社区医生结核病知识培训课件

社区医生结核病知识培训社区医生结核病知识培训1（优选）社区医生结核病知识培训（优选）社区医生结核病知识培训2 2社区医生结核病知识培训课件3 3 第第 一一 部部 分分 背背 景景 第 一 部 分 背 景4 41.1 1.1 我国目前结核病流行有多严重我国目前结核病流行有多严重六六 多多1.1.感染人数多感染过结核杆菌的人数约感染人数多感染过结核杆菌的人数约占全国人口的占全国人口的4545，高于全球平均水，高于全球平均水平。平。2.2.患病人数多患病人数多3.3.新发患者多新发患者多4.4.死亡人数多死亡人数多5.5.农村患者多主要在经济不发达的中农村患者多主要在经济不发达的中西部地区。西部地区。6.6.耐药患者多耐药患者多1.1 我国目前结核病流行有多严重六 多5 51.2 1.2 我国目前采用的现代结核病控制策略我国目前采用的现代结核病控制策略采用细菌学方法发现肺结核病人采用细菌学方法发现肺结核病人采用督导下的标准化治疗，保证肺结核病人治采用督导下的标准化治疗，保证肺结核病人治疗的依从性疗的依从性建立和实施标准的登记、报告信息系统建立和实施标准的登记、报告信息系统,完善完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统1.2 我国目前采用的现代结核病控制策略采用细菌学方法发现肺6 6提提 问问?肺结核属于哪类传染病？你所了解的有关结核病控制的优惠政策有哪些？提 问?肺结核属于哪类传染病？7 71.3 1.3 对肺结核的检查和治疗的优惠政策对肺结核的检查和治疗的优惠政策免费检查免费检查对肺结核可疑症状者免费进行痰涂片、对肺结核可疑症状者免费进行痰涂片、X X线胸线胸片检查片检查免费治疗免费治疗对确诊的活动性肺结核病人，按统一的化疗方对确诊的活动性肺结核病人，按统一的化疗方案提供免费抗结核药品案提供免费抗结核药品1.3 对肺结核的检查和治疗的优惠政策免费检查8 8对居民的结核病相关知识宣传（一）治疗前的宣传教育，介绍用药方法，说明坚持规律用药的重要性及药物常见的不良反应；建立和实施标准的登记、报告信息系统,完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统督促病人在治疗期间定期送痰复查；可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，以达到控制结核病传播的目的对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪第 二 部 分 基本知识肺结核病人的管理方式（一）向病人介绍免费诊断和治疗政策，动员病人到结防机构就诊；涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检；询问是否有肺结核病可疑症状；2 我国目前采用的现代结核病控制策略病人完成疗程后，需要结案处理。第 二 部 分 基本知识2 社区结核病管理人员的职责与涂阳肺结核病人共同生活居住的人均为结核病人家庭接触者；结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病建立和实施标准的登记、报告信息系统,完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统第第 二二 部部 分分 基本知识基本知识对居民的结核病相关知识宣传（一）第 二 部 分 基9 92.1 2.1 什么是结核病什么是结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病结核杆菌可以侵入全身各种器官80%以上侵犯肺脏，称为肺结核病2.1 什么是结核病结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病10102.2 2.2 肺结核病是如何传染的？肺结核病是如何传染的？肺结核病主要通过病人咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播给他人只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性2.2 肺结核病是如何传染的？肺结核病主要通过病人咳嗽、打喷1111插入一张通过咳嗽产生飞沫传播图结核病飞沫传播图结核病飞沫传播图插入一张通过咳嗽产生飞沫传播图结核病飞沫传播图1212提 问1、和肺结核病人握手、一起吃饭，会被传染结核病吗？提 问1、和肺结核病人握手、一起吃饭，会被传染结核病13132.3 2.3 什么是肺结核可疑症状者？什么是肺结核可疑症状者？咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者2.3 什么是肺结核可疑症状者？咳嗽、咳痰2周以1414肺肺结结核核病病人人肺结核病人1515第 一 部 分 背 景第 三 部 分 职 责3 什么是肺结核可疑症状者？治疗管理督导员如何管理病人对病人进行健康教育的内容（二）只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性复治涂阳病人在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。结防医生是肺结核病人主要的治疗管理督导员有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，第 二 部 分 基本知识结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病2 社区结核病管理人员的职责督导或访视时询问并仔细观察；结核杆菌可以侵入全身各种器官复治涂阳病人，在2、5和8个月末时要送痰标本复查；关心和照顾病人，积极支持病人的治疗全程督导在病人治疗全过程中，病人每次用药均在指导人员直接面视下进行，是主要推荐的治疗管理方式。