急性胰腺炎新课件

11护理系外科理系外科护理教研室理教研室 1 外科护理学外科护理学学习目标学习目标能力目标：学会评估急性胰腺炎病人的病因、能力目标：学会评估急性胰腺炎病人的病因、症状与体征，并学会制订护理措施。症状与体征，并学会制订护理措施。知识目标：理解急性胰腺炎的病理生理改变。知识目标：理解急性胰腺炎的病理生理改变。素质目标：在护理急性胰腺炎病人时表现出素质目标：在护理急性胰腺炎病人时表现出高度同情心和责任感。高度同情心和责任感。学习目标能力目标：学会评估急性胰腺炎病人的病因、症状与体征，22护理系外科理系外科护理教研室理教研室 2 外科护理学外科护理学一、概述（一）胰腺解剖（一）胰腺解剖结构构解剖位置解剖位置一、概述（一）胰腺解剖结构解剖位置33护理系外科理系外科护理教研室理教研室 3 外科护理学外科护理学（二）定（二）定义急性胰腺炎是胰急性胰腺炎是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。自身消化的化学性炎症。（二）定义急性胰腺炎是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自44护理系外科理系外科护理教研室理教研室 4 外科护理学外科护理学（三）病因（三）病因致病因素致病因素 胆道疾病胆道疾病 胰管梗阻胰管梗阻 酗酒酗酒 暴饮暴食暴饮暴食 其其 他他 胆道结石胆道结石、炎症、炎症、蛔虫等蛔虫等胰管结石、蛔虫等胰管结石、蛔虫等胰胆或胃手术胰胆或胃手术 胆道检查胆道检查腹部外伤腹部外伤药物硫唑嘌呤药物硫唑嘌呤糖皮质激素等糖皮质激素等（三）病因致病因素胆道疾病胰管梗阻酗55护理系外科理系外科护理教研室理教研室 5 外科护理学外科护理学胰腺及周围脂肪组织出血、坏死胰腺及周围脂肪组织出血、坏死病理生理病理生理胰腺及周围脂肪组织出血、坏死病理生理66护理系外科理系外科护理教研室理教研室 6 外科护理学外科护理学案例案例导入入吴先生，33岁，经销部经理。于19日晚公司聚餐，次日凌晨2时左右开始上腹偏左持续性剧烈疼痛，呈刀割烈疼痛，呈刀割样，向腰背部放，向腰背部放射，同射，同时伴伴恶心心，呕吐4次入院检查，疑为急性胰腺炎急性胰腺炎。值班护士已从哪些方面对急诊入院的吴先生进行了护理理评估估，还应从哪些方面进行护理评估？案例导入吴先生，33岁，经销部经理。于1977护理系外科理系外科护理教研室理教研室 7 外科护理学外科护理学吴先生吴先生吴先生88护理系外科理系外科护理教研室理教研室 8 外科护理学外科护理学护理理评估估致病因素致病因素身体状况身体状况心理社会状况心理社会状况辅助检查辅助检查治疗要点治疗要点护理评估致病因素99护理系外科理系外科护理教研室理教研室 9 外科护理学外科护理学相关因素相关因素1.1.饮食习惯饮食习惯2.2.有无酗酒有无酗酒3.3.胆道疾病胆道疾病4.4.慢性胰腺炎病史慢性胰腺炎病史相关因素1.饮食习惯1010护理系外科理系外科护理教研室理教研室 10 外科护理学外科护理学身体状况身体状况评估估身体评估身体评估 症症 状状 腹痛腹痛 恶心、呕吐恶心、呕吐体体 征征 腹胀腹胀急性腹膜炎急性腹膜炎其他其他 发热发热黄疸黄疸 出血出血身体状况评估身体评估症状腹痛体征腹1111护理系外科理系外科护理教研室理教研室 11 外科护理学外科护理学脐周皮肤脐周皮肤CullenCullen征征左腰部左腰部GreyGreyTurnerTurner征）征）脐周皮肤Cullen征左腰部GreyTurner征）1212护理系外科理系外科护理教研室理教研室 12 外科护理学外科护理学THANK YOUSUCCESS2024/6/2712可编辑THANKYOUSUCCESS2023/8/1111313护理系外科理系外科护理教研室理教研室 13 外科护理学外科护理学（GreyTurner征）征）（GreyTurner征）1414护理系外科理系外科护理教研室理教研室 14 外科护理学外科护理学辅助助检查辅助检查辅助检查 血液检查血液检查 白细胞增高白细胞增高中性粒细胞核左移中性粒细胞核左移淀粉酶测定淀粉酶测定 血清淀粉酶血清淀粉酶500U/dl（早期价值）（早期价值）尿淀粉酶尿淀粉酶300U/dl（后期价值）（后期价值）影像学检查影像学检查 B超超 X线线 CT其其 他他 血糖升高血糖升高血钙血钙1.75mmol/L辅助检查辅助检查血液检查白细胞增高淀粉酶测定血1515护理系外科理系外科护理教研室理教研室 15 外科护理学外科护理学特注特注淀粉酶升高的幅度和病情严重的程度淀粉酶升高的幅度和病情严重的程度不一定成正比。不一定成正比。因为严重的出血坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛的破坏，因为严重的出血坏死性胰腺炎，胰腺腺泡广泛的破坏，胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。胰酶生成减少，血淀粉酶测得值反而不高。特注1616护理系外科理系外科护理教研室理教研室 16 外科护理学外科护理学治治疗原原则治疗原则治疗原则 非手术治疗非手术治疗 禁食禁食 胃肠减压胃肠减压 补液补液解痉止痛解痉止痛 抗感染抗感染手术治疗手术治疗 手术指证手术指证手术方式手术方式治疗原则治疗原则非手术治疗禁食胃肠减压补液手1717护理系外科理系外科护理教研室理教研室 17 外科护理学外科护理学护理理诊断断请讨论急性胰腺炎病人可能出现哪些护理诊断或合作性问题？自由发言时间自由发言时间护理诊断请讨论急性胰腺炎病人可能出现哪些护理诊断或合作性问题1818护理系外科理系外科护理教研室理教研室 18 外科护理学外科护理学护理措施理措施1.1.禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压 2.TPN2.TPN支持护理支持护理3.3.病情观察病情观察,及早发现并发症及早发现并发症 4.4.疼痛护理疼痛护理 5.5.保持引流管通畅，冲洗液出入护理保持引流管通畅，冲洗液出入护理非手术护理非手术护理护理措施1.禁食、胃肠减压21919护理系外科理系外科护理教研室理教研室 19 外科护理学外科护理学手手术治治疗护理理术后护理术后护理1.1.安置体位安置体位2.2.病情观察病情观察3.3.切口护理切口护理4.4.引流管护理引流管护理5.5.饮食护理饮食护理6.6.活动指导活动指导7.7.并发症的预防与护理并发症的预防与护理手术治疗护理术后护理1.安置体位2020护理系外科理系外科护理教研室理教研室 20 外科护理学外科护理学急性胰腺炎新课件2121护理系外科理系外科护理教研室理教研室 21 外科护理学外科护理学健康指健康指导1.1.饮食、酒精因素：饮食、酒精因素：告知病人油腻食物、饱食、告知病人油腻食物、饱食、饮酒、胆道疾病等易诱发饮酒、胆道疾病等易诱发及复发此病。及复发此病。2.2.按时服药按时服药 3.3.定时随访定时随访健康指导1.饮食、酒精因素：2.按时服药3.定时随访p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学22结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 结束语23