破伤风梭菌专题知识宣讲培训ppt课件

n n潜伏期不定，短的12天，长的达2个月，平均714天。潜伏期越短，病死率越高。n发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等症状，然后局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。破伤风破伤风破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20241潜伏期不定，短的12天，长的达2个月，平均714天。潜伏牙关紧闭牙关紧闭苦笑面容苦笑面容破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20242牙关紧闭苦笑面容破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20232 角角 弓弓 反反 张张破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20243角弓反张破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/2023破伤风梭菌l 是引导起破伤风的病原菌。大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染，或分娩接生时使用不洁器械剪脐带时，破伤风梭菌或其芽胞侵入伤口繁殖，释放外毒素入血，引起破伤风。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20244破伤风梭菌破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20234l破伤风梭菌菌体细长，长48um，宽0.30.5um，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。一、形态与结构一、形态与结构破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20245一、形态与结构破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20235革兰氏染色破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20246革兰氏染色破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20236二、培养特性二、培养特性l营养要求不高，专性厌氧。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20247二、培养特性营养要求不高，专性厌氧。破伤风梭三、抵抗力三、抵抗力l芽胞抵抗力很强l在干燥的土壤和尘埃中可存活数年l耐煮沸1小时,在5%苯酚中可存活10-15小时,高压蒸气灭菌可杀灭。对青霉素敏感。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20248三、抵抗力破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20238四、感染途径四、感染途径l伤口、开放性骨折、烧伤、木刺、锈钉刺伤，接生工具未彻底灭菌。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/20249四、感染途径伤口、开放性骨折、烧伤、木刺、锈钉刺伤，接生工具五、致病条件五、致病条件l伤口需形成厌氧微环境l伤口窄而深（如刺伤），有泥土或异物污染l大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血l有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口l分娩时断脐不洁，手术器械灭菌不严，均可引起发病。l此菌无侵袭力，仅在局部繁殖，其致病作用完全有赖于病菌所产生的外毒素破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202410五、致病条件伤口需形成厌氧微环境破伤风梭菌专题知识宣讲8/1六、致疾物质六、致疾物质破伤风痉挛毒素：破伤风痉挛毒素：破伤风痉挛毒素：破伤风痉挛毒素：属神经毒，毒性极强属神经毒，毒性极强(1mg可杀死2000万只小白鼠，对人致死量对人致死量1g)1g)。蛋白。蛋白质，不耐热。引起骨骼肌出现强烈痉挛。质，不耐热。引起骨骼肌出现强烈痉挛。可被肠道蛋白酶分解。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202411六、致疾物质破伤风痉挛毒素：属神经毒，毒性极强(1mg可杀死七、所致疾病七、所致疾病n n 1.破伤风破伤风:潜伏期不定，短的潜伏期不定，短的12天，长的达天，长的达2个个月，平均月，平均714天。潜伏期越短，病死率越高。天。潜伏期越短，病死率越高。n n2.新生儿破伤风新生儿破伤风:一般在断脐后一般在断脐后7日左右发病，故俗日左右发病，故俗称称7日风。日风。n 发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等症发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等症状，然后局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉状，然后局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。病死率约息而死。病死率约50%，新生儿和老年人尤高。，新生儿和老年人尤高。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202412七、所致疾病1.破伤风:潜伏期不定，短的12天，长的达2破伤风特有症状破伤风特有症状l苦笑面容苦笑面容l牙关紧闭牙关紧闭l角弓反张角弓反张l呼吸肌痉挛、窒息、死亡呼吸肌痉挛、窒息、死亡破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202413破伤风特有症状苦笑面容破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/202l典型的症状破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202414典型的症状破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/202314牙关紧闭牙关紧闭苦笑面容苦笑面容破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202415牙关紧闭苦笑面容破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/202315 角角 弓弓 反反 张张破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202416角弓反张破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/2023八、免疫性八、免疫性l病后不会获得牢固免疫力l获得有效免疫力的方式是人工免疫，即注射破伤风类毒素，使机体产生破伤风抗毒素。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202417八、免疫性破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/202317九、九、防防 治治 原原 则则一般性预防特异性预防特异性治疗破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202418九、防治原则一般性预防破伤风梭菌专题知识宣讲l （一）一般性预防一般性预防1 1、正确处理伤口、正确处理伤口l 及时清创、扩创清创、扩创;3%的过氧化氢消毒伤口，局部应用抗生素。即时注射破伤风抗毒素。l 2、无菌接生无菌接生，消毒脐带断端。破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202419（一）一般性预防1、正确处理伤口破伤风梭菌专题知识宣l（二）（二）特异性预防特异性预防l l 1.1.军人军人类毒素类毒素l 2.62.6月月66岁儿童岁儿童白百破三联疫苗（白百破三联疫苗（DPT)DPT)l破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202420（二）特异性预防破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/2023l（三）特异性治疗ll 对已发病已发病者，应早期、应早期、足量使用足量使用1020万单位万单位 TATTAT紧急紧急治疗治疗。l 注意：TAT皮肤试验！破伤风梭菌专题知识宣讲6/30/202421（三）特异性治疗破伤风梭菌专题知识宣讲8/11/20