牙周外科手术基本技术课件

牙周外科牙周外科牙周外科1牙周手术基本技术牙周手术基本技术切口原则切口原则 缝合技术缝合技术牙周手术基本技术2 牙牙周周翻翻瓣瓣切切口口一一般般为为梯梯形形切切口口，其其垂垂直直切切口口应应保保留留完完整整的的龈龈乳乳头头，其其位位置置在在手手术术区区域域远远中中牙牙的的牙牙龈龈乳乳头头远远中中，近近中中牙牙的的牙龈乳头近中牙龈乳头近中 牙周翻瓣切口一般为梯形切口，其垂直切口应保留3牙周外科手术基本技术课件4切口的基本原则切口的基本原则45度角切口，加大组织接触面，利于愈合度角切口，加大组织接触面，利于愈合。切口的基本原则5保留龈乳头切口设计保留龈乳头切口设计临床上常出现龈乳头临床上常出现龈乳头敞开式的敞开式的II期愈合。期愈合。尤其是导致植骨后失尤其是导致植骨后失败的主要原因之一。败的主要原因之一。保留龈乳头切口设计6将牙间隙形态分为将牙间隙形态分为3 3型：型：I I型型 近远中宽；近远中宽；IIII型型 颊舌径窄；颊舌径窄；III III型型 近远中窄而近远中窄而颊舌径宽颊舌径宽(Thomas F.Flemmig,A.Jung,K.Bolaz.Lappenoperationen Zur rekonstruktiven Therapie interdentaler Knochendefekte.Parodontologie 1994;4:277-289)将牙间隙形态分为3型：I型 近远中宽；II型 颊舌径窄；(T7I 型间隙的切口设计I 型间隙的切口设计8牙周外科手术基本技术课件9IIIIII型间隙的切口型间隙的切口III型间隙的切口10牙周手术缝合技术牙周手术缝合技术不同部位，不同组织、不同程度切口有不同的不同部位，不同组织、不同程度切口有不同的缝合方法缝合方法牙周手术缝合的特征：牙周手术缝合的特征：使牙龈组织紧密附着于牙根或骨组织上使牙龈组织紧密附着于牙根或骨组织上 建立良好的附着关系建立良好的附着关系 封闭与口腔的交通封闭与口腔的交通牙周手术缝合技术11倒三角针,可用于腭侧正三角针 圆针 牙周手术主要用针倒三角针,可用于腭侧正三角针 圆针 牙周手术主要用12缝合进针位置：缝合进针位置：主要目的是防止术后缝线撕脱主要目的是防止术后缝线撕脱因此因此1，应位于龈乳头三角基线的下方，应位于龈乳头三角基线的下方缝合进针位置：主要目的是防止术后缝线撕脱132，进针应挂上骨膜，进针应挂上骨膜2，进针应挂上骨膜14一、间断缝合一、间断缝合最常用，适用于唇舌侧张力适度，高低一致时最常用，适用于唇舌侧张力适度，高低一致时一、间断缝合15改良间断缝合改良间断缝合牙间牙间8 8字缝合字缝合适用于颊舌侧高度不等，间距较远，张力较适用于颊舌侧高度不等，间距较远，张力较大的情况大的情况改良间断缝合牙间8字缝合16二、悬吊缝合法二、悬吊缝合法(Sling suture)利用切口附近的牙齿作为固定组织瓣的利用切口附近的牙齿作为固定组织瓣的支点的缝合法。支点的缝合法。适用于两侧龈瓣高度一致但组织张力大，适用于两侧龈瓣高度一致但组织张力大，难以拉拢缝合的。难以拉拢缝合的。分为单、双乳头和连续悬吊缝合法分为单、双乳头和连续悬吊缝合法二、悬吊缝合法(Sling suture)17单乳头悬吊缝合法单乳头悬吊缝合法单乳头悬吊缝合法18悬吊缝合法悬吊缝合法双乳头悬吊缝合双乳头悬吊缝合悬吊缝合法双乳头悬吊缝合19 连续悬吊缝合法连续悬吊缝合法 连续悬吊缝合法20三、褥式缝合法（三、褥式缝合法（Mattress suture)这种缝合可将牙龈组织穿压在缝线这种缝合可将牙龈组织穿压在缝线之下，有利于消除死腔，增加龈组织与根之下，有利于消除死腔，增加龈组织与根面的贴合，促进牙周新附着，常用于自体面的贴合，促进牙周新附着，常用于自体牙龈游离移植术及骨移植术。牙龈游离移植术及骨移植术。三、褥式缝合法（Mattress suture)21水平褥式缝合水平褥式缝合水平褥式缝合22垂直褥式缝合法垂直褥式缝合法23结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End结束语24感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年25