第九章运动及免疫课件

章运动与免疫章运动与免疫(ExerciseandtheImmuneSystem)(ExerciseandtheImmuneSystem)二、运动对免疫功能的影响二、运动对免疫功能的影响三、运动性免疫抑制现象及其机理三、运动性免疫抑制现象及其机理四、运动性免疫低下的调理思路和措施四、运动性免疫低下的调理思路和措施一、免疫学基本知识和理论一、免疫学基本知识和理论章运动与免疫(ExerciseandtheImmuneSys1（一）免疫的概念及发展（一）免疫的概念及发展1 1、免疫的概念、免疫的概念现代免疫的概念：机体能够识别现代免疫的概念：机体能够识别“自己自己”和和“非己非己”成分，并排除成分，并排除“非己非己”成分以保持机体安全的一种生成分以保持机体安全的一种生理功能。理功能。目前，对免疫功能最基本的认识至少应该包括下列三目前，对免疫功能最基本的认识至少应该包括下列三点：点：（1 1）免疫应答不一定必然由病原因子所引起；）免疫应答不一定必然由病原因子所引起；（2 2）免疫功能不仅仅局限于抗感染；）免疫功能不仅仅局限于抗感染；（3 3）免疫应答的后果并不都是对机体有利。）免疫应答的后果并不都是对机体有利。一、免疫学基本知识和理论一、免疫学基本知识和理论（一）免疫的概念及发展一、免疫学基本知识和理论22 2、非特异性免疫与特异性免疫、非特异性免疫与特异性免疫 （1 1）非特异性免疫）非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)概念：人体经遗传获得天生具有的对抗原性异物的概念：人体经遗传获得天生具有的对抗原性异物的抵抗力。抵抗力。执行者：如机体的各种屏障结构执行者：如机体的各种屏障结构(皮肤与粘膜屏障，皮肤与粘膜屏障，血脑屏障，血胎屏障血脑屏障，血胎屏障)、吞噬细胞、吞噬细胞(中性粒细胞中性粒细胞)、单、单核吞噬细胞以及体液中的抗菌物质核吞噬细胞以及体液中的抗菌物质(有抑菌、溶菌与有抑菌、溶菌与杀菌作用杀菌作用)。长期的规律性运动可以加强非特异性免疫功能：研长期的规律性运动可以加强非特异性免疫功能：研究发现，坚持锻炼究发现，坚持锻炼1010年以上的老人其血浆白细胞介年以上的老人其血浆白细胞介素素1 1的活性比普通老年对照组明显增强。的活性比普通老年对照组明显增强。并非针对某一病原微生并非针对某一病原微生并非针对某一病原微生并非针对某一病原微生物物物物2、非特异性免疫与特异性免疫并非针对某一病原微生物3（2 2）特异性免疫）特异性免疫概念：个体在生活过程中，因受病原微生物感概念：个体在生活过程中，因受病原微生物感染或接种疫苗而获得的免疫。染或接种疫苗而获得的免疫。一般仅针对所感染的病原微生物或疫苗所能预防的疾病。（2）特异性免疫一般仅针对所感染的病原微生物或疫苗所能预防的43 3、抗原与抗体、抗原与抗体（1 1）抗原（）抗原（antigenantigen）抗原的概念抗原的概念 书面义：抵抗的原因。书面义：抵抗的原因。一般人心目中指细菌、病毒、微生物等病原体。一般人心目中指细菌、病毒、微生物等病原体。专业解释：能刺激机体发生免疫反应并产生抗体的专业解释：能刺激机体发生免疫反应并产生抗体的物质。凡能在机体内引起体液免疫和物质。凡能在机体内引起体液免疫和/或细胞免疫或细胞免疫反应的物质反应的物质,称为抗原。如乙型肝炎疫苗、禽流感称为抗原。如乙型肝炎疫苗、禽流感病毒、禽流感灭活苗。病毒、禽流感灭活苗。抗原的主要特性：抗原的主要特性：免疫原性：抗原能引起机体产生抗体和免疫原性：抗原能引起机体产生抗体和/或致敏淋或致敏淋巴细胞。巴细胞。反应原性：抗原与相应的抗体及致敏淋巴细胞发生反应原性：抗原与相应的抗体及致敏淋巴细胞发生特异性结合或反应。特异性结合或反应。3、抗原与抗体（1）抗原（antigen）5完全抗原完全抗原(complete antigen)(complete antigen)：免疫原（免疫原（immunogenimmunogen），既具有免疫原性又具有反），既具有免疫原性又具有反应应原原性的抗原。蛋白性的抗原。蛋白质质、细细菌、病毒菌、病毒不完全抗原不完全抗原(incomplete antigen)(incomplete antigen)：又称半抗原（又称半抗原（Hapten)Hapten)，单独存在时只具有反应原，单独存在时只具有反应原性而无免疫原性的物质。大多数的多糖、类脂、药性而无免疫原性的物质。大多数的多糖、类脂、药物等如二硝基酚、青霉素。物等如二硝基酚、青霉素。