普外科手术缝线的介绍课件

FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28强生爱惜康缝线缝针在强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用肝胆胰手术中的应用 产品技术专员产品技术专员 强强生生爱爱惜康惜康缝线缝针缝线缝针在在 肝胆胰手肝胆胰手术术中中强强生生爱爱惜康惜康缝线缝针缝线缝针在在 肝胆胰手肝胆胰手术术中中FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28讨论内容讨论内容强生公司爱惜康部门概况强生公司爱惜康部门概况缝线的分类缝线的分类关腹缝线、减张缝线关腹缝线、减张缝线肝胆胰手术缝线的选择肝胆胰手术缝线的选择讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28Johnson&JohnsonJohnson&JohnsonWorlds most comprehensive and broadly basedWorlds most comprehensive and broadly based manufacturer of healthcare productsmanufacturer of healthcare productsAnnual sales of$36.3 billionAnnual sales of$36.3 billionOver 200 operating companies worldwideOver 200 operating companies worldwideApproximately 108,300 employees Approximately 108,300 employees Billions invested in R&DBillions invested in R&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorlds most Johnson&JohnsonWorlds most FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28 Johnson&Johnson began manufacturing suture Johnson&Johnson began manufacturing suture products in 1887products in 1887 ETHICON,INC.,which stands for Ethical and Confidence,was ETHICON,INC.,which stands for Ethical and Confidence,was officially established as a separate division of Johnson&officially established as a separate division of Johnson&Johnson in 1949Johnson in 1949 From the earliest materials to that of natural From the earliest materials to that of natural materials-GUT&SILK to newer,less reactive materials-GUT&SILK to newer,less reactive synthetic materials,ETHICON has been at the synthetic materials,ETHICON has been at the forefront of technologyforefront of technology从早期生产天然材质的肠线及丝从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线一直是走在技术的最前沿。线一直是走在技术的最前沿。ETHICON,INC.ETHICON,INC.Johnson&Johnson began m Johnson&Johnson began mFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28ETHICON,INC.ETHICON,INC.product lineproduct lineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoated VicrylVicryl RapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlat meshSposon3DPPHSFibrillarNu knitVipro IVipro IIProceedETHICON,INC.product lineSutETHICON,INC.product lineSutFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28Suture TypesSuture Types缝线的种类缝线的种类 Absorbable Absorbable 可吸收类可吸收类Non-Absorbable不可吸收缝线不可吸收缝线Natural天然材质天然材质 Synthetic 人工合成人工合成Natural天然材质天然材质 Synthetic Synthetic 人工合成人工合成中短期中短期伤口支伤口支撑时间和材质撑时间和材质吸收时间吸收时间中短期中短期伤伤口支撑时口支撑时间和材质间和材质吸收时间吸收时间长期长期伤伤口支撑口支撑时间和时间和材质吸材质吸收时间收时间MonofilamentMonofilament单单股缝线股缝线Braided 编织缝线编织缝线较短的伤较短的伤口支撑时口支撑时间和材质间和材质吸收时间吸收时间Monofilament单股缝线单股缝线Braided 编织缝线编织缝线Suture Types缝线缝线的种的种类类 Absorbable Suture Types缝线缝线的种的种类类 Absorbable FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28丝线关腹现状丝线关腹现状窦道窦道感染感染切口裂开切口裂开丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28关腹线的选择关腹线的选择我们的需要我们的需要缝线张力强度大缝线张力强度大人工合成人工合成单股缝线单股缝线防止上口裂开防止上口裂开组织反应小组织反应小细菌不易窝藏细菌不易窝藏关腹关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止上口裂开的需要防止上口裂开关腹关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止上口裂开关腹的需要防止上口裂开关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止的需要防止FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*人工合成人工合成单股单股可吸收可吸收(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*人工合成人工合成可吸收可吸收单股单股更强的初始张力，更强的初始张力，更长的伤口支撑更长的伤口支撑组织反应小组织反应小无异物残留无异物残留细菌不易窝藏细菌不易窝藏更适于缝合筋膜更适于缝合筋膜可用于骨科，恶性肿瘤，可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良患者或营养不良患者(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*伤口支撑时间伤口支撑时间60天天在在90天时，张力消失天时，张力消失材质吸收时间材质吸收时间180210天天(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28同等规格的丝线和同等规格的丝线和PDSPDS在植入体内在植入体内6 6周的张力对比周的张力对比同等同等规规格的格的丝线丝线和和PDS在植入体内在植入体内6周的周的张张力力对对比比 同等同等规规格的格的丝线丝线和和PDS在植入体内在植入体内6周的周的张张力力对对比同等比同等规规格的格的丝线丝线FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28普迪丝普迪丝PDSIIPDSII适用于适用于腹壁全层连续缝合腹壁全层连续缝合“8”“8”字分层缝合字分层缝合连续分层缝合连续分层缝合普迪普迪丝丝PDSII适用于适用于腹壁全腹壁全层连续缝层连续缝合合普迪普迪丝丝PDSII适用于适用于腹壁全腹壁全层连续缝层连续缝合普迪合普迪丝丝PDSII适用适用FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0 0号号 PDSII,W9236TPDSII,W9236T使用方法见图示使用方法见图示常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0号号 PDSII,W9236T常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0号号 PDSII,W9236T常用型号常用型号FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28第一针关腹不打结第一针关腹不打结 剪断缝线之一剪断缝线之一 打结打结(缝线张力要松紧适度）缝线张力要松紧适度）(缝线张缝线张力要松力要松紧紧适度）适度）(缝线张缝线张力要松力要松紧紧适度）适度）(FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28手术录像使用手术录像使用PDSIIPDSII连续分层关腹连续分层关腹缝合腹膜缝合腹膜和后鞘和后鞘 缝合前鞘最后打结手手术录术录像使用像使用PDSII连续连续分分层层关腹关腹缝缝合腹膜合腹膜 手手术录术录像使用像使用PDSII连续连续分分层层关腹关腹缝缝合腹膜合腹膜 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合Iwase K,Higaki J,Tanaka Y,Kondoh H,Yoshikawa M,Kamiike W.Iwase K,Higaki J,Tanaka Y,Kondoh H,Yoshikawa M,Kamiike W.Department of Surgery,Rinku General Medical Center,Izumisano Municipal Department of Surgery,Rinku General Medical Center,Izumisano Municipal Hospital,Osaka,JapanHospital,Osaka,Japan摘要摘要:使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口(尤其是污染的伤口尤其是污染的伤口)的连续缝合的有效性还未明的连续缝合的有效性还未明确确.因此因此,本次研究调查了使用普迪思本次研究调查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)PDS,Polydioxanone)缝线连续缝合清洁的和污染缝线连续缝合清洁的和污染的腹壁伤口的腹壁伤口;用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合.使用普迪思进行连续缝合的组有使用普迪思进行连续缝合的组有152152个病人个病人,而丝线组有而丝线组有280280个病人个病人.在伤口愈合的早期在伤口愈合的早期,对比伤口裂开对比伤口裂开,伤口感染以及切伤口感染以及切口疝的发生率口疝的发生率-发现两组没有显著性差异发现两组没有显著性差异.然而然而,在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了缝线窦道的问题期出现了缝线窦道的问题,其中其中2020个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除.