眩晕症中医医疗护理培训ppt课件

概 述v 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是感觉自身或外界景物旋转，站立不稳；因二者常同时并见，故统称“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能坐立，或伴有恶心呕吐，汗出，面色苍白，严重者突然昏倒等症状。1眩晕症中医医疗护理6/30/2024概 述 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩是眼花或眼前发黑，1常常见证候要点候要点（一）肾气亏虚证（二）痰瘀互结证（三）肝火亢盛证（四）阴虚阳亢证2眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见证候要点（一）肾气亏虚证2眩晕症中医医疗护理8/11/22常常见证候要点候要点腰脊痠痛（外伤性除外），胫腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，痠膝软和足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡苔白、脉沉细弱。淡苔白、脉沉细弱。肾气亏虚证3眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见证候要点腰脊痠痛（外伤性除外），胫痠膝软和足跟痛，耳鸣或3常常见证候要点候要点痰瘀互结证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定处或拒按），痛（刺痛、痛有定处或拒按），脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻脉络瘀血，皮下瘀斑，肢体麻木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔木或偏瘫，口淡食少。舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉涩。点，脉涩。4眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见证候要点痰瘀互结证头如裹，胸闷，呕吐痰涎，胸痛（刺痛、痛4肝火亢盛证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘，溲目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌红苔黄，脉弦数。赤。舌红苔黄，脉弦数。常常见证候要点候要点5眩晕症中医医疗护理6/30/2024肝火亢盛证眩晕，头痛，急躁易怒，面红，目赤，口干，口苦，便秘5阴虚阳亢证腰酸，膝软，五心烦热，腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红少苔，脉弦细而数。舌红少苔，脉弦细而数。常常见证候要点候要点6眩晕症中医医疗护理6/30/2024阴虚阳亢证腰酸，膝软，五心烦热，心悸，失眠，耳鸣，健忘。舌红6常常见症状症状/证候施候施护（一）眩晕（二）头痛（三）心悸气短（四）呕吐痰涎7眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见症状/证候施护（一）眩 晕7眩晕症中7常常见症症 状状证候候 施施护眩眩晕1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。伴随症状及血压等变化。3.进行血压监测并做好记录。若出现进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。即报告医师，并做好抢救准备。8眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见症状证候施护眩 晕1.眩晕发作时8常常见症症 状状证候候 施施护眩眩晕4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴池、上星、头维、太阳、印堂等穴位位,每次每次20分钟分钟,每晚睡前每晚睡前1次。次。6.中药泡足，根据不同证型，选用相中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日应中药制剂，每日1次。次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日位双足涌泉穴，每日1次。次。9眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见症状证候施护眩 晕4.遵医嘱耳穴9常常见症症 状状证候候 施施护1 1.观察头痛的性质、持续时间、发作次观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。数及伴随症状。头痛痛2 2.进行血压监测并做好记录，血压异常进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。及时报告医师并遵医嘱给予处理。3 3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。慢，必要时有人扶持。4.4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。境嘈杂等不良因素。10眩晕症中医医疗护理6/30/2024常见症状证候施护1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴105.5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。印堂、风池、百会等穴。6.6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换压沟等穴位。隔日更换1 1次，双耳交次，双耳交替。替。7.7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8 8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。代茶饮。头痛痛11眩晕症中医医疗护理6/30/20245.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。11证候候 施施护常常见症症 状状心心悸悸气气短短1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。变化有关。2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。感、神门、枕等穴位。5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。12眩晕症中医医疗护理6/30/2024证候施护常见症状心 悸 气 短1.观察心悸发作是否与情12证候候 施施护常常见症症 状状呕呕吐吐痰痰涎涎1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。足三里等穴，以降血压止吐。3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。13眩晕症中医医疗护理6/30/2024证候施护常见症状呕 吐 痰 涎1.