社区第四章社区护理管理课件

社区第四章社区社区第四章社区护理管理理管理社区第四章社区护理管理社区第四章社区护理管理社区第四章社区护1一、社区护理管理概念概念管理：是管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制，实现组织目标的管理：是管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制，实现组织目标的过程。过程。管理学：系统的研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的一门科学。管理学：系统的研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的一门科学。一、社区护理管理概念2护理管理：是与护理事业的发展同步的，但早期的护理是不系统的、不规范的、其管理更是不科学的。护理管理：是与护理事业的发展同步的，但早期的护理是不系统的、不规范的、其管理更是不科学的。社区护理管理：是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，社区护理管理：是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、职业行为规范，为居民提供优质服务的管理过程做到有章可循、职业行为规范，为居民提供优质服务的管理过程社区第四章社区护理管理课件3 （三）社区护理管理的特征（三）社区护理管理的特征 独立性独立性 协同性协同性 伦理性伦理性 科学性和技术性科学性和技术性 人际沟通的广泛性人际沟通的广泛性 安全性安全性 （三）社区护理管理的特征4二、社区护理管理的组织机构和管理内容二、社区护理管理的组织机构和管理内容（一）组织机构（一）组织机构1.1.医院或社区卫生服务中心医院或社区卫生服务中心2.2.医院或社区卫生服务站医院或社区卫生服务站3.3.独立的社区服务诊所、护理院、护理站独立的社区服务诊所、护理院、护理站二、社区护理管理的组织机构和管理内容（一）组织机构5医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长）医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长）医院或社区卫生服务站（设社区护士长负责各站）医院或社区卫生服务站（设社区护士长负责各站）独立的社区诊所、护理院、护理站（设社区护士）独立的社区诊所、护理院、护理站（设社区护士）社区护理管理组织机构模式社区护理管理组织机构模式医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长）医院或社区卫生6（二）管理内容（二）管理内容1.1.制度管理制度管理2.2.人员管理人员管理3.3.职能管理职能管理4.4.设备管理设备管理如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访视护理制度、慢性病如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访视护理制度、慢性病患者护理管理制度、健康档案管理制度、康复护理制度等患者护理管理制度、健康档案管理制度、康复护理制度等主要是按需配备社区护士与医生主要是按需配备社区护士与医生完成预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的功能完成预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的功能根据实际情况配备抢救设备，家庭护理出诊必备医疗器械等根据实际情况配备抢救设备，家庭护理出诊必备医疗器械等（二）管理内容如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访75.5.药品管理药品管理6.6.物品管理物品管理7.7.经济管理经济管理8.8.信息管理信息管理9.9.科研管理科研管理管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、毒、剧毒药品等，应及时管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、毒、剧毒药品等，应及时清点、补充、查对清点、补充、查对对物品要分类放置，专人领取，定期清点、检修、专人管理对物品要分类放置，专人领取，定期清点、检修、专人管理应统一进入医院微机管理应统一进入医院微机管理利用网络等途径进行学习，提高护理管理的质量利用网络等途径进行学习，提高护理管理的质量充分利用社区护理工作开展科研，不断发现和总结工作中的经验充分利用社区护理工作开展科研，不断发现和总结工作中的经验5.药品管理管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、毒、剧8三、社区护理管理工作的考核和监督（一）社区护理管理工作的考核目标（一）社区护理管理工作的考核目标1.1.居民对护理服务的满意度居民对护理服务的满意度2.2.居民对护理服务的投诉率居民对护理服务的投诉率3.3.