总结总结:本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口(清洁及污染的清洁及污染的)是可行的方式是可行的方式.Result of Synthetic Absorbable Suture vs.SilkResult of Synthetic Absorbable Suture vs.Silk使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成使用人工合成单单股可吸收股可吸收环线环线在清在清洁洁及及污污染的腹部染的腹部伤伤口口进进行行连续缝连续缝合合使用人工合成使用人工合成单单股可吸收股可吸收环线环线在清在清洁洁及及污污染的腹部染的腹部伤伤口口进进行行连续缝连续缝合合FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28June 1986 Volume 31 Number 3.Printed In Great Britain使用普迪思（使用普迪思（PDSPDS，PolydioxanonePolydioxanone）进行腹壁缝合进行腹壁缝合NR BinnieNR Binnie，CL Bainbridge and I M C Macintyre CL Bainbridge and I M C MacintyreDepartment of General Surgery,Leith Hospital,Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie,Department of General Surgery,Leith Hospital,Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie,Wolfson Gastrointestinal Laboratories,Department of Surgery/urology,Western General Wolfson Gastrointestinal Laboratories,Department of Surgery/urology,Western General Hospital,Edinburgh EH4 2XUHospital,Edinburgh EH4 2XUPolydioxanonePolydioxanone（PDSPDS）是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超是单股的，人工合成的可吸收缝合线。它可以在体内提供超过过2 2个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要个月的伤口张力支撑，材质完全吸收需要6 6个月。本文研究了个月。本文研究了122122个病人，并在术个病人，并在术后至少后至少1 1年的时间内进行了跟踪随访，年的时间内进行了跟踪随访，无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生无一例缝线窦道的产生。没有缝线窦道的产生是一个很大的进步是一个很大的进步。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似。由于产生伤口裂开的几率和采用不可吸收缝线关腹类似因此建因此建议使用普迪思（议使用普迪思（PDSPDS）进行腹部常规切口的缝合。进行腹部常规切口的缝合。June 1986 Volume 31 Number 3.June 1986 Volume 31 Number 3.FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28普迪思（普迪思（PDSIIPDSII）关腹对您而言关腹对您而言操作更快、更简单操作更快、更简单有效防止切口裂开有效防止切口裂开降低切口感染的风险降低切口感染的风险杜绝窦道的形成杜绝窦道的形成普迪思（普迪思（PDSII）关腹）关腹对对您而言操作更快、更您而言操作更快、更简单简单普迪思（普迪思（PDSII）关腹）关腹对对您而言操作更快、更您而言操作更快、更简单简单普迪思（普迪思（PDFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28减张缝线减张缝线我们的需要我们的需要缝线张力强度大缝线张力强度大使用方便使用方便缝针锋利、抗弯性好缝针锋利、抗弯性好减减张缝线张缝线我我们们的需要的需要减减张缝线张缝线我我们们的需要减的需要减张缝线张缝线我我们们的需要的需要FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28减张缝合线减张缝合线Ethilond 爱惜良爱惜良 W2797人工合成不可吸收缝线，张力大人工合成不可吸收缝线，张力大包装内有灭菌套管，直接使用包装内有灭菌套管，直接使用缝针钢材强度大，抗弯性好缝针钢材强度大，抗弯性好减减张缝张缝合合线线Ethilond 爱爱惜良惜良 W2797减减张缝张缝合合线线Ethilond 爱爱惜良惜良 W2797减减张缝张缝合合线线EtFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28胆道缝合线胆道缝合线我们担心我们担心狭窄狭窄形成结石形成结石吻合口渗漏吻合口渗漏胆道胆道缝缝合合线线我我们们担心担心胆道胆道缝缝合合线线我我们们担心胆道担心胆道缝缝合合线线我我们们担心担心FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28胆道缝合线胆道缝合线我们需要我们需要不留异物的人工合成可吸收缝线不留异物的人工合成可吸收缝线对组织切割小单股线或带涂层的编制线对组织切割小单股线或带涂层的编制线胆道胆道缝缝合合线线我我们们需要需要胆道胆道缝缝合合线线我我们们需要胆道需要胆道缝缝合合线线我我们们需要需要FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28胆道缝合线胆道缝合线为您推荐为您推荐胆管缝合：单股可吸收胆管缝合：单股可吸收 5/0 PDS II W9100T胆肠吻合：多股编制可吸收胆肠吻合：多股编制可吸收 4/0 Vicryl J771DPDS使用后使用后7天组织反应天组织反应Coated Vicryl使用后使用后14天组织反应天组织反应胆道胆道缝缝合合线为线为您推荐您推荐PDS使用后使用后7天天组织组织反反应应Coated Vi胆道胆道缝缝合合线为线为您推荐您推荐PDS使用后使用后7天天组织组织反反应应Coated ViFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkCoated VICRYL*保护保护 薇乔薇乔*人工合成人工合成多股编织多股编织可吸收可吸收(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkCoated VICRYL*保护保护 薇乔薇乔*人工合成人工合成人工合成人工合成 可吸收可吸收可吸收可吸收 编织编织编织编织 涂层涂层涂层涂层组织反应小组织反应小无异物残留无异物残留操作方便，打结牢靠操作方便，打结牢靠初始张力为丝线的两倍初始张力为丝线的两倍平滑穿过组织平滑穿过组织打结下滑容易打结下滑容易弥补多股线的缺点弥补多股线的缺点涂层牢固，不易脱落涂层牢固，不易脱落(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkCoated VICRYL*保护保护 