运动性病症ppt课件

教学目的任务：教学目的任务：了解各种常见运动性病症的病因、发病机理、症状与诊断，掌握它们的处理方法和预防措施。重重 点点 ：运动性疾病的症状、诊断、处理及预防。难难 点点 ：运动性疾病的发病机理 运动性病症运动性病症教学目的任务：运动性病症1运动性疾病运动性病症运动性疾病非创伤性运动病症（运动性疾病）是指因训练安排不当组2常见的运动性疾病运动性疾病比较多。常见的有过度训练综合症、过度紧张、运动性尿液异常（蛋白尿、管型尿、血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等）、运动性贫血、晕厥、运动中腹痛、运动性消化道功能紊乱、运动性消化道出血、运动性高血压、心律失常、过度换气综合症、低热、低血糖症、中暑、肌肉痉挛、停训综合症等。运动性病症常见的运动性疾病运动性疾病比较多。运动性病症3一、过度训练一、过度训练（一）过度训练的定义（一）过度训练的定义定义：定义：过度训练（即过度训练综合症），是指运动负荷与身体功能状况不相适应，以致疲劳连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。过度训练又称“过度训练综合症”，过度疲劳等.好发项目：好发项目：过度训练多见于力量、速度、耐力和协调动作为主的运动项目。运动性病症一、过度训练（一）过度训练的定义运动性病症4(二二)病病 因因1、训练安排不当：如：不循序渐进，持续进行大负荷训练；训练中不注意个人特点进行区别对待；训练不考虑季节、气候等因素适当调整训练计划；伤病后未能完全康复就投入正规训练等。2、比赛安排不当:赛前训练不够；连续比赛缺乏足够休息；伤病后过早参加比赛等。3、其它原因：如生活制度遭破坏、营养不良、精神创伤、心理压力大等，会使身体功能下降，导致过度训练的发生。运动性病症(二)病因1、训练安排不当：如：不循序渐进，持续进行大负51、可能是神经系统过度紧张，兴奋与抑制过程均衡性被破坏，引起各系统器官功能失调。2、可能是神经-内分泌调节功能紊乱或体内应激系统发生一定的“衰竭”或使免疫系统功能下降，从而导致过度训练的病理性改变。（三）（三）发病机理发病机理 运动性病症（三）发病机理运动性病症6（四）临床表现（四）临床表现过度训练症状多种多样不同程度、不同时期、不同人表现不同1 1、早期（过度疲劳期）：、早期（过度疲劳期）：早期主要以神经系统表现为主 睡眠欠佳（多梦易醒）、食欲下降、头痛、头晕、记忆力下降、疲倦、体重稍下降，晨脉稍增加，运动成绩下降、体格检查无异常。运动性病症（四）临床表现过度训练症状多种多样运动性病症72 2、中、后期、中、后期 此时可涉及多个系统和器官，并出现各种症状和体症。（1）心血管系统方面 可出现心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适、心率不齐；心前区刺痛和呼吸困难；晨脉与晨压不稳定，比平时略高，血压以负荷后舒张压不变或上升为常见，脉率和血压恢复时间都延长。联合机能试验出现异常；心电图异常，ST段下降（尤其负荷后更明显）；还出现各类型心率失常（如早搏，房室传导阻滞等）。血液检查可发现红细胞数和血红蛋白浓度均降低。运动性病症2、中、后期运动性病症8（2）呼吸系统方面 常出现呼吸频率增加，肺活量、最大摄氧量、无氧阈值都降低。（3）消化系统方面 以食欲下降最常见，还可出现恶心呕吐、肝区疼痛，亦可出现腹泻或便秘。（4）运动系统方面 患者肌肉持续疼痛压痛、肌肉僵硬和肌肉痉挛，以及疲劳性骨膜炎、跟腱腱围炎、髌腱周围炎等。运动性病症（2）呼吸系统方面运动性病症9（5）其他 还有体重下降，身体抵抗力差，免疫球蛋白降低，易感冒、低热和患传染性疾病（如肝炎等）。运动后可能出现蛋白尿、运动性血尿、运动性头疼。女性出现月经紊乱，男性出现遗精次数增加。患者专项运动成绩明显下降，反应迟钝、动作不灵活和协调性差。运动性病症（5）其他运动性病症101、处理原则 尽早消除病因，调整训练内容或改变训练方法和对症处理。2、处理方法：（1）过度训练早期处理方法调整训练计划，控制运动负荷，减小运动强度。注意休息，保证充足的睡眠。营养调节。（五）处理运动性病症1、处理原则（五）处理运动性病症11（2）重度过度训练处理方法减小运动强度或暂停专项训练和比赛，多辅以小强度、全面提高身体素质的锻炼和放松性练习。休息，保证充足的睡眠。注意营养。理疗：温水浴、按摩与针灸（针刺或艾灸内关、环跳、足三里、阳陵泉、承山等穴位）、医疗体育。药物治疗：补充营养素（VB1、VC、VB12，微量元素，葡萄糖或ATP）或服用中草药及镇静剂。运动性病症（2）重度过度训练处理方法运动性病症12（六）（六）预预 防防1、定期体检。2、合理制定训练计划。