第十一章-神经系统-课件

第十一章神经系统PPT课件第十一章神经系统PPT课件第十一章-神经系统-课件第十一章-神经系统-课件第十一章-神经系统-课件2.神经元的分类神经元的分类投射神经元投射神经元(少量少量)传人和传出神经元传人和传出神经元中间神经元中间神经元(大量大量)进行信息整合与局部的信息传递进行信息整合与局部的信息传递52.神经元的分类投射神经元(少量)传人和传出神经元5(二二)神经纤维神经纤维1 1、神经纤维的分类和传导速度、神经纤维的分类和传导速度、神经纤维的分类和传导速度、神经纤维的分类和传导速度据电生理特性分据电生理特性分A、B、C三类。传速：三类。传速：ABC据来源和直径分据来源和直径分、类。类。传速传速:传速与直径、温度呈正变，有髓传速与直径、温度呈正变，有髓无髓。无髓。牛蛙的坐骨神经复合动作电位的组成牛蛙的坐骨神经复合动作电位的组成6(二)神经纤维牛蛙的坐骨神经复合动作电位的组成63、神、神经纤维传导兴奋的特征的特征1生理完整性生理完整性2绝缘性绝缘性3双向性双向性4相对不疲劳性相对不疲劳性774 4、神经纤维的轴浆运输、神经纤维的轴浆运输、神经纤维的轴浆运输、神经纤维的轴浆运输蛋白合成蛋白合成蛋白合成蛋白合成:胞体胞体胞体胞体 轴轴轴轴浆浆浆浆运运运运输输输输：双双双双向向向向，顺顺顺顺向向向向快快快快于于于于逆逆逆逆向向向向，顺顺顺顺向向向向运运运运递递递递质质质质囊囊囊囊泡等，逆向对蛋白质合成起反馈调节作用。泡等，逆向对蛋白质合成起反馈调节作用。泡等，逆向对蛋白质合成起反馈调节作用。泡等，逆向对蛋白质合成起反馈调节作用。5 5、神经的营养性作用和支持神经的营养性因子、神经的营养性作用和支持神经的营养性因子、神经的营养性作用和支持神经的营养性因子、神经的营养性作用和支持神经的营养性因子营营营营养养养养性性性性作作作作用用用用：N.N.末末末末捎捎捎捎经经经经常常常常释释释释放放放放一一一一些些些些物物物物质质质质，持持持持续续续续地地地地调调调调整整整整被被被被支支支支配配配配组组组组织织织织的的的的内内内内在在在在代代代代谢谢谢谢活活活活动动动动，影影影影响响响响其其其其结结结结构构构构、生生生生化化化化和和和和生生生生理的变化。（例：周围神经损伤理的变化。（例：周围神经损伤理的变化。（例：周围神经损伤理的变化。（例：周围神经损伤肌肉萎缩）肌肉萎缩）肌肉萎缩）肌肉萎缩）支支支支持持持持神神神神经经经经的的的的营营营营养养养养性性性性因因因因子子子子：神神经经支支配配的的组组织织和和星星形形胶胶质质细胞产生的支持神经元的营养性因子（蛋白质）。细胞产生的支持神经元的营养性因子（蛋白质）。84、神经纤维的轴浆运输8功能性作用功能性作用：N N元通元通过传导APAP递质释放放调控所支配控所支配组织的功能活的功能活动；营养性作用养性作用：N N元合成、元合成、轴浆运运输、末梢、末梢经常常性性释放某些放某些营养性因子，持养性因子，持续地地调整所支配整所支配组织的的内在代内在代谢活活动。如如:持持续用局部麻醉用局部麻醉药阻断阻断APAP传导，并不能使所，并不能使所支配的肌肉支配的肌肉发生内在的代生内在的代谢改改变。表明：神表明：神经的的营养性作用与养性作用与APAP无关、而与无关、而与营养因子有关。养因子有关。如如:切断运切断运动NN所支配的肌肉内糖原合成所支配的肌肉内糖原合成、蛋白、蛋白质分解分解，肌肉逐，肌肉逐渐萎萎缩；将；将N N缝合，合，经N N再生再生所支所支配的肌肉内糖原与蛋白配的肌肉内糖原与蛋白质合成合成，肌肉逐，肌肉逐渐恢复。恢复。9功能性作用：N元通过传导AP递质释放调控所支配组织支持神支持神经的的营养性因子养性因子目前已从神目前已从神经所支配的所支配的组织和星形胶和星形胶质细胞，胞，发现并分离到多种支持并分离到多种支持N N元的生元的生长、发育和功能完育和功能完整性的整性的神神经营养性因子养性因子：神：神经生生长因子因子(NGF)(NGF)、脑源性神源性神经营养性因子养性因子(BD-NF)(BD-NF)、神、神经营养性因子养性因子3(NT-3)3(NT-3)、神、神经营养性因子养性因子4/5(NT-4/5)4/5(NT-4/5)等。等。作用机制作用机制：神神经营养性因子养性因子N N末梢的末梢的特异受体特异受体N N末梢末梢摄入入轴浆运运输(逆流方式逆流方式)胞胞体体促促进N N元生元生长发育。育。10支持神经的营养性因子二二.神神经胶胶质细胞胞 1.1.分分类:周周围神神经系系统:施万施万细胞、胞、卫星星细胞。胞。中中枢枢神神经系系统：星星形形胶胶质细胞胞、少少突突胶胶质细胞胞、小小胶胶质细胞。胞。2.2.基本功能基本功能：支持作用支持作用 修复和再生作用修复和再生作用 物物质代代谢和和营养性作用养性作用 绝缘和屏障作用和屏障作用 维持合适的离子持合适的离子浓度度 摄取和分泌神取和分泌神经递质11二.神经胶质细胞支持作用11第二第二节 神神经元元间的信息的信息传递 人人类的神的神经系系统有有10101111个神个神经元。神元。神经元与神元与神经元之元之间的信息的信息传递是通是通过突触突触进行行的，的，脑内的突触超内的突触超过10101414。突触分化学性突触和电突触突触分化学性突触和电突触一、化学性传递突触。一、化学性传递突触。以神经递质作为中介完成的神经元之间的以神经递质作为中介完成的神经元之间的信息传递。信息传递。12第二节神经元间的信息传递12 分分类：轴轴-胞突触胞突触胞突触胞突触轴轴-树树突触突触突触突触轴轴-轴轴突触突触突触突触树树-树树突触突触突触突触13分类：轴-胞突触13（一）经典突触的信息传递（一）经典突触的信息传递突触（突触（突触（突触（SynapseSynapse）：）：）：）：N N元间接触处形成的特殊结构。元间接触处形成的特殊结构。元间接触处形成的特殊结构。元间接触处形成的特殊结构。1.突触的主要结构特点突触的主要结构特点前膜：前膜：内含内含N递质递质突触结构突触结构间隙：间隙：与细胞外液相通与细胞外液相通后膜：后膜：有与递质特异性结合的受体有与递质特异性结合的受体14前膜：内含N递1515（1）突触后致密区（突触后致密区（PSD）内有相应受体，内有相应受体，（2）辨认突触的重要标志）辨认突触的重要标志（3）与囊泡靠近的前膜共同组成）与囊泡靠近的前膜共同组成活性区活性区16（1）突触后致密区（PSD）内有相应受体，162.2.2.2.