不完全抗原(incomplete antigen)：6u抗原的化学结构抗原的化学结构高分子载体（抗原性）；高分子载体（抗原性）；抗原决定簇（抗原决定簇（antigenic determinantantigenic determinant）又称抗原表）又称抗原表位（位（epitope)epitope)：指抗原分子上具有决定和控制抗原特指抗原分子上具有决定和控制抗原特异性的特殊化学基团异性的特殊化学基团,可与相应抗体或淋巴细胞抗原识可与相应抗体或淋巴细胞抗原识别受体相结合的部位。别受体相结合的部位。大多数蛋白质抗原可有多个抗原决定簇大多数蛋白质抗原可有多个抗原决定簇,但由于空间位阻作用但由于空间位阻作用,在同一时间内仅有在同一时间内仅有部分抗原决定簇暴露和相应的抗体结合。部分抗原决定簇暴露和相应的抗体结合。抗原的化学结构高分子载体（抗原性）；大多数蛋白质抗原可有多个7u抗原的性质及种类抗原的性质及种类 抗原的性质：异源性（异物性）大分子，凡种系越远、抗原的性质：异源性（异物性）大分子，凡种系越远、分子量越大、构型越复杂、抗原决定簇暴露越多，则其分子量越大、构型越复杂、抗原决定簇暴露越多，则其抗原性越强，特异性越高。抗原性越强，特异性越高。抗原的种类：抗原的种类：可溶性和不溶性抗原：后者主要包括一些颗粒性抗原，可溶性和不溶性抗原：后者主要包括一些颗粒性抗原，如细胞、细胞器、某些病原体等。如细胞、细胞器、某些病原体等。抗原的性质及种类 抗原的性质：异源性（异物性）大分子，凡种系8 结构抗原，为组成细胞结构的成分，如细胞骨架蛋白；结构抗原，为组成细胞结构的成分，如细胞骨架蛋白；分泌抗原，为细胞所产生和分泌的酶、激素、粘液蛋白等；分泌抗原，为细胞所产生和分泌的酶、激素、粘液蛋白等；沉淀抗原，如肾小球肾炎时，沉淀在肾小球基膜的免疫球蛋沉淀抗原，如肾小球肾炎时，沉淀在肾小球基膜的免疫球蛋白、补体和免疫复合物等；白、补体和免疫复合物等；入侵抗原，主要指病原微生物。入侵抗原，主要指病原微生物。根据性质，抗原又可分为：根据性质，抗原又可分为：结构抗原，为组成细胞结构的成分，如细胞骨架蛋白；根据性质9 （2 2）抗体（）抗体（antibodyantibody）u抗抗体体的的概概念念：机机体体通通过过体体液液免免疫疫，由由B B淋淋巴巴细细胞胞活活化化、增增殖殖、分分化化的的浆浆细细胞胞合合成成并并分分泌泌与与刺刺激激抗抗原原发发 生生 特特 异异 性性 结结 合合 反反 应应 的的 免免 疫疫 球球 蛋蛋 白白（immunoglobulinimmunoglobulin，IgIg）。）。u 抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不都具有抗体活性。两者在概念上并不完全等同，抗体是生物学和功能上的命名，而Ig是结构和化学本质上的概念。由于无抗体话性的Ig一般很少见，故抗体与Ig可认作为同义词。（2）抗体（antibody）抗体的概念：机体通过体液免疫10 抗体分子巨大，含有1000个以上的aa残基。但各类抗体都具有相似的基本结构。即即所所有有抗抗体体都都由由1个个或或多多个单体组成。个单体组成。单单体体：由由四四条条多多肽肽链链和和几几对对二二硫硫键键链链接接成成的的一一个基本单位称为个基本单位称为Ig单体。单体。u抗体的基本结构抗体的基本结构 抗体分子巨大，含有1000个以上的aa残基。但各类抗体都11四肽链结构四肽链结构 所所有有IgIg的的基基本本单单位位都都是是四四条条多多肽肽链链的的对对称称结构。结构。重链（重链（heavy chainheavy chain，H H链）链）其其中中两两条条相相同同的的长长链链称称为为重重链链，由由446446个个aaaa组成，结合有不同含量的糖，故组成，结合有不同含量的糖，故IgIg属糖蛋白。属糖蛋白。轻链（轻链（light chainlight chain，L L链）链）两条相同的短链称为轻链，由两条相同的短链称为轻链，由214214个个aaaa组成。组成。重链和轻链由二硫键连接重链和轻链由二硫键连接四肽链结构12稳定区与可变区稳定区与可变区稳定区与可变区13稳定区（稳定区（constant regionconstant region，C C区）区）肽肽链链aaaa组组成成和和排排列列相相对对恒恒定定区区域域，称称为为稳稳定定区区，决决定着抗体分子的多种生物活性，由定着抗体分子的多种生物活性，由L L的的1/21/2、H H的的3/43/4组成。组成。人人类类IgIg有有五五类类，即即IgAIgA、IgDIgD、IgEIgE、IgGIgG和和IgMIgM，是是由由其其分分子子结结构构中中相相应应的的重重链链（H H链链）.和和决决定定的的。重重链链不不同同，IgIg的的类类型型就就不不同同。