解表药医学宣教培训ppt课件

解表解表药医学宣教医学宣教解表药医学宣教12第八章第八章 解解 表表 药药(4)(4)概述概述：含含义义：凡凡以以发发散散表表邪邪，解解除除表表证证为主要功效的药物，称为解表药。为主要功效的药物，称为解表药。特点：特点：大多味辛，归肺经大多味辛，归肺经。解表药医学宣教2第八章 解 表 药(4)解表药医学宣教23适应证适应证：1 1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.2.表邪犯肺之喘咳。表邪犯肺之喘咳。3 3.疮疮痈痈有有表表者者。生生气气通通天天论论：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.4.疹疹发发不不畅畅。章章虚虚谷谷：“疹疹宜宜透透发发。”5.5.水水肿肿兼兼表表或或腰腰以以上上水水肿肿者者。金金匮匮要略要略：“腰以上肿当发其汗。腰以上肿当发其汗。”解表药医学宣教3适应证：解表药医学宣教34分类：分类：发散风寒药发散风寒药-辛温解表药辛温解表药发散风热药发散风热药-辛凉解表药辛凉解表药应用应用：1 1、针针对对风风寒寒表表证证和和风风热热表表证证的的不不同同，分分别别选选用用发发散散风风寒寒和和疏疏散散风风热热的的解解表表药。药。2 2、体体虚虚而而患患表表证证者者，应应适适当当配配伍伍补补益药益药。解表药医学宣教4分类：解表药医学宣教4使用注意：使用注意：1 1、发发汗汗以以“遍遍身身微微似似有有汗汗”为为度度，以免损耗阳气和津液。以免损耗阳气和津液。2 2、发发汗汗力力强强的的解解表表药药，忌忌用用于于汗汗家家及及热热病病后后期期津津液液亏亏耗耗者者，慎慎用用于于疮家、淋家、亡血家。疮家、淋家、亡血家。5解表药医学宣教使用注意：5解表药医学宣教5第一节：辛温解表药第一节：辛温解表药-辛温，发汗作用较强辛温，发汗作用较强-以发散风寒为主要作用以发散风寒为主要作用-适应于外感风寒表证适应于外感风寒表证、风寒喘咳、风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者。疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者。6解表药医学宣教第一节：辛温解表药-辛温，发汗作用较强6解表药医学宣教67麻黄解表药医学宣教7麻黄解表药医学宣教78桂枝解表药医学宣教8桂枝解表药医学宣教89麻黄麻黄：辛温发汗之峻品辛温发汗之峻品药性药性：辛温、微苦；入肺膀胱经：辛温、微苦；入肺膀胱经特点特点：辛散温通，上开肺气，下输膀胱，辛散温通，上开肺气，下输膀胱，为辛温发汗之峻品为辛温发汗之峻品，宣肺平喘利水之要宣肺平喘利水之要药，尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘药，尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。证。麻黄桂枝麻黄桂枝共共性性：发发汗汗解解表表外外感感风风寒寒表表实实证证（无无汗）汗）二者相须合用二者相须合用解表药医学宣教9麻黄：辛温发汗之峻品药性：辛温、微苦；入肺膀胱经麻黄9101、发汗解表发汗解表-外感风寒表实证，常配桂枝外感风寒表实证，常配桂枝2、宣肺平喘宣肺平喘-各种喘证（寒喘配杏仁；热各种喘证（寒喘配杏仁；热喘配喘配 石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）3、利水消肿利水消肿-善治风水、腰以上水肿善治风水、腰以上水肿4、温通辛散温通辛散-风寒痹证、阴疽、痰核风寒痹证、阴疽、痰核用用法法：宜宜先先煎煎去去沫沫。解解表表生生用用，平平喘喘生生用用或或炙用。炙用。使用注意使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。均不宜用。解表药医学宣教101、发汗解表-外感风寒表实证，常配桂枝解表药医学宣1011桂枝桂枝：药性药性辛甘温；入心肺膀胱经。辛甘温；入心肺膀胱经。1 1、发汗解肌发汗解肌-风寒表证（风寒表证（表实表实配麻配麻 黄，表虚黄，表虚配芍药配芍药-调和营卫）调和营卫）2 2、温通经脉温通经脉-寒凝血滞诸证。