腰痛的常见原因和保健锻炼方法示范课件

腰痛的常见原因和保健锻炼方法腰痛的常见原因和保健锻炼方法1（优选）腰痛的常见原因和保健（优选）腰痛的常见原因和保健锻炼方法锻炼方法（优选）腰痛的常见原因和保健锻炼方法2很多中国人都有腰痛，据一些流行病学的调查表明，约70%80%的人在其一生中均患过腰痛，大多数患者年龄在2065岁之间。很多中国人都有腰痛，据一些流行病学的调查表明，约70%3美国近年用于腰痛的医美国近年用于腰痛的医疗费用用每年每年约340亿美元，如美元，如计算因算因腰痛而腰痛而误工的影响，每年工的影响，每年总经济损失达失达800亿美元。美元。流行病学资料流行病学资料美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元，如计算因腰痛而4这个个“腰痛腰痛”现在在为什么什么这么多？么多？这个“腰痛”现在为什么这么多？5因因为，我的解，我的解剖生理剖生理结构很构很特殊啊！特殊啊！嘿嘿嘿嘿嘿嘿 ：）：）因为，我的解剖生理结构很特殊啊！6四平八稳吧！四平八稳吧！四平八稳吧！7人类进化人类进化人类进化8腰部的骨骼和肌肉腰部的内脏器官腰部的骨骼和肌肉腰部的内脏器官91.脊柱自身的解剖结构脊柱自身的解剖结构1.脊柱自身的解剖结构10脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊柱腰段生理性前凸，而骶段后脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直立活凸。当直立活动时，各种，各种负荷荷应力均集中在腰骶段，尤其是力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界两个相反弯曲的交界处，故，故该处容易容易发生急、慢性生急、慢性损伤及退及退行性行性变化。化。脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。11脊柱连接、稳定和平衡结构脊柱连接、稳定和平衡结构脊柱依靠椎脊柱依靠椎间盘、关、关节突关突关节、前后、前后纵韧带、黄、黄韧带、棘上、棘、棘上、棘间韧带、横突横突间韧带等将各脊椎等将各脊椎连接而成。接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增助增强其其稳定性。以上任何一种定性。以上任何一种结构的病构的病损，均会使脊柱的，均会使脊柱的稳定和平衡受到定和平衡受到破坏而破坏而产生症状。生症状。脊柱连接、稳定和平衡结构脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧12椎间盘构成及特点椎间盘构成及特点椎间盘是由上、下软骨板，中椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构心的髓核及四周的纤维环构成。仅纤维环表层有细小血成。仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，而管供应及窦椎神经支配，而软骨板及髓核无血管、神经软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。自行修复。椎间盘构成及特点椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤13优秀的士兵来源于秀的士兵来源于严格的格的军事事训练体能训练是军事训练的基础电影：士兵突击电影：士兵突击优秀的士兵来源于严格的军事训练电影：士兵突击14玩电脑玩电脑15两脚并拢，两手从臀部下拢第三腰椎横突它不同于第一、二腰椎和第四、五腰椎横突有肋骨和髂骨保护，且在第三腰椎横突的尖部有许多与躯干活动有密切关系的肌肉和筋膜附着。勿久坐、勿久站在劳动生活工作中不宜长期保持某种姿势和体位。弯腰或蹲位起立，疼痛较重，“断腰”感劳累、受寒、气候变化时酸痛加重，腰部喜热怕冷腹压增加疼痛无变化（咳嗽、喷嚏、大便用力）腰部可束腰带以资护腰宜睡硬板床；优秀的士兵来源于严格的军事训练伤,迁延而至慢性腰痛。腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)，科放射到下肢女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。腰痛晨起或半夜痛中，起床活动后可减轻，过度活动，疼痛又加重腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐渐向臀部及下肢放射，或外伤后急性发作，咳嗽喷嚏弯腰时疼痛加重，休息后减轻。全身酸痛，静息痛，尤以腰部为明显，可向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环软弱或破裂髓核突出四、第三腰椎横突综合症内脏病变通过直接侵袭或循环通道可以累及后腹膜与脊柱腰段周围组织。长期腰痛史,反复发作，时轻时重。腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)，科放射到下肢嘿嘿嘿：）驾车两脚并拢，两手从臀部下拢驾车16美丽冻人美丽冻人172.脊柱与邻近器官的关系脊柱与邻近器官的关系2.脊柱与邻近器官的关系18腰腰与腹、盆腔与腹、盆腔脏器相器相邻，其血液、，其血液、淋巴液循淋巴液循环及神及神经纤维“如如环无无端端”。