脑电图的初步判断课件

脑电图的初步判断的初步判断脑电图的初步判断脑电图的初步判断脑电图的初步判断EEG sy1EEG system（脑电图诊断系统分类）（脑电图诊断系统分类）脑电图的初步判断2EEG system（脑电图诊断系统分类）脑电图的初步判断2Period and frequency（周期与频率）周期与频率）周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。ms c/sec脑电图的初步判断3Period and frequency（周期与频率）周期：EEG Frequency(脑电图频率脑电图频率)Slow wave(慢波慢波)波：0.5-3 Hz（低于4 Hz）波：4-7 Hz（低于8 Hz）wave（波波）波：8-13 Hzfast wave（快波）（快波）波：14-40 Hz 波：40 Hz波波波波脑电图的初步判断4EEG Frequency(脑电图频率)Slow waveAmplitude（波幅）（波幅）指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（V）表示。分类：低波幅 150 V V脑电图的初步判断5Amplitude（波幅）指波顶到波底间的垂直高度，位位 相关系相关系位相位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波负相波，波顶朝下的称正相波正相波。同位相、非同位相、位相倒置。负相波正相波脑电图的初步判断6位 相关系位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的MONTAGE 导联导联&POLARITY 极性极性单极导联：将头皮上的一个作用电极与一个无关电极相连的导联。双极导联：两个或两个以上的作用电极相连的导联。脑电图的初步判断7MONTAGE 导联&POLARITY 极性单极导联：将头皮脑电图的初步判断8脑电图的初步判断8脑电图的初步判断9脑电图的初步判断9脑电图的初步判断10脑电图的初步判断10MONTAGE CCF11 左额极(Fp1)2 右额极(Fp2)3左 额(F3)4 右 额(F4)5 左中央(C3)6 右中央(C4)7 左 顶(P3)8 右 顶(P4)9 左 枕(O1)10 右 枕(O1)11 左前颞(F7)12 右前颞(F8)13 左中颞(T7)14 右中颞(T8)15 左后颞(P7)16 右后颞(P8)左 耳(A1)右 耳(A2)脑电图的初步判断11MONTAGE CCF11 左额极(Fp1)2 脑电图基本成分脑电图的初步判断12脑电图基本成分脑电图的初步判断12MONTAGE CCF21 左额极(Fp1)2 右额极(Fp2)3左 额(F3)4 右 额(F4)5 左中央(C3)6 右中央(C4)7 左 顶(P3)8 右 顶(P4)9 左 枕(O1)10 右 枕(O1)11 左前颞(F7)12 右前颞(F8)13 左中颞(T7)14 右中颞(T8)15 左后颞(P7)16 右后颞(P8)左 耳(A1)右 耳(A2)脑电图的初步判断13MONTAGE CCF21 左额极(Fp1)2 脑电图的初步判断14脑电图的初步判断14正常成人脑电图正常成人脑电图型脑电图：见于90%以上的正常人。型脑电图：6%的正常人。不规则型脑电图：10%左右。去同步化型脑电图：7%左右。正常成人成人，觉醒觉醒、安静状态安静状态下闭眼闭眼时的脑电图为每秒10HZ、波幅50 uV 左右的波波在枕部枕部优势出现。脑电图的初步判断15正常成人脑电图型脑电图：见于90%以上的正常人。脑电图的初脑电图伪迹脑电图伪迹-生理性伪迹生理性伪迹眨眼肌电心电血管出汗脑电图的初步判断16脑电图伪迹-生理性伪迹眨眼脑电图的初步判断16癫痫样放电癫痫样放电棘波棘波：多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100微伏以上，在50微伏以下者称为短棘波或小棘波。尖波：尖波：周期80-200毫秒，波幅100-300微伏,由急速上升支和较缓慢下降支组成。