排泄异常医疗护理培训ppt课件

学习内容学习内容排便异常的护理排便异常的护理排尿异常的护理排尿异常的护理1排泄异常医疗护理6/26/2024学习内容排便异常的护理排尿异常的护理1排泄异常医疗护理8/11 临床上导致尿失禁的原因很多，如术后昏迷、手术损伤、阴道分娩、绝经期、中风、瘫痪、中枢或外周神经损伤、老年痴呆等。尿失禁的原因错综复杂，它 包 含 复 杂 的 社 会、心 理、病 理 等 刺 激 因素，并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担，甚至导致心理上的变态。因此，尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题，是当前护理工作 中一个很棘手的难题。近年来，护理工作者对尿失禁患者的护理进行了大量的研究，并取得了一定的成效。尿失禁的现状尿失禁的现状尿失禁的现状尿失禁的现状 2排泄异常医疗护理6/26/2024 尿失禁的现状 2排泄异常医疗护理8/11/20232尿失禁的定义尿失禁的定义 尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。国际尿控协会(ICS)将尿失禁(Urinary Incontinence)定义为:客观存在的不自主性尿液流出。3排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的定义 3排泄异常医疗护理8/13异常排便的评估便便 秘秘粪便嵌塞腹泻排便失禁肠胀气4排泄异常医疗护理6/26/2024异常排便的评估 便 秘粪便嵌塞 腹 泻 排便失禁 肠胀气 44真性尿失禁指膀胱完全不能贮存尿液,处于空虚状态，持续发生滴尿现象，可见于昏迷患者。尿失禁的分类 假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁真性尿失禁指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主地溢出或滴出，多见于糖尿病患者。指腹部压力增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时出现不自主 的排尿，多见于中老年女性。老年人的尿失禁往往多种类型同时存在，称为混合性尿失禁。5排泄异常医疗护理6/26/2024真性尿失禁指膀胱完全不能贮存尿液,处于空虚状态，持续发生滴尿5因为年老机体出现了一系列的变化。老年女性由于盆底肌肉松弛，膀胱颈后尿道下段、尿道固有括约肌功能减低，对膀胱的贮尿和排尿功能有不同的影响，可引起急迫性尿失禁。老年男性的前列腺肥大可引起尿道狭窄、膀胱颈挛缩、前列腺癌等或残余尿增加产生充盈性尿失禁。原因复杂多样。可能因病灶直接破坏与排尿中枢的联系，使排尿反射弧失去对皮层排尿中枢的抑制，从而导致排尿障碍。也可能是卒中后并发症失语、肢体活动障碍、认知障碍、意识障碍等引起。阴道分娩对盆底的影响可以使盆底肌肉神经损伤以及耻骨宫颈筋膜的撕裂，造成盆底肌肉筋膜松弛，膀胱尿道解剖位置改变，尿道闭合能力降低而出现压力性尿失禁。2 23 31 1尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因 年老脑卒中阴道分娩6排泄异常医疗护理6/26/2024因为年老机体出现了一系列的变化。老年女性由于盆底肌肉松弛，膀6以脑转移最多见，可能与肿瘤侵犯脑组织、骶髓初级排尿中枢与大脑之间的联系受损，使排尿反射失去大脑皮层控制，导致膀胱逼尿肌无抑制地收缩有关。长期应用吗啡制剂也可引起不同程度的功能性尿失禁。绝经后性激素水平下降，尿道上皮萎缩，黏膜下血管减少，引起尿道闭合障碍；低雌激素状态使型胶原纤维进一步减少，对尿道及膀胱的支托力下降，影响排尿控制并增加盆底膨出的危险。5 54 4尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因 癌症晚期绝经7排泄异常医疗护理6/26/2024以脑转移最多见，可能与肿瘤侵犯脑组织、骶髓初级排尿中枢与大脑7第四步第四步第四步第四步第三步第三步第三步第三步第二步第二步第二步第二步第一步第一步第一步第一步管理人员香港参访管理人员香港参访管理基金课题申报成功管理基金课题申报成功试点病区动员及培训试点病区动员及培训片区推广，全院推广片区推广，全院推广湘雅实践湘雅实践如何开展如何开展8排泄异常医疗护理6/26/2024第四步第三步第二步第一步管理人员香港参访管理基金课题申报成功8尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因尿失禁的原因 频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便，表现为腹痛、肠鸣、呕吐等，短时的腹泻是一种保护反应，持续严重的腹泻，可导致水电解质平衡紊乱。