消毒和灭菌医学宣教培训ppt课件

消毒和消毒和灭菌医学宣教菌医学宣教消毒和灭菌医学宣教一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 早在一百多年前，在巴斯德时代之早在一百多年前，在巴斯德时代之前，医院被看成是病人临终的场所，在前，医院被看成是病人临终的场所，在病人住院之前，几乎没有一个不是先向病人住院之前，几乎没有一个不是先向亲友作最后告别的。亲友作最后告别的。2消毒和灭菌医学宣教一、消毒与灭菌的重要性 早在一百多年前，在巴 外科医院：外科医院：麻醉、止血和抗感染三麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立。为了拯救生命，医生大技术尚未建立。为了拯救生命，医生只能不顾病人的极大痛苦去切割肢体，只能不顾病人的极大痛苦去切割肢体，用炽热的铁器烙印切口来止血，再缠上用炽热的铁器烙印切口来止血，再缠上一条条一条条“脏脏”布，或让血肉模糊的伤口布，或让血肉模糊的伤口直接暴露在空气中。直接暴露在空气中。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 3消毒和灭菌医学宣教 外科医院：麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立 病病人人如如果果侥侥幸幸不不死死于于鲜鲜血血淋淋漓漓、痛痛不不可可忍忍的的“手手术术”，那那么么，绝绝大大多多数数也也要死于手术后的伤口化脓！要死于手术后的伤口化脓！（术后感染）（术后感染）一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 4消毒和灭菌医学宣教 病人如果侥幸不死于鲜血淋漓、痛不可忍的“手 产科医院：产科医院：25%产妇死于各种传染产妇死于各种传染病，许多新生儿痛苦地夭折。病，许多新生儿痛苦地夭折。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 5消毒和灭菌医学宣教 产科医院：25%产妇死于各种传染病，许多新生 引起术后感染的病原菌主要来自外引起术后感染的病原菌主要来自外科医生和接生护士的手、空气或医疗器科医生和接生护士的手、空气或医疗器材等。材等。因此，科学地控制微生物的生长繁因此，科学地控制微生物的生长繁殖显得十分重要。殖显得十分重要。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 6消毒和灭菌医学宣教 引起术后感染的病原菌主要来自外科医生和接生护 1860年，英国外科医生年，英国外科医生李斯特李斯特敢于敢于接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤口化脓和各种传染病的罪魁祸首，提出口化脓和各种传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，首先应消灭一切可要制止伤口化脓，首先应消灭一切可能进入伤口的各种病原菌能进入伤口的各种病原菌”，创立了外，创立了外科无菌技术，降低了医院感染发生率。科无菌技术，降低了医院感染发生率。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 7消毒和灭菌医学宣教 1860年，英国外科医生李斯特敢于接受巴斯德 “消消毒毒与与灭灭菌菌”是是医医学学微微生生物物学学、预预防防医医学学和和临临床床医医学学初初学学者者必必须须学学习习的一课，也是最重要的一课。的一课，也是最重要的一课。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 8消毒和灭菌医学宣教 “消毒与灭菌”是医学微生物学、预防医学和 从预防感染出发，医务工作者必从预防感染出发，医务工作者必须建立须建立“处处有菌处处有菌”和无菌观念，严格和无菌观念，严格执行无菌操作。执行无菌操作。要求必须对要求必须对所用的物品所用的物品（如注射器、（如注射器、手术器械、手术衣）、手术器械、手术衣）、工作环境工作环境（如手术（如手术室）和室）和人体体表人体体表进行灭菌或消毒，以确保进行灭菌或消毒，以确保所用的物品和工作环境处于无菌状态。所用的物品和工作环境处于无菌状态。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 9消毒和灭菌医学宣教 从预防感染出发，医务工作者必须建立“处处有 所有外科医生或护士都应自觉地遵守所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：这一法则：一切与伤口或体内组织器官接一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无菌的。