好医生欢迎您好医生课件

PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT下载课件下载课件-好医生欢迎您好医生欢迎您-好医生好医生2024/6/26下载课件好医生欢迎您好医生下载课件-好医生欢迎您-好医生2023/8/11下载课件好医1PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT背景背景经皮冠脉介入术的临床效果在过去的十年中取得了长足的进步 定性及定量血管分析能为预期结果提供非常有预见性的信息 使用定量血管造影分析已经成为研究应用于冠脉介入治疗患者的新器械效果的重要方法 下载课件好医生欢迎您好医生背景经皮冠脉介入术的临床效果在过去的十年中取得了长足的进步 2PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT核心实验室的作用和意义统一的国际标准(软件和计算方法)专业水平,保证质量,减少人为误差公正(盲法),减少人为因素影响目前也是SFDA关于新型DES上市前临床研究主要终点(Late Loss)获得的唯一途径下载课件好医生欢迎您好医生核心实验室的作用和意义统一的国际标准(软件和计算方法)下载课3PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT核心实验室能做什么核心实验室能做什么临床试验的数据收集医学影像的定性分析医学影像的定量分析长期的患者跟踪随访结果最终数据结果的分析汇总和总结下载课件好医生欢迎您好医生核心实验室能做什么临床试验的数据收集下载课件好医生欢迎您好医4PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT有哪些核心实验室有哪些核心实验室血管造影核心实验室血管内影像核心实验室(IVUS,VH,OCT)多排CT核心实验室心电图核心实验室核磁共振核心实验室下载课件好医生欢迎您好医生有哪些核心实验室血管造影核心实验室下载课件好医生欢迎您好医生5PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT血管造影核心实验室血管造影核心实验室不规则病变成角病变钙化病变退行性的大隐静脉桥 血栓开口处病变长病变分叉处病变完全闭塞定性血管造影分析血管造影分析下载课件好医生欢迎您好医生血管造影核心实验室不规则病变血栓定性血管造影分析下载课件好医6PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT血管造影并发症血管造影并发症冠脉撕裂无再流远端栓塞冠脉穿孔冠状动脉痉挛急性闭塞支架血栓下载课件好医生欢迎您好医生血管造影并发症冠脉撕裂下载课件好医生欢迎您好医生7PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT定量血管造影分析定量血管造影分析QCA(Quantitative Coronary Analysis)LVA(Left Ventricle Analysis)下载课件好医生欢迎您好医生定量血管造影分析QCA(Quantitative Coro8PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTQCA方法方法挑选一帧作为测量对象对其进行校准对其进行校准通过选择近远端分析通过选择近远端分析得到结论报告数据总结下载课件好医生欢迎您好医生QCA方法挑选一帧作为测量对象下载课件好医生欢迎您好医生9PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT帧的选择帧的选择舒张末期 ECG or Manually下载课件好医生欢迎您好医生帧的选择舒张末期 下载课件好医生欢迎您好医生10PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT投照体位的选择投照体位的选择最佳投照体位 靶病变展示最清晰体位下载课件好医生欢迎您好医生投照体位的选择最佳投照体位 下载课件好医生欢迎您好医生11PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT导管校准的选择导管校准的选择能够进行校准下载课件好医生欢迎您好医生导管校准的选择能够进行校准下载课件好医生欢迎您好医生12PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT校准校准QCA准确程度的基准目的:得出 pixel size(mm/pixel)下载课件好医生欢迎您好医生校准QCA准确程度的基准下载课件好医生欢迎您好医生13PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT方法方法 导管直径 两点间距离 球状测量 自定义下载课件好医生欢迎您好医生方法 导管直径下载课件好医生欢迎您好医生14PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT导管直径测量法导管直径测量法图像要求:图像清晰导管轮廓明确造影剂充盈明确的 