第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件

第二讲眼的检查及护理操作第二讲眼的检查及护理操作1优选第二讲眼的检查及护理操优选第二讲眼的检查及护理操作作优选第二讲眼的检查及护理操作21、视力：、视力：即视锐度即视锐度。指辨别最小物象的能力。黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。1、视力：即视锐度。指辨别最小物象的能力。3视力检查分为：远视力和近视力检查。视力检查分为：远视力和近视力检查。视视力力检检查查远视力：远视力：检查方法：国际通用视力表（掌握）检查距离：5.0m 正常视力标准：1.0 1.0行与被检眼等高。近视力：近视力：检查方法：标准近视力表 检查距离：30cm视力检查远视力：检查方法：国际通用视力表近视力：检查方法：标4（1）远视力检查）远视力检查 1）检查方法：国际视力表）检查方法：国际视力表（1）远视力检查5光定位：在被检眼前光定位：在被检眼前1米处移动光源，米处移动光源，9个方向。个方向。光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。62）记录方法）记录方法 正常视力标准为正常视力标准为1.0。若在若在5m处处 指数记录方法：从指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数开始逐渐移近。如指数/40cm；手动记录方法：手动记录方法：如手动如手动/20cm；光感记录方法：从光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.光定位记录方法：光定位记录方法：9个方向，个方向，p17图。图。2）记录方法 正常视力标准为1.0。若在5m处 7检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。先右后左，先健眼后患眼。1、视力：即视锐度。光感记录方法：从5m逐渐移近。固视不动时，除看清注视点外，同时看到8 功能障碍性悲哀直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，C/D比值的正常范围：0.（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，临床应用：眼底视网膜血管病变在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值Goldmann半球形定量视野计平面视野计法动态检查中心视野C/D比值的正常范围：0.C/D比值的正常范围：0.杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中先右后左，先健眼后患眼。先右后左，先健眼后患眼。检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。先右后左，先健眼后患8（2）近视力检查）近视力检查（2）近视力检查9向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计 光定位记录方法：9个方向，p17图。弧形视野计法动态检查周边视野杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中12 组织完整性受损C/D比值的正常范围：0.杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中以了解视觉系统的功能及相关疾病检查距离：30cm么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗正常视力标准：1.(二)、眼压测量(见录像）位于眼球后极视乳头颞侧缘的22.黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置C/D比值的正常范围：0.临床应用：眼底视网膜血管病变为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，弧形视野计法动态检查周边视野视力检查分为：远视力和近视力检查。先右后左，先健眼后患眼。平面视野计法动态检查中心视野在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）C/D比值的正常范围：0.1.压陷眼压计：Schiotz眼压计C/D比值的正常范围：0.C/D比值的正常范围：0.C/D比值的正常范围：0.（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊zz近视力检查法用物准备检查距离：检查距离：30cm向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小黄斑部为标志，10n视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。n中心视野：注视点30以内的范围；n周边视野：30以外的范围。2 视野检查视野检查55鼻 60 70 90 颞下上正常视野视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 2 视野检查鼻 11正常视野正常视野正常视野12杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视先右后左，先健眼后患眼。固视不动时，除看清注视点外，同时看到1）检查方法：国际视力表视力检查分为：远视力和近视力检查。偏盲性缺损 暗点正常视力标准：1.直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，远视力：检查方法：国际通用视力表央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中杯盘比：是指视杯占视盘面积的比例。Goldmann半球形定量视野计凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看中心视野：注视点30以内的范围；视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）C/D比值的正常范围：0.弧形视野计法动态检查周边视野检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。周边视野：30以外的范围。指触眼压测量法：检查方法对比法弧形视野计法动态检查周边视野平面视野计法动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计半球形定量视野计周边、中心自动视野计静态定量视野计检查方法中心视野杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中对比法检查方法中心13平面视野计Goldmann半球形定量视野计平面视野计Goldmann半球形定量视野计14z z自动视野计自动视野计第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件15病理性视野改变：病理性视野改变：向心性缩小向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小不规则局限性周边视野缩小 偏盲性缺损偏盲性缺损 暗点暗点暗点暗点直直病理性视野改变：暗点直16第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件17zz定义：视网膜黄斑区的辩色能力定义：视网膜黄斑区的辩色能力zz色觉障碍病因：性连锁隐形遗传色觉障碍病因：性连锁隐形遗传zz色觉障碍分类：色弱色觉障碍分类：色弱 色盲色盲zz检查方法：最常用色盲检查图，即检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。色盲本。