糖尿病及胰岛素治课件

糖尿病与胰岛素治疗糖尿病与胰岛素治疗1 1糖尿病的定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷和糖尿病是胰岛素分泌的缺陷和/或胰岛素或胰岛素作用缺陷，导致的一组以慢性血浆葡萄作用缺陷，导致的一组以慢性血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群。慢性高血糖可导致多种组织，性疾病群。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病的定义 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷和/或胰岛素作用缺陷2 2糖尿病及胰岛素治课件3 3糖尿病及胰岛素治课件4 4糖尿病及胰岛素治课件5 5糖尿病诊断标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L2、空腹血浆葡萄糖水平7.1mmoI/L3、OGTT试验中，2hPG水平11.1mmoI/L1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L2、空腹血浆葡萄糖水平7.0mmoI/L3、OGTT试验中，2hPG水平11.1mmoI/L糖尿病诊断标准1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平116 6糖尿病及胰岛素治课件7 7糖尿病及胰岛素治课件8 8糖尿病及胰岛素治课件9 9糖尿病及胰岛素治课件1010糖尿病及胰岛素治课件1111糖尿病及胰岛素治课件1212糖尿病及胰岛素治课件1313糖尿病及胰岛素治课件1414饮食治疗饮食治疗糖尿病饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗,也最重要的治疗手段,必需终身坚持.糖尿病饮食要求合理控制总热量、营养全面、平衡膳食，因此对于正常人亦不失为科学健康的饮食。糖尿病人什么都可以吃，关键是吃多少、怎么吃，要吃的合理、吃的科学。饮食治疗糖尿病饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗,也最重要的治1515糖尿病及胰岛素治课件1616糖尿病治疗糖尿病治疗驾驭好五匹马车:1、糖尿病教育2、饮食治疗3、运动治疗4、药物治疗5、自我血糖监测糖尿病治疗驾驭好五匹马车:1717做好四件事：1、降糖2、降脂3、降压4、降低血粘度做好四件事：1818糖尿病及胰岛素治课件1919糖尿病及胰岛素治课件2020糖尿病及胰岛素治课件2121糖尿病及胰岛素治课件2222糖尿病及胰岛素治课件2323糖尿病及胰岛素治课件2424糖尿病及胰岛素治课件2525制定食谱步骤制定食谱步骤第一步：计算标准体重：标准体重（Kg）=身高-105第二步：计算每日所需总热量 总热量=标准体重kcal/kg标准体重第三步：计算食品交换份额 总热量90第四步：参考食品份额表，根据个人习惯及嗜好 选择交换食物。制定食谱步骤第一步：计算标准体重：2626糖尿病及胰岛素治课件2727糖尿病及胰岛素治课件2828糖尿病及胰岛素治课件2929糖尿病及胰岛素治课件3030糖尿病及胰岛素治课件3131糖尿病及胰岛素治课件3232糖尿病及胰岛素治课件3333糖尿病及胰岛素治课件3434糖尿病及胰岛素治课件3535糖尿病及胰岛素治课件3636注射部位的轮换注射部位的轮换间距2.5cm,(约两个手指的宽度)不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素注射部位的轮换间距2.5cm,3737正确的注射方法正确的注射方法捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大正确的注射方法捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下3838胰岛素的储存注意事项有哪些？胰岛素的储存注意事项有哪些？不能带针头保存。胰岛素的储存注意事项有哪些？不能带针头保存。3939胰岛素使用出现低血糖时怎么处理胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？