薇乔薇乔*初始张力为丝线的两倍初始张力为丝线的两倍有效伤口支撑时间有效伤口支撑时间30天天在在35天时，张力消失天时，张力消失材质吸收时间材质吸收时间5670天天(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商(聚糖乳酸聚糖乳酸 Polyglactin 910)缝线缝线*注册商注册商FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28The same goes for 2-0 Vicryl vs.2-0 SilkThe same goes for 2-0 Vicryl vs.2-0 Silk同等规格的保护薇乔和丝线的张力对比同等规格的保护薇乔和丝线的张力对比The same goes for 2-0 Vicryl The same goes for 2-0 Vicryl FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28组织反应性对比组织反应性对比组织组织反反应应性性对对比比组织组织反反应应性性对对比比组织组织反反应应性性对对比比FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28 吻合手术的推荐缝线吻合手术的推荐缝线 可吸收缝线可吸收缝线C/R保护薇乔，保护薇乔，3/0或或4/0，可控释，可控释8根针包装根针包装 吻合手吻合手术术的推荐的推荐缝线缝线 可吸收可吸收缝线缝线C/R保保护护薇薇乔乔，吻合手吻合手术术的推荐的推荐缝线缝线 可吸收可吸收缝线缝线C/R保保护护薇薇乔乔，FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28使用使用CR CR 保护薇乔进行胆肠吻合保护薇乔进行胆肠吻合使用使用CR 保保护护薇薇乔进乔进行胆行胆肠肠吻合吻合使用使用CR 保保护护薇薇乔进乔进行胆行胆肠肠吻合使用吻合使用CR 保保护护薇薇乔进乔进行胆行胆肠肠吻合吻合FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28肝针肝针 W9391单纯间断或褥式缝合单纯间断或褥式缝合钝性分离，减少对组织的损害钝性分离，减少对组织的损害黒针黒针门静脉、肝动脉门静脉、肝动脉视野清晰视野清晰减少视觉疲劳减少视觉疲劳防渗漏针防渗漏针上下腔静、动脉上下腔静、动脉针线比率针线比率1：1减少渗血减少渗血肝脏手术缝针肝脏手术缝针肝肝针针 W9391单纯间单纯间断或褥式断或褥式缝缝合合钝钝性分离，减少性分离，减少对组织对组织的的损损害害肝肝针针 W9391单纯间单纯间断或褥式断或褥式缝缝合合钝钝性分离，减少性分离，减少对组织对组织的的损损害害FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28普外科手普外科手术缝线术缝线的介的介绍课绍课件件普外科手普外科手术缝线术缝线的介的介绍课绍课件件FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28总总 结结缝线的分类缝线的分类 薇乔、普迪斯薇乔、普迪斯关腹线关腹线 PDSII W9236T减张缝合线减张缝合线 Ethilond W2797胆道缝合线胆道缝合线 Coated Vicryl J772D肝针钝针、黒针、防渗漏针肝针钝针、黒针、防渗漏针总总 结缝线结缝线的分的分类类总总 结缝线结缝线的分的分类总类总 结缝线结缝线的分的分类类FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28Thank for you listening！Thank for you listening！Thank for you listening！Thank FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！感谢您的支持，我们努力做得更好！此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，供参考！修改，供参考！此此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，供参考！此修改，供参考！此课课件下件下载载可自行可自行编辑编辑修改，修改，FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28强生爱惜康缝线缝针在强生爱惜康缝线缝针在 肝胆胰手术中的应用肝胆胰手术中的应用 产品技术专员产品技术专员 强强生生爱爱惜康惜康缝线缝针缝线缝针在在 肝胆胰手肝胆胰手术术中中强强生生爱爱惜康惜康缝线缝针缝线缝针在在 肝胆胰手肝胆胰手术术中中FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28讨论内容讨论内容强生公司爱惜康部门概况强生公司爱惜康部门概况缝线的分类缝线的分类关腹缝线、减张缝线关腹缝线、减张缝线肝胆胰手术缝线的选择肝胆胰手术缝线的选择讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况讨论讨论内容内容强强生公司生公司爱爱惜康部惜康部门门概况概况FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28Johnson&JohnsonJohnson&JohnsonWorlds most comprehensive and broadly basedWorlds most comprehensive and broadly based manufacturer of healthcare productsmanufacturer of healthcare productsAnnual sales of$36.3 billionAnnual sales of$36.3 billionOver 200 operating companies worldwideOver 200 operating companies worldwideApproximately 108,300 employees Approximately 108,300 employees Billions invested in R&DBillions invested in R&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorlds most Johnson&JohnsonWorlds most FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28 Johnson&Johnson began manufacturing