肝穿刺活检术护理课件

肝穿刺活肝穿刺活检术护理理肝穿刺活肝穿刺活检术护检术护理肝穿刺活理肝穿刺活检术护检术护理肝穿刺活理肝穿刺活检术护检术护理正常肝理正常肝脏脏的活的活1正常肝脏的活检2正常肝正常肝脏脏的活的活检检2肝脏的位置3肝肝脏脏的位置的位置3脂肪肝的切片4脂肪肝的切片脂肪肝的切片455产品特点：品特点：我科采用的我科采用的专用肝穿用肝穿枪及一次性肝穿及一次性肝穿针6产产品特点：品特点：我科采用的我科采用的专专用肝穿用肝穿枪枪及一次性肝穿及一次性肝穿针针6肝肝脏穿刺活穿刺活检术是明确肝是明确肝脏内内实性占位病性占位病变的好方法，其操作快捷，成功率高，目前已成的好方法，其操作快捷，成功率高，目前已成为鉴别肝肝内占位病内占位病变的定性的定性诊断的重要手段之一。断的重要手段之一。7肝肝脏脏穿刺活穿刺活检术检术是明确肝是明确肝脏脏内内实实性占位病性占位病变变的好方法，其操作快捷，的好方法，其操作快捷，与此同与此同时，肝，肝脏穿刺穿刺术是一种有是一种有创操作，穿刺后可能会出操作，穿刺后可能会出现疼痛、出血、感染、等并疼痛、出血、感染、等并发症，手症，手术前前后的密切后的密切观察及察及护理是减少和避免各种并理是减少和避免各种并发症的症的发生，减生，减轻病人病人痛苦的重要痛苦的重要环节。8与此同与此同时时，肝，肝脏脏穿刺穿刺术术是一种有是一种有创创操作，穿刺后可能会出操作，穿刺后可能会出现现疼痛、出疼痛、出手手术护理理术前前护理理术中中护理理术后后护理理9手手术护术护理理术术前前护护理理术术中中护护理理术术后后护护理理9术前用前用药术前指前指导心理心理护理理了解病况了解病况术前前护理理10术术前用前用药术药术前指前指导导心理心理护护理了解病况理了解病况术术前前护护理理10术中护理体位体位准准备床床单位整理位整理11术术中中护护理床理床单单位整理位整理11术后后护理理术后活后活动伤口口排尿困排尿困难腹腹胀腹痛腹痛预防出血防出血生命体征生命体征12术术后后护护理理术术后活后活动伤动伤口排尿困口排尿困难难腹腹胀胀腹痛腹痛预预防出血生命体征防出血生命体征12术后护理v观察生命体征让患者绝对卧床休息68小时，密切监测患者生命体征变化，术后立即测量血压、脉搏、呼吸，之后每隔15分钟测一次（共8次），2小时后改为30分钟测一次（共4次），穿刺后4小时改为每隔1小时测一次（共2次），总监测血压时间为6小时。13术术后后护护理理观观察生命体征察生命体征让让患者患者绝对绝对卧床休息卧床休息68小小时时，术后护理v预防出血的护理术后严格予腹带加压包扎6小时，遵医嘱适当补液，倾听患者主诉，少部分患者在穿刺过程中容易出现迷走神经兴奋现象，临床表现为心悸、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢等，如出现上述情况，立即停止穿刺，采取紧急处理措施。14术术后后护护理理预预防出血的防出血的护护理理术术后后严严格予腹格予腹带带加加压压包扎包扎6小小时时，遵医，遵医术后护理v腹痛及腹胀的护理腹痛多是出血和穿破胆道的表现，一般在术后发生，表现为肝区胀痛、钝痛、少数为剧烈腹痛，深呼吸时为甚；此时，应严密观察病情变化，配合医生进行有效处理。腹痛、腹胀也可因过度紧张，手术时局部创伤，以及麻药血药浓度逐渐递减所致。术后应加强巡视，评估疼痛的性质、强度，详细解释并安慰患者，通过分散注意力，保持适当体位，放松腹肌，收听轻音乐等，大多数患者可得到缓解。少数疼痛不能缓解者，必要时可遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。15术术后后护护理理腹痛及腹腹痛及腹胀胀的的护护理理腹痛多是出血和穿破胆道腹痛多是出血和穿破胆道术后护理v排尿困难的护理部分患者术后由于体位和日常习惯等问题，会出现排尿困难，此时可给予腹部热敷或给患者听流水声，以诱导排尿；如若以上措施未能奏效，可遵医嘱行导尿术。16术术后后护护理排尿困理排尿困难难的的护护理理部分患者部分患者术术后由于体位和日常后由于体位和日常习惯习惯等等问问术后护理v伤口的护理保持伤口敷料清洁、干燥，观察患者有无渗液、渗血情况，及时更换，避免手术伤口被污染，手术后当天勿淋浴，术后第一天伤口清洁、消毒后，更换伤口敷料。17术术后后护护理理伤伤口的口的护护理理保持保持伤伤口敷料清口敷料清洁洁、干燥，、干燥，观观察患者有察患者有术后护理v术后活动卧床满6小时后解除腹带，可适当慢行散步，禁止屏气及扭动躯干，一周内禁止剧烈运动及用力提重物等增加腹压的动作。预防感冒，保持大便通畅。18术术后后护护理理术术后活后活动动卧床卧床满满6小小时时后解除腹后解除腹带带，可适当慢行散步，可适当慢行散步，现今，随着肝今，随着肝脏疾病疾病发病率每年不断增加，在我科肝穿刺活病率每年不断增加，在我科肝穿刺活检术已开展已开展3余年，余年，该项技技术是是对明确慢明确慢性肝炎、原性肝炎、原发肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病的肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断和断和鉴别的唯一的唯一“金金标准准”。而。而认真仔真仔细地做好地做好术前前术后的后的护理工作，是保理工作，是保证手手术成功的重要前提。成功的重要前提。19现现今，随着肝今，随着肝脏脏疾病疾病发发病率每年不断增加，在我科肝穿刺活病率每年不断增加，在我科肝穿刺活检术检术已开已开2020谢谢大家！谢谢谢谢大家！大家！21