胸痹、寒凝血滞诸证。胸痹、寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。3 3、助阳化气助阳化气-脾肾阳气虚，水湿不化脾肾阳气虚，水湿不化-心悸、痰饮、蓄水证。心悸、痰饮、蓄水证。解表药医学宣教11桂枝：解表药医学宣教1112香薷 解表药医学宣教12香薷 解表药医学宣教1213生姜 解表药医学宣教13生姜 解表药医学宣教1314紫苏解表药医学宣教14紫苏解表药医学宣教1415紫苏紫苏生姜香薷生姜香薷 共性：共性：和中、解表散寒，和胃止呕和中、解表散寒，和胃止呕胃肠型风寒表证，呕吐胃肠型风寒表证，呕吐寒热头痛寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。常相须合用。常相须合用。解表药医学宣教15紫苏生姜香薷 解表药医学宣教1516紫苏紫苏1 1、散寒之力较缓和，为外感风寒灵药散寒之力较缓和，为外感风寒灵药2 2、长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良药药-脾胃气滞脾胃气滞,胸闷呕吐。胸闷呕吐。3 3、兼理气安胎，解鱼蟹毒。兼理气安胎，解鱼蟹毒。生姜生姜1 1、发汗之力较弱发汗之力较弱2 2、长于温中止呕，长于温中止呕，“呕吐家之圣药呕吐家之圣药”-”-胃寒呕吐，脾胃虚寒证胃寒呕吐，脾胃虚寒证3 3、温肺止咳温肺止咳-肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。解表药医学宣教16紫苏解表药医学宣教16香薷香薷：1.1.发发汗汗力力较较强强，芳芳香香醒醒脾脾，化化湿湿和和中中，为为“夏夏月月之之麻麻黄黄”。常常用用治治夏夏季季感冒、阴暑（暑湿）感冒、阴暑（暑湿）。2.2.辛辛温温通通散散，发发越越阳阳气气，善善宣宣肺肺利利水水消肿消肿-治水肿、脚气。治水肿、脚气。3.3.因因发发汗汗作作用用较较强强，表表虚虚有有汗汗及及阳阳暑暑忌用忌用。17解表药医学宣教香薷：发汗力较强，芳香醒脾，化湿和中，为“夏月之麻黄”1718荆芥解表药医学宣教18荆芥解表药医学宣教1819防风解表药医学宣教19防风解表药医学宣教19荆芥荆芥 防风防风共性：共性：辛、微温辛、微温，归肝经归肝经1 1、祛风解表祛风解表轻扬发散，微温不烈，性轻扬发散，微温不烈，性较平和，较平和，外感风寒、风热表证皆可用。外感风寒、风热表证皆可用。2 2、透疹止痒透疹止痒-风疹瘙痒，疹发不透，皆风疹瘙痒，疹发不透，皆可使用。可使用。-常相须合用，方如荆防败毒散。常相须合用，方如荆防败毒散。20解表药医学宣教荆芥 防风共性：辛、微温，归肝经20解表药医学宣教20荆芥荆芥：1 1、消疮消疮-疮疡初起有表证者。疮疡初起有表证者。2 2、炒炭苦涩止血炒炭苦涩止血-各种出血证。各种出血证。故故本本草草纲纲目目云云：“风风病病、血血病病、疮病为要药。疮病为要药。”21解表药医学宣教荆芥：1、消疮-疮疡初起有表证者。21解表药医学宣教2122防风防风：甘甘缓缓不不峻峻，质质地地柔柔润润，胜胜湿湿（止止泻泻）、止止痉痉、止止痛痛，为为“风风药药中中之之润润剂剂”长长于于祛祛在在表表、在在经经络络、在在关关节节之之风风。常常用用治治风风痹痹、破破伤伤风风、肠肠风风下下血血和和脾脾虚虚湿湿胜胜、肝郁乘脾之痛泻。肝郁乘脾之痛泻。本本草草汇汇言言：“与与芎芎、芷芷上上行行，治治头头目目之之风风；与与羌羌、独独下下行行，治治腰腰膝膝之之风风；与与当当归归治治血血风风；与与白白术术治治脾脾风风；与与苏苏麻麻治治寒寒风风；与与芩芩、连连治治热热风风；与与乳乳、桂桂治治痛痛风风，及及大大人人中中风风、小小儿儿惊风，防风尽能去之。惊风，防风尽能去之。解表药医学宣教22防风：解表药医学宣教2223羌活羌活 解表药医学宣教23羌活 解表药医学宣教2324白芷 解表药医学宣教24白芷 解表药医学宣教2425藁本 解表药医学宣教25藁本 解表药医学宣教25羌活白芷羌活白芷藁本藁本 共性共性皆皆辛辛温温，祛祛风风散散寒寒解解表表，胜胜湿湿止止痛痛适适于于风风寒寒、风风寒寒挟挟湿湿之之表表证证和和风风寒湿痹。寒湿痹。26解表药医学宣教羌活白芷藁本 共性26解表药医学宣教26羌活羌活辛辛温温气气雄雄，发发表表散散寒寒，胜胜湿湿止止痛痛力力强强。