轻轻链链（L L链链）则则在在同同一一抗抗体体分分子（子（IgIg）中是相同的，或为）中是相同的，或为，或为，或为。根据根据H H链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同分为：链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同分为：重链分重链分5 5类：类：Ig Ig：IgA IgG IgD IgE IgM IgA IgG IgD IgE IgM 根据根据L L链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同分为：链恒定区氨基酸组成和排列顺序不同分为：两型：两型：、稳定区（constant region，C区）14可变区（可变区（variable regionvariable region，V V区）区）抗体分子肽链抗体分子肽链N-N-端，端，L L链的链的1/21/2和和H H链的链的1/41/4的的aaaa组成和排列顺序多变，故称可变区。是识别组成和排列顺序多变，故称可变区。是识别ADAD和决定和决定抗体特异性的部位。抗体特异性的部位。可变区（variable region，V区）15（二）免疫系统、免疫器官、免疫细胞和免疫分子（二）免疫系统、免疫器官、免疫细胞和免疫分子1 1、免疫系统、免疫系统组组成成：人人体体免免疫疫系系统统由由免免疫疫器器官官、免免疫疫细细胞胞与与免免疫疫分分子共同组成。子共同组成。功能功能（1 1）免疫防御）免疫防御正常情况下：机体防御外来病原微生物的抗感染免疫；正常情况下：机体防御外来病原微生物的抗感染免疫；免疫反应过于强烈：可引起超敏反应；免疫反应过于强烈：可引起超敏反应；免疫功能过低或缺陷：易受感染或免疫缺陷病。免疫功能过低或缺陷：易受感染或免疫缺陷病。（2 2）免免疫疫稳稳定定：免免疫疫系系统统内内部部的的自自控控调调节节机机制制，以以清清除除体体内内出出现现的的变变性性、衰衰老老死死亡亡细细胞胞等等，维维持持机机体体在在生理范围内的相对稳定。生理范围内的相对稳定。（3 3）免免疫疫监监视视：免免疫疫系系统统识识别别、清清除除体体内内各各种种突突变变细细胞和防止持续感染。胞和防止持续感染。（二）免疫系统、免疫器官、免疫细胞和免疫分子1、免疫系统162 2、免疫器官、免疫器官 免疫细胞分化、增殖与定居的场所。免疫细胞分化、增殖与定居的场所。（1 1）中枢免疫器官）中枢免疫器官构成：骨髓和胸腺构成：骨髓和胸腺功能：能使淋巴干细胞增殖，进行一定程度的分化，功能：能使淋巴干细胞增殖，进行一定程度的分化，成为成熟的免疫细胞并输送到外周淋巴组织定居。成为成熟的免疫细胞并输送到外周淋巴组织定居。（2 2）外周免疫器官：接受免疫细胞的组织，包括）外周免疫器官：接受免疫细胞的组织，包括淋巴结、脾脏、扁桃体等。淋巴结、脾脏、扁桃体等。2、免疫器官173 3、免疫细胞、免疫细胞概念：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统概念：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。称为免疫细胞。构成：淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、肥大细胞等。构成：淋巴细胞、单核细胞、粒细胞、肥大细胞等。3、免疫细胞184 4、免疫分子、免疫分子（1 1）补体）补体(complement(complement，C)C)概念：人与动物血清中正常存在的、与免疫有概念：人与动物血清中正常存在的、与免疫有关的、并可具有酶活性的一组球蛋白。关的、并可具有酶活性的一组球蛋白。构成：主要补体包括构成：主要补体包括C3C3和和C4C4等。等。生物学作用：溶菌、杀菌、细胞毒性作用、调生物学作用：溶菌、杀菌、细胞毒性作用、调理作用、免疫粘附作用、中和及溶解病毒以及炎理作用、免疫粘附作用、中和及溶解病毒以及炎症介质作用。症介质作用。补体并非单一物质，补体并非单一物质，而是包含多种成份的而是包含多种成份的血浆蛋白，故又称补血浆蛋白，故又称补体系统。体系统。4、免疫分子补体并非单一物质，而是包含多种成份的血浆蛋白，故19（2 2）细胞因子）细胞因子(cytokine)(cytokine)产产生生：主主要要由由淋淋巴巴细细胞胞与与单单核核-巨巨噬噬细细胞胞所所产产生生，习习惯惯上上称称前前者者为为淋淋巴巴因因子子（lymphokinelymphokine），后后者者为为单核因子（单核因子（monokinemonokine）。）。