suture Johnson&Johnson began manufacturing suture products in 1887products in 1887 ETHICON,INC.,which stands for Ethical and Confidence,was ETHICON,INC.,which stands for Ethical and Confidence,was officially established as a separate division of Johnson&officially established as a separate division of Johnson&Johnson in 1949Johnson in 1949 From the earliest materials to that of natural From the earliest materials to that of natural materials-GUT&SILK to newer,less reactive materials-GUT&SILK to newer,less reactive synthetic materials,ETHICON has been at the synthetic materials,ETHICON has been at the forefront of technologyforefront of technology从早期生产天然材质的肠线及丝从早期生产天然材质的肠线及丝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线到研制新型的组织反应极小的人工合成缝线，爱惜康缝线一直是走在技术的最前沿。线一直是走在技术的最前沿。ETHICON,INC.ETHICON,INC.Johnson&Johnson began m Johnson&Johnson began mFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28ETHICON,INC.ETHICON,INC.product lineproduct lineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoated VicrylVicryl RapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlat meshSposon3DPPHSFibrillarNu knitVipro IVipro IIProceedETHICON,INC.product lineSutETHICON,INC.product lineSutFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28Suture TypesSuture Types缝线的种类缝线的种类 Absorbable Absorbable 可吸收类可吸收类Non-Absorbable不可吸收缝线不可吸收缝线Natural天然材质天然材质 Synthetic 人工合成人工合成Natural天然材质天然材质 Synthetic Synthetic 人工合成人工合成中短期中短期伤口支伤口支撑时间和材质撑时间和材质吸收时间吸收时间中短期中短期伤伤口支撑时口支撑时间和材质间和材质吸收时间吸收时间长期长期伤伤口支撑口支撑时间和时间和材质吸材质吸收时间收时间MonofilamentMonofilament单单股缝线股缝线Braided 编织缝线编织缝线较短的伤较短的伤口支撑时口支撑时间和材质间和材质吸收时间吸收时间Monofilament单股缝线单股缝线Braided 编织缝线编织缝线Suture Types缝线缝线的种的种类类 Absorbable Suture Types缝线缝线的种的种类类 Absorbable FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28丝线关腹现状丝线关腹现状窦道窦道感染感染切口裂开切口裂开丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道丝线丝线关腹关腹现现状状窦窦道道FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28关腹线的选择关腹线的选择我们的需要我们的需要缝线张力强度大缝线张力强度大人工合成人工合成单股缝线单股缝线防止上口裂开防止上口裂开组织反应小组织反应小细菌不易窝藏细菌不易窝藏关腹关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止上口裂开的需要防止上口裂开关腹关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止上口裂开关腹的需要防止上口裂开关腹线线的的选择选择我我们们的需要防止的需要防止FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*人工合成人工合成单股单股可吸收可吸收(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*人工合成人工合成可吸收可吸收单股单股更强的初始张力，更强的初始张力，更长的伤口支撑更长的伤口支撑组织反应小组织反应小无异物残留无异物残留细菌不易窝藏细菌不易窝藏更适于缝合筋膜更适于缝合筋膜可用于骨科，恶性肿瘤，可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良患者或营养不良患者(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28(聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册商标注册商标 TrademarkPDS*II普迪丝普迪丝*伤口支撑时间伤口支撑时间60天天在在90天时，张力消失天时，张力消失材质吸收时间材质吸收时间180210天天(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册(聚二氧六聚二氧六环酰环酰胺胺 Polydioxanone)缝线缝线*注册注册FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28同等规格的丝线和同等规格的丝线和PDSPDS在植入体内在植入体内6 6周的张力对比周的张力对比同等同等规规格的格的丝线丝线和和PDS在植入体内在植入体内6周的周的张张力力对对比比 