化学突触化学突触化学突触化学突触传递过传递过程程程程突触前突触前轴突末梢的突末梢的APAP突触小泡中突触小泡中递质释放放递质与突触后膜受体与突触后膜受体结合合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性ClCl-(主主)K K+通透性通透性CaCa2+2+内流内流：降低降低轴浆粘度和消除突触前膜内的粘度和消除突触前膜内的负电位位IPSPIPSPEPSPEPSP兴奋性性递质抑制性抑制性递质172.化学突触传递过程突触前轴突末梢的AP突触小泡中递质释放递18183.突触后膜的电位变化突触后膜的电位变化（1）兴奋性突触后电位）兴奋性突触后电位Excitatorypostsynapticpotential.EPSP.概概概概念念念念：突突触触后后膜膜的的膜膜电电位位在在递递质质作作用用下下发发生生局局部部去去极极化化，使使该该突突触触后后N元元的的兴兴奋奋性性增增高高，这这种种电电位位变变化称为兴奋性突触后电位（化称为兴奋性突触后电位（EPSP.）产生机制：产生机制：产生机制：产生机制：193.突触后膜的电位变化19（2 2）抑制性突触后电位）抑制性突触后电位Inhibitorypostsynapticpotential,IPSP 概概概概念念念念：突突触触后后膜膜的的超超级级化化电电变变位位，使使该该突突触触后后N元元的的兴兴奋奋性性降降低低，这这种种电电位位变变化化称称为为抑抑制制性性突触后电位（突触后电位（IPSP.）产生机制：产生机制：产生机制：产生机制：2、动作电位在突触后神经元的产生：、动作电位在突触后神经元的产生：21（2）抑制性突触后电位214.突触后神经元的兴奋与抑制突触后神经元的兴奋与抑制(1)(1)突触后电位的总和突触后电位的总和突触后电位的总和突触后电位的总和突突触触传传递递过过程程中中,一一个个动动作作电电位位在在突突触触后后膜膜产产生生的的EPSP幅幅度度仅仅有有0.2-0.5mV,而而神神经经元元的的兴兴奋奋需需去去极极化化幅幅度度大大于于10mV,因因此此中中枢枢神神经经系系统统内内的的兴兴奋奋传传递递必必须须经经过过突突触电位的总和触电位的总和(时间和空间总和时间和空间总和)(2)(2)突触后神经元的兴奋突触后神经元的兴奋突触后神经元的兴奋突触后神经元的兴奋EPSP总总和和达达阈阈电电位位水水平平轴轴突突始始段段(轴轴丘丘)产生扩布性产生扩布性AP。234.突触后神经元的兴奋与抑制231)1)突触后抑制突触后抑制 机制：机制：回返性抑制回返性抑制:侧支性抑制侧支性抑制:兴奋冲动兴奋冲动抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性性递质释放抑制性性递质突触后突触后N N元产生元产生IPSPIPSP突触后突触后N N元发生抑制元发生抑制分类：分类：2)2)突触前抑制突触前抑制特征：是超极化抑制。特征：是超极化抑制。(3)(3)(3)(3)突触后神经元的抑制突触后神经元的抑制突触后神经元的抑制突触后神经元的抑制 241)突触后抑制回返性抑制:侧支性抑制:兴奋冲动抑制性中间N元兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元释元释放抑制性递质放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP交互抑制交互抑制 侧支性抑制侧支性抑制:兴奋一兴奋一N N元元突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP25兴奋冲动传入侧支兴奋抑制性中间N元释放抑制性递质抑传入侧支抑制传入侧支抑制 概概概概念念念念：传传传传入入入入神神神神经经经经纤纤纤纤维维维维兴兴兴兴奋奋奋奋一一一一个个个个中中中中枢枢枢枢的的的的N N元元元元的的的的同同同同时时时时，经经经经侧侧侧侧支支支支兴兴兴兴奋奋奋奋另另另另一一一一个个个个抑抑抑抑制制制制性性性性中中中中间间间间N N元元元元，转转转转而而而而使使使使另另另另一一一一个个个个N N元发生抑制的现象。元发生抑制的现象。元发生抑制的现象。元发生抑制的现象。意义意义:调控其它调控其它N元，以便活动协调同步。元，以便活动协调同步。26意义:调控其它N元，以便活动协调同步。26回返性抑制回返性抑制回返性抑制回返性抑制:N N元兴奋冲动沿轴突传出元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元抑制元抑制突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋兴奋效应细胞效应细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP27回返性抑制回返性抑制:N元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋抑制性回返性抑制回返性抑制概概念念：某某一一中中枢枢N元元兴兴奋奋时时，其其传传出出冲冲动动沿沿轴轴突突外外传传，同同时时又又经经轴轴突突侧侧枝枝去去兴兴奋奋一一抑抑制制性性中中间间神神经经元元，后后者者释释放放抑抑制制性性递递质质，抑抑制制原原先发动兴奋的先发动兴奋的N元及同元及同一一中枢的其他中枢的其他N元。元。意义意义:调控调控N N元本身，使其活动及时终止。元本身，使其活动及时终止。28回返性抑制意义:调控N元本身，使其活动及时终止2 2突触前抑制突触前抑制突触前抑制突触前抑制292突触前抑制29概概概概念念念念：通通过过改改变变突突触触前前膜膜的的活活动动，最最终终使使突突触触后后N元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。结构：结构：结构：结构：轴突轴突-轴突突触，多突触联系。轴突突触，多突触联系。