脑血管病的康复评定ppt课件

脑血管病的康复评定作者：huapyh脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1 1脑血管病的康复评定作者：huapyh脑血管病的康复评定1uu康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗和评价治疗效果。uu康复评定类似临床医学的疾病诊断，但又具有其自身的专业特点，康复评定不是确定疾病的性质和类型，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、范围、程度，并估计其发展预后和转归，为康复治疗计划打下科学基础。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定2 2康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗和评价治疗效（一）康复评定的时间uu初期评定：一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院后7天）。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定3 3（一）康复评定的时间初期评定：一般在患者入院初期完成（最迟不uu中期评定：在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定4 4中期评定：在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者uu后期评定：在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或作进一步康复治疗的建议。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定5 5后期评定：在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患（二）康复评定的内容uu躯体功能评定：一般包括上肢功能评定、下肢功能评定、脊柱功能评定、步态分析、关节功能评定、痉挛与弛缓的评定、感觉与知觉的评定、协调与平衡的评定、日常生活活动能力的评定。精神（心理）功能评定：一般包括情绪评定、残疾后心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、非痴呆性认知障碍（注意力、记忆、思维）的评定、智力测定、性格评定等。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定6 6（二）康复评定的内容躯体功能评定：一般包括上肢功能评定、下肢uu言语功能评定：一般包括失语症评定、构音障碍评定、言语失用评定、言语错乱评定uu社会功能评定：一般包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定等。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定7 7言语功能评定：一般包括失语症评定、构音障碍评定、言语失用评定（三）康复评定的临床意义uu患者功能障碍的种类和主要的功能障碍-通过康复评定可了解患者的功能障碍是属于躯体性？精神性？言语性？社会性？还是混合性的？何者为主？何者为次？从而分清主次，有针对性地决定采取何种康复治疗措施。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定8 8（三）康复评定的临床意义患者功能障碍的种类和主要的功能障碍uu患者功能障碍程度-患者功能障碍不仅应了解其种类，还应判断其程度。患者功能障碍的严重程度，常以其独立程度的受损为标准。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定9 9患者功能障碍程度-患者功能障碍不仅应了解其种类，还应判断uu治疗目标的确定-对患者功能障碍的种类、严重程度和主要功能障碍有了正确全面的了解以后，治疗的重点即可明确，通过康复治疗和训练，预期使患者的功能障碍恢复到何种水平？这种水平即是治疗需要达到目标。后者应有明确的指标，最基本的指标是患者的生活自理能力恢复的水平。其次是对家庭及社会的适应能力的恢复水平和就业能力恢复程度等。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1010治疗目标的确定-对患者功能障碍的种类、严重程度和主要功能治疗目标uu（1）近期目标-这是康复治疗初步阶段的目标。uu（2）中期目标-是康复治疗过程过半时应达到的目标。uu（3）出院目标-是患者治疗结束时应达到的目标。uu（4）远期目标-是患者出院后回归家庭和社会后所能达到的水平。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1111治疗目标（1）近期目标-这是康复治疗初步阶段的目标。脑血uu决定各种康复治疗措施的先后顺序：康复评定会议要综合各专业评定结果的意见根据功能障碍的主次，对康复治疗的先后顺序作出合理的安排。影响患者生活自理能力最严重的和患者感到最痛苦和最迫切希望解决的应予优先考虑。脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1212决定各种康复治疗措施的先后顺序：康复评定会议要综合各专业评定（四）常用的评价表uu躯体功能评价表：B urnnstrom脑卒中运动恢复级（BRSS）-主要评上下肢功能在恢复过程中的变化等级。FMA评估表-对BRSS表的细化和数量化。上田敏法-该评价法也是对BRSS表的细化。Ashworth痉挛评定级。日常生产活动能力的评定-Barthel氏ADL指数、功能独立性评定（FIM）等脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1313（四）常用的评价表躯体功能评价表：B urnnstrom脑卒辽河油田中心医院康复医学科ADL评定表（巴氏指数）uu姓名：病案号：uu项目 评分标准 评定时间 uu初期 中期 末期 uu年/月/日 年/月/日 年/月/日 脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1414辽河油田中心医院康复医学科ADL评定表（巴氏指数）姓名：病uu1.1.大便大便 0 0分分=失禁或昏迷失禁或昏迷 5 5分分=偶尔失禁偶尔失禁 10 10分分=能空制能空制 uu2.2.小便小便 0 0分分=失禁或昏迷或需由他人导尿失禁或昏迷或需由他人导尿 5 5分分=偶偶尔失禁（每尔失禁（每24h24h1 1次，每周次，每周1 1次）次）10 10分分=控制控制 uu3.3.修饰修饰 0 0分分=需要帮助需要帮助 5 5分分=独立洗脸、梳头、刷独立洗脸、梳头、刷牙、剃须牙、剃须 uu4.4.用厕用厕 0 0分分=依赖他人依赖他人 5 5分分=需部分辅助需部分辅助 10 10分分=自理自理 脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定15151.大便 0分=失禁或昏迷 5分=偶尔失禁 10分=能空制 uu5.5.吃饭吃饭 0 0分分=依赖他人依赖他人 5 5分分=需部分辅助（夹菜、需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油）盛饭、切面包、抹黄油）uu6.6.转移转移 （床、椅）（床、椅）0 0分分=完全依赖别人，不能坐完全依赖别人，不能坐 5 5分分=能坐，但需大量（能坐，但需大量（2 2人）辅助人）辅助 10 10分分=需少量需少量（1 1人）帮助或指导人）帮助或指导 15 15分分=自理自理 uu7.7.活动（步行）活动（步行）（在病房及其周（在病房及其周 围，不包括走围，不包括走远路）远路）0 0分分=不能步行不能步行 5 5分分=在轮椅上能独立行动在轮椅上能独立行动 1010分分=需需1 1人辅助步行（体力或语言指导）人辅助步行（体力或语言指导）15 15分分=独立步行（可用辅助器）独立步行（可用辅助器）脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定16165.吃饭 0分=依赖他人 5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面uu8.穿衣 0分=依赖他人 5分=需一半辅助 10分=自理（系、开钮扣，开闭拉锁穿鞋）uu9.上楼梯（用手杖也算独立）0分=不能 5分=需帮助（体力或语言指导）10分=自理 uu10.洗澡 0分=依赖他人 5分=自理 脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定17178.穿衣 0分=依赖他人 5分=需一半辅助 10分=自理（系uu总分总分 uuADLADL缺陷程度缺陷程度 uu评定者评定者 uuADLADL能力缺陷程度：能力缺陷程度：0 02020分分=极严重功能缺陷极严重功能缺陷uu252545=45=严重功能缺陷严重功能缺陷uu505070=70=中度功能缺陷中度功能缺陷uu757595=95=轻度功能缺陷轻度功能缺陷uu100100分分=ADL=ADL能自理能自理脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1818总分 脑血管病的康复评定18uuMore information 脑血管病的康复评定脑血管病的康复评定1919More information脑血管病的康复评定19