3、大负荷训练或比赛后，要积极采取措施促进体力恢复，要保证充足睡眠与营养。4、伤病后恢复训练应循序渐进，并要加强医务监督。5、密切观察运动员在训练过程中出现的过度训练先兆，力争尽早发现，及时处理。运动性病症（六）预防1、定期体检。运动性病症13二、二、运动应激综合症(过过 度度 紧紧 张张)（一）定义与好发时间（一）定义与好发时间运动应激综合症是指在训练或比赛时，运动负荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态。好发时间：好发时间：常在一次训练或比赛后即刻或短时间内发病.多发生在中长距离跑、马拉松、中距离滑冰、自行车、足球和篮球等运动项目。过度训练和运动应激综合症（过度紧张）区别。运动性病症二、运动应激综合症(过度紧张)（一）定义与好发时间运动14（二）病因（二）病因1、锻炼较少，训练水平低，缺乏比赛经验。2、因病长期停训者，突然进行剧烈运动或比赛，过分疲劳而发病。3、高水平运动员受到强烈的精神刺激也会发生。4、饭后不久剧烈运动引起。运动性病症（二）病因运动性病症15从单纯的虚脱到严重的运动猝死1、虚脱症 出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐和大汗淋漓等症状。2、脑血管痉挛 运动后突发一侧肢体麻木，动作不灵，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。一般短时间内恢复。（三）临床表现运动性病症从单纯的虚脱到严重的运动猝死（三）临床表现运动性病症163、急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡 常在剧烈运动后不久出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、腹痛，有的呕吐咖啡样物，大便潜血试验（+）。4、运动中心血管意外：（1）症状较轻者，表现为呼吸困难、憋气、胸痛、心跳加快、心律不齐等症状，预后良好。运动性病症3、急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡运动性病症17（2）症状重者会出现急性心力衰竭、心肌梗塞，常在剧烈运动时呼吸困难、胸痛或咯粉红色泡沫样痰，甚至骤然晕倒、抽搐而死亡。（3）运动中心血管意外的原因主要为：由于过度疲劳、兴奋和精神紧张及运动后立即洗热水浴等诱发心血管疾患所致。5、晕厥运动性病症（2）症状重者会出现急性心力衰竭、心肌梗塞，常在剧烈运动时呼18（四）（四）处处 理理1、单纯虚脱型 平卧、保暖和热饮后逐渐好转，一般12天病情可恢复。必要者可吸氧或静脉注射葡萄糖溶液。2、急性胃肠道综合征者 患者应停止专项训练，休息观察，进食流质或半流质，必要时服用止血药物。一般12周内可恢复训练。若反复出现症状及胃出血者，应到医院作进一步检查。运动性病症（四）处理1、单纯虚脱型运动性病症193、心功能不全者 半卧位、保持安静，注意保暖，针刺或指掐内关、足三里穴。4、昏迷者 针刺内关、足三里、百会、人中、合谷、涌泉等穴。5、呼吸或心跳停止者 进行人工呼吸或胸外心脏挤压法。与此同时迅速通知医生或医院作进一步抢救。运动性病症3、心功能不全者运动性病症20（五）预防（五）预防1、遵守科学训练和比赛原则。2、水平低、素质差、体弱或有病者，应量力而行，循序渐进，注意控制运动强度，加强医务监督，并注意休息。3、运动员参加剧烈训练或比赛前，要仔细询问病史、家族史和进行体检。4、饭后应休息23小时后才能进行剧烈运动。运动员选才时，对身体瘦高且高度近视者，全面体格检查，排除马凡氏综合症，防止运动猝死。运动性病症（五）预防1、遵守科学训练和比赛原则。运动性病症21三、运动性晕厥三、运动性晕厥晕厥是由于脑部暂时性供血不足或血中化学物质变化所导致的意识短暂紊乱或丧失。运动性病症三、运动性晕厥晕厥是由于脑部暂时性供血不足或22（一）病因与发病机理（一）病因与发病机理1、血管扩张性晕厥：由于神经反射引起广泛性小血管扩张，血压下降，一时性脑缺血。2、直立位低血压性晕厥：久蹲、长期卧床后突然改为站位，肌肉泵和血管调节功能失调，引起回心血量骤减，血压下降、一时性脑缺血。3、重力性休克：运动后突然站立不动，使下肢血管失去肌肉收缩对其节律性挤压作用，加上血液本身的重力，大量血液积聚在下肢，使回心血量下降，心输出量下降，脑供血不足，重力性休克。4、胸内压和肺内压增高：吸气后憋气后，使胸内压和肺内压增高，回心血量下降，心输出量下降，脑缺血。运动性病症（一）病因与发病机理1、血管扩张性晕厥：运动性病症235、低血糖症 长时间运动，血糖大量消耗等造成。