主主要要的的细细胞胞因因子子：白白细细胞胞介介素素（interleukininterleukin，ILIL）、B B细细胞胞刺刺激激因因子子、淋淋巴巴毒毒素素、肿肿瘤瘤坏坏死死因因子子、干干扰扰素素、集落刺激因子、转移因子等。集落刺激因子、转移因子等。（2）细胞因子(cytokine)20（三）免疫反应（三）免疫反应1 1、体液免疫的应答反应过程、体液免疫的应答反应过程 体液免疫的应答反应过程参见图体液免疫的应答反应过程参见图11111 1。（1 1）感应阶段）感应阶段 （2 2）增殖和分化阶段）增殖和分化阶段 （3 3）效应阶段）效应阶段（三）免疫反应1、体液免疫的应答反应过程212 2、细胞免疫的应答反应过程、细胞免疫的应答反应过程细胞免疫的应答反应过程参见图11-2。（1）感应阶段（2）增殖和分化阶段（3）激活的Tc细胞发挥特异性的细胞毒性作用。2、细胞免疫的应答反应过程细胞免疫的应答反应过程参见图11-22（四）（四）“流动脑流动脑”与神经内分泌免疫调节机制与神经内分泌免疫调节机制1 1、“流动脑流动脑”的概念的概念免疫系统免疫系统将免疫系统称为将免疫系统称为“流动脑流动脑”系系Blalock1985Blalock1985年所年所提出。提出。u固定脑：即固定于颅腔中的大脑，能利用各种感官和感固定脑：即固定于颅腔中的大脑，能利用各种感官和感受器（感觉神经末梢）识别并感受体内外各种感知性刺激，受器（感觉神经末梢）识别并感受体内外各种感知性刺激，并通过兴奋的传递和神经递质的介导使效应器发生相应反并通过兴奋的传递和神经递质的介导使效应器发生相应反应。应。u“流动脑流动脑”：即免疫系统。它能识别、感知体内外各种：即免疫系统。它能识别、感知体内外各种非感知性刺激并做出有效应答。非感知性刺激并做出有效应答。（四）“流动脑”与神经内分泌免疫调节机制1、“流动脑”的232 2、神经内分泌免疫网络、神经内分泌免疫网络u基本概念：免疫系统在受神经、内分泌系统支配的同时，基本概念：免疫系统在受神经、内分泌系统支配的同时，反过来也可通过自身释放的信息物影响神经系统和内分泌反过来也可通过自身释放的信息物影响神经系统和内分泌系统的功能状态，共同维持机体的自稳态。系统的功能状态，共同维持机体的自稳态。u神经内分泌免疫网络构成的基础神经内分泌免疫网络构成的基础u （1 1）存在共同的信息物质）存在共同的信息物质u （2 2）存在共同的交汇点）存在共同的交汇点这是三大系统间交叉影响的这是三大系统间交叉影响的基础基础u运动时神经内分泌免疫网络的整合调节作用运动时神经内分泌免疫网络的整合调节作用2、神经内分泌免疫网络基本概念：免疫系统在受神经、内分泌24（一）运动免疫的基本理论（一）运动免疫的基本理论1 1、“开窗开窗”（Open windowOpen window）理论）理论 运动训练引起的免疫抑制运动训练引起的免疫抑制基本观点：大强度急性运动后，淋巴细胞浓度下基本观点：大强度急性运动后，淋巴细胞浓度下降，增值分化能力及活性降低，免疫球蛋白含量降，增值分化能力及活性降低，免疫球蛋白含量及功能也受到影响，出现免疫低下期（可持续及功能也受到影响，出现免疫低下期（可持续3-3-72h72h不等）。在这期间，各种细菌、病毒、微生物不等）。在这期间，各种细菌、病毒、微生物等病原体极易侵入人体获得等病原体极易侵入人体获得“插足插足”的机会，表的机会，表现对疾病的易感率升高。一般形象地将这段免疫现对疾病的易感率升高。一般形象地将这段免疫低下期称为低下期称为“Open window”“Open window”提示：在从事大强度运动之后，要注意加强个人提示：在从事大强度运动之后，要注意加强个人的保护措施，比如注意及时穿衣保暖，避免环境的保护措施，比如注意及时穿衣保暖，避免环境温度的急剧变化以及加强营养等。温度的急剧变化以及加强营养等。二、运动对免疫功能的影响（一）运动免疫的基本理论二、运动对免疫功能的影响252 2、人体免疫机能的、人体免疫机能的“J”“J”型曲线模式型曲线模式不运动者呈一种自然免疫状态；不运动者呈一种自然免疫状态；大强度、大运动量、较长时间且频度较高的运动训练则会强大强度、大运动量、较长时间且频度较高的运动训练则会强烈抑制免疫功能；烈抑制免疫功能；适中的运动强度、运动频度、运动量、运动持续时间的组合适中的运动强度、运动频度、运动量、运动持续时间的组合方式既能有效地提高身体机能，又能有效地提高免疫机能，方式既能有效地提高身体机能，又能有效地提高免疫机能，提高身体抵抗力。提高身体抵抗力。