伴伴及及其其中中1 1名名性性伴伴的的丈丈夫夫也也被确认为艾滋病病毒感染者。被确认为艾滋病病毒感染者。【深深度度分分析析】造造成成这这次次传传播播的的主主要要原原因因是是：该该医医院院中中心心血血库库在在开开展展采采供供血血工工作作期期间间，存存在在短短间间隔隔采采血血、漏漏检检、未未按按试试剂剂说说明明书书要要求求检检测测、未未进进行行室室内内质质控控、工工作作记记录录不不规规范范等等严严重重违违反反有有关规定。关规定。德惠市某医院多人因输血感染艾滋病【事件回放】2005年9月黑龙江某医院因输血致1919人感染艾滋病【事事件件回回放放】20042004年年，黑黑龙龙江江某某职职工工医医院院非非法法采采供供血血导导致致1919名名感感染染艾艾滋滋病病；有有的的还还在在不不知知情情的的情情况况下下传传染染给给了了配配偶偶和和孩孩子子，1919名名不不幸幸的的感感染染者者中中，已已有有1 1人人发发病病死死亡亡。该该院院多多年年来来一一直直进进行行着着非非法法采采供供血血活活动动，经经常常到到医医院院卖卖血血的的3 3个个“血鬼血鬼”中，竟有两人患有艾滋病！中，竟有两人患有艾滋病！【事事件件追追踪踪】1616人人向向法法院院提提起起了了民民事事诉诉讼讼，向向建建设设农农场场职职工工医医院院及及北北安安建建设设农农场场追追索索总总额额高高达达30003000多多万万元元人人民民币币的的民事赔偿。民事赔偿。黑龙江某医院因输血致19人感染艾滋病【事件回放】2004年19981998年年1111月月，福福建建省省南南平平市市延延平平区区樟樟湖湖镇镇某某卫卫生生院院第第二二门门诊诊部部发发生生5959例例臀臀部部注注射射部部位位非非结结核核分分枝枝杆杆菌菌感感染染病病人人，原原因因与与注注射射器器消消毒毒灭灭菌菌不不合格有关。合格有关。19981998年年，上上海海市市某某医医院院为为某某厂厂职职工工健健康康体体检检，之之后后1 12 2天天约约4040位位妇妇女女出现外阴搔痒、白带增加，诊断为阴道念珠菌感染暴发。出现外阴搔痒、白带增加，诊断为阴道念珠菌感染暴发。19961996年年上上半半年年，常常德德市市一一些些基基层层卫卫生生院院和和私私人人诊诊所所由由于于使使用用了了一一批批劣劣质一次性注射器，先后引起质一次性注射器，先后引起4646名病人出现臀部注射部位感染症状。名病人出现臀部注射部位感染症状。20032003年年1 1月月，我我国国某某煤煤业业医医院院呼呼吸吸科科连连续续发发生生8 8例例铜铜绿绿假假单单胞胞菌菌下下呼呼吸吸道道感感染染，患患者者年年龄龄在在6565岁岁7575岁岁之之间间，均均有有持持续续吸吸氧氧和和雾雾化化吸吸入入治治疗疗史史。调调查查发发现现，由由于于该该院院湿湿化化瓶瓶和和雾雾化化器器数数量量少少，常常有有多多人人合合用用与与未未消消毒毒就就用用现现象象，而而这这些些被被细细菌菌污污染染了了的的医医疗疗用用品品很很可可能能就就是是此此次次医医院院感染暴发的原因。感染暴发的原因。还有很多。1998年11月，福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部从这些案例你会想到什么？对照上述案例深思！对照上述案例深思！我我院院感感染染管管理理工工作作中中存存在在的的隐隐患患:例例如如:医医护护人人员员感感染染防防控控意意识识需需强强化化、多多重重耐耐药药菌菌患患者者隔隔离离措措施施的的落落实实不不到到位位、手手卫卫生生依依从从性性不不高高、消消毒毒隔隔离离技技术术操操作作流流程程不不规规范范、抗抗生生素素的的不不合合理理应应用用、规规章章制度成为摆设制度成为摆设.医院感染随时可以发生医院感染随时可以发生!试想一下，试想一下，患者的医疗环境是否安全？患者的医疗环境是否安全？这样我们能否过得安稳？这样我们能否过得安稳？从这些案例你会想到什么？对照上述案例深思！思考医院感染“零容忍零容忍”是对患者医疗安全最大的保障，中国老百姓已经意识到了这可以成为维权的武器，也在向医院感染零宽容看齐。这些事件给我们敲响警钟。加强法律法规、规章制度和标准的落实势在必行！思考医院感染“零容忍”是对患者医结语：医医院院感感染染防防控控像像一一座座大大坝坝、一一道道防防线线，保保护护着着患患者者的的安安危危，保保护护着着医医院院医医疗疗秩秩序序正正常常运运行行，保保护护着着医医疗疗行行业业的的声声誉誉。医医院院感感染染控控制制工工作作有有着着自自身身的的特特殊殊性性，表表面面看看只只有有投投入入没没有有回回报报，实实际际上上是是防防患患于于未未然然，小小投投入入保保证证大大效效益益。我我们们要要从从案案例例中中汲汲取取教教训训，引引以以为为戒戒，全全院院上上下下采采取取措措施施，提提高高医医务务人人员员防防范范医医院院感感染染的责任意识和工作能力的责任意识和工作能力。结语：医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用近年国内医院感染案例启示课件近年国内医院感染案例启示课件近年国内医院感染案例启示课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局近年国内医院感染案例启示课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽近年国内医院感染案例启示课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的近年国内医院感染案例启示课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()近年国内医院感染案例启示课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说