早中期鳞状细胞癌食道癌食管癌患者手术后最好的治疗方式培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，华北地区发病率最高，以河南省占首位。食管癌死亡率以男性为高，男女之比约为2：1。发病年龄多在40岁以上。流行病学我国常见的恶性肿瘤之一，占各部位癌死亡的第二位，仅次1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因学化学病因：亚硝胺亚硝胺。生物性病因：真菌。缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等。缺乏维生素：维生素A、B2、C烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。食管癌遗传易感因素。病因学化学病因：亚硝胺。2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理肿瘤部位 胸上段：20%胸中段：50%胸下段：30%病理肿瘤部位3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。扩散及转移扩散及转移 直接浸润：最早浸润粘膜下层，继而向 上下全层浸润，侵袭临近器 官。淋巴转移：主要转移途径，粘膜下淋 巴管区域淋巴结。血行转移：较晚。扩散及转移 直接浸润：最早浸润粘膜下层，继而向4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现 早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三 感一痛三感：1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛临床表现 早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现 典型症状（中晚期）：进行性进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 水和唾液不能咽下 临床表现 典型症状（中晚期）：6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现 外侵症状：1.侵犯食管外组织持续胸背痛 2.侵犯喉返神经声音嘶哑 3.压迫颈交感神经节Horner综合征 4.侵入主动脉大呕血 5.侵入气管食管气管瘘临床表现 外侵症状：7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗 外科手术治疗放射治疗化学治疗中药治疗 治疗 外科手术治疗8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术疗法 首选颈段3cm，胸上段4cm，胸下段5cm，手术切除机会较大手术路径：常用左胸切口，中段食 管癌有时用右胸切口。食管切除范围距癌瘤5-8cm以上。手术疗法 首选9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术疗法方法：下段食管癌弓上吻合；中段或上段食管癌颈部吻合。代食管器官：胃，有时结肠或空肠。术后并发症：吻合口瘘、吻合口狭窄疗效：手术切除率：58-92%，5年生存率：18.1-40.8%手术疗法方法：下段食管癌弓上吻合；10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术疗法 食管内翻剥脱术：早期癌而心、肺功能 差不宜开胸者姑息性减状手术：晚期食管癌不能根治 或放疗方法：内置管术、胃造瘘术、转流术术 手术疗法 食管内翻剥脱术：早期癌而心、肺功能11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。放射疗法 术前照射：提高手术切除率，减少术中癌的播散，放疗后23周再作手术。术后照射：术中切除不完全病变，术后36周开始。单纯放疗：禁忌手术而癌病变不长，一般情况尚好。颈段、胸上段食管癌：多采用放射治疗。放射疗法 术前照射：提高手术切除率，减少术中癌的播散，放疗后12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。化学治疗 全身扩散是食管癌的特征，应用化疗是合乎逻辑的。显效率5%-50%，取决于药物间的搭配。化学治疗 全身扩散是食管癌的特征，应用化疗是合乎逻辑的。13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中药治疗中医治疗讲究整体入手，调节身体机能，内环境的平衡。因此，针对西医以对抗消除癌肿而言，是很好的补足。中药的辅助治疗是重要的治疗方式，手术放化疗期间服用人参皂苷人参皂苷Rh2，有增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移，诱导癌细胞的凋亡，其中含量达16.2%。中药治疗中医治疗讲究整体入手，调节身体机能，内环境的平衡。因14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。作用机理一、抑制肿瘤细胞生长二、诱导肿瘤细胞凋亡三、逆转肿瘤细胞异常分化四、逆转肿瘤药物耐药性五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的六、抗肿瘤转移七、与化疗药物联用增效减毒作用机理一、抑制肿瘤细胞生长15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适用人群 人参皂苷人参皂苷人参皂苷人参皂苷RH2RH2单体胶囊单体胶囊单体胶囊单体胶囊(今幸胶囊今幸胶囊今幸胶囊今幸胶囊)适用于哪些人群？适用于哪些人群？适用于哪些人群？适用于哪些人群？1 1、刚确诊但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病刚确诊但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；情发展，防止肿瘤转移、扩散；2 2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；成功率；3 3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4 4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；的敏感性，提高疗效；5 5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2RH2可可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；限；6 6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。适用人群人参皂苷RH2单体胶囊(今幸胶囊)适用于哪些人群？16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。更多咨询：更多咨询：17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。食道癌患者真实病例 夏先生母亲，上海市徐汇区人，两年前发现是食道癌，当时夏先生母亲，上海市徐汇区人，两年前发现是食道癌，当时是做了手术的治疗，手术后的也是恢复的比较好的，也没有做其是做了手术的治疗，手术后的也是恢复的比较好的，也没有做其他的治疗，手术后两年发现胸腔有积液，在上海肝胆医院抽取心他的治疗，手术后两年发现胸腔有积液，在上海肝胆医院抽取心包积液后发现有癌细胞，病情是比较严重的，医生都说没有几个包积液后发现有癌细胞，病情是比较严重的，医生都说没有几个月了，因此没进行什么治疗。月了，因此没进行什么治疗。夏先生在网上了解到夏先生在网上了解到人参皂苷人参皂苷Rh2Rh2针对食道癌的作用后，就针对食道癌的作用后，就马上订购了一盒让母亲尝试一下有没有效果，当时是报了试试看马上订购了一盒让母亲尝试一下有没有效果，当时是报了试试看的想法。服用一盒后发现老人精神状况都好了很多，症状改善了的想法。服用一盒后发现老人精神状况都好了很多，症状改善了很多，控制了病情的恶化，还有一定的好转，他们说这是患者和很多，控制了病情的恶化，还有一定的好转，他们说这是患者和家属最想看到的结果。从那（家属最想看到的结果。从那（1414年年1 1月份）以后老人就一直服用，月份）以后老人就一直服用，都是按照标准剂量服用的，病情相当的稳定，服用后心包的积液都是按照标准剂量服用的，病情相当的稳定，服用后心包的积液也消失了。病情比较稳定后在也消失了。病情比较稳定后在4 4月份开始一直减量的服用，一天两月份开始一直减量的服用，一天两次，一次服用一粒，目前老人整体状况很好。次，一次服用一粒，目前老人整体状况很好。食道癌患者真实病例 夏先生母亲，上海市徐汇18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢谢谢早中期鳞状细胞癌食道癌食管癌患者手术后最好的治疗方式培训ppt课件19