常用中医保健方法课件

常用中医保健方法常用中医保健方法常用中医保健方法1 1第一节第一节 灸灸 法法 学学第一节灸法学2 2 灸法概述：灸法灸法-中医传统外治法之一中医传统外治法之一 灸法灸法-艾绒为主要材料制成的艾柱或艾条，点艾绒为主要材料制成的艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病目的的一种疗法。消肿散结，达到治疗疾病目的的一种疗法。常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。隔蒜灸等。灵枢灵枢 官能官能篇指出篇指出“针所不为，灸针所不为，灸之所宜。之所宜。”医学入门医学入门也说，凡病也说，凡病“药之不及，药之不及，针之不到，必须灸之。针之不到，必须灸之。”均说明灸法可以弥补针均说明灸法可以弥补针刺之不足。刺之不足。灸法概述：3 3灸法的起源：灸法可能是在热熨法的基础上产生的。原始人在烤火取暖、煮食或篝火防兽时，会被迸出的火星烧灼烫伤皮肤，这种局部的烧灼也可以减轻某些疾病的症状。人们有意识地选用一些干枯的植物茎叶作燃料，对局部进行温热刺激。由于艾叶具有易于燃烧，气味芳香，资源丰富，易于加工贮藏等特点，因而成为了最主要的灸治原料。灸法的起源：4 4一、材料的制作方法一、材料的制作方法 艾灸疗法的主要材料艾灸疗法的主要材料-艾绒艾绒 选用野生向阳处选用野生向阳处5 5月份长成的艾叶，风干后月份长成的艾叶，风干后在室内放置在室内放置1 1年后使用，此称为陈年熟艾。熟艾取白年后使用，此称为陈年熟艾。熟艾取白纤丝再行碾轧成绒。纤丝再行碾轧成绒。1 1 1 1艾炷的制作艾炷的制作艾炷的制作艾炷的制作 将适量艾绒置于平底磁盘内，用食、中、将适量艾绒置于平底磁盘内，用食、中、拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好，根据拇指捏成圆柱状即为艾炷。艾绒捏压越实越好，根据需要，艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大需要，艾炷可制成拇指大、蚕豆大、麦粒大3 3种，称种，称为大、中、小艾炷。为大、中、小艾炷。一、材料的制作方法艾灸疗法的主要材料-艾5 52.2.2.2.艾卷的制作艾卷的制作艾卷的制作艾卷的制作 将适量艾绒用双手捏压成长条状，软将适量艾绒用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于宽约硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于宽约5.55.5厘米、长约厘米、长约2525厘米的桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷厘米的桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，制成长约成圆柱形，制成长约2020厘米，直径约厘米，直径约1.51.5厘米的艾厘米的艾卷。卷。3 3 3 3间隔物的制作间隔物的制作间隔物的制作间隔物的制作 鲜姜、蒜洗净后切成约鲜姜、蒜洗净后切成约2-32-3毫米厚的薄毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔片，并在姜片、蒜片中间用毫针或细针刺成筛孔状状 。蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后蒜泥、葱泥、蚯蚓泥等均应将其洗净后捣烂成泥。捣烂成泥。药物则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末药物则应选出相应药物捣碎碾轧成粉末后，用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状，后，用黄酒、姜汁或蜂蜜等调和后塑成薄饼状，需在中间刺出筛孔后应用。需在中间刺出筛孔后应用。2.艾卷的制作6 6二、施灸方法二、施灸方法 千金方千金方指出指出“凡灸当先阳后阴凡灸当先阳后阴先上先上后下。后下。”临床操作一般先灸上部、痛部、后灸临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部；下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。先灸头身，后灸四肢。但在特殊情况下，必须灵活运用，不可但在特殊情况下，必须灵活运用，不可拘泥。拘泥。二、施灸方法7 71 1、直接灸、直接灸 -又称艾柱灸又称艾柱灸又称艾柱灸又称艾柱灸 将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。者，称为瘢痕灸。不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。瘢痕灸。1、直接灸8 8（1 1 1 1）瘢痕灸）瘢痕灸）瘢痕灸）瘢痕灸 -又名化脓灸又名化脓灸 施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点大蒜汁，将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续再灸，待规定壮数灸完为止。继续再灸，待规定壮数灸完为止。用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。解疼痛。灸后灸后1 1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-65-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。等慢性疾病。（1）瘢痕灸-又名化脓灸9 9（2 2）无瘢痕灸）无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸。当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。（2）无瘢痕灸1010施灸步骤施灸步骤（1 1）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘。弯盘。（2 2）操作方法：）操作方法：将艾绒根据病情，制成大小适宜之艾柱。将艾绒根据病情，制成大小适宜之艾柱。将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。