糖尿病患者健康教育培训课件

糖尿病患糖尿病患者健康教者健康教育育糖尿病患者健康教育糖尿病患者健康教育内容提要内容提要v用正确信息武装自己用正确信息武装自己v糖尿病基础知识糖尿病基础知识v糖尿病的综合治疗糖尿病的综合治疗v接受正确的糖尿病教育接受正确的糖尿病教育v全家齐努力，对抗糖尿病全家齐努力，对抗糖尿病内容提要用正确信息武装自己内容提要用正确信息武装自己2迷信传言害苦人迷信传言害苦人传言说：某某药物能彻底治愈糖尿病传言说：某某药物能彻底治愈糖尿病传言不可信，害苦自己，更连累家人传言不可信，害苦自己，更连累家人怎么办？！怎么办？！迷信迷信传传言害苦人言害苦人传传言言说说：某某：某某药药物能物能彻彻底治愈糖尿病底治愈糖尿病传传言不可信，害言不可信，害3糖尿病患者健康教育培糖尿病患者健康教育培训课训课件件4科学治疗，才能达标科学治疗，才能达标老王迷信某广告的宣传，停老王迷信某广告的宣传，停止科学治疗，只靠广告药品，止科学治疗，只靠广告药品，血糖控制得很不好血糖控制得很不好老唐坚持合理饮食、适度运老唐坚持合理饮食、适度运动、科学治疗，血糖控制稳动、科学治疗，血糖控制稳定，没有出现并发症定，没有出现并发症不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活科学治科学治疗疗，才能达，才能达标标老王迷信某广告的宣老王迷信某广告的宣传传，停止科学治，停止科学治疗疗，只靠广，只靠广5你真的认识糖尿病？什么是糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病是一种由遗传因糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或分泌不足或/和作用障碍引起的和作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病影响正常生理活动的一种疾病你真的你真的认识认识糖尿病？什么是糖尿病？糖尿病？什么是糖尿病？6了解糖尿病高血压人数高达-2亿血脂异常人数-2亿糖尿病患病人数-9240万糖尿病患病人数其中，75%的患者不知道自己得了病；75%的患者正在做无效治疗；65%的患者因为无知丧失了最佳治疗时机。糖糖尿尿病病中国高血压防治指南2010年修订版中国糖尿病防治指南三三高高病病了解糖尿病高血了解糖尿病高血压压人数人数 高达高达 -2亿亿血脂异常人数血脂异常人数 7糖尿病是进展性疾病糖尿病是进展性疾病Stolar MW.et al.J Manag Care Pharm.2008;14(5)(suppl S-b)Stolar MW.et al.J Manag Care Pharm.2008;14(5)(suppl S-b)l胰岛素分泌逐渐减少胰岛素分泌逐渐减少l血糖逐渐升高血糖逐渐升高尚在代谢正常状态尚在代谢正常状态 基因？基因？环境？环境？代谢综合征代谢综合征胰岛素抵抗胰岛素抵抗进展进展结局结局启动启动心脑血管疾病心脑血管疾病肾病肾病视网膜病变视网膜病变胰岛素抵抗胰岛素抵抗细胞功能细胞功能血管病变血管病变血糖血糖糖尿病是糖尿病是进进展性疾病展性疾病Stolar MW.et al.J Ma8典型症状：三多一少典型症状：三多一少不典型症状：不典型症状：有些有些2 2型糖尿病患者可能没有任何临床症状型糖尿病患者可能没有任何临床症状糖尿病的临床表现糖尿病的临床表现中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）伤口不容易愈合伤口不容易愈合皮肤瘙痒皮肤瘙痒视力减退视力减退下肢麻木下肢麻木多尿多尿体重减轻体重减轻多饮多饮多食多食典型症状：三多一少糖尿病的典型症状：三多一少糖尿病的临临床表床表现现中国中国2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（29糖尿病分哪几型？糖尿病分哪几型？临床分型临床分型1 1型糖尿病型糖尿病 (5%)(5%)疾病特点或类型疾病特点或类型细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏2 2型糖尿病型糖尿病 (90%)(90%)胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷妊娠糖尿病妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病特异型糖尿病特异型糖尿病 胰岛胰岛细胞功能遗传性缺陷细胞功能遗传性缺陷 胰岛素作用遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷 胰腺外分泌疾病胰腺外分泌疾病 内分泌疾病内分泌疾病 药物或化学品所致糖尿病药物或化学品所致糖尿病 感染所致感染所致 不常见的免疫介导糖尿病不常见的免疫介导糖尿病 其他与糖尿病相关的遗传综合征其他与糖尿病相关的遗传综合征中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20102010年版）年版）糖尿病分哪几型？