男性盆腔连续横断层解剖学习课件

男性盆腔连续横断层解剖1 男性盆腔男性盆腔连续连续横断横断层层解剖解剖1 1.从第5腰椎间盘开始至髋臼上缘，主要为下腹部结构包括盲肠、阑尾、回肠、乙状结肠和输尿管。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：2从第从第5腰椎腰椎间盘间盘开始至开始至髋髋臼上臼上缘缘，主要，主要为为下腹部下腹部结结构包括盲构包括盲肠肠、阑阑尾尾2.髋臼上缘到耻骨联合下缘，为腹盆腔脏器混合存在，前部为膀胱、前列腺、输精管壶腹和精囊，后为直肠。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：3髋髋臼上臼上缘缘到耻骨到耻骨联联合下合下缘缘，为为腹盆腔腹盆腔脏脏器混合存在，前部器混合存在，前部为为膀胱、前膀胱、前3.耻骨联合下缘以下，主要显示男性生殖器及会阴部结构：阴茎、阴囊、睾丸、尿道、肛管、肛门、会阴肌、股骨及周围肌。男性盆腔脏器在横断层从上至下可以分为三部分：4耻骨耻骨联联合下合下缘缘以下，主要以下，主要显显示男性生殖器及会阴部示男性生殖器及会阴部结结构：阴茎、阴囊构：阴茎、阴囊1.该平面平对第5腰椎间盘。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、腰大肌、髂肌、股神经、臀大肌、臀中肌、第5腰椎间盘、髂总静脉、髂外动脉、髂内动脉、输尿管。第5腰椎间盘平面5该该平面平平面平对对第第5腰椎腰椎间盘间盘。第。第5腰椎腰椎间盘间盘平面平面5位置关系：右髂窝内可见盲肠的断面；腹下区见回肠，可有多个断面，左髂区有乙状结肠。两侧髂骨翼前内侧是髂腰肌（腰大肌和髂肌），股神经位于髂肌和腰大肌之间，髂骨翼后外侧是臀肌，包括臀大肌、臀中肌和臀小肌；脊椎的断面正切及第5腰椎间盘和第1骶椎，骶椎向下逐渐变大，后方是竖脊肌。腰大肌的内侧面可见髂外动脉、髂总静脉和髂内动脉。第5腰椎间盘平面6位置关系：右位置关系：右髂窝髂窝内可内可见见盲盲肠肠的断面；腹下区的断面；腹下区见见回回肠肠，可有多个断面，可有多个断面第1骶椎间盘平面1.该平面平对第1骶椎。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、股神经、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、骶髂关节。7第第1骶椎骶椎间盘间盘平面平面该该平面平平面平对对第第1骶椎。骶椎。7位置关系：由于腰大肌的侧移，所以大小肠管均被挤向正中。右髂窝内可见盲肠，左髂窝内见乙状结肠，并向后内侧移行，腹下区见回肠的断面。两侧的髂骨翼前内侧仍是髂腰肌，后外侧是臀肌（臀大、中、小肌）；脊柱正被切及第一骶椎，椎体相对于上一平面要大，骶骨和髂骨之间形成骶髂关节，后方是竖脊肌。腰大肌的内侧见髂外动静脉和髂内动静脉。第1骶椎间盘平面8位置关系：由于腰大肌的位置关系：由于腰大肌的侧侧移，所以大小移，所以大小肠肠管均被管均被挤挤向正中。右向正中。右髂窝髂窝第2骶椎平面1.该平面平对第2骶椎。2.主要结构：盲肠、回肠、乙状结肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀上动静脉、骶髂关节。9第第2骶椎平面骶椎平面该该平面平平面平对对第第2骶椎。骶椎。9位置关系：乙状结肠从左髂窝向后方骶骨靠拢，腹下区见回肠的断面。髂骨翼及周围肌的分布同上一平面。股神经位于髂肌和腰大肌之间。脊柱切及第2骶椎，故椎体较宽。髂外动静脉位于髂腰肌前内侧，髂内动静脉移向骶骨前方，在臀中小肌之间可见髂内动静脉的分支臀上动静脉。第2骶椎平面10位置关系：乙状位置关系：乙状结肠结肠从左从左髂窝髂窝向后方骶骨靠向后方骶骨靠拢拢，腹下区，腹下区见见回回肠肠的断面的断面第3骶椎平面1.该平面平对第3骶椎。2.主要结构:回肠、乙状结肠、髂腰肌、输尿管、髂外动静脉、髂内动静脉、臀大肌、臀中肌、臀小肌、骶髂关节、梨状肌。11第第3骶椎平面骶椎平面该该平面平平面平对对第第3骶椎。骶椎。