环境因素损伤ppt课件

环境物理因素损伤环境物理因素损伤环境因素损伤课件环境因素损伤课件环境物理因素损伤环境因素损伤课件1 1溺溺 水水环境因素损伤课件环境因素损伤课件溺 水环境因素损伤课件2 2n不慎落水不慎落水n舰船潜艇失事舰船潜艇失事n游泳时疾病发作游泳时疾病发作n潜水时溺水潜水时溺水 原因原因环境因素损伤课件环境因素损伤课件不慎落水原因环境因素损伤课件3 3呼吸道阻塞呼吸道阻塞水分或异物进入呼吸道水分或异物进入呼吸道喉头强烈痉挛喉头强烈痉挛,呼吸道关闭呼吸道关闭呼吸道阻塞结果呼吸道阻塞结果阻滞气体交换阻滞气体交换窒息缺氧窒息缺氧发病机制发病机制环境因素损伤课件环境因素损伤课件呼吸道阻塞发病机制环境因素损伤课件4 4水水 肺泡肺泡 血液循环血液循环 电解质电解质紊乱、血容量改变、溶血紊乱、血容量改变、溶血各种并发症各种并发症急性心衰急性心衰脑水肿肺水肿脑水肿肺水肿肺部感染、肺部感染、ARDS、DIC急性肾功衰急性肾功衰环境因素损伤课件环境因素损伤课件水 肺泡 血液循环 电解质紊乱、5 5口鼻内污物，皮肤黏膜发绀口鼻内污物，皮肤黏膜发绀四肢发冷及呼吸心跳微弱或停止四肢发冷及呼吸心跳微弱或停止呼吸困难呼吸困难,咳嗽咳嗽重者昏迷，胃扩张重者昏迷，胃扩张心室颤动，心力衰竭，肺水肿心室颤动，心力衰竭，肺水肿表现表现环境因素损伤课件环境因素损伤课件口鼻内污物，皮肤黏膜发绀表现环境因素损伤课件6 6现场急救现场急救环境因素损伤课件环境因素损伤课件现场急救环境因素损伤课件7 7自救自救勿慌乱，保持头脑清醒勿慌乱，保持头脑清醒取仰面位，头顶向后，口向上取仰面位，头顶向后，口向上深吸气，浅呼气深吸气，浅呼气不要将手上举或挣扎不要将手上举或挣扎呼救呼救环境因素损伤课件环境因素损伤课件自救勿慌乱，保持头脑清醒环境因素损伤课件8 8四肢肌肉痉挛的自救四肢肌肉痉挛的自救息心静气，呼人救援息心静气，呼人救援将身体抱成一团，浮上水面，深吸气，将身体抱成一团，浮上水面，深吸气，将脸浸入水中将脸浸入水中将患将患侧侧大足指用力向前上方拉，使足大足指用力向前上方拉，使足指跷起来，持续用力，至疼痛消失指跷起来，持续用力，至疼痛消失按摩和热敷患处按摩和热敷患处若手腕肌肉痉挛，应手指上下曲伸，若手腕肌肉痉挛，应手指上下曲伸，取仰面位，以两足游泳取仰面位，以两足游泳环境因素损伤课件环境因素损伤课件四肢肌肉痉挛的自救息心静气，呼人救援环境因素损伤课件9 9他救他救脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向落水者落水者对精疲力尽的溺水者，救护者对精疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近可从头部接近对神志清醒者，一定要从背后对神志清醒者，一定要从背后接近接近救护中，应让溺水者口鼻露出救护中，应让溺水者口鼻露出水面水面环境因素损伤课件环境因素损伤课件他救脱去外衣裤及鞋靴，迅速游向落水者环境因素损伤课件1010救护者不会游泳，最好用救生救护者不会游泳，最好用救生圈圈、绳索绳索、木木(竹竹)棍棍、木板或木板或小船进行救护小船进行救护救护过程中应将患者口鼻露出救护过程中应将患者口鼻露出水面水面若被溺水者抱紧缠身，宜放手若被溺水者抱紧缠身，宜放手自沉自沉环境因素损伤课件环境因素损伤课件救护者不会游泳，最好用救生圈、绳索、木(竹)棍、木板或小船1111上岸处理上岸处理清楚口鼻污泥，杂草等，开放呼吸清楚口鼻污泥，杂草等，开放呼吸道道控水处理（倒水），时间不宜过长控水处理（倒水），时间不宜过长现场心肺复苏现场心肺复苏呼叫呼叫120120或送往医院或送往医院环境因素损伤课件环境因素损伤课件上岸处理清楚口鼻污泥，杂草等，开放呼吸道环境因素损伤课件1212倒水方法倒水方法基本原理基本原理 