原因可能是:饮食不当；使用腹泻剂不当；情绪紧张；肠道疾病；消化系统发育不成熟；甲亢等导致肠蠕动增加。9排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的原因 频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便，表现为9异常排便的评估异常排便的评估异常排便的评估异常排便的评估 指肛门括约肌不受意识控制不自主地排便，如瘫痪等。要注意与大便嵌塞的区别。如瘫痪等。排便失禁常见沟通不当结果常见沟通不当结果投诉投诉投诉意味着什么？投诉意味着什么？4%的不满意患者向你投诉，的不满意患者向你投诉，96%未投诉，但会将不满意告未投诉，但会将不满意告诉诉16-20个人个人10排泄异常医疗护理6/26/2024异常排便的评估 指肛门括约肌不受意识控制不自主地排便，如瘫10异常排便的评估异常排便的评估异常排便的评估异常排便的评估 腹部膨隆，叩诊为鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气多，当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。原因:肠蠕动减少；肠道梗阻；肠道手术后；吞入大量空气（如鼻饲饮食进入大量空气）；食入过多的产气食物等。肠胀气11排泄异常医疗护理6/26/2024异常排便的评估 腹部膨隆，叩诊为鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃11传入传入传入传入自动反射自动反射 传出传出传出传出 粪粪感觉感觉感觉感觉S2S3S4外括约肌外括约肌内括约肌内括约肌肛门直肠角肛门直肠角肛门直肠角肛门直肠角运动运动运动运动直肠直肠直肠直肠生理因素生理因素生理因素生理因素影响排便因素的评估心理因素心理因素心理因素心理因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素饮食与活动饮食与活动饮食与活动饮食与活动与疾病有关的因素与疾病有关的因素与疾病有关的因素与疾病有关的因素12排泄异常医疗护理6/26/2024传入自动反射 传出 粪感觉S2外括约肌内括约肌肛门直12p生理因素（1）年龄:年龄可以影响排便。3岁以下的婴幼儿神经系统发育不全，老年人腹壁肌肉张力下降，胃肠道蠕动减慢，肛门括约肌松弛，脑萎缩等出现排便功能的异常。（2）个人排便习惯的改变:如排便具的改变，时间的改变等，当这些习惯由于环境的改变无法维持时，就可以影响正常排便。p心理因素:是重要因素。精神抑郁，身体活动减少，肠蠕动减少引起便秘。情绪紧张、焦虑可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加而引起吸收不良、腹泻等。p社会文化因素:排便是个人的隐私，当个体的排便需要他人的帮助时，个体可能压抑排便需要而造成排便功能的异常。影响排便因素的评估13排泄异常医疗护理6/26/2024生理因素影响排便因素的评估 13排泄异常医疗护理8/11/213p饮食与活动（1）食物与液体摄入：均衡饮食与足够的液体摄入是维持正常排便的重要条件。富含纤维的食物可提供必要的粪便容积，加速食糜通过肠道，减少水分在大肠内的再吸收。每日摄入足够的液体，可以液化肠内容物使食物顺利通过肠道。当食物摄入过少，缺乏纤维和水分，无法产生足够的粪便容积和液化食糜，食糜通过回肠速度减慢，时间延长，水分的再吸收增加，导致便秘。（2）活动:活动可以维持肌肉的张力，刺激肠蠕动，各种原因的长期卧床、缺乏活动的患者，可以因肌肉张力减弱而导致排便困难。影响排便因素的评估14排泄异常医疗护理6/26/2024饮食与活动影响排便因素的评估 14排泄异常医疗护理8/11/14p与疾病有关的因素:（1）疾病:肠道本身的疾病或身体其他系统的病变均可以影响正常排便，脊髓损伤、脑卒中等可致排便失禁，大肠癌、结肠炎可致排便次数增加等。