社区护理差错、事故的发生率社区护理差错、事故的发生率4.4.社区护理服务的覆盖率社区护理服务的覆盖率5.5.空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率6.6.社区护士培训率社区护士培训率7.7.家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率三、社区护理管理工作的考核和监督（一）社区护理管理工作的考核9（二）社区护理管理工作的监督（二）社区护理管理工作的监督1.1.层级监督：是指上级社区管理部门对所辖社区服务站的监督层级监督：是指上级社区管理部门对所辖社区服务站的监督2.2.相互监督：是指同级社区服务站之间相互监督服务项目的开展情况相互监督：是指同级社区服务站之间相互监督服务项目的开展情况3.3.群众监督：是指广泛动员社区群众对社区服务站的综合服务项目及服务水平的监督群众监督：是指广泛动员社区群众对社区服务站的综合服务项目及服务水平的监督（二）社区护理管理工作的监督10第二节 社区健康档案的管理社区健康档案的管理第二节 社区健康档案的管理11概念概念社区健康档案：通常是指记录个人、家庭或社区有关健康状况的系统化文件，包括个人、家庭或社区社区健康档案：通常是指记录个人、家庭或社区有关健康状况的系统化文件，包括个人、家庭或社区的一般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等的一般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等概念社区健康档案：通常是指记录个人、家庭或社区有关健康状况的12一、建立社区健康档案的目的一、建立社区健康档案的目的1.1.是全科医疗护理实践的需要是全科医疗护理实践的需要2.2.是全科医疗和社区护理教学和科研的需要是全科医疗和社区护理教学和科研的需要3.3.是评价医疗护理质量的需要是评价医疗护理质量的需要一、建立社区健康档案的目的是全科医疗护理实践的需要13二、建立社区健康档案的原则及方法二、建立社区健康档案的原则及方法（一）建立社区健康档案的原则（一）建立社区健康档案的原则 逐步完善原则逐步完善原则 资料收集前瞻性原则资料收集前瞻性原则 基本项目动态性原则基本项目动态性原则 客观性和准确性原则客观性和准确性原则 保密性原则保密性原则二、建立社区健康档案的原则及方法14纸质记录法纸质记录法电子记录法电子记录法优点优点及时、准确地记录采集到的客观资料，及时、准确地记录采集到的客观资料，有利于保存和整理资料有利于保存和整理资料存储量大、资源消耗小、记录便捷、查找方便、目存储量大、资源消耗小、记录便捷、查找方便、目前被广泛使用前被广泛使用缺点缺点成本较高、记录有误时不易修改，贮成本较高、记录有误时不易修改，贮存空间有限存空间有限工作人员需要掌握计算机基础知识，资料易被修改工作人员需要掌握计算机基础知识，资料易被修改而其真实性得不到保障，电子数据易被电脑病毒破而其真实性得不到保障，电子数据易被电脑病毒破坏，数据资料备份和计算机系统防护成本较高等坏，数据资料备份和计算机系统防护成本较高等（二）建立社区健康档案的方法（二）建立社区健康档案的方法纸质记录法电子记录法及时、准确地记录采集到的客观资料，有利于15社区居民健康档案个个 人人家家 庭庭社社 区区一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和所接受的各项卫生服务记录的总和 以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息 以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断 内涵内涵内涵内涵内涵内涵社区档案概念与内涵社区档案概念与内涵社区档案概念与内涵社区档案概念与内涵社个 人家 庭社 区一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状16居民个人健康档案以问题为导向记录以问题为导向记录 以预防为导向记录以预防为导向记录 病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等 周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等 个人健康档案概念与内涵个人健康档案概念与内涵个人健康档案概念与内涵个人健康档案概念与内涵居以问题为导向记录 以预防为导向记录 病人的基础资料、健康问17多元化 信息采集方式 档案建立原则档案建立原则 档案建立主体档案建立主体 自愿自愿自愿自愿+政策导向政策导向政策导向政策导向 门诊科室门诊科室住院部住院部家庭病床科室家庭病床科室预防保健科室预防保健科室社社区区卫卫生生服服务务人人员员患者就诊患者就诊 入户服务入户服务疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检居民个人健康档案建立和使用的基本程序居民个人健康档案建立和使用的基本程序多元化档案建立原则 档案建立主体 自愿+政策导向 