6、心源性晕厥（1）冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧而发生。（2）激烈运动引发心律失常所致。（3）冠状动脉因免感性增强或儿茶酚胺分泌增多而痉挛引起心肌缺血。运动性病症5、低血糖症运动性病症24（二）临床表现：（二）临床表现：1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白、出冷汗及强烈的饥饿感（低血糖者）。2、昏迷后：意识丧失，手足发凉、脉率快而细弱、血压下降或正常、呼吸加快或减弱。（一般昏倒数秒，长者12小时）3、清醒后：有头痛、头晕、乏力，可有恶心、呕吐。运动性病症（二）临床表现：1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼前发25（三）处理（三）处理1、使患者处于平卧位，或下肢抬高位。2、松开衣扣、腰带。3、保暖。4、按摩下肢（向心重推摩）5、嗅闻氨水或点掐（针刺）人中、百会、涌泉等穴使其苏醒。运动性病症（三）处理1、使患者处于平卧位，或下肢抬高位。运动性病症266、若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或呕吐物堵塞呼吸道。7、呼吸停止者进行人工呼吸，心跳停止者做胸外心脏挤压术。8、清醒后可饮服含糖热饮料。9、注意休息，促进恢复。运动性病症6、若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或呕吐物堵塞呼吸道。运27(四）预防四）预防1、坚持体育锻炼，提高心脏功能。2、参训参赛前要体检。3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后应继续慢跑一段，并作深呼吸，逐渐停下来。4、饥饿或空腹时不宜参加运动。5、长距离运动要及时补糖、盐、水。6、剧烈运动后应休息半小时后淋浴。7、若有晕厥先兆，应立即平卧。运动性病症(四）预防1、坚持体育锻炼，提高心脏功能。运动性病症28四、运动性低血糖运动性病症四、运动性低血糖运动性病症29（一）血糖和低血糖血糖是血液中的葡萄糖。血糖的标准早晨空腹时血糖浓度一般在80-120mg/100ml之间。当血糖低于55mg/100ml时，称为低血糖。运动性病症（一）血糖和低血糖血糖是血液中的葡萄糖。运动性病症30血糖的调节运动性病症血糖的调节运动性病症31运动性病症运动性病症32（二）运动性低血糖的原因和症状原因运动时间糖储备症状强烈的饥饿感乏力头晕出冷汗神志模糊昏迷运动性病症（二）运动性低血糖的原因和症状原因运动性病症33（三）运动性低血糖的预防和处理运动前和运动中的补糖运动时间和运动量的控制运动性病症（三）运动性低血糖的预防和处理运动前和运动中的补糖运动性病症34五、运动性腹痛腹痛分为：腹腔内疾病与腹腔外疾病和运动性疾病。运动性腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。中长跑、马拉松、竞走、自行车、篮球等运动项目发病率较高。运动性病症五、运动性腹痛腹痛分为：腹腔内疾病与腹腔外疾病和运动性疾病。35（一）病因与发病机理（一）病因与发病机理1、肝脾瘀血由于准备活动不充分、开始运动时速度过快或强度过大，引起肝脾瘀血。2、胃肠痉挛或功能紊乱（1）运动时，由于胃肠缺血、缺氧，引起胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱。（2）饭后过早运动、运动前过饱、喝水过多或空腹运动。（3）运动前吃难于消化的食物。运动性病症（一）病因与发病机理1、肝脾瘀血运动性病症363、呼吸肌痉挛（1）运动中呼吸缺乏节奏，引起呼吸肌疲劳和痉挛。（2）准备活动不充分，使呼吸系统功能不能满足运动的需要。4、内脏器官病变运动时可因病变部位受到牵扯（刺激）而产生疼痛。运动性病症3、呼吸肌痉挛运动性病症37（二）临床表现（二）临床表现1、运动性腹痛的程度与运动负荷和运动强度密切相关。2、腹痛的部位常与病变脏器位置有关：肝胆疾患或郁血，多在右上腹痛；胃十二指肠溃疡、胃炎，多为中上腹痛；脾郁血多在左上腹痛；肠痉挛、蛔虫病多在腹中部痛；阑尾炎在右下腹痛；宿便多在左下腹痛；呼吸肌痉挛多在季肋部和下胸部锐痛。3、腹痛的性质和程度与腹痛原因有关：直接由运动引起的腹痛多为胀痛或钝痛。其他疾患引起的腹痛多为锐痛、阵发性绞痛、钻痛。运动性病症（二）临床表现运动性病症38（三）处理（三）处理1、减慢跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可减轻或消失。2、经上处理无效者，应停止运动，认真检查，对症处理。