11第3骶椎平面位置关系：盆腔内见回肠、乙状结肠的断面。髂骨翼的最前部为髂前上棘，有腹股沟韧带附着，其内侧面中后1/3交界处的隆起为弓状线，髂骨翼周围的肌和上一层分布相同。后面切及第3骶椎，骶髂关节成矢状位，骶骨前面出现梨状肌。髂外动静脉位于髂腰肌的前内侧，股神经与之距离越来越小，髂内动静脉则在骶骨的前方。12第第3骶椎平面位置关系：盆腔内骶椎平面位置关系：盆腔内见见回回肠肠、乙状、乙状结肠结肠的断面。的断面。髂髂骨翼的骨翼的第4骶椎平面1.该平面平对第4骶椎。2.主要结构：回肠、直肠、髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、髂外动静脉、臀下动静脉、闭孔内肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。13第第4骶椎平面骶椎平面该该平面平平面平对对第第4骶椎。骶椎。13位置关系：盆腔内见回肠，骶骨前见直肠。髂骨翼内侧面中后1/3交界的隆起为弓状线；髂骨翼的前内和后外分别见髂腰肌和臀肌，缝匠肌出现，在髂腰肌外侧，阔筋膜张肌出现，在臀中肌外侧；后方正被切及第4骶椎，其前可见梨状肌较上一层面更明显，并且正在向外穿过位于髂骨翼和骶骨之间的坐骨大孔，臀下动静脉和坐骨神经在梨状肌前方。髂外动静脉在髂腰肌的前内侧。第4骶椎平面14位置关系：盆腔内位置关系：盆腔内见见回回肠肠，骶骨前，骶骨前见见直直肠肠。髂髂骨翼内骨翼内侧侧面中后面中后1/3第5骶椎平面1.该平面平对第5骶椎。2.主要结构：回肠、直肠、髂外动静脉、臀下动静脉、梨状肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌、闭孔内肌、骶角。15第第5骶椎平面骶椎平面该该平面平平面平对对第第5骶椎。骶椎。15位置关系：盆腔内可见多个回肠的断面，直肠在盆腔最后方，骶骨之前；髂骨翼向下增厚变为髂骨体，提示下方即将切及髋臼，髂骨体前是髂腰肌，内侧开始出现闭孔内肌，后方是臀肌，同时可见穿越坐骨大孔的梨状肌，其前方可见臀下动静脉和坐骨神经；后部切及第5骶椎，向后突起的是骶角；髂外动静脉见于髂腰肌前内，股神经位于其外侧。第5骶椎平面16位置关系：盆腔内可位置关系：盆腔内可见见多个回多个回肠肠的断面，直的断面，直肠肠在盆腔最后方，骶骨之在盆腔最后方，骶骨之髋臼上缘平面1.该平面切及髋臼上缘。2.主要结构：回肠、直肠、膀胱、髋臼、股骨头、股动静脉。直肠膀胱陷凹17髋髋臼上臼上缘缘平面平面该该平面切及平面切及髋髋臼上臼上缘缘。直。直肠肠膀胱陷凹膀胱陷凹17位置关系：盆腔中部出现了膀胱的顶壁，骶骨的前方是直肠，盆腔内其他肠管都是回肠，并且可以看见膀胱和直肠之间是直肠膀胱陷凹，可由回肠的肠管进入其内；该平面切及了髋臼，此处是髂骨体、坐骨体和耻骨体融合的部位，坐骨体居后内侧,髋臼内包围着股骨头的顶端，髋臼前是髂腰肌，后是臀肌（其中臀中肌和臀小肌逐渐变小），内侧是闭孔内肌，坐骨大孔中的梨状肌也变薄；髂腰肌前为髂外动静脉，梨状肌前见臀下动静脉。髋臼上缘平面18位置关系：盆腔中部出位置关系：盆腔中部出现现了膀胱的了膀胱的顶顶壁，骶骨的前方是直壁，骶骨的前方是直肠肠，盆腔内，盆腔内股骨头上份平面1.该平面切及股骨头。2.主要结构：回肠、膀胱、直肠、股骨头、股骨头韧带、股动静脉、股直肌、耻骨肌、精索、尾骨肌。19股骨股骨头头上份平面上份平面该该平面切及股骨平面切及股骨头头。19位置关系：盆腔中部是膀胱，后部是直肠，膀胱周围可见少量回肠断面，后外侧有输尿管和输精管以及血管的断面；两侧切及股骨头的上部，髋臼的坐骨体向后发出尖小的突起，为坐骨棘，其与骶尾骨之间肌为尾骨肌，髋臼的前为髂腰肌，髋臼内侧是闭孔内肌，后方是臀大、中、小肌，股直肌出现，位于髂腰肌和阔筋膜张肌之间，耻骨肌出现，在髂腰肌内侧。股动静脉在髂腰肌前。在腹前下壁出现精索。股骨头上份平面20位置关系：盆腔中部是膀胱，后部是直位置关系：盆腔中部是膀胱，后部是直肠肠，膀胱周，膀胱周围围可可见见少量回少量回肠肠断断1.该平面切及股骨头中份和股骨头韧带。2.