过程：过程：过程：过程：A纤维兴奋冲动传至轴突末梢纤维兴奋冲动传至轴突末梢释放兴奋性释放兴奋性递质递质轴突轴突B末梢部分去极化（末梢部分去极化（EPSP）B末梢膜电末梢膜电位位轴突轴突B兴奋时其兴奋时其AP幅度幅度递质释放量递质释放量突触后突触后神经元的神经元的EPSP突触后突触后N元兴奋性元兴奋性30概念：通过改变突触前膜的活动，最终使突触后N元兴机制机制：先刺激先刺激轴2 2轴2 2兴奋释放放递质(GABA)(GABA)轴1 1部分去极化部分去极化(Cl(Cl-电导)在此基在此基础上再刺激上再刺激轴1 1轴1 1产生生APAP幅度幅度轴11CaCa2+2+内流量内流量轴1 1释放放递质量量胞胞3 3EPSPEPSP幅度幅度胞胞3 3不易不易总和达到和达到阈电位而位而兴奋=胞胞3 3抑制抑制特征：是去极化抑制。特征：是去极化抑制。31机制：先刺激轴2轴2兴奋释放递质(GABA)轴1部分去极化(二二)非突触性化学传递非突触性化学传递（1）非突触性化学结构）非突触性化学结构曲张体曲张体（2）电突触（缝隙连接）电突触（缝隙连接）曲张体囊泡缝隙连接缝隙连接32(二)非突触性化学传递（2）电突触（缝隙连接）曲张体囊泡缝33333434（三）化学性突触传递的特征（三）化学性突触传递的特征 1 1单向性单向性 2 2突触延搁突触延搁（0.3-0.5ms0.3-0.5ms）3 3总和总和（时间，空间）（时间，空间）4 4突触传递的可塑性突触传递的可塑性：突触前末梢受到不同形式的条件突触前末梢受到不同形式的条件刺激后刺激后,相同的测试刺激可以引起突触传递效应的改变相同的测试刺激可以引起突触传递效应的改变,不同的不同的条件刺激可以引起不同形式的突触可塑性变化条件刺激可以引起不同形式的突触可塑性变化.5 5对内环境变化敏感和易疲劳性：对内环境变化敏感和易疲劳性：COCO2 2、O O2 2 传递障碍。传递障碍。突触处递质耗竭突触处递质耗竭突触处递质耗竭突触处递质耗竭易疲劳易疲劳易疲劳易疲劳35（三）化学性突触传递的特征35突触传递时程突触传递时程36突触传递时程36突触的可塑性突触的可塑性（plasticity）1.1.概概念念：可可塑塑性性是是指指突突触触传传递递的的功功能能可可发发生生较较长长时程的增强或减弱时程的增强或减弱。2.2.表现：表现：强强直直后后增增强强=强强直直刺刺激激突突触触前前膜膜内内CaCa2+2+积积累累持续释放递质持续释放递质突触后电位增强。突触后电位增强。习习惯惯化化=重重复复刺刺激激时时，突突触触对对刺刺激激的的反反应应逐逐渐渐减弱或消失。减弱或消失。敏感化敏感化=与习惯化相反。与习惯化相反。长长时时程程增增强强(LTP)(LTP)=短短时时间间内内快快速速重重复复刺刺激激后后，突突触触后后N N元元产产生生一一种种快快速速形形成成的的和和持持续续性性的的突突触触后后电电位位增强增强(持续时间大于强直后增强持续时间大于强直后增强)。长时程抑制长时程抑制(LTD)(LTD)=与与LTPLTP相反。相反。37突触的可塑性（plasticity）37(四四)神经递质和受体神经递质和受体1.神经递质概述：神经递质概述：突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应细间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应细间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应细间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应细胞上的受体，把信息从突触前传到突触后的一些胞上的受体，把信息从突触前传到突触后的一些胞上的受体，把信息从突触前传到突触后的一些胞上的受体，把信息从突触前传到突触后的一些特殊的化学物质。特殊的化学物质。特殊的化学物质。特殊的化学物质。38(四)神经递质和受体38(1)确定标准：确定标准：1 1）突触前神经元有合成酶）突触前神经元有合成酶）突触前神经元有合成酶）突触前神经元有合成酶22）突触小泡内有递质储存）突触小泡内有递质储存）突触小泡内有递质储存）突触小泡内有递质储存33）加入递质有相同生理效应）加入递质有相同生理效应）加入递质有相同生理效应）加入递质有相同生理效应44）有使递质失活的酶或其他失活方式）有使递质失活的酶或其他失活方式）有使递质失活的酶或其他失活方式）有使递质失活的酶或其他失活方式55）有特异性受体激动剂或阻滞剂）有特异性受体激动剂或阻滞剂）有特异性受体激动剂或阻滞剂）有特异性受体激动剂或阻滞剂 39(1)确定标准：39(2)代谢：代谢：合成、贮存、释放、降解、再摄取和再合成合成、贮存、释放、降解、再摄取和再合成(3)递质的共存递质的共存一个一个N元内可存在两种或两种以上的递质（包括调元内可存在两种或两种以上的递质（包括调质）质）意义意义:协调某些生理过程协调某些生理过程(4)神经调质神经调质N元元产产生生的的作作用用于于特特定定受受体体从从而而调调节节信信息息传传递递效效率率（非非直直接接信信息息传传递递）的的一一类类特特殊殊化化学学物物质质。（增增强强或或减减弱弱递递质质的的效效应应调制作用）调制作用）4040 2.2.中枢主要的神经递质分类中枢主要的神经递质分类分类分类 家家 族族 成成 员员胆碱类胆碱类 乙酰胆碱乙酰胆碱 胺类胺类 多巴胺、多巴胺、NENE、5HT5HT、组胺、组胺氨基酸类氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABAGABA肽类肽类 下丘脑调节肽、下丘脑调节肽、ADHADH、催产素、阿片肽、催产素、阿片肽、脑脑-肠肽、肠肽、A A、心房钠尿肽等、心房钠尿肽等嘌呤类嘌呤类 腺苷、腺苷、ATPATP气体气体 NO NO、COCO脂类脂类 PG PG类类412.