French size下载课件好医生欢迎您好医生导管直径测量法图像要求:下载课件好医生欢迎您好医生15PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT测量测量下载课件好医生欢迎您好医生测量下载课件好医生欢迎您好医生16PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT狭窄程度最严重体位靶病变清晰并舒展从正常到正常自动探测边缘轮廓并手动调整得出结论报告下载课件好医生欢迎您好医生狭窄程度最严重体位下载课件好医生欢迎您好医生17PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT轮廓校正轮廓校正下载课件好医生欢迎您好医生轮廓校正下载课件好医生欢迎您好医生18PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT临床试验中核心实验室临床试验中核心实验室QCA方法方法将基线（术前、后）、9个月随访造影及入选后所有非预期的造影光盘（CD，DICOM 3.0格式）按要求制作由CRO送冠状动脉造影核心实验室由2名有经验的QCA技师（5000例以上）分别独立地“盲”法计算（无CRF表），将全部原始数据提交数据统计中心（主要研究终点）核心实验室目前使用国际认可的（市场占有率第二位）QUANTCOR.QCA(CAAS II)v.5.0(Pie Medical Imaging,The Netherlands)软件包下载课件好医生欢迎您好医生临床试验中核心实验室QCA方法将基线（术前、后）、9个月随访19PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT定量冠脉造影定量冠脉造影定量冠脉造影定量冠脉造影(QCA)(QCA)测量测量测量测量 参考血管直径参考血管直径(RVD)最小管腔直径最小管腔直径(MLD)直径狭窄直径狭窄%(DS)即刻管腔获得即刻管腔获得 晚期管腔丢失晚期管腔丢失 界定再狭窄界定再狭窄下载课件好医生欢迎您好医生定量冠脉造影(QCA)测量 参考血管直径(RVD)下载课20PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT 术前术前术前术前QCAQCA分析分析分析分析 术术前前直径狭窄直径狭窄%通过使用通过使用MLD和和平均平均RVD(靶病变近端和远端靶病变近端和远端5mm处参考血管段的平均值处参考血管段的平均值),运用下列公式计算而来运用下列公式计算而来 DS=(1-MLD/RVD)X 100下载课件好医生欢迎您好医生术前QCA分析 术前直径狭窄%通过使用MLD和平均RVD(21PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTDES QCADES QCA的分析方法的分析方法节节段内段内支架内支架内5 mm5 mm近端边缘近端边缘远端边缘远端边缘定量测量应包括定量测量应包括:(1)支架内支架内:局限于支架内局限于支架内,(2)节段内节段内:不仅包括支架内不仅包括支架内,而且还包括支架近而且还包括支架近端和远端端和远端5mm的血管节段的血管节段,(3)紧邻支架边缘远端和近端紧邻支架边缘远端和近端5 mm的血管节段的血管节段下载课件好医生欢迎您好医生DES QCA的分析方法节段内支架内5 mm5 mm近端边缘22PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT 术后术后术后术后QCA QCA 支架内支架内支架内支架内 近端边缘近端边缘近端边缘近端边缘 远端边缘远端边缘远端边缘远端边缘 节段内节段内节段内节段内下载课件好医生欢迎您好医生术后QCA 支架内近端边缘远端边缘节段内下载课件好医生欢迎您23PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT 即刻管腔获得即刻管腔获得即刻管腔获得即刻管腔获得 支架内支架内支架内支架内即刻管腔获得是指术前和术后即刻管腔获得是指术前和术后MLD变化的差变化的差值值 术前术前术前术前即刻管腔获得即刻管腔获得:术后术后MLD(2.84mm)术前术前MLD(0.86mm)=1.98mm下载课件好医生欢迎您好医生即刻管腔获得支架内即刻管腔获得是指术前和术后MLD变化的差值24PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT 随访时随访时随访时随访时QCA QCA 随访随访随访随访:支架内支架内支架内支架内 随访随访随访随访:近端边缘近端边缘近端边缘近端边缘 随访随访随访随访:远端边缘远端边缘远端边缘远端边缘 随访随访随访随访:节段内节段内节段内节段内下载课件好医生欢迎您好医生随访时QCA 随访:支架内随访:近端边缘随访:远端边缘随访25PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT 界定再狭窄界定再狭窄界定再狭窄界定再狭窄界定再狭窄是指在随访界定再狭窄是指在随访时直径狭窄时直径狭窄50%,可分可分为局限性为局限性(长度长度10g/min）或者舌下含服（0.4到0.8mg）的方式给予硝酸甘油而达到一过性的最大冠脉舒张 下载课件好医生欢迎您好医生定量冠脉造影分析变异性的影响因素 生物学变异性下载课件好医生30PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT采集变异性采集变异性心脏和呼吸的运动伪影血管透视缩短冠脉充盈不充分（“层流”）主动脉瓣尖部造影剂过度充盈未能将重叠的血管分支与狭窄处进行分离 平面外放大和枕形失真 数字成像和储存引起的图像压缩 下载课件好医生欢迎您好医生采集变异性心脏和呼吸的运动伪影下载课件好医生欢迎您好医生31PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT测量的变异性测量的变异性体位的选择帧的选择观察者间的差异 不同的自动QCA系统之间的差异 下载课件好医生欢迎您好医生测量的变异性体位的选择下载课件好医生欢迎您好医生32PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT定量冠脉血管造影的局限定量冠脉血管造影的局限冠状动脉粥样硬化的早期会发生代偿性的动脉扩张 对动脉壁粥样硬化、环状分布斑块、血管壁钙化及置入支架后的管腔尺寸相对不敏感 大多数分析系统很难识别1.0mm以下的值下载课件好医生欢迎您好医生定量冠脉血管造影的局限冠状动脉粥样硬化的早期会发生代偿性的动33PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTLVA方法方法RAO 30选择两帧:心脏舒张末期 心脏收缩末期导管校准自动探测轮廓下载课件好医生欢迎您好医生LVA方法RAO 30下载课件好医生欢迎您好医生34PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTVolumes for ED(EDV)and ES(ESV)Ejection Fraction(EF)下载课件好医生欢迎您好医生下载课件好医生欢迎您好医生35PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT血管内影像核心实验室血管内影像核心实验室Intravascular Ultrasound(IVUS)Virtual Histology(VH-IVUS)Optical Coherence Tomography(OCT)下载课件好医生欢迎您好医生血管内影像核心实验室Intravascular Ultras36PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT无需校准无透视缩短现象对于偏心斑块更好鉴别能够分辨血管内组织构成指导治疗及评价结果有效评价贴壁不良，内膜增生及斑块负荷变化下载课件好医生欢迎您好医生无需校准下载课件好医生欢迎您好医生37PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTnormaldisease下载课件好医生欢迎您好医生normaldisease下载课件好医生欢迎您好医生38PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT下载课件好医生欢迎您好医生下载课件好医生欢迎您好医生39PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTVIVI（Virtual Intra-Vascular Insighter）下载课件好医生欢迎您好医生VIVI（Virtual Intra-Vascular In40PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT下载课件好医生欢迎您好医生下载课件好医生欢迎您好医生41PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT虚拟血管重建可帮助分析板块负荷总量的变化下载课件好医生欢迎您好医生虚拟血管重建可帮助分析板块负荷总量的变化下载课件好医生欢迎您42PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPTVH下载课件好医生欢迎您好医生VH下载课件好医生欢迎您好医生43PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT结语心血管介入器械的创新带动学科发展(球囊-支架-药物支架-)药物支架的诞生和发展将介入器械临床试验推向了一个新高度符合国际标准和被认可核心实验室的作用将越发明确共同努力,推动我国介入心脏病学的发展下载课件好医生欢迎您好医生结语心血管介入器械的创新带动学科发展(球囊-支架-药物支架-44PPTPPT文档演模板文档演模板 Office Office PPTPPT演讲完毕，谢谢听讲!再见，see you again2024/6/26下载课件好医生欢迎您好医生演讲完毕，谢谢听讲!再见，see you again202345