一般每次灸一般每次灸3 35 5壮（每个艾柱谓一壮）。壮（每个艾柱谓一壮）。施灸步骤11112 2间接灸间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。进行施灸的方法。（1 1 1 1）隔姜灸）隔姜灸）隔姜灸）隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约是用鲜姜切成直径大约2-32-3厘米、厚约厘米、厚约0.2-0.30.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红片上点燃施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。腹泻及风寒痹痛等。（2 2 2 2）隔蒜灸）隔蒜灸）隔蒜灸）隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.30.2-0.3公分的薄公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。直至灸完规然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。的肿疡等症。2间接灸是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮1212（3 3 3 3）隔盐灸）隔盐灸）隔盐灸）隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。（4 4 4 4）隔附子饼灸）隔附子饼灸）隔附子饼灸）隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做将附子研成粉末，用酒调和做成直径约成直径约3 3厘米、厚约厘米、厚约0.80.8厘米的附子饼，中间以厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，多用治疗命门针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。（3）隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜1313施灸步骤施灸步骤（1 1）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘，）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成根据需要准备切成0.20.20.3cm0.3cm厘米薄，直径约厘米薄，直径约2cm2cm的鲜姜的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm0.3cm厚厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。的大蒜泥敷于穴位皮肤）。（2 2）操作方法：）操作方法：暴露应灸部位。暴露应灸部位。取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3 35 5壮。壮。脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。施灸步骤（1）物品准备：治疗盘、艾绒、火柴、镊子、弯盘，14143 3艾卷灸艾卷灸（1 1 1 1）艾条灸）艾条灸）艾条灸）艾条灸 是取纯净细软的艾绒是取纯净细软的艾绒2424克，平铺在克，平铺在2626厘米长、厘米长、2020厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5l.5厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6 6克，则成为克，则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。3艾卷灸1515（2 2）艾条灸分类艾条灸分类艾条灸分类艾条灸分类 温和灸温和灸温和灸温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-32-3厘米左右，厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸宜，一般每处灸5-75-7分钟，至皮肤红晕为度。对于分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。随时调节施灸的距离和防止烫伤。雀啄灸：雀啄灸：雀啄灸：雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。施灸。（2）艾条灸分类1616施灸步骤施灸步骤 （1 1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。艾灸盒。（2 2）操作方法：）操作方法：A A、点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部、点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2 24cm4cm处熏处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。B B、每次灸、每次灸15153030分钟，使局部皮肤红润、灼热。分钟，使局部皮肤红润、灼热。C C、中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免、中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。脱落在病人身上。D D、腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。、腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内，灸盒放即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。灸的目的。施灸步骤17174 4温针灸温针灸 是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约长约2 2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。