中枢主要的神经递质分类41 1 1、Ach及其受体及其受体 ：部位：外周：部位：外周：部位：外周：部位：外周：胆碱能纤维（自主神经节前纤维、胆碱能纤维（自主神经节前纤维、胆碱能纤维（自主神经节前纤维、胆碱能纤维（自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维、少数交感节后纤维及支配大多数副交感节后纤维、少数交感节后纤维及支配大多数副交感节后纤维、少数交感节后纤维及支配大多数副交感节后纤维、少数交感节后纤维及支配骨骼肌的运动纤维）骨骼肌的运动纤维）骨骼肌的运动纤维）骨骼肌的运动纤维）中枢：中枢：中枢：中枢：脊髓前角运动细胞、丘脑后腹核、脊髓前角运动细胞、丘脑后腹核、脊髓前角运动细胞、丘脑后腹核、脊髓前角运动细胞、丘脑后腹核、RFRF上行激动系统、纹状体上行激动系统、纹状体上行激动系统、纹状体上行激动系统、纹状体 4242受体：受体：MM（毒蕈碱）：（毒蕈碱）：（毒蕈碱）：（毒蕈碱）：心肌、平滑肌、腺体（心肌、平滑肌、腺体（心肌、平滑肌、腺体（心肌、平滑肌、腺体（MM1-51-51-51-5）N N（烟碱）：（烟碱）：（烟碱）：（烟碱）：N N1 1（神经元型）、（神经元型）、（神经元型）、（神经元型）、N N2 2 2 2 （肌肉型）（肌肉型）（肌肉型）（肌肉型）拮抗剂：拮抗剂：MM阿托品阿托品阿托品阿托品 N N筒箭毒筒箭毒筒箭毒筒箭毒 N N N N1 1 1 1六烃季铵六烃季铵六烃季铵六烃季铵 N N N N2 2 2 2十烃季铵十烃季铵十烃季铵十烃季铵43受体：43 2 2、儿茶酚胺及其受体：、儿茶酚胺及其受体：E、NE、DA（1）、）、E和和NE 部位：部位：部位：部位：外周：外周：外周：外周：肾上腺素能纤维（大多数交感神经节后纤维）肾上腺素能纤维（大多数交感神经节后纤维）肾上腺素能纤维（大多数交感神经节后纤维）肾上腺素能纤维（大多数交感神经节后纤维）中枢：中枢：中枢：中枢：低位脑干（延髓、中脑低位脑干（延髓、中脑低位脑干（延髓、中脑低位脑干（延髓、中脑RFRF、脑桥的蓝斑）、脑桥的蓝斑）、脑桥的蓝斑）、脑桥的蓝斑）受体：受体：受体：受体：（1 1 1 1、2 2 2 2、）和、）和、）和、）和 （1 1 1 1、2 2 2 2）效应：效应：效应：效应：因受体而不同因受体而不同因受体而不同因受体而不同 442、儿茶酚胺及其受体：E、NE、DA44 拮抗剂：拮抗剂：拮抗剂：拮抗剂：酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明 1 1 1 1哌唑嗪哌唑嗪哌唑嗪哌唑嗪 2 2 2 2育亨宾育亨宾育亨宾育亨宾 普洛萘尔（心得安）普洛萘尔（心得安）普洛萘尔（心得安）普洛萘尔（心得安）1 1 1 1阿提洛尔、普拉洛尔（心得宁）阿提洛尔、普拉洛尔（心得宁）阿提洛尔、普拉洛尔（心得宁）阿提洛尔、普拉洛尔（心得宁）2 2 2 2丁氧胺丁氧胺丁氧胺丁氧胺（2 2 2 2）、）、）、）、DADA：主要存在于中枢主要存在于中枢主要存在于中枢主要存在于中枢受体：受体：受体：受体：DADA1-51-51-51-53 3、5-5-HT及其受体：及其受体：部位部位部位部位：低位脑干的中缝核内低位脑干的中缝核内低位脑干的中缝核内低位脑干的中缝核内 受体：受体：受体：受体：5-5-5-5-HTHT1-71-71-71-745拮抗剂：酚妥拉明455、肽类递质及其受体、肽类递质及其受体：6、嘌呤类：、嘌呤类：7、其他递质：、其他递质：组胺、组胺、NO、CO 4 4、氨基酸类、氨基酸类皮层、小脑、脊髓，抑制性作用皮层、小脑、脊髓，抑制性作用皮层、小脑、脊髓，抑制性作用皮层、小脑、脊髓，抑制性作用r-r-r-r-氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸氨基丁酸甘氨酸甘氨酸甘氨酸甘氨酸谷氨酸：皮层和感觉传入系统，兴奋性作用谷氨酸：皮层和感觉传入系统，兴奋性作用谷氨酸：皮层和感觉传入系统，兴奋性作用谷氨酸：皮层和感觉传入系统，兴奋性作用氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸465、肽类递质及其受体：4、氨基酸类皮层、小脑、脊髓，抑制性3.神经受体神经受体(1)概述概述受受体体：与与化化学学物物质质结结合合并并诱诱发发生生物物效效应应的的特特殊殊生生物分子。物分子。配配体体：激激动动剂剂和和拮拮抗抗剂剂（能能与与受受体体发发生生结结合合并并产产生生生生物物效效应应的的化化学学物物质质称称为为激激动动剂剂，只只发发生生结结合合而而不产生生物效应的化学物质则称为拮抗剂。）不产生生物效应的化学物质则称为拮抗剂。）特点：特点：特异性、饱和性、可逆行特异性、饱和性、可逆行 473.神经受体47胆碱能受体胆碱能受体(N(N、M)M)肾上腺素能受体肾上腺素能受体(、)5-HT5-HT受体、氨基酸类受体等受体、氨基酸类受体等与离子通道偶联受体与离子通道偶联受体激活激活G G蛋白和蛋白激酶途径受体蛋白和蛋白激酶途径受体注：各类受体有亚型注：各类受体有亚型分类：分类：分布部位分：分布部位分：突触前受体、突触后受体突触前受体、突触后受体生物效应分：生物效应分：结合递质分：结合递质分：48胆碱能受体(N、M)与离子通道偶联受体注：各类受体有亚型分类第三节第三节反射过程中的信息传递反射过程中的信息传递一一.反射和反射弧反射和反射弧(一一一一)概念：概念：概念：概念：反射是指在中枢神经系统参与下，机体反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境变化所作出的规律性应答。对内、外环境变化所作出的规律性应答。(二二)反射弧的组成反射弧的组成反射弧的组成反射弧的组成骨骼肌骨骼肌平滑肌平滑肌心肌心肌腺体腺体简单简单复杂复杂49第三节反射过程中的信息传递骨骼肌简单49二二.反射过程：反射过程：N N反射特点反射特点:快、短、准快、短、准适宜刺激适宜刺激感受器感受器传入神经传入神经反射中枢反射中枢传出神经传出神经效应器效应器内分泌腺内分泌腺效应器效应器N-N-体液反射特点：体液反射特点：慢、广、久慢、广、久激素激素血液血液+APAPAPAP50二.反射过程：N反射特点:适宜刺激感受器传入神经反射三三.反射的分类：反射的分类：非条件反射和条件反射非条件反射和条件反射单突触反射和单突触反射和多突触反射多突触反射5151四、反射中枢及神四、反射中枢及神四、反射中枢及神四、反射中枢及神经经元池元池元池元池 反射中枢反射中枢反射中枢反射中枢是指调节某一特定生理功能或参与某一反射活是指调节某一特定生理功能或参与某一反射活是指调节某一特定生理功能或参与某一反射活是指调节某一特定生理功能或参与某一反射活动动动动的神经元群的神经元群的神经元群的神经元群(神经元池神经元池神经元池神经元池)。这些神经细胞群可以集中分布在一起。这些神经细胞群可以集中分布在一起。这些神经细胞群可以集中分布在一起。