同等同等规规格的格的丝线丝线和和PDS在植入体内在植入体内6周的周的张张力力对对比同等比同等规规格的格的丝线丝线FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28普迪丝普迪丝PDSIIPDSII适用于适用于腹壁全层连续缝合腹壁全层连续缝合“8”“8”字分层缝合字分层缝合连续分层缝合连续分层缝合普迪普迪丝丝PDSII适用于适用于腹壁全腹壁全层连续缝层连续缝合合普迪普迪丝丝PDSII适用于适用于腹壁全腹壁全层连续缝层连续缝合普迪合普迪丝丝PDSII适用适用FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0 0号号 PDSII,W9236TPDSII,W9236T使用方法见图示使用方法见图示常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0号号 PDSII,W9236T常用型号及使用方法常用型号及使用方法 0号号 PDSII,W9236T常用型号常用型号FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28第一针关腹不打结第一针关腹不打结 剪断缝线之一剪断缝线之一 打结打结(缝线张力要松紧适度）缝线张力要松紧适度）(缝线张缝线张力要松力要松紧紧适度）适度）(缝线张缝线张力要松力要松紧紧适度）适度）(FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28手术录像使用手术录像使用PDSIIPDSII连续分层关腹连续分层关腹缝合腹膜缝合腹膜和后鞘和后鞘 缝合前鞘最后打结手手术录术录像使用像使用PDSII连续连续分分层层关腹关腹缝缝合腹膜合腹膜 手手术录术录像使用像使用PDSII连续连续分分层层关腹关腹缝缝合腹膜合腹膜 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合使用人工合成单股可吸收环线在清洁及污染的腹部伤口进行连续缝合Iwase K,Higaki J,Tanaka Y,Kondoh H,Yoshikawa M,Kamiike W.Iwase K,Higaki J,Tanaka Y,Kondoh H,Yoshikawa M,Kamiike W.Department of Surgery,Rinku General Medical Center,Izumisano Municipal Department of Surgery,Rinku General Medical Center,Izumisano Municipal Hospital,Osaka,JapanHospital,Osaka,Japan摘要摘要:使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口使用人工合成的可吸收缝线进行腹壁伤口(尤其是污染的伤口尤其是污染的伤口)的连续缝合的有效性还未明的连续缝合的有效性还未明确确.因此因此,本次研究调查了使用普迪思本次研究调查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)PDS,Polydioxanone)缝线连续缝合清洁的和污染缝线连续缝合清洁的和污染的腹壁伤口的腹壁伤口;用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合用于对照的是使用编织丝线进行间断缝合.使用普迪思进行连续缝合的组有使用普迪思进行连续缝合的组有152152个病人个病人,而丝线组有而丝线组有280280个病人个病人.在伤口愈合的早期在伤口愈合的早期,对比伤口裂开对比伤口裂开,伤口感染以及切伤口感染以及切口疝的发生率口疝的发生率-发现两组没有显著性差异发现两组没有显著性差异.然而然而,在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后在使用丝线的病人中却在伤口愈合的后期出现了缝线窦道的问题期出现了缝线窦道的问题,其中其中2020个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除个病人还回到手术室重新将引起炎症的丝线拔除.总结总结:本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口本次研究结果证明使用普迪思连续缝合腹壁伤口(清洁及污染的清洁及污染的)是可行的方式是可行的方式.Result of Synthetic Absorbable Suture vs.SilkResult of Synthetic Absorbable Suture vs.Silk使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成吸收缝线和丝线的对比使用人工合成使用人工合成单单股可吸收股可吸收环线环线在清在清洁洁及及污污染的腹部染的腹部伤伤口口进进行行连续缝连续缝合合使用人工合成使用人工合成单单股可吸收股可吸收环线环线在清在清洁洁及及污污染的腹部染的腹部伤伤口口进进行行连续缝连续缝合合FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/6/282024/6/28June 1986 Volume 31 Number 3.Printed In Great Britain使用普迪思（使用普迪思（PDSPDS，PolydioxanonePolydioxanone）进行腹壁缝合进行腹壁缝合NR BinnieNR Binnie，CL Bainbridge and I M C Macintyre CL Bainbridge and I M C MacintyreDepartment of General Surgery,Leith Hospital,Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie,Department of General Surgery,Leith Hospital,Edinburgh.Correspondence to Mr Norman R Binnie,Wolfson Gastrointestinal Laboratories,Department of Surgery/urology,Western General Wolfson Gastrointestinal Laboratories,Department of Surgery/urology,Western General Hospital,Edinburgh EH4 2XUHospital,Edinburgh EH4 2XUPolydioxanonePolydioxanone（PDSPDS）