4温针灸18185.5.温灸器灸温灸器灸 是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血，温中散寒的作用。肤红润为度。有调和气血，温中散寒的作用。5.温灸器灸是用金属特制的一种圆筒灸具，故1919四、灸法的作用四、灸法的作用 本章正本章正指出指出“艾叶，能通十二经，艾叶，能通十二经，善于温中，逐冷，行血中之气，气中之滞善于温中，逐冷，行血中之气，气中之滞”。因此，。因此，艾灸的应用范围比较广泛，尤其对慢性虚弱性及风寒艾灸的应用范围比较广泛，尤其对慢性虚弱性及风寒湿邪为患的病证为适宜。湿邪为患的病证为适宜。1 1艾灸有温经通络、行气活血、祛湿散寒的艾灸有温经通络、行气活血、祛湿散寒的作用。可用来治疗风寒湿邪为患的病证及气血虚引起作用。可用来治疗风寒湿邪为患的病证及气血虚引起眩晕、盆血、乳少、闭经等证。眩晕、盆血、乳少、闭经等证。2 2艾灸有温补中气，回阳固脱的作用。可用治久艾灸有温补中气，回阳固脱的作用。可用治久泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、阴挺及寒厥等。泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、阴挺及寒厥等。3 3艾灸有消瘀散结的作用。对于乳痈初起、瘰疠、艾灸有消瘀散结的作用。对于乳痈初起、瘰疠、疗肿未化脓者，有一定疗效。疗肿未化脓者，有一定疗效。四、灸法的作用本章正指出“艾叶，2020 4 4常灸大信、关元、气海、足三里等腧穴，常灸大信、关元、气海、足三里等腧穴，可鼓舞人体正气，增强抗病能力，起防病保健的可鼓舞人体正气，增强抗病能力，起防病保健的作用。作用。千金方千金方说：说：“凡宦游吴蜀，体上常须凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温毒气不能三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温毒气不能着人着人”。5 5隔姜灸有解表散寒，温中止呕的作用，可用隔姜灸有解表散寒，温中止呕的作用，可用于外感表证、虚寒性呕吐、泡泻、腹痛等。于外感表证、虚寒性呕吐、泡泻、腹痛等。6 6隔蒜灸有清热、解毒、杀虫的作用。可用于隔蒜灸有清热、解毒、杀虫的作用。可用于疗肿疮疡、毒虫咬伤、对哮喘、脐风、肺痨、瘰疗肿疮疡、毒虫咬伤、对哮喘、脐风、肺痨、瘰疠等也有一定疗效。疠等也有一定疗效。4常灸大信、关元、气海、足三里等腧穴，可鼓舞人2121 7 7隔附子饼灸有温肾壮阳作用。可用于命门隔附子饼灸有温肾壮阳作用。可用于命门火衰而致的遗精、阳痿、早泄等。火衰而致的遗精、阳痿、早泄等。8 8隔盐灸有温中散寒、扶阳固脱的作用。可隔盐灸有温中散寒、扶阳固脱的作用。可用于虚寒性呕吐、泄泻、腹痛、虚脱、产后血晕用于虚寒性呕吐、泄泻、腹痛、虚脱、产后血晕等。等。9 9温针灸具有针刺和艾灸的双重作用，温针灸具有针刺和艾灸的双重作用，一般针刺和艾灸的共同适应证均可运用。一般针刺和艾灸的共同适应证均可运用。7隔附子饼灸有温肾壮阳作用。可用于命门火衰而致2222五、灸法作用机理五、灸法作用机理1 1 1 1灸法的药性作用灸法的药性作用灸法的药性作用灸法的药性作用(化学作用化学作用化学作用化学作用)1.1 1.1艾是最常用的灸用燃料。艾是最常用的灸用燃料。1.21.2现代研究结果证实，燃艾时可产生具有治疗现代研究结果证实，燃艾时可产生具有治疗作用的化学物质。作用的化学物质。2 2 2 2灸法的热作用灸法的热作用灸法的热作用灸法的热作用(物理作用物理作用物理作用物理作用)3 3 3 3经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合，产生了灸法的法的法的法的“综合效应综合效应综合效应综合效应”五、灸法作用机理1灸法的药性作用(化学作用)2323六、灸量与灸效的关系六、灸量与灸效的关系 实验证明，灸量与灸效有相当密切的关系。用底面积6mm2、高8mm2的艾柱灸，平均19.6壮出现循经感传，随着壮数的增加，感传逐渐由线状加宽呈带状，速度也逐渐加快。艾灸命门可以纠正阳虚动物的虚损症状，但从脱氧核糖核酸合成率的水平来看，采用五壮要比三壮为好。六、灸量与灸效的关系实验证明，灸量与灸2424 灸量与灸的关系，并非都是灸量越大疗效越好。例如，艾灸至阴穴纠正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸较明显，第3次以后效果则较差。因此，临证时必须根据不同情况采用不同的灸量。灸量与灸的关系，并非都是灸量越大疗效越好。例2525常见病证常见病证 （1 1）脾胃虚寒性胃痛：灸中脘（隔姜灸）、内）脾胃虚寒性胃痛：灸中脘（隔姜灸）、内关、足三里。关、足三里。（2 2）脾虚型腹泻：灸天枢（隔姜灸）、神阙）脾虚型腹泻：灸天枢（隔姜灸）、神阙（隔盐灸）、足三里、肾俞、脾俞。（隔盐灸）、足三里、肾俞、脾俞。（3 3）虚脱、四肢厥逆：灸百会、神阙（隔盐灸）虚脱、四肢厥逆：灸百会、神阙（隔盐灸）、涌泉、涌泉（4 4）虚寒型痛经：灸关元、中极、三阴交、足）虚寒型痛经：灸关元、中极、三阴交、足三里三里（5 5）虚寒性腰痛：肾区放灸盒）虚寒性腰痛：肾区放灸盒（6 6）风寒湿痹：局部关节临近穴位）风寒湿痹：局部关节临近穴位（7 7）恶心、呕吐、急性腹痛：脐部隔盐灸）恶心、呕吐、急性腹痛：脐部隔盐灸（8 8）未溃破之疖肿处隔蒜灸）未溃破之疖肿处隔蒜灸常见病证（1）脾胃虚寒性胃痛：灸中脘（隔姜灸）2626禁忌证以及注意事项禁忌证以及注意事项（一）禁忌证（一）禁忌证（一）禁忌证（一）禁忌证 1 1凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。热者，均不宜使用艾灸疗法。2 2器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。的腹部、腰骶部，均不宜施灸。3 3颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不宜施瘢痕炎。近，均不宜施瘢痕炎。禁忌证以及注意事项2727 （二）注意事项二）注意事项二）注意事项二）注意事项1 1施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药药1 1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。