输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价课件

输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价输尿管肿瘤与非肿瘤性病变的CT评价1前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广泛地应用,如输尿管肿瘤,但非肿瘤性病变的诊断仍存在着一些争议,尤其是鉴别诊断方面的问题,本文就我院因输尿管病变引起尿路梗阻的CT表现,结合手术、病理结果及临床表现作初步探讨。前言 泌尿系统发生在尿路上皮病变的CT检查已较广2材料和方法 总结我院1996-2003年因血尿、背部不适,经其他检查怀疑尿路梗阻的病例(124例)其中包括:原发输尿管肿瘤24例输尿管炎性狭窄11例输尿管结核9例输尿管结石78例输尿管息肉3例腹膜后纤维化累及输尿管3例腹膜后或盆腔肿瘤累及输尿管12例材料和方法 总结我院1996-2003年因血尿、背部不适3检查方法西门子公司Somartom Plus4螺旋CT扫描参数:层厚 5-10mm 床速5-10mm 螺距 1、0mm 重叠重建3、0mm扫描范围:全部尿路平扫 兴趣区增强扫描及延迟3-5分钟扫描轴位图像、MPR、MIP重建图像检查方法西门子公司Somartom Plus4螺旋CT扫4讨论输尿管肿瘤1、肿瘤所在部位管壁环状或偏心状增厚。2、局部圆形、边界清楚的软组织结节,较 小的病变密度较均匀。3、大于5、0cm的肿快,密度多不均匀,边缘不规则,肿瘤偏心提示侵及壁外。讨论输尿管肿瘤5 肿瘤 肿瘤6输尿管炎症1、由于细菌内毒素的作应用,造成管腔炎性狭窄、功能改变、2、早期张力减退、异常蠕动、管腔扩张。3、慢性炎症管壁纤维化,逐渐狭窄。4、可合并管壁外,间质内星状条索,管壁均匀增厚或正常。5、渐进性狭窄输尿管炎症1、由于细菌内毒素的作应用,造成管腔炎性狭窄、功能7炎症炎症8输尿管结核1、管壁增厚的范围相对比较广泛2、管壁的厚度更厚,可大于3、0mm3、内膜侧增强较浆膜侧明显4、也有壁外的改变输尿管结核1、管壁增厚的范围相对比较广泛9结核结核10输尿管结石1、CT能够显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石2、密度高于软组织及血凝块3、结石周围输尿管管壁增厚 -“边缘征”输尿管结石1、CT能够显示透光的尿酸、黄嘌呤 结石11结石结石12输尿管息肉1、非上皮性,来源于输尿管间质2、临床可表现腹部间歇绞疼、血尿、不同程度的尿路梗阻3、影象:主要依靠尿路造影及输尿管镜 尿路造影 细而长的充盈缺损,边缘光滑 呈“指状”或“分支状”透视下可见移动 CT 局部略低密度软组织结节、壁外光滑 增强不明显输尿管息肉1、非上皮性,来源于输尿管间质13息肉息肉14其他腹膜后纤维化腹、盆腔良、恶性肿瘤恶性淋巴瘤其他腹膜后纤维化15腹膜后纤维化 腹膜后纤维化 16恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤17感感谢您的聆听！您的聆听！感谢您的聆听！18