这些神经细胞群可以集中分布在一起（一个神经元池），也可以分布在不同的部位或中枢的不同（一个神经元池），也可以分布在不同的部位或中枢的不同（一个神经元池），也可以分布在不同的部位或中枢的不同（一个神经元池），也可以分布在不同的部位或中枢的不同层次（多个神经元池）。层次（多个神经元池）。层次（多个神经元池）。层次（多个神经元池）。（一）中枢神经元池（一）中枢神经元池（一）中枢神经元池（一）中枢神经元池神经元池是指具有相同功能的神经细胞群。是神经系统内神经元池是指具有相同功能的神经细胞群。是神经系统内完成或调节任一生理功能的最小组成单位。完成或调节任一生理功能的最小组成单位。52四、反射中枢及神经元池反射中枢是指调节某一特定生神经元池的基本组成神经元池的基本组成输入输入神经元池神经元池的神经元的神经元（二）神经元池的输入和输出（二）神经元池的输入和输出（二）神经元池的输入和输出（二）神经元池的输入和输出53神经元池的基本组成输入神经元池的神经元（二）神经元池的输入和3.3.神经元池的兴奋或易化和抑制神经元池的兴奋或易化和抑制神经元池的兴奋或易化和抑制神经元池的兴奋或易化和抑制543.神经元池的兴奋或易化和抑制54(三三)神神经元池内的信号元池内的信号处理理55(三)神经元池内的信号处理555656环式式链锁式式57环式链锁式57五、反射活五、反射活五、反射活五、反射活动动的一般特性的一般特性的一般特性的一般特性（一）最后公路原则（一）最后公路原则（一）最后公路原则（一）最后公路原则(三三三三)后放后放后放后放(二二二二)兴奋节律的改变兴奋节律的改变兴奋节律的改变兴奋节律的改变(四四四四)反射活动的习惯化和敏感化反射活动的习惯化和敏感化反射活动的习惯化和敏感化反射活动的习惯化和敏感化58五、反射活动的一般特性（一）最后公路原则(三)后放(二)脊脊 髓髓 前前 角角 运运 动动 N N 元元皮层等高位中枢的下传信息皮层等高位中枢的下传信息皮肤、肌肉、关节等传入信息皮肤、肌肉、关节等传入信息骨骨 骼骼 肌肌 纤纤 维维牵牵 张张 反反 射射最后公路原最后公路原则最后公路最后公路 1.1.脊髓前角脊髓前角运运动动N N元是躯体运动反元是躯体运动反射的射的最后公路最后公路。2.2.一个一个运动运动N N元元及其所支配的全部及其所支配的全部肌纤维所组成的功肌纤维所组成的功能单位称为能单位称为运动单运动单位。位。59脊髓前角运动N元皮层等高位第四节第四节 感觉的形成感觉的形成内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉概概 述述 感觉感觉:是人脑对客观事物的主观反映。是人脑对客观事物的主观反映。感觉产生过程感觉产生过程:60第四节感觉的形成内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动脊髓丘脊髓丘脑侧束束：传导痛痛觉、温、温觉。脊髓丘脊髓丘脑前束前束：传导触触觉、压觉。传导路脊髓交叉路脊髓交叉：浅感浅感觉先交叉后上行；先交叉后上行；深感深感觉先上行后交叉。先上行后交叉。传导路三路三级换元元：一、脊髓与低位一、脊髓与低位一、脊髓与低位一、脊髓与低位脑脑干干干干对对感感感感觉觉信息的信息的信息的信息的传递传递61脊髓丘脑侧束：传导痛觉、温觉。一、脊髓与低位脑干对感觉信息二、丘脑在感觉形成中的作用二、丘脑在感觉形成中的作用二、丘脑在感觉形成中的作用二、丘脑在感觉形成中的作用 1.1.特异接替核特异接替核：腹后核的内侧部与外侧部，内、外膝状体。：腹后核的内侧部与外侧部，内、外膝状体。功能特点功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区特定感觉代表区(构成构成特异投射系统特异投射系统)，功能上具有点对点功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉。空间定位关系，引起特定感觉。功能特点功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。皮层水平的联系协调有关。2.2.联络核联络核：丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核。：丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核。(一一一一)丘脑与感觉有关的主要核团丘脑与感觉有关的主要核团丘脑与感觉有关的主要核团丘脑与感觉有关的主要核团62二、丘脑在感觉形成中的作用1.特异接替核：腹后核的内侧部与 功能特点功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域投射到皮层广泛区域(构成构成非特异投射系统非特异投射系统)，功能上与维持和功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。改变皮层兴奋状态有关。3.3.非特异性投射核非特异性投射核：束旁核、中央中核、中央外侧核。：束旁核、中央中核、中央外侧核。视觉传入视觉传入听觉传入听觉传入联络核联络核非特异性核非特异性核特异性核特异性核联络核联络核63功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投深、浅、视、深、浅、视、听、味觉听、味觉脊髓脊髓脑干脑干丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核联联络络核核皮层特定区域皮层特定区域特定感觉特定感觉(二）丘脑的感觉投射系统二）丘脑的感觉投射系统1 1特异性投射系统（特异性投射系统（特异性投射系统（特异性投射系统（spacificprojectionsystemspacificprojectionsystem）特点：特点：特点：特点：专一投射途径，点对点投射专一投射途径，点对点投射作用：作用：作用：作用：引起特定感觉，激发大脑皮层发出传出冲动引起特定感觉，激发大脑皮层发出传出冲动64深、浅、视、脊髓丘脑感觉接替核皮层特定区域特定感觉2 2非特异性投射系统及功能非特异性投射系统及功能非特异性投射系统及功能非特异性投射系统及功能概念：概念：概念：概念：经典的感觉传导道的纤维经过脑干时发出侧支经典的感觉传导道的纤维经过脑干时发出侧支经典的感觉传导道的纤维经过脑干时发出侧支经典的感觉传导道的纤维经过脑干时发出侧支与脑干网状结构的与脑干网状结构的与脑干网状结构的与脑干网状结构的NN元发生突触联系，经多次换元后达丘脑元发生突触联系，经多次换元后达丘脑元发生突触联系，经多次换元后达丘脑元发生突触联系，经多次换元后达丘脑髓板内侧核，由此发出纤维，弥散地投射到大脑皮层的广泛髓板内侧核，由此发出纤维，弥散地投射到大脑皮层的广泛髓板内侧核，由此发出纤维，弥散地投射到大脑皮层的广泛髓板内侧核，由此发出纤维，弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。