向病人介绍免费诊断和治疗政策，动员病人到结防机构就诊；对病人家庭成员的健康教育建立和实施标准的登记、报告信息系统,完善肺结核防治监督、结核病控制效果评价系统提提 问问:1、哪些人容易得结核病？2、你身边的结核病人都是哪类人？第 一 部 分 背 景提 问:1、哪些16162.4 2.4 哪些人容易得结核病？哪些人容易得结核病？吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病人体免疫力下降患糖尿病矽肺艾滋病慢性营养不良长期使用激素老年人或儿童也是结核病易患人群2.4 哪些人容易得结核病？吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，17172.5 2.5 为什么要及时治疗肺结核病？为什么要及时治疗肺结核病？及时治疗可以治愈病人，使其恢复劳动能力可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，以达到控制结核病传播的目的有效地治疗病人是目前肺结核病的重要预防手段2.5 为什么要及时治疗肺结核病？及时治疗可以治愈病人，使其1818第第 三三 部部 分分 职职 责责第 三 部 分 职 责19193.1 3.1 社区全科医生的职责社区全科医生的职责将发现的可疑症状者推荐到专业结防机构向居民宣传结核病防治知识3.1 社区全科医生的职责将发现的可疑症状者推荐到专业结防机20203.2 3.2 社区结核病管理人员的职责社区结核病管理人员的职责记录病人的抗结核药品规范填写肺结核病防治工作手册督促病人按时复查、取药、留送合格痰标本观察病人治疗期间的不良反应，并及时记录、报告对病人进行结核病防治知识的宣传3.2 社区结核病管理人员的职责记录病人的抗结核药品2121第第 四四 部部 分分 工作内容工作内容第 四 部 分 工作内容22224.1 病 人 发 现4.1 病 人 发 现2323社区医生结核病知识培训课件2424对肺结核病人或疑似肺结核对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪病人的追踪国网查到本辖区病人后,记录病人信息（姓名、性别、年龄、电话、现住址、发病日期、报告单位）；追访病人向病人介绍免费诊断和治疗政策，动员病人到结防机构就诊；反馈追踪结果（与区疾联系）。对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪国网查到本辖区病人后,记2525社区医生结核病知识培训课件2626社区医生结核病知识培训课件2727社区医生结核病知识培训课件28282 肺结核病是如何传染的？2 肺结核病是如何传染的？2 社区结核病管理人员的职责对病人进行健康教育的内容（二）对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪对病人家庭成员的健康教育农村患者多主要在经济不发达的中西部地区。全程管理根据成都市结核管理要求社区医生至少每月访视一次病人。咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者向居民宣传结核病防治知识有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，对居民的结核病相关知识宣传（二）你所了解的有关结核病控制的优惠政策有哪些？有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，对居民的结核病相关知识宣传（一）有效地治疗病人是目前肺结核病的重要预防手段24”和日常结核病宣传活动至少2次；对病人进行健康教育的内容（三）向居民宣传结核病防治知识询问是否有肺结核病可疑症状；对病人家庭成员的健康教育与涂阳肺结核病人共同生活居住的人均为结核病人家庭接触者；询问是否有肺结核病可疑症状；对有症状者劝导、督促到结防机构接受检查，以便早期发现，早期治疗。结核病人家庭接触者的检查结核病人家庭接触者的检查2 肺结核病是如何传染的？与涂阳肺结核病人共同生活居住的人均2929社区医生结核病知识培训课件30304.2 病 人 管 理4.2 病 人 管 理3131治疗管理督导员的确定治疗管理督导员的确定结防医生是肺结核病人主要的治疗管理督导员治疗管理督导员的确定结防医生是肺结核病人主要的治疗管理督导员3232治疗前的宣传教育，介绍用药方法，说明坚持规律用药的重要性及药物常见的不良反应；保管病人的抗结核药品,核对药品的有效期及数量；填写结核病防治工作手册督促病人在治疗期间定期送痰复查；病人完成疗程后，需要结案处理。治疗管理督导员如何管理病人治疗管理督导员如何管理病人治疗前的宣传教育，介绍用药方法，说明坚持规律用药的重要性及药3333肺结核病人的管理方式（一）肺结核病人的管理方式（一）全程督导在病人治疗全过程中，病人每次用药均在指导人员直接面视下进行，是主要推荐的治疗管理方式。菌阳病人的强化期，强化期的病人前2个月每周一次访视送药到手 看服到口 记录再走肺结核病人的管理方式（一）全程督导在病人治疗全过3434肺结核病人的管理方式（二）肺结核病人的管理方式（二）全程管理根据成都市结核管理要求社区医生至少每月访视一次病人。