触的物品必须是无菌的。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 10消毒和灭菌医学宣教 所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：一 为防止疾病的传播，应切断传播为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病患者的排泄物和实验废途径，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。一、消毒与灭菌的重要性一、消毒与灭菌的重要性 11消毒和灭菌医学宣教 为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病消毒与灭菌消毒与灭菌一、一、消毒与灭菌的重要性消毒与灭菌的重要性 二、二、消毒与灭菌的概念消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 四、化学消毒法四、化学消毒法12消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三二、消毒与灭菌的概念二、消毒与灭菌的概念1、灭菌、灭菌（sterilization）杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死物体上所有微生物的方法，包括杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的杀死病原微生物和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞。繁殖体和芽胞。13消毒和灭菌医学宣教二、消毒与灭菌的概念1、灭菌（sterilization）杀杀死死物物体体上上病病原原微微生生物物的的方方法法，但但不不一一定定能能杀杀死死含含芽芽胞胞的的细细菌菌和和非非病病原微生物。原微生物。2、消毒、消毒（disinfection）二、消毒与灭菌的概念二、消毒与灭菌的概念14消毒和灭菌医学宣教 杀死物体上病原微生物的方法，但不一定能杀死含消毒和灭菌医学宣教培训ppt课件 物体上无活的微生物存在。物体上无活的微生物存在。防止微生物进入人体或其他物品的防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。操作技术。4、无菌、无菌（asepsis）二、消毒与灭菌的概念二、消毒与灭菌的概念5、无菌操作、无菌操作（antiseptic technique）16消毒和灭菌医学宣教 物体上无活的微生物存在。防止微生物进入人体消毒与灭菌消毒与灭菌一、一、消毒与灭菌的重要性消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念二、消毒与灭菌的概念三、三、物理灭菌方法物理灭菌方法 四、化学消毒法四、化学消毒法17消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 焚烧：焚烧：废弃物、尸体废弃物、尸体 烧灼：烧灼：接种环、试管口接种环、试管口 干烤：干烤：玻璃器皿、瓷器玻璃器皿、瓷器 160-170 2小时小时 1、热力灭菌（干热）、热力灭菌（干热）18消毒和灭菌医学宣教三、物理灭菌方法 焚烧：废弃物、尸体1、热三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 煮沸消毒法煮沸消毒法(disinfection by boiling)：煮沸煮沸100，510 min。主要用于一般外科手术器械、胶管、主要用于一般外科手术器械、胶管、注射器、食具和饮用水等消毒。注射器、食具和饮用水等消毒。1、热力灭菌（湿热）、热力灭菌（湿热）19消毒和灭菌医学宣教三、物理灭菌方法 煮沸消毒法(disinf 高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法(sterilization by pressured steam)：121.3，2030min，即，即可杀死所有微生物及细菌的芽胞。可杀死所有微生物及细菌的芽胞。凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养基、生理盐水、手术器械等），都可应用基、生理盐水、手术器械等），都可应用高压蒸汽灭菌法灭菌高压蒸汽灭菌法灭菌。三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 20消毒和灭菌医学宣教 高压蒸汽灭菌法(sterilization 间歇灭菌法间歇灭菌法(fractional sterilization)：用流通蒸气消毒器，加热用流通蒸气消毒器，加热1530min37培养过夜。