（2）药物:长期使用抗生素，可抑制肠道正常的菌群生长而导致腹泻；麻醉剂或止痛药，可使肠运动减弱而导致便秘。（3）治疗和检查:腹部、肛门部位手术，胃肠x线检查需要灌肠或服用钡剂等也可影响排便。影响排便因素的评估15排泄异常医疗护理6/26/2024与疾病有关的因素:影响排便因素的评估 15排泄异常医疗护理815排便异常的护理排便异常的护理 （1 1）提供适当的排便环境）提供适当的排便环境:单独隐蔽单独隐蔽环境，如拉上屏风或围帘环境，如拉上屏风或围帘 ，保持心情舒畅，利于排便。，保持心情舒畅，利于排便。（2 2）选取适当的排便姿势）选取适当的排便姿势:除非有禁除非有禁忌，最好采取坐姿或抬高床头，利用忌，最好采取坐姿或抬高床头，利用重力作用增加腹压促进排便。对于手重力作用增加腹压促进排便。对于手术病人术前要训练其在床上使用便盆。术病人术前要训练其在床上使用便盆。n n便秘的护理便秘的护理便秘的护理便秘的护理（3 3）腹部环形按摩）腹部环形按摩:沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹压，指端轻压肛促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹压，指端轻压肛门后端可促进排便。门后端可促进排便。16排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（1）提供适当的排便环境:单独隐蔽环境，如拉16排便异常的护理排便异常的护理 （4 4）口服缓泻剂）口服缓泻剂:可以使用蓖麻油、番泻叶、酚酞、大黄等接可以使用蓖麻油、番泻叶、酚酞、大黄等接 触性泻剂。但是长期使用或滥用泻剂，结肠内容物彻底触性泻剂。但是长期使用或滥用泻剂，结肠内容物彻底 排空，随后几天无足量粪便刺激不能正常排便，没有排排空，随后几天无足量粪便刺激不能正常排便，没有排 便又再次使用缓泻剂，产生对缓泻剂的依赖，导致慢性便又再次使用缓泻剂，产生对缓泻剂的依赖，导致慢性 便秘。便秘。（5 5）使用简易通便剂）使用简易通便剂：开塞露、甘油栓等，软化粪便，润滑：开塞露、甘油栓等，软化粪便，润滑 肠壁等。肠壁等。（6 6）以上无效，予灌肠。）以上无效，予灌肠。n n便秘的护理便秘的护理便秘的护理便秘的护理 17排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（4）口服缓泻剂:可以使用蓖麻油、番泻叶、酚17排便异常的护理排便异常的护理 （7 7）重建正常的排便习惯）重建正常的排便习惯:固定一固定一个排便适合自己的排便时间个排便适合自己的排便时间，最好是早餐进食后，并坚持，最好是早餐进食后，并坚持下去，不要随意使用缓泻剂及灌肠。下去，不要随意使用缓泻剂及灌肠。（8 8）合理膳食）合理膳食:病情容许多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物病情容许多食蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物；多饮水；可食轻泻剂梅子汁等。；多饮水；可食轻泻剂梅子汁等。（9 9）鼓励患者适当运动）鼓励患者适当运动:根据患者个体拟定活动计划，如散步根据患者个体拟定活动计划，如散步、做操等，卧床病人可进行床上活动，做增强腹肌和盆、做操等，卧床病人可进行床上活动，做增强腹肌和盆底肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。底肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。n n便秘的护理便秘的护理便秘的护理便秘的护理 18排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（7）重建正常的排便习惯:固定一便秘的护理 18排便异常的护理排便异常的护理 （1 1）早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润滑通便。）早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润滑通便。（2 2）可以先油类保留灌肠，）可以先油类保留灌肠，2 23 3小时后再清洁灌肠（先让大小时后再清洁灌肠（先让大便润滑松动）。