内内脏病病变通通过直接侵直接侵袭或循或循环通通道道可以累及后腹膜与脊柱腰段周可以累及后腹膜与脊柱腰段周围组织。也可以通也可以通过感感觉传入入纤维将疼痛将疼痛刺激刺激“嫁嫁祸”到腰部皮肤筋膜。到腰部皮肤筋膜。腰与腹、盆腔脏器相邻，其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端19我好痛，因为我好痛，因为因为我很特殊因为我很特殊呜呜呜呜呜呜我好痛，因为因为我很特殊20天生我材必有天生我材必有 痛！痛！天生我材必有21 病人腰痛？医生头痛！病人腰痛？22常见的几种腰痛常见的几种腰痛腰痛腰痛常见的几种腰痛腰椎间盘突出症骨性关节炎腰骶肌肉劳损第三腰椎横23一、腰椎间盘突出症一、腰椎间盘突出症一、腰椎间盘突出症24腰椎间盘腰椎间盘位于两个相邻终板之间是一个“水垫”（“waterpad”）和减震器能够均匀地分布载荷由髓核和纤维环组成腰椎间盘位于两个相邻终板之间腰椎间盘突出症25病因及病理病因及病理退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环软弱或破裂髓核突出髓核压迫马尾及神经根产生相应症状病因及病理退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环26椎间盘单侧突出和中央型突出椎间盘单侧突出和中央型突出椎间盘单侧突出和中央型突出腰椎间盘突出症27腰椎间盘突出症的特点腰椎间盘突出症的特点腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐渐向臀部及下肢放射，或外伤后急性发作，咳嗽喷嚏弯腰时疼痛加重，休息后减轻。腰部前屈活动受限。脊柱侧弯，多弯向健侧感觉变化麻木腰椎间盘突出症的特点腰腿疼痛，一般先腰痛，后逐渐向臀部及下肢28退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环软弱或破裂髓核突出病人腰痛？弯腰或蹲位起立，疼痛较重，“断腰”感腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤，基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。腰肌急性损伤后,治疗不保持身体前倾45约3分钟第三腰椎横突较其他腰椎横突粗大腰部可束腰带以资护腰宜睡硬板床；外感:风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通腰痛疏通经络劳累、受寒、气候变化时酸痛加重，腰部喜热怕冷腰痛的常见原因和保健锻炼方法天生我材必有腰部可束腰带以资护腰宜睡硬板床；四、第三腰椎横突综合症第三腰椎横突较其他腰椎横突粗大正确的姿势，坐如钟、站如松，一个姿势不宜太久椎间盘是由上、下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。劳累、受寒、气候变化时酸痛加重，腰部喜热怕冷髓核压迫马尾及神经根产生相应症状腰为肾之腑，肾虚可腰痛嘿嘿嘿：）退行性变髓核脱水失去其正常的弹性和张力纤维环软弱或破裂29腰椎间盘突出症30自我检测自我检测直腿抬高两脚并拢，两手从臀部下拢自我检测直腿抬高腰椎间盘突出症31建议建议卧硬床休息腰围固定正确的姿势，坐如钟、站如松，一个姿势不宜太久单双杠锻炼倒步走锻炼操建议卧硬床休息腰椎间盘突出症32就医指南就医指南轻中度保守治疗。针灸、理疗为主；牵引、推拿、熏蒸、药物重度保守治疗手术（微创、传统手术）就医指南轻中度保守治疗。针灸、理疗为主；牵引、推拿、熏蒸、药33二、腰椎骨性关节炎二、腰椎骨性关节炎又叫腰椎骨质增生，腰椎退行性病变，腰椎增生性脊柱炎，骨刺。腰椎椎体或横突、棘突的骨质增生，引起局部软组织无菌性炎症，继而引起疼痛二、腰椎骨性关节炎又叫腰椎骨质增生，腰椎退行性病变，腰椎增生34特点特点30岁以上腰痛晨起或半夜痛中，起床活动后可减轻，过度活动，疼痛又加重僵硬无下肢痛特点30岁以上腰椎骨性关节炎35自我检测自我检测弯腰或蹲位起立，疼痛较重，“断腰”感自我检测弯腰或蹲位起立，疼痛较重，“断腰”感腰椎骨性关节炎36腰椎骨性关节炎37治疗和锻炼治疗和锻炼针灸、热敷、理疗、推拿、药物、补钙自我行为疗法(减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间坐、跑、跳）减肥腰背肌锻炼治疗和锻炼针灸、热敷、理疗、推拿、药物、补钙腰椎骨性关节炎38三、腰骶肌肉劳损三、腰骶肌肉劳损是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤在劳动中长期维持某种不平衡的体位。腰肌急性损伤后,治疗不及时或不恰当或反多次损伤,迁延而至慢性腰痛。三、腰骶肌肉劳损是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤39优秀的士兵来源于严格的军事训练补钙，高蛋白、高钙饮食腰部可束腰带以资护腰宜睡硬板床；骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。医生头痛！四、第三腰椎横突综合症女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。