区域。区域。区域。特点：特点：特点：特点：非点对点投射（不同感觉的共同上传通路）非点对点投射（不同感觉的共同上传通路）非点对点投射（不同感觉的共同上传通路）非点对点投射（不同感觉的共同上传通路）功能：功能：功能：功能：维持与改变大脑皮层的兴奋状态维持与改变大脑皮层的兴奋状态维持与改变大脑皮层的兴奋状态维持与改变大脑皮层的兴奋状态脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统脑干网状结构上行激动系统:脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，脑干网状结构内存在的具有上行唤醒作用的功能系统，通过非特异性投射系统发挥作用。通过非特异性投射系统发挥作用。通过非特异性投射系统发挥作用。通过非特异性投射系统发挥作用。652非特异性投射系统及功能656666特异性投射系统特异性投射系统组组 成成功功 能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态(上行激醒作用上行激醒作用)非特异性投射系统非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径经丘脑经丘脑特异性核和联络核特异性核和联络核丘脑丘脑-皮层的点对点投皮层的点对点投射纤维射纤维传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构多次换多次换N N元元经丘脑非特异性核经丘脑非特异性核丘脑丘脑-皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统特特 点点多次更多次更N N换元换元投射区广泛投射区广泛(点对点关系点对点关系)易受药物影响（巴比妥类易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）催眠药物的作用原理）三次更换三次更换N N元元投射区窄小投射区窄小(点对点关系点对点关系)功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用两两两两 种种种种 感感感感 觉觉 投投投投 射射射射 系系系系 统统 的的的的 比比比比 较较67特异性投射系统组成功能引起特定的感觉不引起特定的感觉切断特异性投射通路或非特异性投射通路后，猫的行为及脑电图的表现68切断特异性投射通路或非特异性投射通路后，猫的行为及脑电图的表上行激动系统上行激动系统:指脑干网状结构向指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。丘脑的上传的系统。如果该系统功能如果该系统功能 非非洲洲睡睡眠眠病病：蚊蚊咬咬后后慢慢慢慢睡睡死死(解解剖剖见见病病变变在在非非特特异异性性投射系统投射系统););前前苏苏联联一一患患者者除除有有一一眼眼视视觉觉外外，无无其其它它感感觉觉，当当遮遮其其眼眼后，则慢慢睡了后，则慢慢睡了;白天各种刺激白天各种刺激上传上传觉醒觉醒 晚上各种刺激晚上各种刺激上传上传睡眠睡眠应用催眠药应用催眠药、麻醉药麻醉药)皮层由兴奋状态皮层由兴奋状态抑制抑制状态。如：状态。如：(如如69上行激动系统:非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死(解剖见病变三、大三、大脑皮皮层在感在感觉形成中的作用形成中的作用(一一)躯体感躯体感觉皮皮质 外侧面外侧面体表感觉区体表感觉区=3-1-2=3-1-2区区(第一感觉区第一感觉区)+)+岛叶岛叶(第二感觉区第二感觉区)本体感觉区本体感觉区=4=4区区(又是运动区又是运动区)内脏感觉区内脏感觉区=第二感觉区第二感觉区+运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 =41 =41区区+42+42区区 视觉区视觉区 =17 =17区区70三、大脑皮层在感觉形成中的作用外侧面体表感觉区=3-1-7171身体不同体表部位在躯体感觉皮质的代表区身体不同体表部位在躯体感觉皮质的代表区躯体感躯体感觉区区：位置位置：中央后回中央后回 功功能能：定定位位明明确确、感感觉分分析析不不十十分分清清晰晰(患患者常者常难以描述清晰以描述清晰)。投射特点投射特点：1.1.左左右右交交叉叉:(除除头面面部部是双是双侧性外性外)；2.2.倒倒置置分分布布:(除除头面面部部是直立外是直立外)；3.3.精精细正比正比:皮皮层投射区投射区的大小与感的大小与感觉分辨的精分辨的精细程度呈程度呈72身体不同体表部位在躯体感觉皮质的代表区躯体感觉区：1.左右二、痛觉二、痛觉 机体受到伤害性刺激时产生的一种复杂的感觉，常伴有机体受到伤害性刺激时产生的一种复杂的感觉，常伴有机体受到伤害性刺激时产生的一种复杂的感觉，常伴有机体受到伤害性刺激时产生的一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应。不愉快的情绪活动和防卫反应。不愉快的情绪活动和防卫反应。不愉快的情绪活动和防卫反应。（一）（一）快痛和慢痛快痛和慢痛快痛和慢痛快痛和慢痛快痛快痛快痛快痛：短暂迅速的（刺痛），感觉清楚，定位明确。短暂迅速的（刺痛），感觉清楚，定位明确。慢痛：慢痛：慢痛：慢痛：持续而强烈（灼痛），定位不明确，常伴心率持续而强烈（灼痛），定位不明确，常伴心率、血压血压、呼吸改变和情绪变化。呼吸改变和情绪变化。