肝胆胰脾CT检查与正常课件

肝胆胰脾肝胆胰脾CTCT诊断诊断肝胆胰脾CT诊断1一、检查技术一、检查技术超声检查（超声检查（超声检查（超声检查（USGUSG）：一般为首选）：一般为首选）：一般为首选）：一般为首选DSADSA：肝动脉造影、门静脉造影：肝动脉造影、门静脉造影：肝动脉造影、门静脉造影：肝动脉造影、门静脉造影CTCT：MRIMRI：MRCPMRCP胆道造影：经皮肝穿胆道造影（胆道造影：经皮肝穿胆道造影（胆道造影：经皮肝穿胆道造影（胆道造影：经皮肝穿胆道造影（PTCPTC）、）、）、）、“T T形形形形”管胆管造影、经内镜逆行性胆胰管胆管造影、经内镜逆行性胆胰管胆管造影、经内镜逆行性胆胰管胆管造影、经内镜逆行性胆胰管造影（管造影（管造影（管造影（ERCPERCP）一、检查技术超声检查（USG）：一般为首选2CT检查技术检查技术平扫：增强检查（多期扫描）：动脉期、门静脉期、平衡期、延时期CT血管成像：肝动脉、门静脉成像等 CT检查技术3肝胆胰脾CT检查与正常课件4肝胆胰脾CT检查与正常课件5肝胆胰脾CT检查与正常课件6肝胆胰脾CT检查与正常课件7肝胆胰脾CT检查与正常课件8二、肝胆胰脾正常二、肝胆胰脾正常CTCT表现表现肝脏：边缘光滑，棱角锐利。分为左叶、右叶、尾叶；肝右叶/左叶前后径比值为1.21.9；平扫肝脏实质密度高于脾脏，肝内血管呈低密度，肝内胆管不显示；肝动脉（25%）和门静脉（75%）双重供血；增强后，血管呈高密度，肝实质强化，门静脉期更明显；肝门结构：肝动脉、门静脉、肝总管。二、肝胆胰脾正常CT表现肝脏：9胆系：肝门下方胆囊窝内，横断面呈圆形或椭圆形，直径约45cm；胆囊壁光滑，壁厚约23mm，增强后均匀强化，腔内胆汁密度均匀；肝内胆管不显示，胆总管可见，正常管径小于8mm，大于10mm为胆管扩张；胆总管多数在胰头平面与主胰管汇合后进入十二指肠乳头。胆系：10胰腺：腹膜后器官，分为胰头、体、尾部；胰腺形似一卧蚕状，弓形向前，逐渐变细；胰腺密度均匀或不均匀，边缘脂肪间隙清楚；增强后，动脉期胰腺实质明显强化，门静脉期降低。主胰管多数不显示；胰腺周围比邻关系：十二指肠、下腔静脉、脾动、静脉、肠系膜上动、静脉等胰腺：11脾脏：新月形或内院略凹的半圆形，边缘光滑，数目增多则为副脾；前后径不超过10cm，宽径不超过6cm，上下径不超过15cm；平扫脾脏密度均匀，低于肝脏；增强后，动脉期脾脏不均匀强化（花斑样脾），门静脉期均匀强化：脾脏：12肝肝肝肝 右右右右 叶叶叶叶肝肝肝肝 左左左左 叶叶叶叶-镰状韧镰状韧带带-肝圆韧带肝圆韧带-冠状韧带冠状韧带胆胆 囊囊膈膈 肌肌肝 右 叶肝 左 叶-镰状韧带-肝圆韧带-冠状韧带胆 囊13肝胆胰脾CT检查与正常课件14肝门结构示意图肝门结构示意图15肝胆胰脾CT检查与正常课件16肝胆胰脾CT检查与正常课件17肝胆胰脾CT检查与正常课件18肝胆胰脾CT检查与正常课件19肝胆胰脾CT检查与正常课件20肝胆胰脾CT检查与正常课件21肝胆胰脾CT检查与正常课件22肝胆胰脾CT检查与正常课件23肝胆胰脾CT检查与正常课件24肝胆胰脾CT检查与正常课件25肝胆胰脾CT检查与正常课件26肝胆胰脾CT检查与正常课件27肝胆胰脾CT检查与正常课件28肝胆胰脾CT检查与正常课件29正常胆道正常胆道MRCPMRCP图像图像正常胆道MRCP图像30肝胆胰脾CT检查与正常课件31肝胆胰脾CT检查与正常课件32