俯卧位俯卧位,胸腹部高于口鼻胸腹部高于口鼻 ,水分顺势从高到低流出水分顺势从高到低流出环境因素损伤课件环境因素损伤课件倒水方法基本原理环境因素损伤课件1313中中 暑暑环境因素损伤课件环境因素损伤课件中 暑环境因素损伤课件1414高热高湿环境中发生高热高湿环境中发生体温调节中枢功能障碍体温调节中枢功能障碍(高热高热)汗腺功能衰竭汗腺功能衰竭(无汗无汗)水电解质丢失过多水电解质丢失过多武汉是火炉城市，每年中暑病例极武汉是火炉城市，每年中暑病例极多多概述概述环境因素损伤课件环境因素损伤课件高热高湿环境中发生概述环境因素损伤课件1515人是恒温动物人是恒温动物,体温恒定（体温恒定（36-36-3737）体温中枢体温中枢 产热产热=散热散热通过调整皮肤血流量调节此平衡通过调整皮肤血流量调节此平衡衣物的增减衣物的增减产热与散热的调节产热与散热的调节环境因素损伤课件环境因素损伤课件人是恒温动物,体温恒定（36-37）产热与散热的调节环境因1616人体产热人体产热基础代谢基础代谢体育运动体育运动劳动劳动食物的作用食物的作用环境因素损伤课件环境因素损伤课件人体产热基础代谢环境因素损伤课件1717人体散热人体散热辐射辐射最好的途径，常温下最多。外界气温最好的途径，常温下最多。外界气温33C33C，辐射散热停止辐射散热停止传导与对流传导与对流风可加快这一过程风可加快这一过程蒸发蒸发出汗蒸发散热，环境温度高时人体主要散热方出汗蒸发散热，环境温度高时人体主要散热方式，但受空气湿度影响式，但受空气湿度影响环境因素损伤课件环境因素损伤课件人体散热辐射环境因素损伤课件1818容易中暑的人群容易中暑的人群年老体弱、孕产妇、营养不良、肥胖者年老体弱、孕产妇、营养不良、肥胖者高血压、冠心病、肺心病、糖尿病者高血压、冠心病、肺心病、糖尿病者饮酒、饥饿或疲劳、睡眠不足、缺少锻炼饮酒、饥饿或疲劳、睡眠不足、缺少锻炼者者皮肤病、烧伤后大面积疤痕皮肤病、烧伤后大面积疤痕药物药物环境因素损伤课件环境因素损伤课件容易中暑的人群年老体弱、孕产妇、营养不良、肥胖者环境因素损伤1919皮肤血流的调节皮肤血流的调节 产热增加产热增加 体温调节中枢体温调节中枢 皮肤血管扩张皮肤血管扩张 散热增加散热增加 心跳加快，心肌收缩力增强心跳加快，心肌收缩力增强心输出量心输出量 增加增加经皮肤血管的血流增加经皮肤血管的血流增加环境因素损伤课件环境因素损伤课件皮肤血流的调节 产热增加环境因素损伤课件2020中暑原因中暑原因高热或空气湿度大高热或空气湿度大强体力劳动强体力劳动大运动量锻炼大运动量锻炼通风差通风差热适应能力弱热适应能力弱散热障碍散热障碍环境因素损伤课件环境因素损伤课件中暑原因高热或空气湿度大环境因素损伤课件2121分类分类先兆中暑先兆中暑轻症中暑轻症中暑重症中暑重症中暑热痉挛热痉挛热衰竭热衰竭热射病热射病环境因素损伤课件环境因素损伤课件分类先兆中暑环境因素损伤课件2222表现表现先兆中暑先兆中暑头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，头昏，头痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸等。