新生儿科风险管理--课件

新生儿科安全管理新生儿科安全管理 新生儿科新生儿科 新生儿科安全管理新生儿科安全管理 新生儿科应该是包含完备的仪器设备、新生儿科应该是包含完备的仪器设备、丰富的临床经验、规范化的操作方案和密切丰富的临床经验、规范化的操作方案和密切配合的团队的一个整合系统。目前在发达国配合的团队的一个整合系统。目前在发达国家已实行新生儿科准入制度。家已实行新生儿科准入制度。2ppt课件 新生儿科新生儿科应该应该是包含完是包含完备备的的仪仪器器设备设备、丰富的、丰富的临临床床经验经验、1.1.新生儿科设计基本原则新生儿科设计基本原则 1.1 1.1 选址选址 应靠近产房和手术室，之间应靠近产房和手术室，之间应有呼叫装置、配置优先和专控电梯或通道，应有呼叫装置、配置优先和专控电梯或通道，不需经过公共通道便可在院内转运新生儿。不需经过公共通道便可在院内转运新生儿。围产医学中心。围产医学中心。3ppt课件1.新生儿科新生儿科设计设计基本原基本原则则 1.1 选选址址 应应靠近靠近产产房房1.1.新生儿科设计基本原则新生儿科设计基本原则 1.2 1.2 区域划分区域划分 工作区域：医疗区（普通病室、隔离病工作区域：医疗区（普通病室、隔离病室、早产儿病室）、接待区、配奶区、新生室、早产儿病室）、接待区、配奶区、新生儿沐浴区。儿沐浴区。辅助区域辅助区域4ppt课件1.新生儿科新生儿科设计设计基本原基本原则则 1.2 区域划分区域划分 4pp1.1.新生儿科设计基本原则新生儿科设计基本原则 1.3 1.3 物理设备物理设备 每个护理护理单元中应每个护理护理单元中应配置足够的电力、气体供应和仪器设备需求。配置足够的电力、气体供应和仪器设备需求。每个新生儿床位之间至少需要宽度每个新生儿床位之间至少需要宽度1.2m1.2m通道。通道。5ppt课件1.新生儿科新生儿科设计设计基本原基本原则则 1.3 物理物理设备设备 每个每个护护1.1.新生儿科设计基本原则新生儿科设计基本原则 1.4 1.4 环境环境 室温室温22-2622-26，相对湿度，相对湿度30%-30%-60%60%，噪音标准，噪音标准45db45db，地板应防滑、易于清洁，地板应防滑、易于清洁，反射系数反射系数40%0.3:10.3:1，护士，护士:床位床位0.6:10.6:1。8ppt课件3.新生儿科人力配置新生儿科人力配置 应应当根据床位数配当根据床位数配备备足足够够数量的医数量的医4.4.建立健全规章制度建立健全规章制度 各类人员岗位职责、诊疗技术规范和操各类人员岗位职责、诊疗技术规范和操作流程、突发事件应急预案和处置流程、防作流程、突发事件应急预案和处置流程、防控院内感染的各种制度。控院内感染的各种制度。重要的是严格遵守执行！重要的是严格遵守执行！9ppt课件4.建立健全建立健全规规章制度章制度 各各类类人人员岗员岗位位职责职责、诊疗诊疗技技术规术规范范5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 新生儿科病人无自理、认知和行为能力，新生儿科病人无自理、认知和行为能力，无家属陪伴，医护人员工作量大，存在诸多无家属陪伴，医护人员工作量大，存在诸多不安全因素。不安全因素。10ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 新生儿科病人无自理、新生儿科病人无自理、认认知知5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.1 5.1 抱错婴儿抱错婴儿 手（足）圈脱落、松解，手（足）圈脱落、松解，离床检查、治疗，未仔细核对手（足）圈、离床检查、治疗，未仔细核对手（足）圈、床头卡和床位号。床头卡和床位号。11ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.1 抱抱错婴错婴儿儿 手（手（5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.2 5.2 丢失婴儿丢失婴儿 未及时锁门，外出检查未及时锁门，外出检查未作登记。未作登记。12ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素12ppt课课件件5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.3 5.3 物理性损伤物理性损伤 针刺伤（弃用的针头、针刺伤（弃用的针头、针头从肝素帽上脱落）、各种烫伤（热水袋、针头从肝素帽上脱落）、各种烫伤（热水袋、热水、辐射台、温箱）、手抓伤、擦破皮肤、热水、辐射台、温箱）、手抓伤、擦破皮肤、剃伤皮肤、手足缺血性坏死（约束带、血氧剃伤皮肤、手足缺血性坏死（约束带、血氧探头、止血带、线头）探头、止血带、线头）。13ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.3 物理性物理性损伤损伤 针针5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.4 5.4 坠伤坠伤 辐射台或检查台坠伤、冲凉辐射台或检查台坠伤、冲凉时滑落、医务人员滑倒。