糖尿病分哪几型？临临床分型床分型1型糖尿病型糖尿病(5%)疾病特点或疾病特点或类类型型1090%是II型糖尿病90%是是II型糖尿病型糖尿病11糖糖尿尿病病并并发发症症累累及及全全身身糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 工作年龄成人工作年龄成人致盲的第一位原因致盲的第一位原因2 2糖尿病肾病糖尿病肾病 终末期肾病的终末期肾病的首要原因首要原因4 4中风中风 心血管死亡和中风心血管死亡和中风 增加增加2 24 4倍倍1 1糖尿病神经病变糖尿病神经病变非创伤性下肢截肢非创伤性下肢截肢的第一位原因的第一位原因5 5心血管疾病心血管疾病 糖尿病患者每糖尿病患者每1010人中人中有有8 8人死于心血管事件人死于心血管事件3 31 1 Kannel WB,et al.Am Heart J 1990;120.Kannel WB,et al.Am Heart J 1990;120.2 2 Fong DS,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).Fong DS,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).3 3 Gray RP&Yudkin JS.In Textbook of Diabetes 1997.Gray RP&Yudkin JS.In Textbook of Diabetes 1997.4 4 Molitch ME,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).5Molitch ME,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).5 Mayfield Mayfield JA,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).JA,et al.Diabetes Care 2003;26(Suppl.1).糖尿病并糖尿病并发发症累及全身糖尿病症累及全身糖尿病视视网膜病网膜病变变 工作年工作年龄龄成人糖尿病成人糖尿病肾肾病病12早期无明显症状早期无明早期无明显显症状症状13突然意外事件突然意外事件突然意外事件14慢性并发症慢性并慢性并发发症症15血糖控制目标血糖控制目血糖控制目标标16糖尿病综合管理的糖尿病综合管理的“五驾马车五驾马车”教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键糖尿病糖尿病综综合管理的合管理的“五五驾马车驾马车”教育是核心教育是核心监测监测是保障是保障饮饮食是基食是基础础运运17糖尿病糖尿病5+25+2及时预防及时预防并发症并发症心理健康心理健康教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键糖尿病糖尿病5+2及及时预时预防心理健康教育是核心防心理健康教育是核心监测监测是保障是保障饮饮食是基食是基础础运运18合理饮食是达标的基础合理饮食是达标的基础通过合理饮食控制血糖通过合理饮食控制血糖减轻胰岛负担减轻胰岛负担纠正血脂、血糖等代谢紊乱纠正血脂、血糖等代谢紊乱有利于将体重控制在合理范围内有利于将体重控制在合理范围内有助于血糖达标有助于血糖达标合理合理饮饮食是达食是达标标的基的基础础通通过过合理合理饮饮食控制血糖食控制血糖19早餐：稀饭一碗，包子2个午餐：米饭一碗，炒土豆丝、酸辣藕丁、饭后苹果一个晚餐：米饭一碗，手撕包菜、宫保鸡丁、香干炒芹菜、西红柿鸡蛋汤刘阿姨现在的饮食情况思考：早餐那里不合理？午餐饭菜搭配哪里不合理？吃水果好，但糖尿病人应该在什么时候吃？晚餐哪里不合理？哪些食物有降糖的作用？饮食管住嘴早餐：稀早餐：稀饭饭一碗，包子一碗，包子2个刘阿姨个刘阿姨现现在的在的饮饮食情况思考：食情况思考：饮饮食管住嘴食管住嘴20早餐：稀饭一碗，包子2个午餐：米饭一碗，炒土豆丝、酸辣藕丁、饭后苹果一个晚餐：米饭一碗，手撕包菜、宫保鸡丁、香干炒芹菜、西红柿鸡蛋汤刘阿姨现在的饮食情况思考：早餐：稀饭包子碳水化合物，GI值高！午餐：土豆仍属于碳水化合物类蔬菜水果：两餐之间低糖水果：火龙果、奇异果、小番茄晚餐：总热量降低，高纤维素蔬菜为主饮食管住嘴早餐：稀早餐：稀饭饭一碗，包子一碗，包子2个刘阿姨个刘阿姨现现在的在的饮饮食情况思考：食情况思考：饮饮食管住嘴食管住嘴21改善后的膳食方案:早餐：牛奶250ml、馒头一个（100g）、豆腐干（30g）加餐：番石榴（150g）午餐：米饭一碗（100g）、韭黄炒蛋（韭黄150g，鸡蛋一个）、上汤菠菜（瘦肉25g，菠菜100g）加餐：下午3:30左右吃个苹果/火龙果晚餐：荞麦面（75g）、瘦肉炒白菜（白菜100g，瘦肉25g）、豆干炒芹菜（豆干25g、芹菜150g）饮食管住嘴改善后的膳食方案改善后的膳食方案:饮饮食管住嘴食管住嘴22科学运动是达标的手段科学运动是达标的手段科学运动帮助控制血糖科学运动帮助控制血糖减轻体重，降低胰岛素抵抗减轻体重，降低胰岛素抵抗改善血脂水平改善血脂水平改善心血管功能改善心血管功能增进适应性和劳动能力增进适应性和劳动能力科学运科学运动动是达是达标标的手段科学运的手段科学运动动帮助控制血糖帮助控制血糖23v每次运动时间30分钟，根据年龄、基础情况不同v每周运动频率5次/周，最好是天天运动v强度感觉微热不发汗心率170-年龄l轻度运动1520分钟就能降低血糖。