2 2除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。3 3、偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，、偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。4 4施灸时注意安全使用火种。施灸时注意安全使用火种。（二）注意事项2828第二节第二节 拔拔 罐罐 疗疗 法法 所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。治方法。拔罐法又名拔罐法又名“火罐气火罐气”“”“吸筒疗法吸筒疗法”，这是，这是一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。第二节拔罐疗法所谓角法，是用2929一、罐的种类一、罐的种类（）竹筒火罐：（）竹筒火罐：（）竹筒火罐：（）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头留节作底，罐口直径分、公分三种，一头留节作底，罐口直径分、公分三种，长短约公分。口径大的，用于面积较大长短约公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。地紧密不漏空气然后再用。（）陶瓷火罐：（）陶瓷火罐：（）陶瓷火罐：（）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂使用陶土，作成口圆肚大，再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。力大，经济实用，北方农村多喜用之。一、罐的种类（）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一头3030（）玻璃火罐：（）玻璃火罐：（）玻璃火罐：（）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、种号型，清晰透明，便于观察，罐分、种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。泛地使用起来了。（）抽气罐：（）抽气罐：（）抽气罐：（）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。（）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，3131二、拔罐法的作用机理二、拔罐法的作用机理 1.1.1.1.负压作用负压作用负压作用负压作用 国内外学者研究发现：人体在火罐负压国内外学者研究发现：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。通过检查，也观察到：负压局部组织的气体交换。通过检查，也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。在机体破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。正常功能的作用。二、拔罐法的作用机理3232 2.2.2.2.温热作用温热作用温热作用温热作用 拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，改变局部组织的营养状态，增强血管壁通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，增强局部耐增强白细胞和网状细胞的吞噬活力，增强局部耐受性和机体的抵抗力，起到温经散寒、清热解毒受性和机体的抵抗力，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的等作用，从而达到促使疾病好转的目的 2.温热作用33333.3.3.3.调节作用调节作用调节作用调节作用 拔罐法的调节作用是建立在负压或温拔罐法的调节作用是建立在负压或温热作用的基础之上的。热作用的基础之上的。对神经系统的调节作用，由于自家溶血对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末梢感受器，达到大脑皮层；梢感受器，达到大脑皮层；拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡。层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡。调节微循环，提高新陈代谢。调节微循环，提高新陈代谢。4.4.4.4.不同罐法不同作用不同罐法不同作用不同罐法不同作用不同罐法不同作用3.调节作用3434三、吸拔方法与运用三、吸拔方法与运用（一）吸拔的方法（一）吸拔的方法（一）吸拔的方法（一）吸拔的方法 ：1 1 1 1、火罐法、火罐法、火罐法、火罐法 ：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。有下列几种方法：法：（1 1 1 1）投火法：）投火法：）投火法：）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到到1/31/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被里一边，火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。以保护皮肤。三、吸拔方法与运用（一）吸拔的方法：3535（）闪火法：（）闪火法：（）闪火法：（）闪火法：用号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线用号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。使用前，将酒精棒稍蘸酒精，用带，作好酒精捧。使用前，将酒精棒稍蘸酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。已成负压即可吸住。（3 3 3 3）滴酒法：）滴酒法：）滴酒法：）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴滴酒精，将罐向罐子内壁中部，少滴滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。