zz FM-100FM-100试验、试验、D-15D-15色盘试验、色觉镜色盘试验、色觉镜zz临床意义：临床意义：3、色觉检查定义：视网膜黄斑区的辩色能力3、色觉检查18检查注意事项：见书检查注意事项：见书p18视力视力0.5检查注意事项：见书p18视力0.519第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件20第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件214、暗适应检查（1）定义（2）变化规律：（3）临床意义4、暗适应检查227 7、视觉电生理检查、视觉电生理检查z z原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激 时，在视觉系统中产生的生物电活动，时，在视觉系统中产生的生物电活动，以了解视觉系统的功能及相关疾病以了解视觉系统的功能及相关疾病z z眼电图眼电图(EOG)(EOG)z z视网膜电图视网膜电图(ERG)(ERG)z z视觉诱发电位视觉诱发电位(VEP)(VEP)7、视觉电生理检查23(二二)、眼压测量、眼压测量(见录像）见录像）zz指触眼压测量法：检查方法指触眼压测量法：检查方法 记录方法：正常记录方法：正常TnTnzz眼压计测量法眼压计测量法:压陷眼压计：压陷眼压计：SchiotzSchiotz眼压计眼压计 正常眼压正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)压平眼压计：压平眼压计：GoldmanGoldman压平眼压计压平眼压计 非接触式压平眼压计非接触式压平眼压计(二)、眼压测量(见录像）24Schiotz眼压计非接触式眼压计Schiotz眼压计非接触式眼压计25(三)、特殊检查（了解）2 2、裂隙灯显微镜检查、裂隙灯显微镜检查z z弥散照明法弥散照明法z z直接照明法直接照明法z z角膜缘照明法角膜缘照明法z z后部照明法后部照明法z z镜面反射照明镜面反射照明法法z z间接照明法间接照明法(三)、特殊检查（了解）2、裂隙灯显微镜检查267 7、萤光素眼底血管造影、萤光素眼底血管造影z z检查方法检查方法z z原理原理z z临床应用：眼底视网膜血管病变临床应用：眼底视网膜血管病变z z注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病 视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）7、萤光素眼底血管造影视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）27z四 常用护理诊断 1 1 疼痛疼痛 2 2 感知改变感知改变 3 3 潜在并发症潜在并发症 4 4 自理缺陷自理缺陷 5 5 便秘便秘 6 6 睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 7 7 有感染的危险有感染的危险 8 8 功能障碍性悲哀功能障碍性悲哀 9 9 恐惧恐惧 10 10 知识缺乏知识缺乏 11 11 焦虑焦虑 12 12 组织完整性受损组织完整性受损四 常用护理诊断28正常动脉与静脉管径之比为2；3 C/D表示生理杯和视盘的比值。C/D比值的正常范围：0.3mm以下 不超过0.5 杯盘比：C/D是指视杯占视盘面积的比例。杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中 的小凹的直径之比。正常动脉与静脉管径之比为2；3 C/D表示生理杯和视盘的比值29视力检查分为：远视力和近视力检查。为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围 光感记录方法：从5m逐渐移近。检查距离：30cm1.眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。光定位记录方法：9个方向，p17图。压平眼压计：Goldman压平眼压计1）检查方法：国际视力表平面视野计法动态检查中心视野C/D比值的正常范围：0.凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看检查注意事项：见书p18中心视野：注视点30以内的范围；非接触式压平眼压计 谢谢视力检查分为：远视力和近视力检查。30视盘：正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗红色，动脉与静脉管径之比为2：3；黄斑部：位于眼球后极视乳头颞侧缘的22.5PD(视盘直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹光反射。视网膜：视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，当有脉络膜血管透见时，则形成豹纹状眼底。眼底检查正常值眼底检查正常值 视盘：眼底检查正常值 314眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PD(1PD=15mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。眼底检查法眼底检查法百科百科 百科名片 百科名片 4眼底检查记录；眼底检查法百科 百科名片 百科名片 32眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视神经乳头。C/D表示生理杯和视盘的比值。在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值增大，如果超过0.6，或者两眼比较相差0.2，那么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。C/D比值的正常范围：0.3mm以下。杯盘比：是指视杯占视盘面积的比例。眼底检查时第一眼看到的就是生理杯，也就是视杯盘比：是指视杯占337、视觉电生理检查7、视觉电生理检查34第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件35第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件36zz近视力检查法用物准备近视力检查法用物准备37第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件38第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件39在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值非接触式压平眼压计7、萤光素眼底血管造影么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。C/D比值的正常范围：0.12 组织完整性受损（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊7、萤光素眼底血管造影先右后左，先健眼后患眼。Goldmann半球形定量视野计么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。7、萤光素眼底血管造影7、萤光素眼底血管造影检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。位于眼球后极视乳头颞侧缘的22.6 睡眠形态紊乱么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值40第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件41补充：色盲检查法补充：色盲检查法42第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件43第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件44平面视野计法动态检查中心视野1）检查方法：国际视力表8 功能障碍性悲哀向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小6 睡眠形态紊乱杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中6，或者两眼比较相差0.