l晚间饭后12个小时进行简单的散步和快走就能到降糖的作用。特别是在嘴馋多吃了东西的时候更要运动。何时运动以及效果？时间频率强度？运动法则每次运每次运动时间动时间30分分钟钟，根据年，根据年龄龄、基、基础础情况不同情况不同轻轻度运度运动动1524步行运动强度较小,非常安全特别适合年龄比较大,身体比较弱的患者建议从慢速步行开始,逐渐增加步行速度中间可穿插爬坡或登台阶等慢跑较为轻松,跑步中不至于出现明显气喘属于中等强度,适合较年轻或身体条件较好的患者运动效果明显,运动量容易控制不受时间,地点,器械限制推荐运动项目步步 行运行运动动强强度度较较小小,非常安全慢非常安全慢 跑跑较为轻较为轻松松,跑步中不至于出跑步中不至于出现现25监测是达标的保障监测是达标的保障自我监测保障血糖平稳自我监测保障血糖平稳了解自身血糖控制水平了解自身血糖控制水平了解血糖变化的影响因素了解血糖变化的影响因素有助于调节饮食、运动、降糖药物有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡剂量间的平衡有助于医生制定和调整治疗方案有助于医生制定和调整治疗方案监测监测是达是达标标的保障自我的保障自我监测监测保障血糖平保障血糖平稳稳26药物治疗是达标的有力武器药物治疗是达标的有力武器有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展有效的药物治疗帮助您控制糖尿病进展有效控制血糖有效控制血糖改善胰岛素抵抗改善胰岛素抵抗保护心、脑、肾等重要器官保护心、脑、肾等重要器官延缓并发症的发生、发展延缓并发症的发生、发展提高生活质量，延长寿命提高生活质量，延长寿命药药物治物治疗疗是达是达标标的有力武器有效的的有力武器有效的药药物治物治疗疗帮助您控制糖尿病帮助您控制糖尿病进进展有展有27控制血糖未达标，胰岛素早用早获益控制血糖未达标，胰岛素早用早获益胰岛素是人体自身分泌的物质胰岛素是人体自身分泌的物质能直接有效降低血糖能直接有效降低血糖胰岛素比口服药作用快、效果好，胰岛素比口服药作用快、效果好，剂量调整更精确剂量调整更精确控制血糖未达控制血糖未达标标，胰，胰岛岛素早用早素早用早获获益胰益胰岛岛素是人体自身分泌的物素是人体自身分泌的物质质28教育是达标的核心教育是达标的核心参加糖尿病教育活动参加糖尿病教育活动了解糖尿病知识了解糖尿病知识与病友多交流，增长知识，树立信心与病友多交流，增长知识，树立信心了解更多病情，科学治疗，血糖达标了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易更容易教育是达教育是达标标的核心参加糖尿病教育活的核心参加糖尿病教育活动动29心理健康不可少心理健康不可少v学会和糖尿病学会和糖尿病“和平共处和平共处”v学会和这个学会和这个“赶不走的老朋友赶不走的老朋友”打打交道交道v多找亲属和朋友交流、倾诉，克服多找亲属和朋友交流、倾诉，克服 恐惧、愤怒和抑郁等不良情绪恐惧、愤怒和抑郁等不良情绪v要相信，通过合理治疗可以使血糖要相信，通过合理治疗可以使血糖长期稳定，减少并发症发生长期稳定，减少并发症发生心理健康不可少学会和糖尿病心理健康不可少学会和糖尿病“和平共和平共处处”30预防并发症是终极目标预防并发症是终极目标l糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式式疾病，我们不能改变遗传，但能掌握自己的生活方式l预防并发症可以帮助您：预防并发症可以帮助您：降低治疗总费用降低治疗总费用 改善生活质量改善生活质量 降低死亡率降低死亡率预预防并防并发发症是症是终终极目极目标标糖尿病是一种在一定的糖尿病是一种在一定的遗传遗传易感性基易感性基础础上上发发生生31全家齐努力，对抗糖尿病全家齐努力，对抗糖尿病环境因素是发生糖尿病的重要因素环境因素是发生糖尿病的重要因素生活方式、饮食习惯、运动、性格等都与糖尿病生活方式、饮食习惯、运动、性格等都与糖尿病 的发生有关的发生有关家人和病友长期生活在一起，处于相似的环境，家人和病友长期生活在一起，处于相似的环境，患糖尿病的几率可能增加患糖尿病的几率可能增加中国中国2 2型糖尿病防治指南（型糖尿病防治指南（20092009年科普版）年科普版）全家全家齐齐努力，努力，对对抗糖尿病抗糖尿病环环境因素是境因素是发发生糖尿病的重要因素中国生糖尿病的重要因素中国2型型32祝您健康！远离“甜蜜”的糖尿病！祝您健康！祝您健康！远远离离“甜蜜甜蜜”的糖尿病！的糖尿病！33