3、口服解痉药：阿托品、普鲁苯辛。运动性病症（三）处理1、减慢跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏，用手按394、点掐或针刺足三里、内关、大肠俞。5、热敷腹部。6、腹肌痉挛者须按摩腹部。7、若处理无效，症状较重者应送医院处理。运动性病症4、点掐或针刺足三里、内关、大肠俞。运动性病症40（四）预防（四）预防1、科学训练，循序渐进增加运动负荷。2、合理安排膳食，饭后应休息1.52.5h才参加剧烈运动3、运动前做好充分的准备活动。4、运动中应注意呼吸的节奏。5、患病者参加运动应加强保健指导与医务监督。运动性病症（四）预防1、科学训练，循序渐进增加运动负荷。运动性病症41六、运动性贫血六、运动性贫血贫血是指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。运动性贫血是指直接由运动训练造成的贫血。运动性病症六、运动性贫血贫血是指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红42运动性贫血运动性贫血男子低于120g/l，女子低于105g/l轻度贫血：Hb为正常值下限90g/l中度贫血：Hb为90g/l60g/l重度贫血：Hb为60g/l-30g/l极重度贫血：Hb为30g/l我国对运动性贫血的诊断标准为：Hb值男120g/L，女105g/L；14岁以下男女均120g/L。WHO对运动员的贫血标准为：男子130g/L，女子120g/L。运动性贫血和其他贫血运动员贫血和普通人的贫血运动性病症运动性贫血男子低于120g/l，女子低于105g/l运动性病43（一）病因与发病机理（一）病因与发病机理1 1、血浆稀释引起相对贫血、血浆稀释引起相对贫血 耐力性运动项目经过系统训练后，可以引起血浆容量增加，出现相对的血液稀释状态，表现为血红蛋白的浓度减少，测试结果为贫血。运动性病症（一）病因与发病机理运动性病症442 2、溶血和红细胞破坏增加、溶血和红细胞破坏增加（1）剧烈运动使体温升高，血酸度增加，儿茶酚胺分泌增多等，可引起红细胞膜的滤过性和变形性改变，使红细胞膜的脆性增加。（2）由于剧烈运动使肌肉收缩和血流加快，血管受挤压，红细胞与血管壁之间撞击摩擦加剧，红细胞破坏增加。运动性病症2、溶血和红细胞破坏增加运动性病症453 3、血红蛋白的合成减少、血红蛋白的合成减少（1）剧烈运动使能量大量损耗，蛋白质的需要量增加，如果蛋白质的摄入量不足，将会影响血红蛋白的合成，而出现贫血。（2）剧烈运动易使铁丢失，而影响血红蛋白的合成，造成贫血。铁丢失的途径主要有：运动时大量排汗使铁丢失。女运动员月经期铁丢失。耐力性运动项目中若出现运动性血尿，铁丢失。胃肠道丢失。运动性病症3、血红蛋白的合成减少运动性病症46（二）临床表现（二）临床表现1、轻度一般症状不明显。2、中度和重度的主要症状为：（1）头晕、眼花、头痛、乏力、疲倦、记忆力下降、食欲下降等。（2）运动中或运动后出现心悸、气促、心跳加快、运动成绩逐渐下降。（3）体检时，发现皮肤、粘膜、指甲等苍白，安静时心率加快，心尖区可听到收缩期吹风样杂音，血液检查RB正常值，Hb正常值。运动性病症（二）临床表现1、轻度一般症状不明显。运动性病症47（三）鉴别诊断（三）鉴别诊断1 1、运动员贫血与运动负荷有密切关系、运动员贫血与运动负荷有密切关系若出现运动性贫血，只需降低运动负荷一段时间（1个月），并合理营养，红细胞数和血红蛋白值就会明显上升。而其他原因引起的贫血则不然。2 2、运动员贫血还要与以下病症相鉴别、运动员贫血还要与以下病症相鉴别（1）过度训练。（2）慢性失血性贫血。（3）红细胞先天性缺陷、网状内皮系统功能亢进等所致的贫血。运动性病症（三）鉴别诊断1、运动员贫血与运动负荷有密切关系运动性病症48（四）处理（四）处理1、适当降低运动负荷，症状严重者应停训。2、补充蛋白质、铁质和维生素（叶酸和VB12）含量丰富的食物。3、服用抗贫血药物：硫酸亚铁片、血宝、力勃隆富血铁、生血号等或中药（当归、熟地、首乌、红枣、鸡血藤等）。运动性病症（四）处理1、适当降低运动负荷，症状严重者应停训。运动性病症49（五）预防（五）预防1、合理安排运动负荷、运动强度，要循序渐进，区别对待。2、运动员要保证有充足的蛋白质（2g/Kg/d）和铁（0.2g-0.3g/d）的摄入。3、定期检查血液RBC、Hb值,及时发现及时处理。运动性病症（五）预防1、合理安排运动负荷、运动强度，要循序渐进，区别对50七、运动性血尿七、运动性血尿尿检：尿液的变化和人体功能的异常正常人尿液中无红细胞或偶有个别红细胞，如离心沉淀后，尿液在镜检下，每高倍视野有3个以上的红细胞，则称为血尿。