棘波尖波脑电图的初步判断17癫痫样放电棘波：多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100棘棘-慢波或尖慢波或尖-慢波波：慢波波：在棘波或尖波后紧接周期300-500毫秒的慢波，均为负相。多棘波或多棘多棘波或多棘-慢波波：慢波波：高波幅两个以上双相棘波呈节律性出现，后者由几个棘波和一个慢波所组成。棘波群：棘波群：棘波连续出现，频率可达20-30 Hz 周期性一侧癫痫样放电：周期性一侧癫痫样放电：双相或多相尖波、棘波、尖慢波综合及棘慢波综合呈周期性出现，广泛分布于一侧半球或局限一侧的某一区域，或两半球同步出现以一侧偏胜，每1-2秒出现一次。阵发性或爆发性节律波：阵发性或爆发性节律波：又称发作性节律波。在原有脑波背景上，阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律发放（、节律）。脑电图的初步判断18棘-慢波或尖-慢波波：在棘波或尖波后紧接周期300-500毫1.枕部枕部节律；节律；2.睁眼抑制睁眼抑制正常成人，由于睁眼而产生波衰减，在波衰减不充分或有显著左右差异的时候，推断有一侧或双侧异常；由于睁眼背景脑电活动的衰减，隐藏在背景脑电活动里不明显的异常波（慢波、棘波等）变得明显；在睁闭眼中，癫痫性的爆发异常波往往被诱发，特别在刚刚闭眼后容易诱发广泛性棘慢波，高波幅慢波等。脑电图的初步判断191.枕部节律；2.睁眼抑制脑电图的初步判断19全身强直阵挛发作时脑电全身强直阵挛发作时脑电图图A：全导联阵发性3HZ左右不规律的棘慢复合波。B：棘慢复合波变得不规律，顶部、中央部等处连续出现9-10Hz的高波幅节律波连续出现。脑电图的初步判断20全身强直阵挛发作时脑电图脑电图的初步判断20脑血流中断时脑电图动态变化脑血流中断时脑电图动态变化1睡眠期，低波幅波，并有20-30Hz低波幅快波等混合出现；发生室颤后4s出现12-15Hz、30uV左右的波脑电图的初步判断21脑血流中断时脑电图动态变化1睡眠期，低波幅波，并有20-脑血流中断时脑电图动态变化脑血流中断时脑电图动态变化2脑电频率由10Hz 8Hz 6Hz逐渐变慢，波幅递增，暗示由低氧血症所致的脑功能急速降低、恶化脑电图的初步判断22脑血流中断时脑电图动态变化2脑电频率由10Hz 8Hz 脑血流中断时脑电图动态变化脑血流中断时脑电图动态变化3脑电频率由4Hz 3Hz 2Hz慢波短程出现，以后逐渐平坦化，心跳停止约14s后有轻度的阵挛发作。脑电图的初步判断23脑血流中断时脑电图动态变化3脑电频率由4Hz 3Hz 头部外伤脑电图动态变化头部外伤脑电图动态变化-急性期急性期广泛性连续节律性慢波化：广泛性连续节律性慢波化：枕部没有范围的波，有6-7Hz，50-100uV的波及2-3Hz,100-200uV慢波不规则地混合出现，此外，在中央部、枕部混有高波幅波、波，表示有广泛的高度的慢波化脑电图的初步判断24头部外伤脑电图动态变化-急性期广泛性连续节律性慢波化：脑广泛间歇性节律性广泛间歇性节律性活动：活动：8天后，时有阵发性3Hz、100-200uV 波广泛性同步爆发，这是来自皮质下的单一节律波，称为传播性慢波。在其他时期脑电活动的慢化与前次记录比较明显减少，右枕部开始出现8-10Hz的波，而左枕部出现3Hz左右的慢波，即左右有差异。头部外伤脑电图动态变化头部外伤脑电图动态变化-亚急性期亚急性期脑电图的初步判断25广泛间歇性节律性活动：8天后，时有阵发性3Hz、100-2局限性散发局限性散发波波：19天后，波成分完全消失，枕部较规律地出现10-11Hz，30-50uV 的波，而中央部、顶部等出现相当多的6Hz，50uV左右的波，仍存在轻度慢波化，但无阵发性异常波。头部外伤脑电图动态变化头部外伤脑电图动态变化-恢复期恢复期脑电图的初步判断26局限性散发波：头部外伤脑电图动态变化-恢复期脑电图的初汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正27