时滑落、医务人员滑倒。14ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.4 坠伤坠伤 辐辐射台或射台或5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.5 5.5 窒息窒息 呕吐物、痰液、呛咳、呕吐物、痰液、呛咳、溢奶。溢奶。15ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.5 窒息窒息 呕吐物、呕吐物、5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.6 5.6 用药错误用药错误 错用药物或剂量过大。错用药物或剂量过大。16ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.6 用用药错误药错误 错错用用药药5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.7 5.7 院内感染院内感染 不良的生活习惯用于工不良的生活习惯用于工作中。作中。17ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.7 院内感染院内感染 不良不良5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.8 5.8 特殊药物漏肿特殊药物漏肿 钙剂、多巴胺、碳钙剂、多巴胺、碳酸氢钠、静脉丙种球蛋白等酸氢钠、静脉丙种球蛋白等 18ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.8 特殊特殊药药物漏物漏肿肿 5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.9 5.9 入院过程中病情变化入院过程中病情变化 家属不熟悉家属不熟悉住院流程和医院环境，在门口等待。住院流程和医院环境，在门口等待。19ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.9 入院入院过过程中病情程中病情变变5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.10 5.10 医患沟通不良医患沟通不良 沟通技巧、没有足沟通技巧、没有足够的时间、担心。够的时间、担心。20ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.10 医患沟通不良医患沟通不良 5.5.新生儿科常见的风险因素新生儿科常见的风险因素 5.11 5.11 火灾火灾 线路老化、负荷不够、电器线路老化、负荷不够、电器超期服役、鼠害。超期服役、鼠害。21ppt课件5.新生儿科常新生儿科常见见的的风险风险因素因素 5.11 火灾火灾 线线路老路老6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.1 6.1 制定安全管理制度，加强医护人员制定安全管理制度，加强医护人员安全意识安全意识 针对新生儿科存在的系列风险因针对新生儿科存在的系列风险因素，制定出相应的安全防范措施和管理制度，素，制定出相应的安全防范措施和管理制度，重要的是要重要的是要“年年讲，月月讲，天天讲年年讲，月月讲，天天讲”。22ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.1 制定安全管理制度，制定安全管理制度，6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.2 6.2 完善查对制度与交接班制度完善查对制度与交接班制度 3.2.1 3.2.1 防止抱错婴儿防止抱错婴儿 不要随意松解手不要随意松解手（足）圈，离开或重返床单位一定要核对手（足）圈，离开或重返床单位一定要核对手（足）圈、床号、床头卡。注意出院时当监（足）圈、床号、床头卡。注意出院时当监护人面解除手（足）圈。护人面解除手（足）圈。23ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.2 完善完善查对查对制度与交接制度与交接6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.2 6.2 完善查对制度与交接班制度完善查对制度与交接班制度 3.2.2 3.2.2 防止丢失婴儿防止丢失婴儿 提高警惕，医务提高警惕，医务人员出入进出通道要及时上锁，外出检查一人员出入进出通道要及时上锁，外出检查一定要做好登记，外来探视人员要全程陪同。定要做好登记，外来探视人员要全程陪同。24ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.2 完善完善查对查对制度与交接制度与交接6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施6.3 6.3 防止物理性损伤防止物理性损伤。25ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施25ppt课课件件6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.4 6.4 防止坠伤防止坠伤 辐射台上的新生儿四周辐射台上的新生儿四周要用挡风板挡好，外出检查医护人员必须守要用挡风板挡好，外出检查医护人员必须守护在旁，冲凉时要紧托患儿头颈部和双侧踝护在旁，冲凉时要紧托患儿头颈部和双侧踝部，医务人员要配置防滑拖鞋，地面湿滑时部，医务人员要配置防滑拖鞋，地面湿滑时仍要小心行走。仍要小心行走。26ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.4 防止防止坠伤坠伤 辐辐射台射台6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.5 6.5 防止窒息防止窒息 医护人员亲自喂养？，奶后半医护人员亲自喂养？，奶后半小时巡视，血氧监护。小时巡视，血氧监护。体位问题：以俯卧位头部抬高体位问题：以俯卧位头部抬高3030为最佳，然为最佳，然而许多研究认为俯卧位睡眠时猝死的可能原因之一，而许多研究认为俯卧位睡眠时猝死的可能原因之一，因此仍推荐仰卧位头部抬高因此仍推荐仰卧位头部抬高3030为宜。为宜。27ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.5 防止窒息防止窒息 医医护护6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.6 6.6 防止用药错误防止用药错误 除除“三查七对三查七对”外，外，新生儿要用一整支药要警惕！用药时各种管新生儿要用一整支药要警惕！用药时各种管道要认真检查。道要认真检查。28ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.6 防止用防止用药错误药错误 除除6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.7 6.7 防止院内感染防止院内感染 手卫生手卫生是关键！是是关键！是关键！是关键！关键！是关键！改变不良习惯，无指征的预改变不良习惯，无指征的预防性应用抗生素只是给医生壮胆而已，反而防性应用抗生素只是给医生壮胆而已，反而会导致院内感染。会导致院内感染。29ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.7 防止院内感染防止院内感染 手手6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.8 6.8 防止药物漏肿防止药物漏肿 特殊刺激性药物一特殊刺激性药物一定要从新鲜的大血管输入，加强巡视，一旦定要从新鲜的大血管输入，加强巡视，一旦发现，马上处理。发现，马上处理。30ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.8 防止防止药药物漏物漏肿肿 特特6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.9 6.9 防止病情变化防止病情变化 住院处置处、第一住院处置处、第一时间接待患儿。时间接待患儿。31ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.9 防止病情防止病情变变化化 住住6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.10 6.10 加强沟通加强沟通 病情变化第一时间告知病情变化第一时间告知家长，掌握交流技巧。家长，掌握交流技巧。32ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.10 加加强强沟通沟通 病情病情6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.11 6.11 防止火灾防止火灾 定期检查线路、负荷和定期检查线路、负荷和灭鼠，仪器要标明购买日期，每年防火培训，灭鼠，仪器要标明购买日期，每年防火培训，要有火灾逃生预案，预案要演练，职责明确要有火灾逃生预案，预案要演练，职责明确到到“班班”。33ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.11 防止火灾防止火灾 定期定期6.6.新生儿科风险管理措施新生儿科风险管理措施 6.12 6.12 其他其他 新生儿复苏记录、分组管理新生儿复苏记录、分组管理病人、最好亲自阅片（尤其注意锁骨）、签病人、最好亲自阅片（尤其注意锁骨）、签字时间要具体、出院办理时间、不允许退住字时间要具体、出院办理时间、不允许退住院手续、和各科室协调要详细记录、院手续、和各科室协调要详细记录、34ppt课件6.新生儿科新生儿科风险风险管理措施管理措施 6.12 其他其他 新生儿复新生儿复感谢您的光临感谢您的光临35ppt课件35ppt课课件件