皮肤性病的症状和诊断课件

皮肤病的症状皮肤病的症状皮肤病的症状v症状症状 v体征体征 Company LogoCompany Logo症状 Company Logo2症状 v主观感觉到的不适感主观感觉到的不适感v瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等异样瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等异样感觉感觉Company LogoCompany Logo症状 主观感觉到的不适感Company Logo3体征 v是指可以用视觉或触觉检查出来是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜的客观病变。的皮肤粘膜的客观病变。Company LogoCompany Logo体征 是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜的客观病变。Co4皮肤损害v根据发生时间和机制，皮肤损害可根据发生时间和机制，皮肤损害可分为两大类：分为两大类：v原发性损害（原发性损害（primary lesionprimary lesion）v继发性损害（继发性损害（secondary lesionsecondary lesion）Company LogoCompany Logo皮肤损害根据发生时间和机制，皮肤损害可分为两大类：Compa5原发性损害（primary lesion）v是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结果是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结果v斑疹（斑疹（macule）v丘疹（丘疹（papule）v斑块（斑块（plaque）v风团（风团（wheal）v结节（结节（nodule）v水疱（水疱（vesicle）和大疱（）和大疱（bulla）v脓疱（脓疱（pustule）v囊肿（囊肿（cyst）Company LogoCompany Logo原发性损害（primary lesion）是皮肤组织病理6 斑斑 疹疹Company LogoCompany Logo Company Logo7斑疹（macule）v即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮肤平齐，即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊即不高起也不凹下，直径小于触诊即不高起也不凹下，直径小于2cm2cm，超过，超过2cm2cm者为者为斑片（斑片（patchpatch）Company LogoCompany Logo斑疹（macule）即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮8斑疹（macule）v即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机制和特征即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机制和特征不同，斑疹可分为炎症性和非炎症性两种。不同，斑疹可分为炎症性和非炎症性两种。Company LogoCompany Logo斑疹（macule）即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机9v炎症性斑炎症性斑Company LogoCompany Logo炎症性斑Company Logo10非炎症性斑v色素沉着斑色素沉着斑Company LogoCompany Logo非炎症性斑色素沉着斑Company Logo11色色 素素 减减 退退 斑斑Company LogoCompany Logo色 素 减 退 斑Company Logo12Company LogoCompany LogoCompany Logo13 丘丘 疹疹Company LogoCompany Logo Company Logo14丘疹（papule）v为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般小于小于1cm1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。，其病变通常位于表皮或真皮浅层。Company LogoCompany Logo丘疹（papule）为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一15Company LogoCompany LogoCompany Logo16Company LogoCompany LogoCompany Logo17v在丘疹顶在丘疹顶部又发生脓部又发生脓疱着称为脓疱着称为脓丘疹丘疹Company LogoCompany Logo在丘疹顶部又发生脓疱着称为脓丘疹Company Logo18v在丘疹顶部在丘疹顶部又发生水疱者又发生水疱者称为丘疱疹称为丘疱疹Company LogoCompany Logo在丘疹顶部又发生水疱者称为丘疱疹Company Logo19 斑斑 块块Company LogoCompany Logo Company Logo20斑块（plaque）v由较大或多数丘疹融合而成，为扁平、隆起的由较大或多数丘疹融合而成，为扁平、隆起的浅表性损害，直径大于浅表性损害，直径大于1cm1cm。Company LogoCompany Logo斑块（plaque）由较大或多数丘疹融合而成，为扁平、隆起21斑块(plaque)Company LogoCompany Logo斑块(plaque)Company Logo22 风风 团团Company LogoCompany Logo Company Logo23风团（wheal）v水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮乳头层水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮乳头层血管扩张血浆渗出所致。是一种暂时性损害，血管扩张血浆渗出所致。是一种暂时性损害，大小不一，边缘不规则。大小不一，边缘不规则。