肉眼血尿和显微镜血尿运动性血尿：指运动员和健康人在运动后出现的一时性血尿，找不出其他的原因，这类血尿称为运动性血尿。运动性病症七、运动性血尿尿检：尿液的变化和人体功能的异常运动性病症51运动性血尿运动性血尿（一）原因与发病机理（一）原因与发病机理 1、肾损伤 运动中肾脏受震动、挤压或牵扯等肾组织、肾小球血管破裂出血。2、肾脏缺血、缺氧。剧烈运动，肾脏缺血、缺氧、大量乳酸肾小球通透性上升RBC渗出。3、肾静脉高压 肾V高压RBC渗出。4、膀胱损伤 膀胱尿液充盈不足及受震动膀胱后壁出血。运动性病症运动性血尿（一）原因与发病机理运动性病症52（二）临床表现（二）临床表现1、运动性血尿的特点是运动后骤然出现血尿。2、血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小有关。停止运动后，血尿迅速消失，95%患者血尿在3天内消失，最长不超过7天。3、除血尿外，一般无尿痛、尿频、发热等其他症状与体征。4、血液化验、肾功能检查、腹部X线检查及肾盂造影等检查均属正常。运动性病症（二）临床表现1、运动性血尿的特点是运动后骤然出现血尿。运动53（三）鉴别与诊断（三）鉴别与诊断 1、器质性疾病所致的血尿，其血尿程度与运动负荷无明显关系，同时伴有各种症状：如尿频、尿急、尿痛、浮肿、发热、脓尿等。2、注意与下列疾病鉴别诊断（1）肾小球肾炎 （2）泌尿系结石 （3）泌尿系感染 （4）外伤引起的血尿 运动性病症（三）鉴别与诊断1、器质性疾病所致的血尿，其血尿程度与运54（四）处理（四）处理1、肉眼血尿者，应停训。2、镜下血尿者，可适当调整运动量和运动强度，减少跑跳动作，加强医务监督，定期验尿。3、药物治疗：服用Vitc、Vitk、或服用中草药（生地、党参、板蓝根、白茅根、小蓟、竹叶等），注射安络血、ATP、VB12。运动性病症（四）处理1、肉眼血尿者，应停训。运动性病症55（五）（五）预防预防1、运动训练应遵循循序渐进原则。2、注意全身负荷和局部负荷的调配。3、根据运动员身体状况合理安排运动负荷。运动性病症（五）预防1、运动训练应遵循循序渐进原则。运动性病症56八、肌肉痉挛八、肌肉痉挛 肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。多发生于游泳、足球、举重、长跑等项目中。在运动中以小腿腓肠肌最易发生肌肉痉挛。运动性病症八、肌肉痉挛肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。57（一）病因与发病机理（一）病因与发病机理1、寒冷刺激神经肌肉兴奋性上升。2、电解质丢失过多：运动中大量排汗，电解质大量丢失神经肌肉兴奋性上升。3、肌肉舒缩失调：肌肉连续快速地收缩，放松时间太短。4、运动性肌肉损伤：运动使肌纤维损伤，钙离子进入肌细胞，使肌纤维产生无效收缩，引起局部肌肉痉挛。5、其他：致痛物质、缺血等。运动性病症（一）病因与发病机理1、寒冷刺激神经肌肉兴奋性上升。运动性58（二）临床表现（二）临床表现痉挛的肌肉僵硬、疼痛。所涉及关节暂时屈伸受限。（三）处理（三）处理1、牵引痉挛肌肉。（要缓慢牵引）2、针刺或点按穴位。3、按摩患部肌肉。4、根据病因对症治疗。运动性病症（二）临床表现运动性病症59（四）预防（四）预防1、加强体育锻炼，提高机体对寒冷适应能力。2、运动前要做充分的准备活动。3、运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。4、夏季运动要注意补充水盐，冬季运动要注意保暖。5、游泳下水前应先用冷水淋湿全身以适应冷水刺激，水温低时，在水中游泳时间不宜太长，更不能在水中停止运动和停留太长时间。运动性病症（四）预防1、加强体育锻炼，提高机体对寒冷适应能力。运动性病60九、中九、中 暑暑 中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致的疾病。中暑可分为：热射病、日射病和热痉挛三种类型。中暑和高温、高湿和通风不良等运动环境有关。中暑多发生在长跑、负重行军、越野跑、马拉松、自行车及足球等运动项目。运动性病症九、中暑中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢功能障61类型症状原因预防和处理热衰竭皮肤苍白、无力、血压下降、呼吸表浅、体温正常热痉挛无力、肌肉酸痛痉挛、血钠低、体温正常热射病（中暑高热）高热、无汗和昏迷在临床上不三个不能截然分开在临床上不三个不能截然分开运动性病症类型症状原因预防和处理热衰竭皮肤苍白、无力、血压下降、呼吸表62（一）热射病（一）热射病1 1、病因及发病机理、病因及发病机理 当周围环境温度超过皮肤温度（32-34），并且空气湿度过高，通风不良，使机体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体内积累，导致体温明显升高（41-42）；或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而致闭汗，使体温升高。