“J”“J”型曲线型曲线:运动强度一上呼吸道感染率之间，存在一种关运动强度一上呼吸道感染率之间，存在一种关系，若以正常不运动者安静水平作为参照，适中强度的经常系，若以正常不运动者安静水平作为参照，适中强度的经常性身体运动可明显降低上呼吸道感染率，而大强度运动训练性身体运动可明显降低上呼吸道感染率，而大强度运动训练则会使之明显升高，三者之间形成一条类似则会使之明显升高，三者之间形成一条类似“J”“J”字型的曲线。字型的曲线。2、人体免疫机能的“J”型曲线模式26（二）适中运动对免疫功能的影响（二）适中运动对免疫功能的影响适中运动：身体活动的强度、频度和总运动量都比适中运动：身体活动的强度、频度和总运动量都比较适中。较适中。用于健身活动的运动一般都属于适中运动，比用于健身活动的运动一般都属于适中运动，比如，强度控制在最大心率的如，强度控制在最大心率的60%-70%60%-70%之际，每次活动之际，每次活动时间为时间为30-6030-60分钟，每周运动分钟，每周运动3 3次，就属于比较典型次，就属于比较典型的适中运动。的适中运动。流行病学调研衡量免疫功能强弱的重要参数：每年流行病学调研衡量免疫功能强弱的重要参数：每年上呼吸道感染（感冒）的次数和总患病时间长短。上呼吸道感染（感冒）的次数和总患病时间长短。经常进行适中运动，可增强免疫功能，降低患病风经常进行适中运动，可增强免疫功能，降低患病风险。险。表现：经常从事适中运动者比静坐工作者患上呼吸表现：经常从事适中运动者比静坐工作者患上呼吸道感染的风险明显要低；与不定期进行中度或剧烈道感染的风险明显要低；与不定期进行中度或剧烈运动者相比其患上呼吸道感染疾病的比率亦降低。运动者相比其患上呼吸道感染疾病的比率亦降低。（二）适中运动对免疫功能的影响27免疫系统发生的有益变化：抑制免疫功能的应激激素和细胞因子在运免疫系统发生的有益变化：抑制免疫功能的应激激素和细胞因子在运动期间未见显著升高。每一次适中运动对人体的免疫监视功能都是一次动期间未见显著升高。每一次适中运动对人体的免疫监视功能都是一次促进，并且似乎在很长时间内降低机体感染的风险。促进，并且似乎在很长时间内降低机体感染的风险。免疫系统发生的有益变化：抑制免疫功能的应激激素和细胞因子在运28（三）大强度运动对免疫功能的负性影响（三）大强度运动对免疫功能的负性影响1 1、淋巴细胞数量减少，增殖能力明显降低，细胞免、淋巴细胞数量减少，增殖能力明显降低，细胞免疫功能受到损伤；疫功能受到损伤；2 2、主要免疫球蛋白、主要免疫球蛋白IgAIgA、IgG IgG以及重要补体以及重要补体C3C3和和C4C4含含量显著降低，体液免疫功能受到影响；量显著降低，体液免疫功能受到影响；3 3、运动后应激激素血浆儿茶酚胺和可的松（强烈的、运动后应激激素血浆儿茶酚胺和可的松（强烈的免疫抑制激素）浓度明显升高，并由此导致免疫细胞免疫抑制激素）浓度明显升高，并由此导致免疫细胞数量减少以及活性降低等免疫机能的负性变化；数量减少以及活性降低等免疫机能的负性变化；4 4、鼻腔、呼吸道粘膜的中性粒细胞吞噬作用降低，、鼻腔、呼吸道粘膜的中性粒细胞吞噬作用降低，血液粒细胞氧化活性降低，病原体进入人体的第一道血液粒细胞氧化活性降低，病原体进入人体的第一道防线受到影响；防线受到影响；（三）大强度运动对免疫功能的负性影响295、NK细胞的细胞毒性作用（反映机体抗病毒能力的重要指标）降低，T细胞功能降低；6、延迟性过敏反应降低。7、持续时间较长、强度较大的运动训练会导致肌肉细胞受损，并继发性释放出亲炎性和抗炎性细胞因子，影响免疫功能；8、机体免疫系统产生细胞因子的能力降低；9、鼻腔和唾液的分泌型IgA浓度降低，鼻腔粘液清除作用降低，上呼吸道清除外部病原体的能力受损；10、MHC-2的表达以及巨噬细胞的抗原提呈作用降低，负性影响细胞免疫和体液免疫的反应过程。5、NK细胞的细胞毒性作用（反映机体抗病毒能力的重要指标）降30（一）运动性免疫抑制现象的实验依据（一）运动性免疫抑制现象的实验依据优秀耐力运动员和教练员的经验：过度训练或训练量超过了优秀耐力运动员和教练员的经验：过度训练或训练量超过了个体感觉的训练阈值（最大耐受限度）后，会降低身体对上个体感觉的训练阈值（最大耐受限度）后，会降低身体对上呼吸道感染疾病的抵抗力，患病率升高。呼吸道感染疾病的抵抗力，患病率升高。流行病学研究结果显示：在大运动量训练期间，以及参加竞流行病学研究结果显示：在大运动量训练期间，以及参加竞技性耐力比赛后技性耐力比赛后1-21-2周期间，患上呼吸道感染疾病的风险明周期间，患上呼吸道感染疾病的风险明显升高。显升高。20012001年我国国家足球队在参加世界杯年我国国家足球队在参加世界杯1010强赛前的热身赛强赛前的热身赛亚洲四强赛后，运动员大面积感冒。亚洲四强赛后，运动员大面积感冒。