主要结构：膀胱、输尿管内口、输精管壶腹、直肠、股骨头、大转子、精索、耻骨肌。股骨头中份和股骨头韧带平面21该该平面切及股骨平面切及股骨头头中份和股骨中份和股骨头韧带头韧带。股骨。股骨头头中份和股骨中份和股骨头韧带头韧带平面平面位置关系：盆腔内主要被膀胱和直肠占据，膀胱后壁可见有输尿管注入，形成输尿管内口；两侧切及髋臼和股骨头和大转子，本层面坐骨棘较上一层更明显，尾骨肌介于坐骨棘和骶尾骨之间，髋臼前见髂腰肌和耻骨肌，臀中肌在外侧，后方有臀大肌；股动静脉在耻骨肌前方。精索进一步向内侧靠拢。股骨头中份和股骨头韧带平面22位置关系：盆腔内主要被膀胱和直位置关系：盆腔内主要被膀胱和直肠肠占据，膀胱后壁可占据，膀胱后壁可见见有有输输尿管注尿管注经耻骨联合上份平面1.该平面切及耻骨联合上部。2.主要结构：膀胱、直肠、输精管壶腹、精囊腺、股骨头、股骨颈、大转子、股动静脉、精索、坐骨肛门窝。23经经耻骨耻骨联联合上份平面合上份平面该该平面切及耻骨平面切及耻骨联联合上部。合上部。23位置关系：盆腔明显变小变窄，前有膀胱，后有直肠，两者之间可见输精管壶腹(内侧）和精囊腺（外侧）的断面，直肠两侧可见肛提肌；前方切及耻骨联合上份，两侧切及股骨头、股骨颈和大转子的下部，髋臼内侧的闭孔内肌明显增厚，前方的耻骨肌也变大，外侧的臀中肌则即将消失，髋臼后方是臀大肌，与前方的闭孔内肌以及直肠之间的间隙是坐骨肛门窝，被脂肪填充。股动静脉位于耻骨肌的前方；精索走行至耻骨结节的外侧。经耻骨联合上份平面24位置关系：盆腔明位置关系：盆腔明显变显变小小变变窄，前有膀胱，后有直窄，前有膀胱，后有直肠肠，两者之，两者之间间可可见见经耻骨联合中份平面1.该平面切及耻骨联合中份。2.主要结构：前列腺、直肠、股骨头、股骨颈、股动静脉、坐骨肛门窝、闭孔、闭孔外肌、股外侧肌、精索。25经经耻骨耻骨联联合中份平面合中份平面该该平面切及耻骨平面切及耻骨联联合中份。合中份。25位置关系：该片面已达盆腔底部，切及膀胱的最下部、前列腺和直肠，直肠周围有肛提肌；两侧髋臼消失，出现坐骨支和耻骨联合中份，两者之间外侧见闭孔外肌，内侧见闭孔内肌，股骨颈外侧出现股外侧肌；其他结构如股动静脉、坐骨肛门窝、精索等结构分布同上一层面。经耻骨联合中份平面26位置关系：位置关系：该该片面已达盆腔底部，切及膀胱的最下部、前列腺和直片面已达盆腔底部，切及膀胱的最下部、前列腺和直肠肠经耻骨联合下份平面1.该平面切及前列腺中部。2.主要结构：前列腺、肛管、肛提肌、阴茎、股动脉、股静脉、大隐静脉、股深动脉。27经经耻骨耻骨联联合下份平面合下份平面该该平面切及前列腺中部。平面切及前列腺中部。27经耻骨联合下方平面1.该平面切及前列腺下部。2.主要结构：前列腺、肛管、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉、耻骨肌、短收肌、长收肌。28经经耻骨耻骨联联合下方平面合下方平面该该平面切及前列腺下部。平面切及前列腺下部。28经阴茎海绵体平面1.该平面切及阴茎海绵体。2.主要结构：肛管、尿道、阴茎海绵体、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、旋股外侧动脉。29经经阴茎海阴茎海绵绵体平面体平面该该平面切及阴茎海平面切及阴茎海绵绵体。体。29经肛门平面1.该平面切及肛门。2.主要结构：尿道、肛门、睾丸、坐骨肛门窝、股静脉、股动脉、股深动脉、大隐静脉。30经经肛肛门门平面平面该该平面切及肛平面切及肛门门。30经睾丸中部平面1.该平面切及睾丸中部。2.主要结构：睾丸、坐骨肛门窝。31经经睾丸中部平面睾丸中部平面该该平面切及睾丸中部。平面切及睾丸中部。31经睾丸下部平面1.该平面切及睾丸下部。2.主要结构：睾丸、坐骨肛门窝。32经经睾丸下部平面睾丸下部平面该该平面切及睾丸下部。平面切及睾丸下部。3213313323423433533543643653753763863873973984084094194110421042114311431244124413451345144614461547154716481648