Company LogoCompany Logo风团（wheal）水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮乳头层24风团(wheal)Company LogoCompany Logo风团(wheal)Company Logo25 结结 节节Company LogoCompany Logo Company Logo26结节（nodule）v为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。性损害，病变常深达真皮或皮下组织。Company LogoCompany Logo结节（nodule）为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实27结节（nodule）v为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。性损害，病变常深达真皮或皮下组织。Company LogoCompany Logo结节（nodule）为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质28结节(nodule)Company LogoCompany Logo结节(nodule)Company Logo29 水水 疱疱Company LogoCompany Logo Company Logo30水疱（vesicle）和大疱（bulla）v为限局性、空腔、内含有液体、高起皮面的损为限局性、空腔、内含有液体、高起皮面的损害，直径小于害，直径小于1cm1cm的为水疱，直径大于的为水疱，直径大于1cm1cm的是的是大疱。大疱。Company LogoCompany Logo水疱（vesicle）和大疱（bulla）为限局性、空腔、31水疱(vesicle)Company LogoCompany Logo水疱(vesicle)Company Logo32大疱（bulla）Company LogoCompany Logo大疱（bulla）Company Logo33水疱（vesicle）和大疱（bulla）v为限局性空腔其内含有液体高起皮面的损害，为限局性空腔其内含有液体高起皮面的损害，直径小于直径小于1cm1cm的为水疱，直径大于的为水疱，直径大于1cm1cm的是大疱。的是大疱。Company LogoCompany Logo水疱（vesicle）和大疱（bulla）为限局性空腔其内含34 脓脓 疱疱Company LogoCompany Logo Company Logo35脓疱（pustule）v是一限局性是一限局性的皮肤隆起，的皮肤隆起，内含脓液，内含脓液，其周围有红其周围有红晕。晕。Company LogoCompany Logo脓疱（pustule）是一限局性的皮肤隆起，内含脓液，其周36脓疱（pustule）Company LogoCompany Logo脓疱（pustule）Company Logo37 囊囊 肿肿Company LogoCompany Logo Company Logo38囊肿（cyst）v是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分的囊性是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分的囊性损害。一般位于真皮中层或更深，外观半球形损害。一般位于真皮中层或更深，外观半球形或卵圆形，触之有弹性感。或卵圆形，触之有弹性感。Company LogoCompany Logo囊肿（cyst）是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分的囊性损39囊肿（cyst）Company LogoCompany Logo囊肿（cyst）Company Logo40v原发损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过原发损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中进一步演变而来。程中进一步演变而来。v糜烂糜烂v溃疡溃疡v鳞屑鳞屑v浸渍浸渍v裂隙裂隙v瘢痕瘢痕v萎缩萎缩v痂痂v表皮抓破（抓痕）表皮抓破（抓痕）v苔藓样变苔藓样变 v硬化硬化 Company LogoCompany Logo原发损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中进一步演变41 糜糜 烂烂 Company LogoCompany Logo Company Logo42糜烂（erosion）v水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍后致使表皮或粘膜水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍后致使表皮或粘膜上皮脱落露出真皮浅层的红色糜烂面。糜烂的上皮脱落露出真皮浅层的红色糜烂面。糜烂的基底部较表浅，故愈后不留瘢痕。基底部较表浅，故愈后不留瘢痕。Company LogoCompany Logo糜烂（erosion）水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍后致使表皮或43糜烂(erosion)Company LogoCompany Logo糜烂(erosion)Company Logo44 溃溃 疡疡Company LogoCompany Logo Company Logo45溃疡（ulcer）v为皮肤或粘膜表面缺损，超过皮肤及黏膜深层，致使为皮肤或粘膜表面缺损，超过皮肤及黏膜深层，致使真皮或皮下组织的局限性缺损。表面常有浆液、脓液真皮或皮下组织的局限性缺损。表面常有浆液、脓液或血液等，其愈后留有瘢痕。或血液等，其愈后留有瘢痕。Company LogoCompany Logo溃疡（ulcer）为皮肤或粘膜表面缺损，超过皮肤及黏膜深层46溃疡（ulcer）Company LogoCompany Logo溃疡（ulcer）Company Logo47 鳞鳞 屑屑Company LogoCompany Logo Company Logo48鳞屑（scale）v是已经脱落或即将脱落的异常表皮角质层细胞。是已经脱落或即将脱落的异常表皮角质层细胞。鳞屑是多种多样的鳞屑是多种多样的 ，可为糠秕状，可为糠秕状 、云母状、云母状 、大片状。、大片状。