子叩在选定的部位上。（4 4 4 4）贴棉法：）贴棉法：）贴棉法：）贴棉法：扯取大约扯取大约0.50.5公分见方的脱脂棉一小块，薄公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。选定的部位上。（5 5 5 5）架火法：）架火法：）架火法：）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-2-3 3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。（）闪火法：用号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好36362 2 2 2、水罐法：、水罐法：、水罐法：、水罐法：一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水水煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按在皮肤上，即能吸住。即能吸住。3 3 3 3、抽气法：、抽气法：、抽气法：、抽气法：先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞抽紧扣在需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。2、水罐法：一般应用竹罐。先将罐子放在锅内加水煮沸，使用时3737（二）、各种拔罐法的运用（二）、各种拔罐法的运用1 1 1 1、单罐：、单罐：、单罐：、单罐：用于病变范围较小或压痛点。可按病变用于病变范围较小或压痛点。可按病变的或压痛的范围大小，选用适当口径的火罐。如的或压痛的范围大小，选用适当口径的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；冈上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐胃病在中脘穴拔罐；冈上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。等。2 2 2 2、多罐：、多罐：、多罐：、多罐：用于病变范围比较广泛的疾病。可按病用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐，称为列吸拔多个火罐，称为“排罐法排罐法”。治疗某些内。治疗某些内脏或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围脏或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。（二）、各种拔罐法的运用1、单罐：用于病变范围较小或压痛点38383 3 3 3、闪罐：、闪罐：、闪罐：、闪罐：罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局部皮肤麻木或机能减至皮肤潮红为止。多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。退的虚证病例。4 4 4 4、留罐：、留罐：、留罐：、留罐：拔罐后，留置一定的时间，一般留置拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-5-1515分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。伤皮肤。5 5 5 5、推罐：、推罐：、推罐：、推罐：又称走罐，一般用于面积较大，肌肉丰又称走罐，一般用于面积较大，肌肉丰富的部位，如腰背、大腿等部，须选口径较大的富的部位，如腰背、大腿等部，须选口径较大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口涂一些润滑油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，涂一些润滑油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。动数次，至皮肤潮红为止。3、闪罐：罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为39396 6 6 6、药罐：、药罐：、药罐：、药罐：常用的有二种：常用的有二种：（1 1 1 1）煮药罐：）煮药罐：）煮药罐：）煮药罐：将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药汁内口，放入清水煮至适当浓度，再把竹罐投入药汁内煮煮1515分钟，使用时，按水罐法吸拔在需要的部位上，分钟，使用时，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于风湿痛等病。多用于风湿痛等病。常用药物处方：麻黄、蕲艾、羌活、独活、防风、常用药物处方：麻黄、蕲艾、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼佗罗花、刘寄奴、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼佗罗花、刘寄奴、乳香、没药各二钱。乳香、没药各二钱。（2 2 2 2）贮药罐：）贮药罐：）贮药罐：）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的为罐子的2/3-1/22/3-1/2）。常用的为辣椒水、两面针酊、）。常用的为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。然后按抽气罐操作法，抽去空生姜汁、风湿酒等。然后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有在玻璃罐内盛贮气，使吸在皮肤上。也有在玻璃罐内盛贮1/3-1/21/3-1/2的药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用于风湿的药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上。