20042004年欧洲冠军杯第二阶段比赛中，欧洲足球劲旅意大利尤年欧洲冠军杯第二阶段比赛中，欧洲足球劲旅意大利尤文图斯队在同英格兰曼彻斯特联队比赛时，主力队员大面积文图斯队在同英格兰曼彻斯特联队比赛时，主力队员大面积感冒。感冒。大量动物和人体实验结果表明：剧烈运动会降低免疫机能，大量动物和人体实验结果表明：剧烈运动会降低免疫机能，表现在免疫细胞数量显著减少，淋巴细胞转化能力降低分泌表现在免疫细胞数量显著减少，淋巴细胞转化能力降低分泌型型IgA IgA 明显减少（抗感染能力降低），细胞因子的生成受到明显减少（抗感染能力降低），细胞因子的生成受到影响。影响。三、运动性免疫抑制现象及其机理三、运动性免疫抑制现象及其机理（一）运动性免疫抑制现象的实验依据三、运动性免疫抑制现象及其31n我国优秀赛艇运动员长期运动训练引起免疫机能发生如下变化：n运动员的白细胞总数不足对照组的60%，中性粒细胞不足50%，IgG仅占对照组的60%，IgA仅占61%，C3 仅占63%n冬训两个月后，运动员的主要免疫指标与冬训前相比明显降低：白细胞总数13%，淋巴细胞15%，中性粒细胞30%，IgA16%，IgG23%，C3 15%。我国优秀赛艇运动员长期运动训练引起免疫机能发生如下变化：32（二）运动免疫抑制现象产生的机理（二）运动免疫抑制现象产生的机理1 1、交感神经兴奋、副交感神经抑制、交感神经兴奋、副交感神经抑制神经系统对免疫系统施加直接影响：中枢淋巴器官神经系统对免疫系统施加直接影响：中枢淋巴器官（骨髓、胸腺）与外周淋巴器官（脾脏、淋巴结、（骨髓、胸腺）与外周淋巴器官（脾脏、淋巴结、淋巴管等）接受交感神经、副交感神经纤维的支配。淋巴管等）接受交感神经、副交感神经纤维的支配。影响范围：淋巴组织与器官的血流调控；淋巴细影响范围：淋巴组织与器官的血流调控；淋巴细胞的分化、发育、成熟、移行与再循环；细胞因子胞的分化、发育、成熟、移行与再循环；细胞因子和其他免疫因子的生成与分泌；免疫应答的强弱及和其他免疫因子的生成与分泌；免疫应答的强弱及维持时间。维持时间。植物性神经系统发挥免疫调控效应的作用方式：神植物性神经系统发挥免疫调控效应的作用方式：神经末稍释放神经递质等作用于靶细胞膜上的受体。经末稍释放神经递质等作用于靶细胞膜上的受体。交感神经兴奋一般引起免疫抑制效应，副交感神经交感神经兴奋一般引起免疫抑制效应，副交感神经兴奋引起免疫增强效应。兴奋引起免疫增强效应。（二）运动免疫抑制现象产生的机理332 2、免疫抑制类信息物生成增加、免疫抑制类信息物生成增加（1 1）免疫调节物质：激素、神经递质、神经肽与细胞因子。）免疫调节物质：激素、神经递质、神经肽与细胞因子。免疫增强类调节信息物质：生长激素、促甲状腺素、甲状腺素、免疫增强类调节信息物质：生长激素、促甲状腺素、甲状腺素、催乳素、乙酰胆碱、催乳素、乙酰胆碱、-内啡肽、内啡肽、P P 物质、褪黑激素；物质、褪黑激素；免疫抑制类调节信息物质：促肾上腺皮质激素释放激素、促肾免疫抑制类调节信息物质：促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、生长抑素、雄性激素、孕激素、上腺皮质激素、糖皮质激素、生长抑素、雄性激素、孕激素、儿茶酚胺、血管活性肠肽、人绒毛膜促性腺激素。儿茶酚胺、血管活性肠肽、人绒毛膜促性腺激素。（2 2）运动引起应激激素等免疫抑制类调节物质生成明显增加。）运动引起应激激素等免疫抑制类调节物质生成明显增加。其中最重要的有其中最重要的有GCGC、ACTHACTH、CRHCRH、ACAC、SS SS 等。等。2、免疫抑制类信息物生成增加343 3、血糖浓度降低、血糖浓度降低血糖浓度降低反馈性加强糖皮质激素的分泌活动，从而间接血糖浓度降低反馈性加强糖皮质激素的分泌活动，从而间接加强免疫抑制。加强免疫抑制。血糖降低会加强血糖降低会加强HPAHPA轴的激活程度，促进糖皮质激素的轴的激活程度，促进糖皮质激素的分泌。而分泌。而GCGC是强烈的免疫抑制剂。是强烈的免疫抑制剂。长时间耐力运动导致血糖和谷氨酰胺浓度降低，淋巴细胞会长时间耐力运动导致血糖和谷氨酰胺浓度降低，淋巴细胞会因能源不足而造成免疫机能降低。因能源不足而造成免疫机能降低。3、血糖浓度降低354 4、氧自由基生成增多损伤免疫细胞、氧自由基生成增多损伤免疫细胞自由基：原子外层电子轨道含有未配对的电子基团，其自由基：原子外层电子轨道含有未配对的电子基团，其性质活泼，极易与体内糖类、脂类、蛋白质、核酸等发性质活泼，极易与体内糖类、脂类、蛋白质、核酸等发生反应，造成细胞功能与结构的损伤与破坏。生反应，造成细胞功能与结构的损伤与破坏。研究显示：运动过程中继运动结束后相当长一段时间，研究显示：运动过程中继运动结束后相当长一段时间，氧自由基会维持较高水平。