六、中医对腰痛的认识和肾虚腰痛内伤禀赋不足，肾亏腰府失养；弯腰或蹲位起立，疼痛较重，“断腰”感第三腰椎横突它不同于第一、二腰椎和第四、五腰椎横突有肋骨和髂骨保护，且在第三腰椎横突的尖部有许多与躯干活动有密切关系的肌肉和筋膜附着。自我行为疗法(减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间坐、跑、跳）脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。内伤禀赋不足，肾亏腰府失养；四、第三腰椎横突综合症腰痛晨起或半夜痛中，起床活动后可减轻，过度活动，疼痛又加重第三腰椎横突较其他腰椎横突粗大正确的姿势，坐如钟、站如松，一个姿势不宜太久特点特点腰部慢性损伤史。长期腰痛史,反复发作，时轻时重。腰部两侧肌肉酸痛、困痛，劳累后加重，休息后减轻；劳累、受寒、气候变化时酸痛加重，腰部喜热怕冷压痛不显，无明显活动障碍优秀的士兵来源于严格的军事训练特点腰部慢性损伤史。腰骶肌肉劳40自我检测自我检测保持身体前倾45约3分钟自我检测保持身体前倾45约3分钟腰骶肌肉劳损41治疗治疗理疗、推拿、针灸、膏药热敷勿久坐、勿久站在劳动生活工作中不宜长期保持某种姿势和体位。加强腰肌锻炼，束宽皮带。局部保暖，睡硬板床。治疗理疗、推拿、针灸、膏药腰骶肌肉劳损42锻炼锻炼小燕飞头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放松、趴到床上5秒钟算一次。循序渐进，要求每天做60次。可分为23次，坚持6个月以上锻炼小燕飞头和胸部抬起，双腿抬起。抬起后坚持5秒钟，然后放43四、第三腰椎横突综合症四、第三腰椎横突综合症腰椎的活动均是以第三腰椎为中心，在周围肌肉协同下完成。第三腰椎横突它不同于第一、二腰椎和第四、五腰椎横突有肋骨和髂骨保护，且在第三腰椎横突的尖部有许多与躯干活动有密切关系的肌肉和筋膜附着。第三腰椎横突较其他腰椎横突粗大四、第三腰椎横突综合症腰椎的活动均是以第三腰椎为中心，在周围44颈椎1-7胸椎1-12腰椎1-5骶椎颈椎1-7胸椎1-12腰椎1-5骶椎第三腰椎横突综合征45特点特点多见于从事体力劳动的青壮年，男性多发，多有外伤史腰部疼痛(弯腰时疼痛多呈持续性加重)，科放射到下肢腹压增加疼痛无变化（咳嗽、喷嚏、大便用力）第三腰椎横突压痛特点多见于从事体力劳动的青壮年，男性多发，多有外伤史第三腰46自我检测自我检测双手叉腰，虎口卡于腰部，拇指按压疼痛自我检测双手叉腰，虎口卡于腰部，拇指按压疼痛第三腰椎横突综合47治疗建议治疗建议针灸、按摩、理疗及药物对于腰部急性损伤要及时医治；注意纠正不良姿势；腰部可束腰带以资护腰宜睡硬板床；保暖，避免疲劳。治疗建议针灸、按摩、理疗及药物第三腰椎横突综合征48锻炼锻炼1.拇指按压5分钟2.捏揉5分钟3.擦法5分钟锻炼1.拇指按压5分钟第三腰椎横突综合征49五、腰椎骨质疏松五、腰椎骨质疏松各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生骨折的一种临床综合征。内分泌紊乱钙代谢失调废用因素五、腰椎骨质疏松各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙50特点特点老年人，尤其以60岁以上女性多见。全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，静息痛，静息痛，尤以腰部为明显，可向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。身高逐渐变矮；驼背畸形逐渐加重。特点老年人，尤其以60岁以上女性多见。腰椎骨质疏松51X线表现脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。X线表现脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。52治疗和建议治疗和建议降钙素治疗理疗补钙，高蛋白、高钙饮食晒太阳治疗和建议降钙素治疗腰椎骨质疏松53六、中医对腰痛的认识和肾虚腰痛六、中医对腰痛的认识和肾虚腰痛腰痛病因腰痛病因为内内伤、外感与跌仆挫、外感与跌仆挫伤，基本病机基本病机为筋脉痹阻，腰府失养。筋脉痹阻，腰府失养。内内伤禀禀赋不足，不足，肾亏腰府失养；腰府失养；肾虚虚腰痛腰痛补肾外感外感:风、寒、湿、寒、湿、热诸邪痹阻邪痹阻经脉，脉，或或劳力扭力扭伤，气滞血瘀，气滞血瘀，经脉不通脉不通腰痛腰痛疏通疏通经络六、中医对腰痛的认识和肾虚腰痛腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤54肾虚肾虚腰痛腰痛腰为肾之腑，肾虚可腰痛先天不足后天劳累过度长期受寒房室不节女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。多育以及反复人工流产肾虚腰痛腰为肾之腑，肾虚可腰痛55它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。腰部冷痛、腰膝酸软无力。素问脉要精微论载“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。它的痛感为整个腰部绵绵作痛、隐痛，酸软无力。腰部冷痛、腰膝酸56