善善治治太太阳阳头头痛痛，后后项项头头痛痛，腰腰以以上上风风湿痹痛。湿痹痛。藁本藁本辛辛温温升升浮浮力力强强，善善治治巅巅顶顶头头痛痛（归归膀膀胱胱、肝肝经经）。但但血血虚虚、肝肝阳阳上上亢亢，火火热内成头痛忌服。热内成头痛忌服。27解表药医学宣教羌活27解表药医学宣教27白芷白芷辛香温通辛香温通,辛香温燥辛香温燥,1 1.善治头面诸痛善治头面诸痛,尤其阳明头痛；尤其阳明头痛；2.2.善通鼻窍善通鼻窍,治鼻渊头痛；治鼻渊头痛；3.3.善燥湿止带善燥湿止带,治白带和黄带；治白带和黄带；4.4.通行气血，消肿排脓通行气血，消肿排脓，无论疮痈初起，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。还是脓已成皆可用。5.5.香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。28解表药医学宣教白芷28解表药医学宣教2829苍耳子 解表药医学宣教29苍耳子 解表药医学宣教2930辛夷 解表药医学宣教30辛夷 解表药医学宣教3031细辛 解表药医学宣教31细辛 解表药医学宣教31细辛细辛苍耳子辛夷苍耳子辛夷 共性共性：辛燥温通：辛燥温通 发散风寒，通窍止痛发散风寒，通窍止痛 均善治风寒头痛和鼻渊头痛。均善治风寒头痛和鼻渊头痛。32解表药医学宣教细辛苍耳子辛夷 共性：辛燥温通32解表药医学宣教32苍耳子苍耳子本本品品多多硬硬刺刺，而而“刺刺多多祛祛风风”，故故有有祛风除湿作用，治风湿痹痛。祛风除湿作用，治风湿痹痛。辛夷辛夷1 1.为为治治鼻鼻渊渊头头痛痛的的要要药药，故故凡凡鼻鼻渊渊，偏寒偏热皆可用。偏寒偏热皆可用。33解表药医学宣教苍耳子33解表药医学宣教3334细辛：细辛：1.1.入肺肾入肺肾,达表除在表之风寒，入里走肾，达表除在表之风寒，入里走肾，除在里之寒，尤其治阳虚外感。除在里之寒，尤其治阳虚外感。2.2.长长于于止止痛痛,治治痹痹痛痛、头头面面诸诸风风头头痛痛：偏偏正正头头痛痛、鼻鼻渊渊头头痛痛、三三叉叉痛痛、尤尤善善治治冷冷风风牙痛。牙痛。3.3.温温肺肺化化饮饮-肺肺寒寒痰痰饮饮之之喘喘咳咳、痰痰白白清清稀稀量多者。量多者。4.4.用用量量：研研末末吞吞服服不不可可过过半半钱钱匕匕，煎煎汤汤可可过过钱。钱。5.5.使用注意使用注意：反藜芦。：反藜芦。解表药医学宣教34细辛：解表药医学宣教34第二节：发散风热药第二节：发散风热药药性药性-大多辛凉，大多辛凉，作作用用-散散风风热热为为主主要要。发发汗汗解解表表作作用用较较缓缓和。和。适适用用证证-外外感感风风热热表表证证、风风热热所所致致的的目目赤赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。-常配伍清热解毒药。常配伍清热解毒药。35解表药医学宣教第二节：发散风热药药性-大多辛凉，35解表药医学宣教3536薄荷 解表药医学宣教36薄荷 解表药医学宣教3637牛蒡子 解表药医学宣教37牛蒡子 解表药医学宣教3738薄荷蝉蜕牛蒡子薄荷蝉蜕牛蒡子 共性：共性：疏疏散散风风热热，清清热热利利咽咽，透透疹疹（宣宣肺肺以利咽喉）以利咽喉）1 1、外感风热表证，风温、温病初起外感风热表证，风温、温病初起2 2、风热上攻的头痛目赤风热上攻的头痛目赤3 3、风热郁肺的咽喉肿痛风热郁肺的咽喉肿痛4 4、麻疹初期，疹发不畅。麻疹初期，疹发不畅。解表药医学宣教38薄荷蝉蜕牛蒡子 解表药医学宣教38牛蒡子牛蒡子-外外散散内内清清,长长于于解解毒毒利利咽咽消消肿肿，滑滑利通便利通便-咽咽喉喉肿肿痛痛、疮疮痈痈肿肿毒毒,丹丹毒毒、痄痄腮腮，兼便秘者尤宜。兼便秘者尤宜。使用注意使用注意：因其滑利通便，故气虚：因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。便溏者不宜。39解表药医学宣教牛蒡子-外散内清,长于解毒利咽消肿，滑利通便39解表39解表药医学宣教培训ppt课件4041蝉蜕蝉蜕1.1.长长于于息息风风止止痉痉。尤尤其其善善治治小小儿儿惊惊风风夜夜啼啼，-小儿急惊风、惊痫、破伤风等。小儿急惊风、惊痫、破伤风等。2.2.长于宣发肺热疗音哑长于宣发肺热疗音哑-咽痛音哑咽痛音哑.3.3.