体温正常或略升心悸等。体温正常或略升轻症中暑轻症中暑除先兆中暑症状外，有面色潮红，大量除先兆中暑症状外，有面色潮红，大量出汗，脉搏快速，体温出汗，脉搏快速，体温383855环境因素损伤课件环境因素损伤课件表现先兆中暑环境因素损伤课件2323热痉挛热痉挛肌肉痉挛疼痛肌肉痉挛疼痛四肢及腹部肌肉常见四肢及腹部肌肉常见体温多正常体温多正常热季开始时多发热季开始时多发高温体力活动并出汗多的年轻人高温体力活动并出汗多的年轻人环境因素损伤课件环境因素损伤课件热痉挛肌肉痉挛疼痛环境因素损伤课件2424热衰竭热衰竭多见于老年人及未能热适应者多见于老年人及未能热适应者体温很少超过体温很少超过38.538.5眩晕头痛昏厥眩晕头痛昏厥面色苍白面色苍白,皮肤冷汗脉弱或缓皮肤冷汗脉弱或缓平卧后症状好转平卧后症状好转环境因素损伤课件环境因素损伤课件热衰竭多见于老年人及未能热适应者环境因素损伤课件2525热射病热射病高热无汗意识障碍高热无汗意识障碍体温可高达体温可高达4141以上以上前期有头晕头痛乏力恶心出汗减少前期有头晕头痛乏力恶心出汗减少皮肤干热无汗潮红皮肤干热无汗潮红呼吸浅快呼吸浅快神经系统损害神经系统损害:嗜睡淡忘瞻望昏迷嗜睡淡忘瞻望昏迷环境因素损伤课件环境因素损伤课件热射病高热无汗意识障碍环境因素损伤课件2626先兆与轻症中暑先兆与轻症中暑撤离高热环境撤离高热环境平卧平卧有空调的房间有空调的房间阴凉通风，电扇阴凉通风，电扇补充凉的含盐饮料补充凉的含盐饮料人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油物理降温物理降温环境因素损伤课件环境因素损伤课件先兆与轻症中暑撤离高热环境环境因素损伤课件2727物理降温物理降温用凉毛巾擦拭躯干及四肢皮肤用凉毛巾擦拭躯干及四肢皮肤冰帽冰帽、冰块冰块(头颈腋窝腹股沟头颈腋窝腹股沟)95%95%酒精擦浴酒精擦浴44冰盐水灌肠冰盐水灌肠44葡萄糖盐水葡萄糖盐水1000100020002000毫升静滴毫升静滴44冷水浴冷水浴环境因素损伤课件环境因素损伤课件物理降温用凉毛巾擦拭躯干及四肢皮肤环境因素损伤课件2828药物降温药物降温氯丙嗪氯丙嗪冬眠合剂冬眠合剂纳洛酮纳洛酮环境因素损伤课件环境因素损伤课件药物降温环境因素损伤课件2929长时间烈日下劳作时，戴草帽、伞遮阳并注意休长时间烈日下劳作时，戴草帽、伞遮阳并注意休息和供应茶水；出汗时多喝果汁、糖盐水或盐开息和供应茶水；出汗时多喝果汁、糖盐水或盐开水水在室内、舱内或地下作业时，通风降温。炎热季在室内、舱内或地下作业时，通风降温。炎热季节，对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其注意节，对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其注意室内通风降温室内通风降温合理安排作息时间，不在炎热的中午强烈日光下合理安排作息时间，不在炎热的中午强烈日光下过多活动。过多活动。有头痛、心慌时立即到阴凉处休息、饮水。有头痛、心慌时立即到阴凉处休息、饮水。