常用于风湿痛、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化痛、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。不良、牛皮癣等。6、药罐：常用的有二种：40407 7 7 7、针罐：、针罐：、针罐：、针罐：先在一定的部位施行针刺，待达到一定先在一定的部位施行针刺，待达到一定的刺激量后，将针留在原处，再以针刺处为中心，的刺激量后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如果与药罐结合，称为拔上火罐。如果与药罐结合，称为“针药罐针药罐”，多用于风湿病。多用于风湿病。8 8 8 8、刺血（刺络）拔罐法：、刺血（刺络）拔罐法：、刺血（刺络）拔罐法：、刺血（刺络）拔罐法：用三棱针、陶瓷片、粗用三棱针、陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于各后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。7、针罐：先在一定的部位施行针刺，待达到一定的刺激量后，将4141四、基本操作步骤四、基本操作步骤 （）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），（）准备材料：玻璃火罐二个（备用一个），根据部位，选择号型，镊子一把，酒精一根据部位，选择号型，镊子一把，酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一条，香皂一块，脸盆一个。巾一条，香皂一块，脸盆一个。（）术前检查：检查病情，明确诊断，是（）术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合乎适应症。检查拔罐的部位和患者体位，是否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。否合适。检查罐口是否光滑和有无残角破口。（3 3）操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔）操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，罐部位擦洗干净，然后用镊子镊紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上。将罐子扣住在皮肤上。四、基本操作步骤（）准备材料：玻璃火罐二个（备4242（4 4）留罐时间：过去留罐时间较长，有从分钟）留罐时间：过去留罐时间较长，有从分钟留到留到3030分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局分钟以上的，这种长时间留罐，容易使局部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，部黑紫一片，郁血严重，增加吸收困难，因此，现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的现在留罐时间一般较前缩短了，根据身体强弱的浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从浅层毛细血管渗出血液情况，可以考虑改从3 3分钟分钟到到6 6分钟比较合适。分钟比较合适。实践证明，短时间留罐比长时间留罐实践证明，短时间留罐比长时间留罐好处多。严重郁血减为轻微渗出血或充血，便于好处多。严重郁血减为轻微渗出血或充血，便于吸收，增强抗病能力；不留斑痕；防止吸过度，吸收，增强抗病能力；不留斑痕；防止吸过度，造成水泡伤引起感染；时间虽短，疗效较高。造成水泡伤引起感染；时间虽短，疗效较高。（4）留罐时间：过去留罐时间较长，有从分钟留到30分钟以4343（5 5）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。脱落。（）火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，（）火力大小：火力大小，也要掌握好。酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这还有罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。这些都可临时掌握。些都可临时掌握。（）间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，（）间隔时间；可根据病情来决定。一般讲来，慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可慢性病或病情缓和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃每日一次，例如发高烧，急性类风湿，或急性胃肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为肠炎等病，每卧一次、二次，甚至三次，皆不为过，但留罐时间却不可过长。过，但留罐时间却不可过长。（5）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对4444（）疗程。一般以次为一疗程，如病情需要，（）疗程。一般以次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗程。可再继续几个疗程。（9 9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窝以及颈椎、足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆足踝、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拨罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔可拨罐。另外还可根据病情，疼痛范围，可拔个火罐，或个甚至个玻璃火罐。个火罐，或个甚至个玻璃火罐。（）疗程。一般以次为一疗程，如病情需要，可再继续几个疗4545五、注意事项五、注意事项 造成火罐烫伤的原因造成火罐烫伤的原因 -酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡起一片血泡 -火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。