低血糖会出现虚汗、低血糖会出现虚汗、无力、心悸、饥饿无力、心悸、饥饿 感、烦躁症状感、烦躁症状 使用血糖仪检测血使用血糖仪检测血 糖加以证实，立即糖加以证实，立即 进食含糖食物进食含糖食物 无条件的患者不要无条件的患者不要 强忍，可直接进食强忍，可直接进食 含糖食品。含糖食品。胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？低血糖会出现虚汗、4040使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？哪些问题？随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸按时服药、打针、注射用具的消毒。主食量相应加大，及时加餐。主食量相应加大，及时加餐。劳逸结合劳逸结合随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。以备发生低血糖时急用。随身携带一张糖尿病自我保健卡片随身携带一张糖尿病自我保健卡片 出国旅行注意：在国外购买胰岛素出国旅行注意：在国外购买胰岛素 应仔细阅读说明书应仔细阅读说明书使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？随身携带胰4141自我血糖监测的益处 自我血糖监测自我血糖监测(SMBG)(SMBG)方便、经济、准确、及时方便、经济、准确、及时 监测工具监测工具 反映血糖的即时变化反映血糖的即时变化 治疗工具治疗工具 为医生调整治疗方案提供可靠依据为医生调整治疗方案提供可靠依据 促使患者及时调整饮食、运动疗法及口服药或胰岛素剂促使患者及时调整饮食、运动疗法及口服药或胰岛素剂量量 教育工具教育工具 让患者直观感受到饮食、运动、药物治疗对血糖的影响让患者直观感受到饮食、运动、药物治疗对血糖的影响自我血糖监测的益处自我血糖监测(SMBG)方便、经济、4242了解血糖控制趋了解血糖控制趋认识导致高血糖或是低血糖的因素认识导致高血糖或是低血糖的因素评评价价食食物物,活活动动,疾疾病病,压压力力或或是是药药物物对对你你的的糖尿病的影响糖尿病的影响了解在你的治疗计划中哪些方面需要改变了解在你的治疗计划中哪些方面需要改变确定当你生病时你需要做些什么确定当你生病时你需要做些什么 自我监测的意义 自我监测的意义43431.1.试纸条过期试纸条过期试纸条过期试纸条过期2.2.采血方法不当采血方法不当采血方法不当采血方法不当3.3.试纸条保存不当试纸条保存不当试纸条保存不当试纸条保存不当4.4.操作方法不正确操作方法不正确操作方法不正确操作方法不正确5.5.取血部位消毒后残留酒精取血部位消毒后残留酒精取血部位消毒后残留酒精取血部位消毒后残留酒精6.血糖仪不清洁血糖仪不清洁7.血糖仪代码与试纸条代码血糖仪代码与试纸条代码不一致不一致8.长时间不进行血糖仪校准长时间不进行血糖仪校准9.电池电力不足电池电力不足10.其它影响因素其它影响因素问题问题1 1血糖测试结果为何有偏差？试纸条过期血糖仪不清洁问题1血糖测试结果为何有偏差？4444 2 2 点法点法 4 4 点法点法 7 7 点法点法 8 8 点法点法问题问题3 3血糖监测几次为宜？2 点法问题3血糖监测几次为宜？4545 按计划进行监测，应进行多点监测，即在按计划进行监测，应进行多点监测，即在一周内在监测不同时间的血糖，采用一周内在监测不同时间的血糖，采用4 4点或点或7 7点法，也可在数天内完成不同时间的多点点法，也可在数天内完成不同时间的多点血糖监测，如周五完成白天的，周六完成血糖监测，如周五完成白天的，周六完成夜间的。夜间的。做好认真记录，不仅要记录血糖测定值，做好认真记录，不仅要记录血糖测定值，还需要做好降糖药（特别是胰岛素用量）还需要做好降糖药（特别是胰岛素用量）和饮食、运动、情绪等多种因素的监测，和饮食、运动、情绪等多种因素的监测，以便分析血糖波动的原因。以便分析血糖波动的原因。必要时，要求患者带上血糖测定仪到医院，必要时，要求患者带上血糖测定仪到医院，有医务人员观察患者血糖自我测试技术。有医务人员观察患者血糖自我测试技术。自我监测血糖的注意事项自我监测血糖的注意事项按计划进行监测，应进行多点监测，即在一周内在监测不同时间的血4646谢谢谢谢谢谢4747