门诊科18确定建档对象确定建档对象询问询问分类分类建立健康档案建立健康档案归档归档保管保管调用、更新调用、更新 具体流程具体流程发放居民联系卡发放居民联系卡基本程序基本程序基本程序基本程序确定建档对象询问建立健康档案归档调用、更新 具体流程发放居民19服务对象分类到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区常住居到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区常住居民民社区卫生服务社区卫生服务重点管理人群重点管理人群本社区常住中老年人、育龄期和更年期妇女、孕产本社区常住中老年人、育龄期和更年期妇女、孕产妇、妇、03岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人性病病人建档对象建档对象的确定的确定本社区常住人口本社区常住人口尚未建立健康档案尚未建立健康档案愿意建档愿意建档确定建档对象确定建档对象服务到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区20社区居民健康档案管理流程图社区居民健康档案管理流程图社区居民健康档案管理流程图21社区居民健康档案管理流程图（续）社区居民健康档案管理流程图（续）社区居民健康档案管理流程图（续）22精神分裂症精神分裂症患者年检表患者年检表现有疾病管理效果现有疾病管理效果及下次年检目标表及下次年检目标表 健康评价表健康评价表填写首页 填写年检表填写年检表 询问个人一般情况询问个人一般情况 询问个人询问个人 健健 康康 史史 包括姓名、性别、出生日期、民族、包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、家庭住址、联系电话、身份证号、家庭住址、联系电话、工作单位、联系人姓名与电话以及工作单位、联系人姓名与电话以及是否为常住人口、血型、文化程度、是否为常住人口、血型、文化程度、从事职业、婚姻状况、医疗费用支从事职业、婚姻状况、医疗费用支付方式等付方式等 包括过敏史及过敏物质、有害因素包括过敏史及过敏物质、有害因素暴露史、慢性病既往史、手术史、暴露史、慢性病既往史、手术史、外伤史、家族史、遗传病史、有无外伤史、家族史、遗传病史、有无残疾等残疾等 生活方式及生活方式及疾病用药情况表疾病用药情况表健康检查表健康检查表妇女年检表妇女年检表2.82.8、建立居民个人健康档案、建立居民个人健康档案、建立居民个人健康档案、建立居民个人健康档案精神分裂症现有疾病管理效果健康评价表填写首页 填写年检表 询23概念概念各类社区管理人群随访表各类社区管理人群随访表孕孕 产产 妇妇 健康管理记录表健康管理记录表 0-3岁儿童健康管理记录表岁儿童健康管理记录表 填写服务记录表填写服务记录表 填写封面填写封面 随访表随访表 接诊记录接诊记录 转会诊记录转会诊记录（转诊单）（转诊单）填写健康问题目录填写健康问题目录 长期性健康问题目录长期性健康问题目录暂时性健康问题目录暂时性健康问题目录 填写居民信填写居民信 息息 卡卡 长期性健康问题：长期性健康问题：建档对象存在的能够长期影响其健康状况建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病、危险生活行为方式、不良心理的慢性病、危险生活行为方式、不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等状态以及相关的家族病史和遗传病史等 暂时性健康问题：暂时性健康问题：指暂时性的、急性疾病或生活事件指暂时性的、急性疾病或生活事件 建立居民个人健康档案建立居民个人健康档案建立居民个人健康档案建立居民个人健康档案概念各类社区管理人群随访表填写服务记录表 填写封面 随访24家庭成员家庭成员健康档案健康档案家庭主要家庭主要问题目录问题目录 家庭评家庭评 估资料估资料 家系图家系图 家庭的家庭的基本资料基本资料 居民家庭居民家庭健康档案健康档案家庭保家庭保健记录健记录家庭生活家庭生活周期表周期表四、家庭健康档案的基本内容及管理四、家庭健康档案的基本内容及管理家庭成员家庭主要家庭评家系图 家庭的 居民家庭家庭保家庭生活25五、社区健康档案的基本内容及管理五、社区健康档案的基本内容及管理五、社区健康档案的基本内容及管理26（一）社区健康档案的基本内容（一）社区健康档案的基本内容1.1.社区基本资料：包括地理环境特征、人口群体特征、社会系统特征等社区基本资料：包括地理环境特征、人口群体特征、社会系统特征等2.2.社区卫生资源：包括卫生服务机构和卫生人力资源社区卫生资源：包括卫生服务机构和卫生人力资源（一）社区健康档案的基本内容273.3.社区卫生服务状况：包括门诊量、门诊常见健康问题种类及构成、门诊疾病种类及构成。转诊社区卫生服务状况：包括门诊量、门诊常见健康问题种类及构成、门诊疾病种类及构成。转诊情况、住院患者数量、住院时间等内容情况、住院患者数量、住院时间等内容4.4.居民健康状况：包括人口学资料、患病资料、死亡资料等居民健康状况：包括人口学资料、患病资料、死亡资料等3.社区卫生服务状况：包括门诊量、门诊常见健康问题种类及构成28谢谢大家！谢谢大家！29