圈。-留罐时间过长，容易拔起白水泡。留罐时间过长，容易拔起白水泡。五、注意事项4646 避免损伤的方法 （1 1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。（2 2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。皮肤。（3 3）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。腧穴均宜慎用。避免损伤的方法4747（4 4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过量成人以不超过10ml10ml为宜。为宜。（5 5）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。互相排挤，也不宜拔牢。（6 6）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。伤皮肤，或火罐漏气脱落。（4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火4848（7 7）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。旋动。（8 8）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，局部呈现红晕或紫绀色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。防止感染。（7）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏4949第三节第三节 刮刮 痧痧 疗疗 法法 刮痧疗法 运用物理方法，即用水牛角为材料做的刮痧板，对人体肌表（皮部、穴位、病灶点）进行瓜、按、推等手法刺激，至皮肤出现紫黑色瘀点为度，以治疗疾病的一种民间疗法。第三节刮痧疗法刮痧疗法505016、刮痧不必非要出痧，出痧是体内有毒素的外在表现，如果身体健康，即使用大力刮痧，也不会出痧，反之即使手法不重，出痧也很明显。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。17、保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧来，从头到脚每个部位、每条经脉，都按顺序柔和地刮拭数次，每天3-10分钟，就自然地达到强身健体、延年益寿的功效了5厘米、长约25厘米的桑皮纸或纯棉纸上，再搓卷成圆柱形，制成长约20厘米，直径约1.先灸头身，后灸四肢。8、不要面向电风扇刮痧、尽量避风。砭石是针刺术、刮痧法的萌芽阶段，刮痧疗法可以说是砭石疗法的延续、发展或另一种存在形式。刮痧疗法的雏形可追溯到旧石器时代，人们患病时往往会本能地用手或石片抚摩、捶击体表某一部位，有时竟使疾病获得缓解。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。（）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。2艾灸有温补中气，回阳固脱的作用。6壮出现循经感传，随着壮数的增加，感传逐渐由线状加宽呈带状，速度也逐渐加快。灸法-艾绒为主要材料制成的艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病目的的一种疗法。（）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。6隔蒜灸有清热、解毒、杀虫的作用。（5）虚寒性腰痛：肾区放灸盒通过检查，也观察到：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。艾灸命门可以纠正阳虚动物的虚损症状，但从脱氧核糖核酸合成率的水平来看，采用五壮要比三壮为好。8、刺血（刺络）拔罐法：用三棱针、陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。7隔附子饼灸有温肾壮阳作用。将适量艾绒用双手捏压成长条状，软硬要适度，以利炭燃为宜，然后将其置于宽约5.应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。2、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。选用野生向阳处5月份长成的艾叶，风干后在室内放置1年后使用，此称为陈年熟艾。也有在玻璃罐内盛贮1/3-1/2的药液，然后用火罐法吸拔在皮肤上。2、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。一、刮痧疗法的起源一、刮痧疗法的起源 刮痧疗法的雏形可追溯到旧石器时代，刮痧疗法的雏形可追溯到旧石器时代，人们患病时往往会本能地用手或石片抚摩、捶击人们患病时往往会本能地用手或石片抚摩、捶击体表某一部位，有时竟使疾病获得缓解。通过长体表某一部位，有时竟使疾病获得缓解。通过长期的发展与积累，逐步形成了砭石治病的方法。期的发展与积累，逐步形成了砭石治病的方法。砭石是针刺术、刮痧法的萌芽阶段，刮砭石是针刺术、刮痧法的萌芽阶段，刮痧疗法可以说是砭石疗法的延续、发展或另一种痧疗法可以说是砭石疗法的延续、发展或另一种存在形式。存在形式。16、刮痧不必非要出痧，出痧是体内有毒素的外在表现，如果身体5151二、刮痧疗法的作用二、刮痧疗法的作用一、是预防保健作用一、是预防保健作用二、是治疗作用二、是治疗作用 二、刮痧疗法的作用5252二、治疗作用二、治疗作用(一一)活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到组织流量，从而起到“活血化瘀活血化瘀”、“祛瘀生新祛瘀生新”的作用。的作用。(二二)调整阴阳调整阴阳调整阴阳调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。到平衡。二、治疗作用(一)活血祛瘀5353(三)舒筋通络舒筋通络 肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、射作用，使有关组织处于警觉状态，