眼科斜视宣讲培训ppt课件

眼科斜眼科斜视视宣宣讲讲眼科斜视宣讲12眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌四条直肌，两条斜肌除除下斜肌下斜肌外，均起源于总腱外，均起源于总腱环；环；上下直肌与视轴成上下直肌与视轴成230，上下，上下斜肌与视轴成斜肌与视轴成51051眼科斜视宣讲2眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌51眼科斜视宣讲23眼科斜视宣讲3眼科斜视宣讲34眼科斜视宣讲4眼科斜视宣讲45什么是斜视？什么是斜视？眼睛歪了呗眼科斜视宣讲5什么是斜视？眼睛歪了呗眼科斜视宣讲56斜视：斜视：双眼注视物体时，物像不双眼注视物体时，物像不同同 时落在双眼的黄斑中心凹时落在双眼的黄斑中心凹 上，即一眼注视目标时，另上，即一眼注视目标时，另 一眼偏离目标一眼偏离目标 眼科斜视宣讲6斜视：双眼注视物体时，物像不同 眼科斜视宣讲67nStep 1 病史病史斜视的检查斜视的检查 家族史家族史 家族性家族性发病年龄发病年龄 发病越早发病越早,预后越差预后越差发生的类型发生的类型 逐步逐步?忽然忽然?间歇间歇?偏斜的类型偏斜的类型 哪一个注视位置偏斜最大哪一个注视位置偏斜最大?斜视性质斜视性质 间歇间歇?稳定稳定?交替交替?治疗史治疗史 有无治疗有无治疗?方式方式?眼科斜视宣讲7Step 1 病史斜视的检查 家族史 78偏斜方向偏斜方向&程度程度?颜面对称颜面对称?睑裂等大睑裂等大?内眦赘皮内眦赘皮?(假性斜视假性斜视)代偿头位代偿头位?STEP 2 一般情况一般情况眼科斜视宣讲8偏斜方向&程度?STEP 2 一般情况眼科斜视宣讲89STEP 3 视力检查视力检查STEP 4 屈光检查屈光检查眼科斜视宣讲9STEP 3 视力检查STEP 4 屈光检查眼科斜视宣讲910STEP 5 斜视的定性和定量检查斜视的定性和定量检查角膜映光法角膜映光法遮盖遮盖-去遮盖实验去遮盖实验交替遮盖交替遮盖眼球运动检查眼球运动检查 u单眼单眼运动检查：了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况双眼双眼运动检查：了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强眼科斜视宣讲10STEP 5 斜视的定性和定量检查角膜映光法眼科斜视宣讲1011眼科斜视宣讲11眼科斜视宣讲1112斜斜视视检检查查法法n 斜视的定量检查斜视的定量检查 角膜映光法，角膜映光法，最简单最简单 和常用和常用眼科斜视宣讲12斜 视 检 查 法眼科斜视宣讲1213眼科斜视宣讲13眼科斜视宣讲1314眼科斜视宣讲14眼科斜视宣讲1415眼科斜视宣讲15眼科斜视宣讲1516内斜内斜 Or 外斜？外斜？斜视多少度？斜视多少度？眼科斜视宣讲16内斜 Or 外斜？斜视多16眼科斜视宣讲培训ppt课件1718眼科斜视宣讲18眼科斜视宣讲1819眼科斜视宣讲19眼科斜视宣讲1920眼科斜视宣讲20眼科斜视宣讲2021眼科斜视宣讲21眼科斜视宣讲2122共同性斜视共同性斜视特点特点 无器质性障碍无器质性障碍 无运动障碍无运动障碍 第一、二斜视角相等第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位无复视，无代偿性头位 发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关分类分类 据偏斜的方向:内斜，外斜，上斜眼科斜视宣讲22共同性斜视特点 无器质性障碍眼科斜视宣讲2223共同性内斜视共同性内斜视(esotropia)儿童斜视中最常见的斜视儿童斜视中最常见的斜视,发病原因不发病原因不明，但与调节关系密切。明，但与调节关系密切。眼科斜视宣讲23共同性内斜视(esotropia)儿童斜视中最2324共同性外斜视共同性外斜视（comitant exotropia)病因：病因：v 分开与集合之间不平衡分开与集合之间不平衡分类：分类：间歇性、恒定性间歇性、恒定性 临床特点临床特点 发病年龄较分散，间歇性可进展为发病年龄较分散，间歇性可进展为 恒定性，斜视度随年龄增大而增加。恒定性，斜视度随年龄增大而增加。眼科斜视宣讲24共同性外斜视（comitant exotropia)病2425 共同性斜视的治疗共同性斜视的治疗目的目的 恢复双眼单视功能恢复双眼单视功能!获得正常眼位（美容）获得正常眼位（美容）眼科斜视宣讲25 共同性斜视的治疗眼科斜视宣讲25261、矫正屈光不正、矫正屈光不正2、治疗弱视、治疗弱视3、手术治疗：、手术治疗：斜视角已稳定或非手术治疗后仍斜视角已稳定或非手术治疗后仍 偏斜偏斜 内斜内斜:内直肌后退内直肌后退,外直肌缩短外直肌缩短 外斜外斜:外直肌后退外直肌后退,内直肌缩短内直肌缩短治疗方法治疗方法眼科斜视宣讲261、矫正屈光不正治疗方法眼科斜视宣讲2627术前术后眼科斜视宣讲27术前术后眼科斜视宣讲2728 主主要要指指麻麻痹痹性性斜斜视视（少少数数痉痉挛挛性性），是是由由于于支支配配眼眼肌肌运运动动的的神神经经核核、神神经经或或眼眼外外肌肌本本身身器器质质性病变性病变 所引起所引起 非共同性斜视非共同性斜视眼科斜视宣讲28 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支2829 麻痹性麻痹性共同性共同性病因病因器质性改变器质性改变不清楚不清楚发病发病骤然骤然逐渐进展逐渐进展眼球运动眼球运动运动受限运动受限无受限无受限斜斜视视角角 第第二二斜斜视视角角第第一一斜斜视视角角 两两个个斜斜视视角角相相等等复视复视有有无无代偿头位代偿头位有有无无治疗治疗戴镜，手术戴镜，手术病因治疗，神经营养病因治疗，神经营养三棱镜，手术三棱镜，手术*麻痹性斜视与共同性斜视鉴别麻痹性斜视与共同性斜视鉴别*眼科斜视宣讲29 麻痹性 2930麻痹性斜视麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹右眼外直肌麻痹)，第二斜视角，第二斜视角第一斜视角第一斜视角麻痹性斜视麻痹性斜视(右内直肌麻痹右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限，右眼内转运动受限第二斜视角第二斜视角第一斜视角第一斜视角眼科斜视宣讲30麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角第一斜视角麻痹3031小结小结n掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则n了解斜视的临床检查方法n了解弱视的定义、分类和治疗方法眼科斜视宣讲31小结掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临床表现、诊断、鉴别诊断3132谢谢！眼科斜视宣讲32谢谢！眼科斜视宣讲32