督导管理内容宣教定期复查、开药核查剩余药品量肺结核病人的管理方式（二）全程管理根据成都市结核管理要求社3535初治涂阳、涂阴病人，在2、5和6月末时要送痰标本复查；复治涂阳病人，在2、5和8个月末时要送痰标本复查；涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检；治疗期间的痰检复查治疗期间的痰检复查初治涂阳、涂阴病人，在2、5和6月末时要送痰标本复查；治疗期3636熟知抗结核药物常见的不良反应；督导或访视时询问并仔细观察；做好记录；轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛，可向患者进行解释，对症处理后继续服药；反应较严重时，及时将病人转往上级结防机构。药物不良反应的处理药物不良反应的处理熟知抗结核药物常见的不良反应；药物不良反应的处理37374.3 健 康 教 育4.3 健 康 教 育3838与病人进行交流时需注意与病人进行交流时需注意给病人更多的同情、关心和照顾，不要歧视；以诚恳、关切、乐观的态度与病人交流；尊重病人的隐私权。与病人进行交流时需注意给病人更多的同情、关心和照顾，不要歧视39391、哪些人容易得结核病？3、对肺结核患者实施督导管理，系统管理率达95%；国家对结核病的免费政策以诚恳、关切、乐观的态度与病人交流；反馈追踪结果（与区疾联系）。国家对肺结核可疑症状者提供免费检查，对肺结核病人提供免费抗结核药品；1、对辖区确诊的非住院肺结核患者，做到一周内访视和建档，建档率100%；有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，初治病人在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；治疗管理督导员如何管理病人涂阳病人若第2个月末痰检仍为阳性时，3月末增加1次痰检；第 二 部 分 基本知识询问是否有肺结核病可疑症状；与涂阳肺结核病人共同生活居住的人均为结核病人家庭接触者；插入一张通过咳嗽产生飞沫传播图对有症状者劝导、督促到结防机构接受检查，以便早期发现，早期治疗。对病人家庭成员的健康教育对肺结核病人或疑似肺结核病人的追踪对病人进行健康教育的内容（一）对病人进行健康教育的内容（一）国家对结核病的免费政策国家对结核病的免费政策免费检查免费检查免费药品免费药品服药的方法和疗程服药的方法和疗程服药分强化期和继续期服药分强化期和继续期总疗程为总疗程为6868个月个月要遵医嘱按时服药，中间不能间断要遵医嘱按时服药，中间不能间断1、哪些人容易得结核病？对病人进行健康教育的内容（一）国家对4040对病人进行健康教育的内容（二）对病人进行健康教育的内容（二）结核病是可以治愈的结核病是可以治愈的只要坚持正规的全程治疗，90%以上的结核病是可以治愈的。中断治疗的后果中断治疗的后果导致治疗失败、耐药，甚至死亡。服药后的常见反应服药后的常见反应服用利福平后尿液变为红色是正常现象；如出现其它不适必须及时告知村医。对病人进行健康教育的内容（二）结核病是可以治愈的4141对病人进行健康教育的内容（三）对病人进行健康教育的内容（三）痰液的定期复查痰液的定期复查初治病人在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳病人在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。治疗过程中的注意事项治疗过程中的注意事项不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏；肺结核病人治疗期间应避免过度劳累，加强营养，戒烟、忌酒；病人吐的痰应采用适当方法处理，如用纸包好烧掉等。对病人进行健康教育的内容（三）痰液的定期复查4242对病人家庭成员的健康教育对病人家庭成员的健康教育有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到县结防机构接受检查，关心和照顾病人，积极支持病人的治疗病人治疗后短时间内传染性会消失，不应歧视病人；督促病人按时服药，避免不规律或间断服药；发现药物不良反应及时找专科医生诊治；加强病人的营养。经常开窗通风，保持室内空气清新。对病人家庭成员的健康教育有咳嗽、咳痰等症状的家庭成员应及时到4343对居民的结核病相关知识宣传（一）对居民的结核病相关知识宣传（一）肺结核是一种严重危害人类健康的慢性传染病，经呼吸道传播，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人；咳嗽、咳痰超过2周为肺结核可疑症状者，应及时到专业结防机构就诊检查；我国县级和县级以上的医疗机构、城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。对居民的结核病相关知识宣传（一）肺结核是一种严重危害人类健康4444对居民的结核病相关知识宣传（二）对居民的结核病相关知识宣传（二）肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构（或定点医院）检查、治疗和管理；国家对肺结核可疑症状者提供免费检查，对肺结核病人提供免费抗结核药品；肺结核病人开始接受正规药物治疗23周后，传染性明显降低。对居民的结核病相关知识宣传（二）肺结核病人应转诊到专门的结核4545第第 五五 部部 分分 考核内容考核内容第 五 部 分 46465.1 5.1 指标要求（一）指标要求（一）1、对辖区确诊的非住院肺结核患者，做到一周内访视和建档，建档率100%；2、对辖区发现的肺结核可疑症状者进行推荐或转诊、追踪，总体到位率达95%；3、对肺结核患者实施督导管理，系统管理率达95%；5.1 指标要求（一）1、对辖区确诊的非住院肺结核患者，做到47475.1 5.1 指标要求（二）指标要求（二）1、全年对村或站医生开展业务培训至少2次；开展“3.24”和日常结核病宣传活动至少2次；2、工作手册、健康教育、培训资料记录规范、完整、真实；3、随机抽取10例肺结核患者，电话复核内容与资料内容一致5.1 指标要求（二）1、全年对村或站医生开展业务培训至少24848