术前准备与术后处理课件(同名1181)

手术前准备与术后处理2006.112006.11术前准备的重要性减少手术的风险及并发症提高手术耐受能力及安全性有利手术后的恢复术前准备的内容：一般术前准备患者的心理准备 了解手术的目的 结局 术后过程术前准备的内容：一般术前准备了了解解患患者者各各系系统统、脏脏器器的的功功能能状状态态心功能，肺功能，肾功能，肝功能，凝血机制，代谢状态，营养状态术前准备的内容：一般术前准备具具体体的的必必要要的的检检查查项项目目血常规，尿常规，血型，RH因子，凝血酶原时间及活动度，HBsAg，抗HCV，ECG，胸片，肝肾功能术前准备的内容：一般术前准备去除感染病灶去除感染病灶 肺炎 泌尿系感染 皮肤化脓性病灶 扁桃体炎术前准备的内容：一般术前准备治治疗疗合合并并症症 糖尿病 肝病 营养不良 代谢紊乱 贫血术前准备的内容：一般术前准备皮肤准备 清洗 备皮术前准备的内容：一般术前准备肠道准备 禁食 洗肠术前准备的内容：特殊手术准备低位肠道手术及肠道梗阻在肠梗阻情况下，肠道内容物多，肠道扩张，肠壁水肿，细菌多。术中污染可能性增加，污染严重，血运障碍。肠准备的目的是提高手术的安全性，减少术中污染，有利肠道愈合。具体方法有：禁食 泻药、灌肠 肠内营养，减少肠内残渣及细菌 口服抗生素，减少肠道细菌数量术前准备的内容：特殊手术准备呼吸道疾病的特别准备呼吸道疾病的特别准备 减少呼吸道分泌物 慢性支气管炎的处理 咳嗽 排痰训练术前准备的内容：特殊手术准备甲甲亢亢病病人人的的特特别别准准备备肾肾上上腺腺皮皮质质功功能能异异常常的的准准备备眼眼科科手手术术的的准准备备 清除眼外细菌患者知情同意 签手术报告单：尊重患者知情权 争取患者合作 减少医疗纠纷 强化医生责任感 术 后 处 理保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 减少呼吸道刺激 深呼吸训练 定时改变体位 防止坠积性肺炎 肺不张术 后 处 理早早期期活活动动 下床活动 增加肺活量 改善下肢血流 减少静脉血栓形成 改善胃肠道机能 防止肌肉废用性萎缩术 后 处 理尽尽早早恢恢复复胃胃肠肠道道营营养养 非胃肠道手术 术后24小时恢复饮食 胃肠道手术 术后48小时恢复饮食 术 后 处 理恢复饮食的原则恢复饮食的原则 胃肠蠕动功能恢复 胃肠道愈合能力强，先恢复 先流食、后半流食，再正常饮食 根据胃肠道耐受能力调整术 后 处 理术术后后手手术术野野的的监监测测 观察出血、血肿 感染 吻合口瘘术 后 处 理术术后后并并发发症症的的预预防防与与治治疗疗 手术野出血 术中细微止血 术术 后后 处处 理理感染感染 手术轻柔、避免大块结扎手术轻柔、避免大块结扎 大面积电灼缩短手术时间，减轻内外源污染大面积电灼缩短手术时间，减轻内外源污染 及时拔出引流管及时拔出引流管术术 后后 处处 理理切切口口裂裂开开 术前充分准备 改善营养状况 腹部约束 减少咳嗽术术 后后 处处 理理深深静静脉脉血血栓栓形形成成的的防防治治 早期下床活动 防止脱水 高凝状态使用肝素、右旋糖酐 测定血液凝固能力术后处理肺炎的预防肺炎的预防早期活动；深呼吸；咳痰；尽早拔除胃管褥疮预防褥疮预防