急性发作呕吐剧烈者13中医特色治中医特色治疗护理理（一）药物治疗（二）注射给药（三）五音疗法（四）中药药枕（五）特色技术14眩晕症中医医疗护理6/30/2024中医特色治疗护理（一）药物治疗14眩晕症中医医疗护理8/1114中中医医特特色色治治疗护理理内服中药内服中药（1）中）中药与西与西药的服的服药时间应间隔隔12小小时左右，左右，肾气气亏虚虚证中中药宜温服，肝火亢盛宜温服，肝火亢盛证宜凉服。宜凉服。（2）眩）眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量后服，并采用少量频服。服。（3）遵医嘱服用）遵医嘱服用调节血血压的的药物，物，密切密切观察患者血察患者血压变化情况。化情况。15眩晕症中医医疗护理6/30/2024中医特色治疗护理内服中药（1）中药与西药的服药时间应间隔115中中医医特特色色治治疗护理理注射给药注射给药静脉滴注静脉滴注扩血管血管药应遵遵医嘱医嘱调整滴速，并整滴速，并监测血血压、心、心电图、肝、肝肾功功能等能等变化，指化，指导患者在患者在改改变体位体位时要要动作作缓慢，慢，预防体位性低血防体位性低血压的的发生，如出生，如出现头晕、眼花、眼花、恶心等心等应立即平卧。立即平卧。16眩晕症中医医疗护理6/30/2024中医特色治疗护理注射给药静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速，并16治治疗护理理中中医医特特色色五五音音疗疗法法根据不同证型选择不同的音根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有商乐，如肝火亢盛者，可给予有商调式音乐，有良好制约愤怒和稳调式音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如定血压作用，如江河水江河水、汉宫秋月汉宫秋月等；如阴虚阳亢者，等；如阴虚阳亢者，可给予羽调的音乐，其柔和清润可给予羽调的音乐，其柔和清润的特点可有助滋阴潜阳的作用，的特点可有助滋阴潜阳的作用，如如二泉映月二泉映月、寒江残雪寒江残雪等。等。17眩晕症中医医疗护理6/30/2024治疗护理中医特色五音疗法根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢17治治疗护理理中中医医特特色色中中药药药药枕枕将夏枯草、菊花、草决明和晚将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通部，通过药物的物的发散作用以达到清散作用以达到清肝明目、息肝明目、息风化痰之功效。化痰之功效。18眩晕症中医医疗护理6/30/2024治疗护理中医特色中药药枕将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装18中中医医特特色色治治疗护理理特色技术穴 位 按 摩耳 穴贴 压中药泡 洗穴 位贴敷19眩晕症中医医疗护理6/30/2024中医特色治疗护理特色技术穴位按摩耳穴贴压中药泡洗穴位贴敷1919健康指健康指导（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理（四）功能锻炼20眩晕症中医医疗护理6/30/2024健康指导（一）生活起居20眩晕症中医医疗护理8/11/20220生生活活起起居居健健康康指指导1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。线不宜过强。2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。慢，防止跌倒。21眩晕症中医医疗护理6/30/2024生活起居健康指导1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜21生生活活起起居居健健康康指指导3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。22眩晕症中医医疗护理6/30/2024生活起居健康指导3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不22指导患者戒烟限酒生生活活起起居居健健康康指指导23眩晕症中医医疗护理6/30/2024指导患者戒烟限酒生活起居健康指导23眩晕症中医医疗护理8/123饮食食指指导健健康康指指导清淡清淡高维高维生素生素高钙高钙低盐低盐低脂低脂肪肪低胆低胆固醇固醇24眩晕症中医医疗护理6/30/2024饮食指导健康指导指导选择正确饮食清淡高维生素高钙低盐低脂肪低24饮食食指指导肾气气亏虚虚证：饮食宜富食宜富营养，养，如甲如甲鱼，淡菜，淡菜，银耳等，忌食耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜加适当蜂蜜调服。服。健健康康指指导25眩晕症中医医疗护理6/30/2024饮食指导肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食25饮食食指指导健健康康指指导痰瘀互痰瘀互结证：少食肥甘厚少食肥甘厚腻、生冷、生冷荤腥。素腥。素体肥胖者适当体肥胖者适当控制控制饮食，高食，高血血压患者患者饮食食不宜不宜过饱，急，急性性发作呕吐作呕吐剧烈者烈者暂时禁食，呕吐停止后可禁食，呕吐停止后可给予半流予半流饮食。可配合食食。可配合食疗，如荷叶粥等。如荷叶粥等。26眩晕症中医医疗护理6/30/2024饮食指导健康指导痰瘀互结证：26眩晕症中医医疗护理8/11/26饮食食 指指导健健康康指指导肝火亢盛肝火亢盛证：饮食以清淡食以清淡为主，宜食山主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油油腻及及过咸之品。咸之品。阴虚阳亢阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于食宜清淡和富于营养、养、低低盐，多吃新，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内物内脏等。可配合菊花泡水代茶等。可配合菊花泡水代茶饮。27眩晕症中医医疗护理6/30/2024饮食指导健康指导肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、27情情志志调理理健健康康指指导1.多与患者沟通，了解其心理状多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效行有效针对指指导。2.肝阳上亢情肝阳上亢情绪易激易激动者，者，讲明情明情绪激激动对疾病的不良影响，指疾病的不良影响，指导患者学会自我情患者学会自我情绪控制。控制。3.眩眩晕较重，心重，心烦焦焦虑者，减少探者，减少探视人群，人群，给患者提供安静的休养患者提供安静的休养空空间，鼓励患者听舒，鼓励患者听舒缓音音乐，分，分散心散心烦焦焦虑感。感。4.多与患者介多与患者介绍有关疾病知有关疾病知识及治及治疗成功成功经验，增，增强患者信心，鼓患者信心，鼓励患者励患者积极面极面对疾病。疾病。28眩晕症中医医疗护理6/30/2024情志调理健康指导1.多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效28护理理功功能能锻炼根据患者病情，在医根据患者病情，在医师指指导下可适当下可适当选择舌操、降舌操、降压操等操等进行行功能功能锻炼，在眩，在眩晕缓解期，可在医解期，可在医师指指导下下进行眩行眩晕康复操康复操进行功能行功能锻炼。健健康康指指导29眩晕症中医医疗护理6/30/2024护理根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功29谢谢聆听聆听30眩晕症中医医疗护理6/30/2024谢谢聆听30眩晕症中医医疗护理8/11/202330