（二）感受器与传导通路特点：（二）感受器与传导通路特点：（二）感受器与传导通路特点：（二）感受器与传导通路特点：感受器：感受器：感受器：感受器：游离游离N末梢末梢传导通路特点：传导通路特点：传导通路特点：传导通路特点：快痛快痛快痛快痛有髓有髓有髓有髓 慢痛慢痛慢痛慢痛无髓无髓无髓无髓73二、痛觉73皮皮肤肤痛痛躯躯体体痛痛内内脏痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉体腔痛体腔痛牵涉痛涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出出现烧灼痛灼痛(难以忍受以忍受)持持续时间长,定位不准确定位不准确,常伴有情常伴有情绪反反应刺激后立即出刺激后立即出现刺痛刺痛持持续时间短短,定位准确定位准确,不伴有情不伴有情绪反反应这种痛与慢痛相种痛与慢痛相类似似内内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏敏内内脏疾患疾患类及及临近的体腔壁所致近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相种痛与躯体痛相类似似痛觉分类：痛觉分类：74皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛体腔痛牵涉痛刺激后0.5-（四）内脏痛与牵涉痛（四）内脏痛与牵涉痛1内脏痛的特点：内脏痛的特点：缓慢持续且定位不清，对切割、烧灼不敏缓慢持续且定位不清，对切割、烧灼不敏感，对缺血、牵拉，痉摩性刺激敏感。常伴有感，对缺血、牵拉，痉摩性刺激敏感。常伴有不愉快的情绪反不愉快的情绪反75（四）内脏痛与牵涉痛75皮肤（快皮肤（快、慢）痛慢）痛内脏痛内脏痛(包括躯体深部痛包括躯体深部痛)传导纤维传导纤维疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强躯体传入纤维躯体传入纤维(快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C)感受器感受器产生缓慢产生缓慢、持续久持续久定位不清定位不清、分辫能力差分辫能力差慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激(牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等)锐性刺激锐性刺激(切割、烧灼等切割、烧灼等)自主自主N N传入纤维传入纤维游游 离离 N N 末末 梢梢(其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高)致痛物质致痛物质皮皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的 比比 较较电、机械、化学物质电、机械、化学物质(如如K K+、H H+、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等)76皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点产3.3.牵涉痛牵涉痛(referred pain)(referred pain)概念概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。过敏现象。机制机制：.会聚学说会聚学说:患患病病内内脏与与某某部部位位体体表表的的感感觉传入入纤维会会聚聚于于同同一一个个后后角角N N元元痛痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 兰尾兰尾体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区会聚学说会聚学说773.牵涉痛(referredpain)机制：.会聚.易化学说：易化学说：患患病病内内脏的的痛痛觉信信息息传入入提提高高邻近近躯躯体体感感觉N N元元的的兴奋性性对体体表表传入入冲冲动产生生易易化化作作用用（痛痛觉过敏）敏）平常不引起痛平常不引起痛觉的躯体的躯体传入也能引起痛入也能引起痛觉。患病内患病内脏78.易化学说：患病内脏78第五节第五节躯体运动的调控躯体运动的调控一、躯体运动的概述一、躯体运动的概述一、躯体运动的概述一、躯体运动的概述（一）躯体运动的分类（一）躯体运动的分类反射运动反射运动随意运动随意运动节律性运动节律性运动79第五节躯体运动的调控一、躯体运动的概述（一）躯体运动的（二）感觉传入在运动调节中的意义（二）感觉传入在运动调节中的意义（二）感觉传入在运动调节中的意义（二）感觉传入在运动调节中的意义（三）运动控制系统的组成（三）运动控制系统的组成（三）运动控制系统的组成（三）运动控制系统的组成80（二）感觉传入在运动调节中的意义（三）运动控制系统的组成80二、脊髓在躯体运动中的作用二、脊髓在躯体运动中的作用（一）脊髓内与运动有关的神经元和运动单位（一）脊髓内与运动有关的神经元和运动单位1.1.与运动有关的神经元与运动有关的神经元与运动有关的神经元与运动有关的神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元和和中间神经元中间神经元 运动运动N元：支配梭外肌纤维，构成运动单位。元：支配梭外肌纤维，构成运动单位。r运动运动N元：支配梭内肌纤维。元：支配梭内肌纤维。中间中间中间中间N元：元：兴奋性和抑制性兴奋性和抑制性N N元元元元(1)(1)脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元81二、脊髓在躯体运动中的作用运动N元：支配梭外肌纤维，构成运8282脊脊 髓髓 前前 角角 运运 动动 N N 元元皮层等高位中枢的下传信息皮层等高位中枢的下传信息 皮肤、肌肉、关节等传入信息皮肤、肌肉、关节等传入信息骨骨 骼骼 肌肌 纤纤 维维牵牵 张张 反反 射射2.2.2.2.运动单位运动单位运动单位运动单位 最后公路最后公路 1.1.脊髓前角脊髓前角运运动动N N元是躯体运动反元是躯体运动反射的射的最后公路最后公路。2.2.