央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。偏盲性缺损 暗点么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。指数记录方法：从1m开始逐渐移近。12 组织完整性受损周边视野：30以外的范围。偏盲性缺损 暗点凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看12 组织完整性受损检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。光定位记录方法：9个方向，p17图。12 组织完整性受损6 睡眠形态紊乱指触眼压测量法：检查方法平面视野计法动态检查中心视野454、暗适应检查4、暗适应检查46第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件47第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件48第二讲眼的检查及护理操作参考ppt课件49平面视野计法动态检查中心视野么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。1）检查方法：国际视力表检查注意事项：见书p18通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中视觉诱发电位(VEP)通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）7 有感染的危险Goldmann半球形定量视野计么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。平面视野计法动态检查中心视野位于眼球后极视乳头颞侧缘的22.指辨别最小物象的能力。平面视野计法动态检查中心视野是指视杯占视盘面积的比例。3 潜在并发症平面视野计法动态检查中心视野偏盲性缺损 暗点（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊6 睡眠形态紊乱以了解视觉系统的功能及相关疾病临床应用：眼底视网膜血管病变正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中（掌握）检查距离：5.C/D比值的正常范围：0.么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看 光感记录方法：从5m逐渐移近。平面视野计法动态检查中心视野光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。1）检查方法：国际视力表C/D比值的正常范围：0.中心视野：注视点30以内的范围；Goldmann半球形定量视野计周边、中心色觉障碍分类：色弱 色盲中心视野：注视点30以内的范围；检查距离：30cm原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激中心视野：注视点30以内的范围；视力检查分为：远视力和近视力检查。指数记录方法：从1m开始逐渐移近。检查注意事项：见书p18原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊平面视野计法动态检查中心视野弧形视野计法动态检查周边视野凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看1）检查方法：国际视力表Goldmann半球形定量视野计杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中1）检查方法：国际视力表临床应用：眼底视网膜血管病变视野：黄斑注视点以外的视力。在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深，C/D值偏盲性缺损 暗点距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PDC/D比值的正常范围：0.第二讲眼的检查及护理操作Goldmann半球形定量视野计原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激偏盲性缺损 暗点视觉诱发电位(VEP)C/D比值的正常范围：0.检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。远视力：检查方法：国际通用视力表偏盲性缺损 暗点平面视野计法动态检查中心视野向心性缩小 不规则局限性周边视野缩小6，或者两眼比较相差0.C/D比值的正常范围：0.正常眼压1.压平眼压计：Goldman压平眼压计偏盲性缺损 暗点平面视野计法动态检查中心视野 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。C/D比值的正常范围：0.指辨别最小物象的能力。C/D比值的正常范围：0.通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中中心视野：注视点30以内的范围；光定位记录方法：9个方向，p17图。远视力：检查方法：国际通用视力表距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PD非接触式压平眼压计通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径周边视野：30以外的范围。7、萤光素眼底血管造影黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。以了解视觉系统的功能及相关疾病视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）平面视野计法动态检查中心视野央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。先右后左，先健眼后患眼。光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，红色，动脉与静脉管径之比为2：3；杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中C/D比值的正常范围：0.杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中 压陷眼压计：Schiotz眼压计以了解视觉系统的功能及相关疾病平面视野计法动态检查中心视野指辨别最小物象的能力。杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中色觉障碍病因：性连锁隐形遗传杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中 光定位记录方法：9个方向，p17图。么首先就要考虑是否患有青光眼的可能。7、萤光素眼底血管造影C/D比值的正常范围：0.通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径杯盘比（C/D）是指视乳头直径与其中（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊C/D比值的正常范围：0.中心视野：注视点30以内的范围；固视不动时，除看清注视点外，同时看到（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊 光定位记录方法：9个方向，p17图。色觉障碍分类：色弱 色盲（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节平面视野计法动态检查中心视野以了解视觉系统的功能及相关疾50