其升高幅度与运动强度、运氧自由基会维持较高水平。其升高幅度与运动强度、运动量、持续时间不同而不同。动量、持续时间不同而不同。氧自由基升高不仅是机体重要的致疲劳因素，而且还通氧自由基升高不仅是机体重要的致疲劳因素，而且还通过攻击免疫细胞膜等方式，形成免疫损伤，造成免疫抑过攻击免疫细胞膜等方式，形成免疫损伤，造成免疫抑制。制。4、氧自由基生成增多损伤免疫细胞365 5、谷氨酰胺浓度降低、谷氨酰胺浓度降低谷氨酰胺是淋巴细胞、巨噬细胞的重要能源，且为免疫细胞谷氨酰胺是淋巴细胞、巨噬细胞的重要能源，且为免疫细胞供能的比例不少于葡萄糖供能的比例不少于葡萄糖从事不同运动时血浆谷氨酰胺的变化从事不同运动时血浆谷氨酰胺的变化短时间、大强度的速度性、暴发性运动（短跑、举重等）时，短时间、大强度的速度性、暴发性运动（短跑、举重等）时，血浆谷氨酰胺变化不显著。血浆谷氨酰胺变化不显著。持续时间较长、强度较大且经常进行的耐力性运动中，血浆持续时间较长、强度较大且经常进行的耐力性运动中，血浆谷氨酰胺会显著降低。谷氨酰胺会显著降低。过度训练的运动员其血浆谷氨酰胺下降更明显，且过度训练过度训练的运动员其血浆谷氨酰胺下降更明显，且过度训练者常伴有易感率上升，伤病难以恢复等免疫机能低下症状。者常伴有易感率上升，伤病难以恢复等免疫机能低下症状。运动过程中肌肉释放谷氨酰胺减少，血浆谷氨酰胺浓度下降运动过程中肌肉释放谷氨酰胺减少，血浆谷氨酰胺浓度下降可能是导致运动性免疫抑制的重要因素之一。可能是导致运动性免疫抑制的重要因素之一。5、谷氨酰胺浓度降低37（三）运动性免疫抑制的生理意义（三）运动性免疫抑制的生理意义1 1、在运动应激行为中产生保护性抑制、在运动应激行为中产生保护性抑制在运动应激过程中，免疫机能充当着必不可少的保在运动应激过程中，免疫机能充当着必不可少的保护性抑制角色，使机体运动反应适度，从而保护机护性抑制角色，使机体运动反应适度，从而保护机体安全。体安全。运动过程中，免疫抑制作为运动应激活动的反作用，运动过程中，免疫抑制作为运动应激活动的反作用，使机体不能将全部能量与机能动员出来从事运动，使机体不能将全部能量与机能动员出来从事运动，以免应激反应程度过高，影响机体安全。以免应激反应程度过高，影响机体安全。运动应激反应越激烈，运动应激持续时间越长，机运动应激反应越激烈，运动应激持续时间越长，机体动员程度越大，免疫抑制程度相应越深，持续时体动员程度越大，免疫抑制程度相应越深，持续时间越长。间越长。（三）运动性免疫抑制的生理意义382 2、运动能力和身体状态的提示信号、运动能力和身体状态的提示信号运动后免疫抑制程度与运动量、运动强度直接相关，尤其与运运动后免疫抑制程度与运动量、运动强度直接相关，尤其与运动量关系更为密切。动量关系更为密切。机体承受的运动量越大，疲劳程度越深，所需的恢复时间越长，机体承受的运动量越大，疲劳程度越深，所需的恢复时间越长，相应的免疫抑制程度越深，抑制解除所需时间越长，相应的免疫抑制程度越深，抑制解除所需时间越长，“Open“Open window”window”期间免疫功能低下症好服务于此目的。期间免疫功能低下症好服务于此目的。若机体在尚未恢复情况下继续坚持训练，则极易造成若机体在尚未恢复情况下继续坚持训练，则极易造成“过度训过度训练练”或或“过度疲劳过度疲劳”，此时免疫机能会降至极地点，表现出身，此时免疫机能会降至极地点，表现出身体抵抗力下降，易感率急剧上升。体抵抗力下降，易感率急剧上升。机体利用免疫降低易患病等提示机体已无法再坚持训练，并强机体利用免疫降低易患病等提示机体已无法再坚持训练，并强制性地要求机体休息、恢复，至少要求强制性地减量、减强度，制性地要求机体休息、恢复，至少要求强制性地减量、减强度，以此保护机体安全。以此保护机体安全。2、运动能力和身体状态的提示信号393 3、同神经系统、内分泌系统一起控制运动应激强度、同神经系统、内分泌系统一起控制运动应激强度在运动过程中及运动后，神经系统、内分泌系统及免疫系统在运动过程中及运动后，神经系统、内分泌系统及免疫系统均在实现运动应激并保护机体安全过程中起作用均在实现运动应激并保护机体安全过程中起作用.神经内分泌系统主要任务是最大限度地动员机体潜能，完成神经内分泌系统主要任务是最大限度地动员机体潜能，完成应激任务，而免疫系统则无论何种状态下都以保护机体安全应激任务，而免疫系统则无论何种状态下都以保护机体安全为首要任务。为首要任务。运动过程中，神经内分泌系统功能占优势，免疫系统只能通运动过程中，神经内分泌系统功能占优势，免疫系统只能通过细胞因子等信息分子对神经系统和内分泌系统进行反馈调过细胞因子等信息分子对神经系统和内分泌系统进行反馈调节。