一个一个运动运动N N元元及其所支配的全部及其所支配的全部肌纤维所组成的功肌纤维所组成的功能单位称为能单位称为运动单运动单位位。83脊髓前角运动N元皮层等高位运动单位（运动单位（+肌纤维）肌纤维）84运动单位（+肌纤维）843.骨骼肌的感受器骨骼肌的感受器梭外肌：梭外肌：肌肌 梭梭：内有二种感受器：内有二种感受器：梭内肌：梭内肌：与肌梭呈并与肌梭呈并联关系。关系。与肌梭呈串与肌梭呈串联关系。关系。初初级末梢：末梢：N元支配元支配,N元支配元支配,次次级末梢：末梢：是是牵张反射的感受反射的感受装置，装置，兴奋由由IaIa类N N纤维传入。入。可可能能与与本本体体感感觉有有关关，兴奋由由类N N纤维传入。入。(1)肌梭及其功能肌梭及其功能853.骨骼肌的感受器梭外肌：肌梭：内有二种感受器：梭内肌8686肌梭感受器肌梭感受器87肌梭感受器87(2)(2)腱器官及其功能腱器官及其功能腱器官及其功能腱器官及其功能组成组成:胶原纤维胶原纤维位置位置:肌肉与肌腱的交接处肌肉与肌腱的交接处刺激刺激:主动牵拉生产的主动牵拉生产的张力变化张力变化88(2)腱器官及其功能组成:胶原纤维位置:肌肉与肌腱的交接处刺比较肌梭和腱器官比较肌梭和腱器官肌梭肌梭腱器官腱器官位置位置附在梭外肌的肌膜上附在梭外肌的肌膜上与梭外肌与梭外肌”并联并联”肌肉与肌腱的交接处肌肉与肌腱的交接处与梭外肌串联与梭外肌串联功能功能检测肌肉长度检测肌肉长度检测肌肉主动收缩张力检测肌肉主动收缩张力意义意义传入冲动对支配同一传入冲动对支配同一肌纤维的肌纤维的运动神经元运动神经元起兴奋作用起兴奋作用.肌梭兴奋肌梭兴奋引起牵张反射引起牵张反射传入冲动对支配同一肌纤维传入冲动对支配同一肌纤维的的运动神经元起抑制作用运动神经元起抑制作用.腱器官兴奋腱器官兴奋,抑制肌肉收缩抑制肌肉收缩,调节调节肌肉的力量和时间肌肉的力量和时间.89比较肌梭和腱器官肌梭腱器官位置附在梭外肌的肌膜上肌肉与肌腱的 3 3当肌肉受到当肌肉受到被动牵拉被动牵拉时时?2 2当梭外肌当梭外肌等张收缩等张收缩时时,1 1当梭外肌当梭外肌等长收缩等长收缩时时,腱器官传入腱器官传入 ，肌梭传入，肌梭传入 ；腱器官和肌梭传入腱器官和肌梭传入腱器官传入腱器官传入 ，肌梭传入，肌梭传入问题：问题：不变；不变；不变不变 均均903当肌肉受到被动牵拉时?2当梭外肌等张收缩时,1当梭1.1.肌牵张反射（肌牵张反射（肌牵张反射（肌牵张反射（StretchreflexStretchreflex）概念：概念：概念：概念：类型：类型：类型：类型：肌紧张：肌紧张：肌紧张：肌紧张：缓慢持续缓慢持续牵拉牵拉牵拉牵拉肌腱引起的牵张反射。肌腱引起的牵张反射。特点：特点：特点：特点：多突触反射，反射时较长。多突触反射，反射时较长。作用：作用：作用：作用：对抗牵拉以维持姿势。对抗牵拉以维持姿势。腱反射：腱反射：腱反射：腱反射：快速牵拉快速牵拉快速牵拉快速牵拉肌腱引起的牵张反射。肌腱引起的牵张反射。特点：特点：特点：特点：反射时短且局限，为单突触反射。反射时短且局限，为单突触反射。意义：意义：异常异常提示中枢损伤部位提示中枢损伤部位（二）脊髓的躯体反射（二）脊髓的躯体反射与与神神经经中中枢枢保保持持正正常常联联系系的的骨骨骼骼肌肌，在在受受到到外外力力牵牵拉拉使使其其伸伸长长时时，引引起起受受牵牵拉拉的的同同一一肌肌肉肉收收缩缩的的反反射射活活动动称称为为牵牵张张反反射射(stretchreflex)。911.肌牵张反射（Stretchreflex）（二）脊髓的(1)(1)位相性牵张反射位相性牵张反射位相性牵张反射位相性牵张反射(腱反射腱反射腱反射腱反射)快速牵拉肌肉快速牵拉肌肉特点特点:时程短、肌力大时程短、肌力大92(1)位相性牵张反射(腱反射)快速牵拉肌肉特点:时程短、肌9393膝跳反射弧膝跳反射弧：叩叩击肌腱肌腱肌肉受到肌肉受到牵拉刺激拉刺激肌梭肌梭兴奋性性Ia类N纤维传入入运运动元元兴奋梭外肌收梭外肌收缩辅助判断脊髓和高位中枢的活动状态辅助判断脊髓和高位中枢的活动状态94膝跳反射弧：辅助判断脊髓和高位中枢的活动状态94腱反射的腱反射的腱反射的腱反射的临临床意床意床意床意义义：了解了解NSNS的功能状的功能状态 腱反射减弱或消退：腱反射减弱或消退：提示反射弧的提示反射弧的损害或中断。害或中断。腱反射亢腱反射亢进：提示高位中枢病提示高位中枢病变。95腱反射的临床意义：95（2 2 2 2）紧张性牵张反射）紧张性牵张反射）紧张性牵张反射）紧张性牵张反射(肌紧张肌紧张肌紧张肌紧张)概概念念：指指缓缓慢慢而而持持续续地地牵牵拉拉肌肌腱腱时时所所引引起起的的牵牵张反射。张反射。对对抗抗肌肌肉肉的的牵牵拉拉以以维维持持身身体体的的姿姿势势，是是一一切切躯体运动的基础。躯体运动的基础。如如果果破破坏坏肌肌紧紧张张的的反反射射弧弧，可可出出现现肌肌张张力力的的减减弱弱或或消消失失，表表现现为为肌肌肉肉松松弛弛，因因而而无无法法维维持持身身体体的的正常姿势。正常姿势。意义意义：肌紧张属于多突触反射。肌紧张属于多突触反射。无无明明显显的的运运动动表表现现，骨骨骼骼肌肌处处于于持持续续地地轻轻微的收缩状态。微的收缩状态。特点特点：直立直立重力重力关节关节弯曲弯曲牵拉抗重力牵拉抗重力肌肌伸肌伸肌伸肌伸肌反射性收反射性收缩缩维持直立维持直立96（2）紧张性牵张反射(肌紧张)对抗肌肉的牵拉 肌肌紧张机制机制:梭外肌收缩梭外肌收缩运动运动N N元兴奋元兴奋肌梭的肌梭的敏感性敏感性兴奋性兴奋性持续轻微持续轻微牵拉伸肌牵拉伸肌梭内肌收缩梭内肌收缩运动运动N N元兴奋元兴奋高位中枢下传冲动高位中枢下传冲动重力作用重力作用骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态环环环？环？环的意环的意义：使肌肉义：使肌肉维持于缩短维持于缩短状态。状态。脑脑干干某某些些中中枢枢调调节节肌肌紧紧张张是是通通过过兴兴奋奋环环实实现的。现的。97肌紧张机制:梭外肌收缩运动N元兴奋肌梭腱反射和肌紧张比较腱反射和肌紧张比较内容内容腱反射腱反射肌肌紧张相同点相同点牵张反射反射不不同同点点牵拉方式拉方式快速快速缓慢持慢持续传入神入神经IaIaIaIa、IIII收收缩特点特点同步快速同步快速持持续交替交替中枢中枢联系系单突触突触多突触多突触生理意生理意义协助助诊断疾病断疾病维持姿持姿势98腱反射和肌紧