耐热锻炼，提高热适应能力耐热锻炼，提高热适应能力预防预防环境因素损伤课件环境因素损伤课件长时间烈日下劳作时，戴草帽、伞遮阳并注意休息和供应茶水；出汗3030电击伤电击伤环境因素损伤课件环境因素损伤课件电击伤环境因素损伤课件3131概述概述电击伤，雷击伤，微电击伤电击伤，雷击伤，微电击伤中国电击伤死亡率高于日本中国电击伤死亡率高于日本100100倍倍原因：主客观因素，意外事故，特殊原因：主客观因素，意外事故，特殊类型电击伤类型电击伤发生规律：夏秋多，非专业人员多，发生规律：夏秋多，非专业人员多，家用电器触电多，农村多家用电器触电多，农村多环境因素损伤课件环境因素损伤课件概述电击伤，雷击伤，微电击伤环境因素损伤课件3232原理原理I=V/R H=0.24II=V/R H=0.24IRtRt影响电击伤的因素：电压，电流强度，电影响电击伤的因素：电压，电流强度，电流性质，频率，接触时间，人体组织电阻，流性质，频率，接触时间，人体组织电阻，通电途径通电途径电流对人体的作用：热作用，动作电流，电流对人体的作用：热作用，动作电流，电解作用电解作用致死原因是由于电流引起脑（延髓呼吸中致死原因是由于电流引起脑（延髓呼吸中枢）的高度抑制，心肌的抑制，心室纤维枢）的高度抑制，心肌的抑制，心室纤维性颤动性颤动环境因素损伤课件环境因素损伤课件原理I=V/R H=0.24IRt环境因素损伤课件3333人体对不同电流强度的反应人体对不同电流强度的反应电流强度（毫安）电流强度（毫安）人体反应人体反应0.5-10.5-1 手指麻木手指麻木2-32-3 手指强烈刺痛手指强烈刺痛5-105-10 能够摆脱能够摆脱10-2010-20 最大摆脱电流最大摆脱电流20-2520-25 手不能摆脱电源，呼吸困难手不能摆脱电源，呼吸困难50-8050-80 呼吸麻痹，心室颤动呼吸麻痹，心室颤动90-10090-100 呼吸麻痹，心室颤动心室停搏呼吸麻痹，心室颤动心室停搏环境因素损伤课件环境因素损伤课件人体对不同电流强度的反应电流强度（毫安）人体反应环境因3434表现表现全身表现：全身表现：轻者轻者-头晕心悸惊慌乏力头晕心悸惊慌乏力 重者重者-抽搐，休克，室颤，心跳呼吸停止抽搐，休克，室颤，心跳呼吸停止局部表现：电烧伤局部表现：电烧伤 烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常组织界线清楚，有组织界线清楚，有2 2处以上的创口（处以上的创口（1 1个入口、个入口、1 1个个或几个出口）。重者创面深及皮下组织、肌腱、或几个出口）。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态环境因素损伤课件环境因素损伤课件表现全身表现：环境因素损伤课件3535现场急救现场急救切断电源切断电源:绝缘原理绝缘原理直接关闭电源直接关闭电源无法关闭电源时，用木棒、板等将电线无法关闭电源时，用木棒、板等将电线挑离触电者身体挑离触电者身体救援者戴橡皮手套，穿橡胶运动鞋等救援者戴橡皮手套，穿橡胶运动鞋等切忌用手去拉触电者切忌用手去拉触电者环境因素损伤课件环境因素损伤课件现场急救切断电源:绝缘原理环境因素损伤课件3636若伤者神清，有呼吸心跳，就地平卧，若伤者神清，有呼吸心跳，就地平卧，严密观察，不站立或走动，防止继发严密观察，不站立或走动，防止继发休克或心衰休克或心衰伤者无意识时立即呼救伤者无意识时立即呼救,并尝试唤醒伤并尝试唤醒伤者者无呼吸，有心跳：立即人工呼吸无呼吸，有心跳：立即人工呼吸有呼吸，无心跳：胸外心脏有呼吸，无心跳：胸外心脏 按压按压呼吸心跳均无：人工呼吸呼吸心跳均无：人工呼吸+胸外心脏胸外心脏 按压按压注意是否合并骨折或关节脱位注意是否合并骨折或关节脱位伤口的处理伤口的处理呼叫呼叫120120环境因素损伤课件环境因素损伤课件若伤者神清，有呼吸心跳，就地平卧，严密观察，不站立或走动，防3737