运动后恢复期，免疫功能的调控作用占优势，可利用免节。运动后恢复期，免疫功能的调控作用占优势，可利用免疫低下现象强令机体代谢降低，尽快促进恢复。疫低下现象强令机体代谢降低，尽快促进恢复。3、同神经系统、内分泌系统一起控制运动应激强度40（一）营养调理的基本思路（一）营养调理的基本思路1 1、糖的补充、糖的补充目的：通过补充糖，保证免疫细胞的能源供应，从目的：通过补充糖，保证免疫细胞的能源供应，从而在运动过程中尽量保持血糖水平稳定，减少对免而在运动过程中尽量保持血糖水平稳定，减少对免疫功能的影响，同时提高运动后免疫功能的恢复速疫功能的影响，同时提高运动后免疫功能的恢复速率。率。方法：方法：活动前：补充时间不宜距离运动开始训练的时间过活动前：补充时间不宜距离运动开始训练的时间过近，以免引起胰岛素反应。近，以免引起胰岛素反应。活动中：少量多次，浓度不宜过高。活动中：少量多次，浓度不宜过高。活动后：补充时间应在训练后较短时间内进行，以活动后：补充时间应在训练后较短时间内进行，以便既利于维持血糖水平，促进免疫机能恢复，又有便既利于维持血糖水平，促进免疫机能恢复，又有利于糖原的再合成。利于糖原的再合成。四、运动性免疫低下的调理思路和措施四、运动性免疫低下的调理思路和措施（一）营养调理的基本思路四、运动性免疫低下的调理思路和措施412 2、谷氨酰胺的补充、谷氨酰胺的补充 基本思路同上述补糖，多在运动后补充。基本思路同上述补糖，多在运动后补充。3 3、抗氧化物的补充、抗氧化物的补充目的：对抗自由基对免疫细胞的损伤作用。补充抗氧化物不目的：对抗自由基对免疫细胞的损伤作用。补充抗氧化物不仅有利于调理免疫机能，而且有助于尽快消除疲劳和促进身仅有利于调理免疫机能，而且有助于尽快消除疲劳和促进身体机能的恢复。体机能的恢复。常用的抗氧化物包括维生素常用的抗氧化物包括维生素C C、维生素、维生素E E、胡萝卜素等。、胡萝卜素等。4 4、微量元素的补充、微量元素的补充硒：机体重要的抗氧化酶硒：机体重要的抗氧化酶谷胱甘肽过氧化酶的成分，硒谷胱甘肽过氧化酶的成分，硒不足可导致酶活性降低，影响机体的抗氧化功能，继而影响不足可导致酶活性降低，影响机体的抗氧化功能，继而影响免疫功能。免疫功能。此外，还应注意补充铁、锌、铜等微量元素。其中铁是血红此外，还应注意补充铁、锌、铜等微量元素。其中铁是血红蛋白的重要组成部分，不足会造成贫血，降低机体利用氧的蛋白的重要组成部分，不足会造成贫血，降低机体利用氧的能力。能力。2、谷氨酰胺的补充42（二）中医调理免疫功能（二）中医调理免疫功能中医理论认为：中医理论认为：“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”；“邪之邪之所凑，其气必虚所凑，其气必虚”。运动导致的免疫功能降低主要。运动导致的免疫功能降低主要是正不压邪、阴阳失调所致。因此，对免疫机能进是正不压邪、阴阳失调所致。因此，对免疫机能进行调理的基本思路是扶正祛邪、调理阴阳。可利用行调理的基本思路是扶正祛邪、调理阴阳。可利用补益法从补气、补血和补阳入手，扶持正气，提高补益法从补气、补血和补阳入手，扶持正气，提高免疫机能。免疫机能。可用药物包括：党参、当归、五味子、淫羊藿、猕可用药物包括：党参、当归、五味子、淫羊藿、猕猴桃等。猴桃等。（二）中医调理免疫功能43（三）运动员的自我调理措施（三）运动员的自我调理措施 1 1、降低心理压力、降低心理压力过重或持续的心理压力会导致应激激素持续升高，而过重或持续的心理压力会导致应激激素持续升高，而应激激素升高将引起强烈的免疫抑制。应激激素升高将引起强烈的免疫抑制。注意将训练之外的生活和精神压力降至最低程度。房注意将训练之外的生活和精神压力降至最低程度。房间的色调宜用安静色，以免引起情绪不安。间的色调宜用安静色，以免引起情绪不安。2 2、平衡膳食、平衡膳食 饮食时，按照饮食时，按照“食物金字塔食物金字塔”的原则以及能量需的原则以及能量需求，采取多样化的平衡膳食。求，采取多样化的平衡膳食。3 3、科学训练、科学训练 加强运动训练的科学性，避免过度训练和慢性疲加强运动训练的科学性，避免过度训练和慢性疲劳。劳。（三）运动员的自我调理措施 444 4、保证充足的睡眠、保证充足的睡眠 睡眠过程中，交感神经会受到抑制，副交感神经会兴奋，免疫抑制类激素分泌活动会降低，免疫增强类激素分泌活动会增强，有益于免疫功能的恢复。5 5、病后减量、减强度、病后减量、减强度 如轻微感冒，待症状消失后才进行大强度训练会比较安全。感冒期间只可进行轻度到中度活动。感冒较重时，兼有发烧、极度疲乏，肌肉疼痛以及淋巴结肿大等症状，应彻底痊愈后再恢复大强度训练。4、保证充足的睡眠45