Company LogoCompany Logo鳞屑（scale）是已经脱落或即将脱落的异常表皮角质层细胞。49鳞屑（scale）Company LogoCompany Logo鳞屑（scale）Company Logo50鳞屑（scale）Company LogoCompany Logo鳞屑（scale）Company Logo51鳞屑（scale）Company LogoCompany Logo鳞屑（scale）Company Logo52 浸浸 渍渍Company LogoCompany Logo Company Logo53浸渍（maceration）v皮肤皱折处长时间皮肤皱折处长时间浸水或处于潮湿状浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较态，角质层吸收较多水份致使皮肤变多水份致使皮肤变软变白，甚至起皱。软变白，甚至起皱。浸渍处表皮容易脱浸渍处表皮容易脱落或继发感染。落或继发感染。Company LogoCompany Logo浸渍（maceration）皮肤皱折处长时间浸水或处于潮湿状54浸渍（maceration）Company LogoCompany Logo浸渍（maceration）Company Logo55 裂裂 隙隙Company LogoCompany Logo Company Logo56裂隙（fissure）v也称皲裂，线条状深度超过真皮的裂隙或组织缺损也称皲裂，线条状深度超过真皮的裂隙或组织缺损 。主要是由于皮肤干燥或慢性炎症，致使皮肤弹性降低主要是由于皮肤干燥或慢性炎症，致使皮肤弹性降低或消失，加上外力的作用所形成或消失，加上外力的作用所形成 。Company LogoCompany Logo裂隙（fissure）也称皲裂，线条状深度超过真皮的裂隙或57裂隙(fissure)Company LogoCompany Logo裂隙(fissure)Company Logo58 瘢瘢 痕痕Company LogoCompany Logo Company Logo59瘢痕（scar）v真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织增生修复而形成增生修复而形成 ，瘢痕表面光滑无皮嵴、皮，瘢痕表面光滑无皮嵴、皮沟和皮肤附属器。沟和皮肤附属器。Company LogoCompany Logo瘢痕（scar）真皮或深部组织缺损或破坏后由新生结缔组织增60瘢痕（scar）Company LogoCompany Logo瘢痕（scar）Company Logo61 萎萎 缩缩Company LogoCompany Logo Company Logo62萎缩（atrophy）v为皮肤的退行为皮肤的退行性变化，可发性变化，可发生于表皮、真生于表皮、真皮或皮下组织。皮或皮下组织。由表皮数目或由表皮数目或真皮、皮下的真皮、皮下的结缔组织减少结缔组织减少所致。所致。通常通常分为表皮萎缩分为表皮萎缩 、真皮萎缩、真皮萎缩 和皮下组织萎和皮下组织萎缩缩 Company LogoCompany Logo萎缩（atrophy）为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真63萎缩(atrophy)Company LogoCompany Logo萎缩(atrophy)Company Logo64 结结 痂痂Company LogoCompany Logo Company Logo65痂（crust）v为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。Company LogoCompany Logo痂（crust）为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的66痂（crust）v为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。Company LogoCompany Logo痂（crust）为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表67痂（crust）v为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表皮碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。碎屑及细菌等混合干涸而成的物质。Company LogoCompany Logo痂（crust）为皮肤损害处渗出的浆液、脓液或血液与脱落的表68 浸浸 渍渍Company LogoCompany Logo Company Logo69表皮抓破（抓痕）（excoriation）v为搔抓或摩擦所为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮致的表皮或真皮浅层的缺损，若浅层的缺损，若搔抓仅达到表皮搔抓仅达到表皮或真皮浅层其愈或真皮浅层其愈后不留瘢痕；当后不留瘢痕；当搔抓达真皮深层搔抓达真皮深层则愈后留瘢痕则愈后留瘢痕。Company LogoCompany Logo表皮抓破（抓痕）（excoriation）为搔抓或摩擦所致70苔藓样变（lichenification）v为经常搔抓或不断摩擦致使角质层及棘细胞层增厚，为经常搔抓或不断摩擦致使角质层及棘细胞层增厚，皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙似皮革样或树皮状。糙似皮革样或树皮状。Company LogoCompany Logo苔藓样变（lichenification）为经常搔抓或不断71 苔藓样变苔藓样变Company LogoCompany Logo Company Logo72苔藓样变lichenificationCompany LogoCompany Logo苔藓样变lichenificationCompany Log73 硬硬 化化Company LogoCompany Logo Company Logo74硬化（sclerosis)v为限局性或弥为限局性或弥漫性皮肤变硬，漫性皮肤变硬，它可由真皮或它可由真皮或皮下水肿，细皮下水肿，细胞浸润，或胶胞浸润，或胶原增生引起原增生引起。Company LogoCompany Logo硬化（sclerosis)为限局性或弥漫性皮肤变硬，它可由75