运动性病症（一）热射病运动性病症632 2、临床表现、临床表现主要表现为：高热（可达41以上）、少汗或无汗、严重者休克或死亡。3 3、处理、处理（1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或酒精降温）。（2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（0.3%）低糖饮料。（3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理。运动性病症2、临床表现运动性病症644 4、预防、预防（1）运动员要加强热环境适应性训练。（2）避免长时间在高热环境运动。（3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透气。（4）室内运动时，要注意通风，并且活动人数不要太多。（5）夏天运动要注意补水、补盐。运动性病症4、预防运动性病症65（二）日（二）日 射射 病病1 1、病因及发病机理、病因及发病机理 由于长时间烈日暴晒（尤其是可见光和红外线的作用）头部，使脑膜充血，水肿、损伤和脑组织温度升高（可达40-42）。运动性病症（二）日射病运动性病症662 2、临床表现、临床表现（1）初期：头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心及兴奋性增高。（2）严重者有剧烈头痛、呕吐、头温升高、脉搏快而弱、血压下降，甚至出现昏睡或昏迷。运动性病症2、临床表现运动性病症673 3、处理、处理（1）迅速离开高温环境，平卧休息，迅速降温，用冷水或冰水冷敷头部。（2）清醒者可饮清凉的淡盐水。（3）昏睡或昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并及时送往医院处理。4 4、预防、预防 应避免长时间在烈日下运动。若发现有中暑先兆应停止运动，及时处理。运动性病症3、处理运动性病症68（三）热痉挛（三）热痉挛1 1、病因与发病机理、病因与发病机理 由于在高温环境中运动，机体大量排汗使电解质大量丢失，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛。2 2、临床表现、临床表现 肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并且血检时，钠和氯含量降低。运动性病症（三）热痉挛运动性病症693 3、处理、处理（1）夏天运动要注意补水、补盐（NaCl为20-25g/d）。（2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵引等处理。4 4、预防、预防（1）夏天运动注意补水、补盐要充分。（2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部负荷过大。运动性病症3、处理运动性病症70十、溺十、溺 水水溺水是全身淹没在水中，呼吸道为水堵塞或由于咽喉痉挛引起的窒息性疾病。常因严重缺氧等导致呼吸衰竭、心跳停搏致死。溺水后呼吸、心跳都已停止，称为溺死；呼吸已停止而心跳未停者称为近乎溺死运动性病症十、溺水溺水是全身淹没在水中，呼吸道为水堵塞或由于咽喉痉挛71（一）原因（一）原因主要是由于未掌握游泳技术，不熟悉水性，心情比较紧张，在水中站立不稳，或误入深水区，淹没水中。其次是游泳时肌肉痉挛或体力不支。再者是患病，头部受伤等。运动性病症（一）原因主要是由于未掌握游泳技术，不熟悉水性，心情比较紧张72全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、泥沙，手足皮肤皱缩，面色苍白，四肢冰冷、昏迷。检查时，呼吸困难或停止，心跳减弱或停止，血压下降甚至为零。胃内积水者上腹部膨胀。（二）临床表现（二）临床表现运动性病症全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡沫、泥沙，手足皮肤73（三）处理（三）处理1、使溺水者迅速脱离水面。2、立即清除口鼻内的分泌物及异物，并将舌头牵拉出来，保持呼吸道通畅。3、倒水：半跪式、扣腹式、肩托式或俯卧牛背法。