便润滑松动）。（3 3）人工取便）人工取便:在灌肠无效按医嘱执行，操作时要避免损伤直在灌肠无效按医嘱执行，操作时要避免损伤直肠。已发生刺激迷走神经，出现心悸、头昏要立即停止，心脏肠。已发生刺激迷走神经，出现心悸、头昏要立即停止，心脏病、脊髓损伤要慎重使用。病、脊髓损伤要慎重使用。n n粪便嵌塞的护理粪便嵌塞的护理粪便嵌塞的护理粪便嵌塞的护理 19排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（1）早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润滑通便。19排便异常的护理排便异常的护理 （1 1）去除原因）去除原因（2 2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。（3 3）防治水和电解质紊乱）防治水和电解质紊乱:予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。（4 4）膳食调整）膳食调整:多饮水，酌情与清淡的流质饮食，避免高纤维食多饮水，酌情与清淡的流质饮食，避免高纤维食物。严重者禁食。物。严重者禁食。（5 5）保护皮肤完整性）保护皮肤完整性:每次便后用柔软纸轻试肛门，最好温水清每次便后用柔软纸轻试肛门，最好温水清洗洗，切勿用力擦试，并在肛门周围皮肤涂保护剂，保护局部皮，切勿用力擦试，并在肛门周围皮肤涂保护剂，保护局部皮肤。肤。（6 6）密切观察病情，注意生命体征变化，记录排便的性质、记）密切观察病情，注意生命体征变化，记录排便的性质、记录次数，留取标本送检。如为传染病要隔离。录次数，留取标本送检。如为传染病要隔离。（7 7）心理支持）心理支持:特别是严重腹泻给病人及家属带来巨大压力和不特别是严重腹泻给病人及家属带来巨大压力和不适，要做好预防，注意饮食卫生和饲食的注意事项。适，要做好预防，注意饮食卫生和饲食的注意事项。n n腹泻的护理腹泻的护理腹泻的护理腹泻的护理 20排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（1）去除原因腹泻的护理 20排泄异常医疗护20排便异常的护理排便异常的护理 （1 1）心理护理）心理护理:自卑和忧郁。尊重和理解患者自卑和忧郁。尊重和理解患者 ，树立信心，树立信心，让患者和家属理解、配合治疗和护理。让患者和家属理解、配合治疗和护理。（2 2）床上铺一次床罩或尿垫、备纸尿裤。）床上铺一次床罩或尿垫、备纸尿裤。n n排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理 21排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（1）心理护理:自卑和忧郁。尊重和理解患者 21排便异常的护理排便异常的护理 （3 3）保护皮肤）保护皮肤:n n排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理 早期预防性保护皮肤不破损非常重要，早期预防性保护皮肤不破损非常重要，每次便后用温水洗净肛门及臀部皮肤，每次便后用温水洗净肛门及臀部皮肤，保持干燥，切勿用力擦试，皮肤涂皮肤保持干燥，切勿用力擦试，皮肤涂皮肤保护剂，可减少皮肤感染和破损。最好保护剂，可减少皮肤感染和破损。最好不要不要2424小时持续用纸尿裤，封闭潮湿环小时持续用纸尿裤，封闭潮湿环境极易损伤皮肤，要注意局部通风。皮境极易损伤皮肤，要注意局部通风。皮肤皱褶处用棉垫隔开，可吸收渗液、透肤皱褶处用棉垫隔开，可吸收渗液、透气、舒适的作用。气、舒适的作用。22排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（3）保护皮肤:排便失禁的护理 早期预防性保22排便异常的护理排便异常的护理 （4 4）重建控制排便能力）重建控制排便能力:1 1）定时排便）定时排便2 2）掌握排便规律）掌握排便规律3 3）定时使用导泻剂或灌肠。）定时使用导泻剂或灌肠。4 4）教会患者进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼。试做排）教会患者进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼。试做排便动作，先慢慢收缩肌肉，然后慢慢放松，每次便动作，先慢慢收缩肌肉，然后慢慢放松，每次1010秒，连秒，连续续1010次每次次每次20302030分钟，每日数次。以患者不疲乏为宜。分钟，每日数次。以患者不疲乏为宜。（5 5）没有禁忌要多饮水，每天摄入足量的液体。）没有禁忌要多饮水，每天摄入足量的液体。n n排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理排便失禁的护理 23排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（4）重建控制排便能力:排便失禁的护理 2323排便异常的护理排便异常的护理 （1 1）除去原因）除去原因:1 1）勿食产气的食物和饮料。）勿食产气的食物和饮料。2 2）积极治疗肠道疾病。）积极治疗肠道疾病。3 3）及时解除便秘。）及时解除便秘。（2 2）养成好的饮食习惯）养成好的饮食习惯:细嚼慢咽。细嚼慢咽。（3 3）鼓励患者适当活动）鼓励患者适当活动:促进肠蠕动，减轻肠胀气。促进肠蠕动，减轻肠胀气。（4 4）轻胀气）轻胀气:腹部热敷或按摩、针灸疗法。严重胀气时，予药腹部热敷或按摩、针灸疗法。严重胀气时，予药物治疗或肛管排气。物治疗或肛管排气。n n肠胀气的护理肠胀气的护理肠胀气的护理肠胀气的护理 24排泄异常医疗护理6/26/2024排便异常的护理（1）除去原因:肠胀气的护理 24排泄异常医24排尿异常的护理n n尿潴留的护理尿潴留的护理尿潴留的护理尿潴留的护理n n尿失禁的护理尿失禁的护理尿失禁的护理尿失禁的护理25排泄异常医疗护理6/26/2024排尿异常的护理尿潴留的护理尿失禁的护理25排泄异常医疗护理825泌尿系统的结构、功能与特点泌尿系统的结构、功能与特点 男性：尿道长约18-20cm 特点：三个狭窄 尿道外口、膜部和尿道内口 两个弯曲 耻骨前弯、耻骨下弯 女性：尿道长约4-5cm 特点：短、直、粗，富于扩张性26排泄异常医疗护理6/26/2024泌尿系统的结构、功能与特点 男性：尿道长约18-20cm2626尿潴留的护理尿潴留的护理l心理护理安慰患者，消除紧张焦虑和紧张情绪。l提供隐蔽的排尿环境关闭门窗，屏风遮挡，请无关人员回避。l调整体位和姿势1）根据病情协助卧床患者取适当体位，如扶卧床患者抬高上身或坐起，小孩和体重较轻的患者可以在他人的协助下端尿，尽可能使患者以习惯姿势排尿。2）对需要绝对卧床休息或一些手术患者，有计划地训练床上排尿，以免因不适应排尿姿势的改变而导致潴留。27排泄异常医疗护理6/26/2024尿潴留的护理心理护理 27排泄异常医疗护理8/11/2027尿潴留的护理尿潴留的护理l诱导排尿听流水声或用温水冲洗会阴诱导排尿。l热敷按摩热敷、按摩可以放松肌肉，促进排尿。l健康教育指导患者养成定时排尿的习惯。l上述处理仍不能解除尿潴留时，可以用导尿术。28排泄异常医疗护理6/26/2024尿潴留的护理诱导排尿 听流水声或用温水28排泄异常医疗28尿失禁的护理尿失禁的护理p做好导尿管护理。做好导尿管护理。p拔出导尿管一定向病人做好解释工作拔出导尿管一定向病人做好解释工作:告知长期留置导尿告知长期留置导尿管会引发泌尿系统感染；拔出导尿管会有尿潴留现象，管会引发泌尿系统感染；拔出导尿管会有尿潴留现象，需要重新留置导尿或间断导尿；尿失禁病人有皮肤损伤、需要重新留置导尿或间断导尿；尿失禁病人有皮肤损伤、压疮、尿不尽的现象（以上压疮、尿不尽的现象（以上3条家属都不会知情，包括条家属都不会知情，包括医生）；拔管前要训练膀胱功能，并做好漏尿的评估和医生）；拔管前要训练膀胱功能，并做好漏尿的评估和处置。处置。29排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理做好导尿管护理。29排泄异常医疗护理8/11/229尿失禁的护理p物品准备：物品准备：1）家属：备尿不湿）家属：备尿不湿1-2包、极软的毛巾包、极软的毛巾1-2条、条、全棉短裤裤子数条、脸盆全棉短裤裤子数条、脸盆1个。个。