如此培养过夜。如此3次，达到灭菌目的。次，达到灭菌目的。主要用于不耐高热的含糖、牛奶等培主要用于不耐高热的含糖、牛奶等培养基的消毒。养基的消毒。三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 21消毒和灭菌医学宣教 间歇灭菌法(fractional ster 巴氏消毒法巴氏消毒法(pasteurization)：加加热热72，1530sec，可杀死物品中的无，可杀死物品中的无芽胞病原菌，并能保持食品的风味和营芽胞病原菌，并能保持食品的风味和营养价值。养价值。主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 22消毒和灭菌医学宣教 巴氏消毒法(pasteurization)紫外线能干扰细菌紫外线能干扰细菌DNA的复制，的复制，导致细菌变异或死亡。导致细菌变异或死亡。紫外线的杀菌能力强，但穿透能力紫外线的杀菌能力强，但穿透能力差，常用于实验室、手术室、婴儿室、差，常用于实验室、手术室、婴儿室、传染科和烧伤科病房等传染科和烧伤科病房等空气消毒及物体空气消毒及物体表面的消毒表面的消毒。2、紫外线杀菌、紫外线杀菌三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 23消毒和灭菌医学宣教 紫外线能干扰细菌DNA的复制，导致细菌变异或死 用滤菌器将液体或空气中的细菌除用滤菌器将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的。去，以达到无菌目的。常用于一些不耐高温灭菌的血清、常用于一些不耐高温灭菌的血清、抗毒素、抗生素，以及超净工作台与层抗毒素、抗生素，以及超净工作台与层流室空气等的除菌。流室空气等的除菌。3、过滤除菌法、过滤除菌法三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 24消毒和灭菌医学宣教 用滤菌器将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌消毒与灭菌消毒与灭菌一、一、消毒与灭菌的重要性消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念二、消毒与灭菌的概念三、物理灭菌方法三、物理灭菌方法 四、四、化学消毒法化学消毒法25消毒和灭菌医学宣教消毒与灭菌一、消毒与灭菌的重要性 二、消毒与灭菌的概念三四、化学消毒法四、化学消毒法 使用适宜的化学药物，对手术人员使用适宜的化学药物，对手术人员手臂皮肤、病人手术区皮肤或某些器械手臂皮肤、病人手术区皮肤或某些器械物品进行消毒，但通常只能达到相对无物品进行消毒，但通常只能达到相对无菌的效果。菌的效果。具有消毒作用的化学药物称为化学具有消毒作用的化学药物称为化学消毒剂。只能外用于体表、器械、食具消毒剂。只能外用于体表、器械、食具和环境等。和环境等。26消毒和灭菌医学宣教四、化学消毒法 使用适宜的化学药物，对手术人员手臂皮理想的消毒剂理想的消毒剂 杀菌效果明显杀菌效果明显 使用方便使用方便 对人、畜毒害小对人、畜毒害小 价格低廉价格低廉四、化学消毒法四、化学消毒法 27消毒和灭菌医学宣教理想的消毒剂 杀菌效果明显 消毒剂的杀菌机制消毒剂的杀菌机制 1、使菌体蛋白质变性或凝固：、使菌体蛋白质变性或凝固：如红如红汞、硝酸银、汞、硝酸银、75%乙醇（酒精）、甲醛乙醇（酒精）、甲醛（福尔马林）、戊二醛、醋酸、过氧乙（福尔马林）、戊二醛、醋酸、过氧乙酸、苯酚、龙胆紫等。酸、苯酚、龙胆紫等。四、化学消毒法四、化学消毒法 28消毒和灭菌医学宣教消毒剂的杀菌机制 1、使菌体蛋白质变性或凝固：2、破坏细菌的酶系统：、破坏细菌的酶系统：如含氯消如含氯消毒剂、漂白粉、双氧水、碘液、高锰毒剂、漂白粉、双氧水、碘液、高锰酸钾。酸钾。四、化学消毒法四、化学消毒法 29消毒和灭菌医学宣教 2、破坏细菌的酶系统：如含氯消毒剂、漂白粉、3、改变细菌细胞膜的通透性：、改变细菌细胞膜的通透性：如新如新洁尔灭（苯扎溴铵）、洗必泰、肥皂等。洁尔灭（苯扎溴铵）、洗必泰、肥皂等。四、化学消毒法四、化学消毒法 30消毒和灭菌医学宣教 3、改变细菌细胞膜的通透性：如新洁尔灭（苯扎影响消毒灭菌效果的因素微生物种类微生物种类微生物的物理状况微生物的物理状况微生物的数量微生物的数量消毒剂的性质、浓度和作用时间消毒剂的性质、浓度和作用时间温度温度酸碱度酸碱度有机物有机物31消毒和灭菌医学宣教影响消毒灭菌效果的因素微生物种类31消毒和灭菌医学宣教32消毒和灭菌医学宣教谢谢！32消毒和灭菌医学宣教