4、对呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏，并立即通知医生。5、保暖运动性病症（三）处理1、使溺水者迅速脱离水面。运动性病症74（四）预防（四）预防1、游泳前要体检。有癫痫、心脏病、高血压、肺结核病者不参加游泳。2、疲劳、饥饿、酒后不宜游泳3、中老年人游泳要控制好运动负荷，游泳时间不宜过长。4、江河湖海中游泳时，须查明与了解水底情况。5、群众性游泳要加强组织纪律性与安全教育。6、深浅水域之间一定要标明标志。7、游泳场应配备足够的、有经验的救生员和救生用具。运动性病症（四）预防1、游泳前要体检。有癫痫、心脏病、高血压、肺结核病75判断真死与假死几个症状心脏的跳动呼吸的有无对光反射的有无角膜发射的有无运动性病症判断真死与假死几个症状运动性病症76十一、运动猝死在运动中或运动后，症状出现后30秒内死亡称为即刻死，症状出现后24小时内死亡称为猝死。运动性病症十一、运动猝死在运动中或运动后，症状出现后30秒内死亡称为即77 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定；发病后世界卫生组织规定；发病后6小时内死亡者为小时内死亡者为猝死；多数学者主张定为猝死；多数学者主张定为1小时。各种心脏病小时。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。我国北京和长春心脏病猝死的冠心病所引起。我国北京和长春心脏病猝死的病人尸检中，冠心病分别占病人尸检中，冠心病分别占618和和430。80年代我国不同地区冠心病猝死的年发病率北年代我国不同地区冠心病猝死的年发病率北方为方为22510万人口，高于南方的万人口，高于南方的59/10万万人口近人口近4倍。倍。运动性病症猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生78运动猝死运动猝死 运动猝死是与运动有关的猝死的简称，运动猝死是与运动有关的猝死的简称，是指有或无症状的运动员和进行是指有或无症状的运动员和进行 体育锻炼的人在运动中或运动后体育锻炼的人在运动中或运动后 24 24小时内的意外死亡。小时内的意外死亡。运动性病症运动猝死运动猝死是与运动有关的猝死的简称，运动性病症795454岁的爱立信岁的爱立信(中国中国)公司总裁杨迈公司总裁杨迈，猝死在健身房的跑步机上，猝死在健身房的跑步机上案例：案例：原因：原因：连续超负荷负荷工作连续超负荷负荷工作 运动超强度运动超强度运动性病症54岁的爱立信(中国)公司总裁杨迈案例：原因：运动性病症80美国：参与运动的人群中，每年运动美国：参与运动的人群中，每年运动猝死发生率约为二十五万分之一猝死发生率约为二十五万分之一运动性病症美国：参与运动的人群中，每年运动运动性病症8120032003年年2 2月月2020日，香港日，香港1616岁中学男生，岁中学男生，上体育课接力赛奔跑上体育课接力赛奔跑 50 50米后突然昏迷，身亡。米后突然昏迷，身亡。20022002年年5 5月月1010日，襄樊日，襄樊1313岁学生、班级体育委员，岁学生、班级体育委员，体育课上进行体育课上进行150150米短跑时，米短跑时，倒在途中，死亡。倒在途中，死亡。学生体育课运动猝死案例学生体育课运动猝死案例运动性病症2003年2月20日，香港16岁中学男生，学生体育课运动猝死8220022002年年3 3月月2626日，广州市日，广州市1111岁女学生岁女学生 体育课体育课400400米跑测试米跑测试 倒地猝死。倒地猝死。20012001年年1212月月2323日，常熟大三女生在日，常熟大三女生在800800米跑米跑 猝死。猝死。19981998年年2 2月月1313日，成都学生杨霆在上体育课日，成都学生杨霆在上体育课 时突然昏倒死亡。时突然昏倒死亡。运动性病症2002年3月26日，广州市11岁女学生运动性病症832005年年1月月4日上午，吉林省一名大学生在日上午，吉林省一名大学生在期末考试过程中突然倒地身亡。经有家检期末考试过程中突然倒地身亡。经有家检测，该生死于测，该生死于“心源性猝死心源性猝死”。2005年年4月月3日下午，北京体育大学大一男日下午，北京体育大学大一男生，在一场篮球比赛中场休息时，突然倒生，在一场篮球比赛中场休息时，突然倒地猝死。地猝死。2006年年8月月24日是苏州大学材料工程学院日是苏州大学材料工程学院新生军训的第一天，一位新生突感不适，新生军训的第一天，一位新生突感不适，被送至医院救治，被送至医院救治，不久后死亡不久后死亡。