长于发散肝经风热长于发散肝经风热,明目退翳明目退翳-目赤肿痛。目赤肿痛。解表药医学宣教41蝉蜕解表药医学宣教4142菊花 解表药医学宣教42菊花 解表药医学宣教4243桑叶 解表药医学宣教43桑叶 解表药医学宣教43桑叶菊花桑叶菊花 苦、甘、寒苦、甘、寒归肺肝归肺肝疏散风热，平抑肝阳，清肝明目疏散风热，平抑肝阳，清肝明目1 1、外感风热，感冒头痛外感风热，感冒头痛2 2、肝阳上亢的头痛眩晕肝阳上亢的头痛眩晕3 3、肝肝火火上上攻攻或或肝肝经经风风热热或或肝肝肾肾不不足足的的目疾。目疾。常相须合用。常相须合用。44解表药医学宣教桑叶菊花 苦、甘、寒归肺肝44解表药医学宣教44桑叶：桑叶：1 1、长于长于疏散风热，疏散风热，清肺润燥清肺润燥-善治善治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）2 2、又可凉血止血，止上部出血。又可凉血止血，止上部出血。45解表药医学宣教桑叶：1、长于疏散风热，清肺润燥-善治肺热或肺燥咳45菊花：菊花：1.1.长长于于清清肝肝平平肝肝，明明目目-善善治治肝肝经经虚虚实实目目疾，肝阳上亢的眩晕头痛。疾，肝阳上亢的眩晕头痛。2.2.长于清热解毒长于清热解毒-善治疔疮肿毒。善治疔疮肿毒。用用法法：外外感感风风热热用用黄黄菊菊花花（杭杭菊菊花花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。平肝明目用白菊花（滁菊花）。牧牧坚坚闲闲谈谈：“真真菊菊延延龄龄，野野菊菊泄泄人人。”46解表药医学宣教菊花：46解表药医学宣教4647葛根 解表药医学宣教47葛根 解表药医学宣教4748柴胡 解表药医学宣教48柴胡 解表药医学宣教4849升麻 解表药医学宣教49升麻 解表药医学宣教4950葛根葛根-升麻升麻-柴胡柴胡共性共性1.1.辛凉解表辛凉解表外感风热表证。外感风热表证。2.2.升发清阳升发清阳-气虚下陷诸证。气虚下陷诸证。常相须使用常相须使用。升麻、柴胡升麻、柴胡-为升阳举陷之要药，但用量为升阳举陷之要药，但用量宜小。宜小。葛根葛根、升麻：升麻：善于透疹善于透疹。治疹发不畅。治疹发不畅。解表药医学宣教50葛根-升麻-柴胡解表药医学宣教50柴胡：柴胡：1.1.善善疏疏散散少少阳阳半半表表之之邪邪，为为治治少少阳阳证证之之要药，为治外感发热，退热之良药。要药，为治外感发热，退热之良药。2.2.长长于于疏疏肝肝解解郁郁，善善治治肝肝郁郁诸诸证证。为为治治肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。使使用用注注意意：和和解解退退热热宜宜生生用用，疏疏肝肝解解郁郁宜宜醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。51解表药医学宣教柴胡：善疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，为治外感发热51葛根：葛根：1.1.发发汗汗解解肌肌退退热热-表表证证，无无论论风风热热、风寒均可使用。风寒均可使用。2.2.生生津津止止渴渴、止止泻泻-脾脾虚虚泄泄利利，及及热泄热痢。热泄热痢。使使用用注注意意:退退热热生生津津宜宜生生用用,升升阳阳止止泻泻宜煨用宜煨用.52解表药医学宣教葛根：发汗解肌退热-表证，无论风热、风寒均可使用。552升麻：升麻：-长于清热解毒，善治阳明热毒长于清热解毒，善治阳明热毒-阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙痛、口舌生疮痛、口舌生疮使用注意使用注意:发表透疹宜生用发表透疹宜生用,升阳举陷升阳举陷宜制用宜制用.53解表药医学宣教升麻：-长于清热解毒，善治阳明热毒53解表药医学宣教5354蔓荆子 解表药医学宣教54蔓荆子 解表药医学宣教5455淡豆豉：淡豆豉：寒寒:用青蒿、桑叶发酵。用青蒿、桑叶发酵。温：温：用麻黄、苏叶发酵。用麻黄、苏叶发酵。宣宣散散表表邪邪力力薄薄，善善解解表表除除烦烦。风风寒寒风风热热皆可用皆可用蔓荆子蔓荆子 辛凉疏散风热，苦凉清利头目辛凉疏散风热，苦凉清利头目长于治头痛，太阳穴痛长于治头痛，太阳穴痛。解表药医学宣教55淡豆豉：解表药医学宣教55