2）床单准备：铺一次性床罩）床单准备：铺一次性床罩床罩上铺加长的床罩上铺加长的成人护理垫成人护理垫盖被套一次性被套盖被套一次性被套被套上铺全棉被套上铺全棉被套被套棉垫数块棉垫数块皮肤保护剂皮肤保护剂接尿装置等（护接尿装置等（护士完成）士完成）30排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理物品准备：30排泄异常医疗护理8/11/202330尿失禁的护理p心理护理心理护理无论什么的原因引起的尿失禁，都会给家属和家属造成无论什么的原因引起的尿失禁，都会给家属和家属造成很大的心理压力：忧郁、苦闷、丧失自尊等，同时也给很大的心理压力：忧郁、苦闷、丧失自尊等，同时也给患者的生活带来许多不便。很多家属将排尿异常及并发患者的生活带来许多不便。很多家属将排尿异常及并发症纳入医疗纠纷（原来的症纳入医疗纠纷（原来的49疮外院带入的压疮，家属认疮外院带入的压疮，家属认为医院不负责），理解和尊重患者，给予安慰、开导和为医院不负责），理解和尊重患者，给予安慰、开导和鼓励，使其树立恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。鼓励，使其树立恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。31排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理心理护理31排泄异常医疗护理8/11/202331尿失禁的护理p皮肤护理皮肤护理每次小便后用软布、温水清洗会阴部，应软干每次小便后用软布、温水清洗会阴部，应软干毛巾印干，切勿用力擦拭，勿用粗糙的毛巾，毛巾印干，切勿用力擦拭，勿用粗糙的毛巾，外涂皮肤保护剂，用全棉棉垫垫在会阴部皮肤外涂皮肤保护剂，用全棉棉垫垫在会阴部皮肤皱褶处（吸水，保护皮肤）。皱褶处（吸水，保护皮肤）。32排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理皮肤护理32排泄异常医疗护理8/11/202332尿失禁的护理尿失禁的护理p外部引流：外部引流：女性病人：可用女式尿壶紧贴外阴部、自制接尿器、女女性病人：可用女式尿壶紧贴外阴部、自制接尿器、女性接尿器（如性接尿器（如20床李永根）、一次性纸尿裤接取尿液。床李永根）、一次性纸尿裤接取尿液。男性病人：可用尿壶接尿，可用男性病人：可用尿壶接尿，可用PP输液瓶、输液瓶、PP输液瓶外输液瓶外接连接管、一次性口杯外接保鲜袋、一次性纸尿裤接取接连接管、一次性口杯外接保鲜袋、一次性纸尿裤接取尿液，特别注意外接处的松紧度，注意局部通风，暴露尿液，特别注意外接处的松紧度，注意局部通风，暴露在空气中。在空气中。同一个病人：最好采取多种形式的接尿方法，以弥补各同一个病人：最好采取多种形式的接尿方法，以弥补各自的缺点。自的缺点。33排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理33排泄异常医疗护理8/11/202333尿失禁的护理尿失禁的护理p重建正常的排尿功能重建正常的排尿功能如病情容许，患者每日白天摄入液体如病情容许，患者每日白天摄入液体2000-3000ml，因饮水可以促，因饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系的感染，睡前要限制饮水，减少夜进排尿反射，还可以预防泌尿系的感染，睡前要限制饮水，减少夜间尿量，以免影响患者休息。间尿量，以免影响患者休息。定时使用便器，促进患者建立规则的排尿习惯，促进排尿恢复，开定时使用便器，促进患者建立规则的排尿习惯，促进排尿恢复，开始始1-2小时使用便器一次，以后间隔时间适当延长，可用用手按压小时使用便器一次，以后间隔时间适当延长，可用用手按压膀胱，协助排尿注意用力适当。膀胱，协助排尿注意用力适当。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。具体方法是患者取立位、坐位或卧位，试做排便（尿）动作，先慢慢收方法是患者取立位、坐位或卧位，试做排便（尿）动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续秒左右，连续10次，每次次，每次2030分钟，每日数次。以患者不疲乏为宜。分钟，每日数次。以患者不疲乏为宜。拔导尿管前定时夹闭和开放尿液，锻炼膀胱肌肉张力，重建膀胱功拔导尿管前定时夹闭和开放尿液，锻炼膀胱肌肉张力，重建膀胱功能储存功能。能储存功能。34排泄异常医疗护理6/26/2024尿失禁的护理34排泄异常医疗护理8/11/202334谢谢谢谢！35排泄异常医疗护理6/26/2024谢谢！35排泄异常医疗护理8/11/202335