运动性病症2005年1月4日上午，吉林省一名大学生在期末考试过程中突然841960年年在罗马举行的第在罗马举行的第17届奥运会上，届奥运会上，丹麦自行丹麦自行车选手加林在比赛中猝死；车选手加林在比赛中猝死；1975年年在法国的一场足球赛中，在法国的一场足球赛中，18岁的后卫夸德岁的后卫夸德里在快速奔跑中突然倒地身亡；里在快速奔跑中突然倒地身亡；1986年年全美篮球明星队队员比亚斯因突然死亡，全美篮球明星队队员比亚斯因突然死亡，年仅年仅22岁；岁；运动员运动猝死案例运动员运动猝死案例运动性病症1960年运动员运动猝死案例运动性病症85 1987年年26岁前联邦德国铅球运动员德雷瑟，岁前联邦德国铅球运动员德雷瑟，在一次训练后，送医院抢救无效而死；在一次训练后，送医院抢救无效而死；1988年年美国女排主攻手海曼猝死在赛场上，美国女排主攻手海曼猝死在赛场上，年仅年仅31岁；岁；1990年年美国大学篮球队的盖特斯猝死于赛场，美国大学篮球队的盖特斯猝死于赛场，年仅年仅23岁；岁；运动性病症1987年运动性病症861993年年原美国波士顿凯尔特人队明星刘易斯猝死，原美国波士顿凯尔特人队明星刘易斯猝死，年仅年仅27岁；岁；1995年年 俄罗斯双人滑运动员格林科夫俄罗斯双人滑运动员格林科夫 训练时突然摔倒在地，死亡；训练时突然摔倒在地，死亡；1998年年 短跑世界纪录保持者、乔伊纳短跑世界纪录保持者、乔伊纳 在睡梦中猝死，震撼了国际体坛。在睡梦中猝死，震撼了国际体坛。1998年年 德国有德国有7名运动员死亡。名运动员死亡。运动性病症1993年运动性病症87北京国际马拉松赛北京国际马拉松赛2004年年10月，在本次北京国际马拉松赛中，报月，在本次北京国际马拉松赛中，报名选手共名选手共24990人，参加全程跑的人数为人，参加全程跑的人数为6085人，其中专业选手仅有人，其中专业选手仅有115人。人。运动性病症北京国际马拉松赛2004年10月，在本次北京国际马拉松赛中88本次马拉松大赛出现的最大意外，是两本次马拉松大赛出现的最大意外，是两名选手的猝死。死者之一是北京交通大名选手的猝死。死者之一是北京交通大学机电学院学生刘鸿斌，学机电学院学生刘鸿斌，19岁；另一名岁；另一名年约年约60岁，男性，死者生前是供电局的岁，男性，死者生前是供电局的职工，已经退休。职工，已经退休。运动性病症本次马拉松大赛出现的最大意外，是两名选手的猝死。死者之一是北 2006年年06月月18日日04:37 中中国日报网站国日报网站“世界杯悲剧相伴世界杯悲剧相伴 中国球迷已有六人熬中国球迷已有六人熬夜看球猝死夜看球猝死”运动性病症2006年06月18日04:3790运动猝死发生的年龄与性别特征运动猝死发生的年龄与性别特征多发生在多发生在3030岁以下，以岁以下，以1515至至2020岁岁更集中，更集中，男性猝死率大大高于女性。男性猝死率大大高于女性。运动性病症运动猝死发生的年龄与性别特征运动性病症91运动猝死原因分析运动猝死原因分析运动性病症运动猝死原因分析运动性病症92心脏性猝死：心脏性猝死：包括心肌梗死、先天性心脏病、包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎等。心肌炎等。脑溢血、中暑、呼吸系统疾病等。脑溢血、中暑、呼吸系统疾病等。运动性病症心脏性猝死：运动性病症93心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性急性.亚急性或慢性炎症。可原发于心亚急性或慢性炎症。可原发于心肌肌,也可以是各种全身性疾病的一部分也可以是各种全身性疾病的一部分.临床上常因心肌炎症影响了心肌的收临床上常因心肌炎症影响了心肌的收缩功能及传导系统缩功能及传导系统.使心脏功能发生障使心脏功能发生障碍碍,以心悸以心悸,气短气短,心脏扩大心脏扩大,心律不齐心律不齐和心力衰竭等为主要症状和心力衰竭等为主要症状.少数可晕厥少数可晕厥,或在短期内迅速发生急性心力衰竭或或在短期内迅速发生急性心力衰竭或心源性休克。心源性休克。运动性病症心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性.亚急性或慢性94 心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化。可发活力增高及进行性心电图变化。可发生心律失常、休克或心力衰竭。生心律失常、休克或心力衰竭。运动性病症心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严95诱因包括诱因包括 先天性心脏病（先天性心脏病（3030岁之前）岁之前）和心脏负担过重（中老年人群）和心脏负担过重（中老年人群）运动性病症诱因包括运动性病症96预防：预防：定期医学检查，特别是心功能检查定期医学检查，特别是心功能检查科学运动与健身科学运动与健身运动性病症预防：运动性病症97