静配中心操作规程培训 医学ppt课件

静配中心操作静配中心操作规程程1静配中心操作规程1清洁消毒操作规程调配操作规程进入洁净区的操作规程摆药及核对标签打印与贴签2标签打印与贴签摆药及核对进入洁净区的操作规程调配操作规程清洁标签打印与打印与贴签1、标签打打印印经药师适适宜宜性性审核核的的处方方或或用用药医医嘱嘱，汇总数数据据后后以以病病区区为单位位，将将医医师用用药医医嘱嘱打打印印成成输液液处方方标签。（1）打打印印化化疗标签前前，注注意意查看看用用药时间（如如有有当当天天用用药，告告知知审方方人人员及及时处理理）（2）标签打打印印完完成成后后全全部部刷刷新新，不不要要漏漏打打或或丢签3标签打印与贴签1、标签打印3标签打印与打印与贴签2、贴签（1）核核对输液液标签上患者姓名、病区、床号、上患者姓名、病区、床号、用用药日期日期、药品名称；品名称；（2）将将输液液标签整整齐地地贴在在相相应的的输液袋（瓶）上，液袋（瓶）上，但不得将原始但不得将原始标签覆盖。覆盖。4标签打印与贴签2、贴签4标签打印与打印与贴签2、贴签（3）将将输液液标签按按处方方性性质和和用用药时间顺序序排排列列后后，放放置置于于不不同同颜色色（区区分分批批次次）的的容容器器内内，以以方方便便调配配操操作作。提提示示：标签须贴平平整整，方方便便后后期期人人员查看看及及扫描描5标签打印与贴签2、贴签5摆药及核及核对1、摆药在静脉用在静脉用药调配中心配中心负责人人领导下，下，负责对当日的当日的静脉用静脉用药及次日的及次日的长期静脉期静脉输注用注用药进行行摆药工工作。作。（1）摆药前前药师应当仔当仔细阅读、核、核查输液液标签是否是否准确、正确，如有准确、正确，如有错误或不全，或不全，应当告知当告知审方方药师校校对纠正。正。6摆药及核对1、摆药6摆药及核及核对1、摆药（2）摆药时需需检查药品品的的品品名名、剂量量、规格格等等是是否否符符合合标签内内容容，同同时应当当注注意意药品品的的完完好好性性及及有有效效期期（3）冷冷藏藏药和和细胞胞毒毒药物物分分类后后集集中中摆药。提提示示：每每日日应当当对用用过的的容容器器按按规定定进行行整整理理擦擦洗洗、消消毒毒，以以备下下次次使使用用。7摆药及核对1、摆药7摆药及核及核对2、核、核对（1）核核对人人员应仔仔细核核对药品名称、品名称、规格格、数量数量以以及及药品批次品批次与与输液液标签是否相符。是否相符。（2）注意用）注意用药频次以及与次以及与药品相品相对应的溶媒是否合的溶媒是否合理，出理，出现不合理医嘱，及不合理医嘱，及时挑出，方便与医生沟挑出，方便与医生沟通更改通更改8摆药及核对2、核对8摆药及核及核对2、核核对核核对完完成成后后将将经成成组输液液按按药品品、批批次次及及药品品分分类摆放放并并通通过传递窗窗进仓。做做好好工工作作场所所的的清清洁卫生生工工作作，及及时清清场。9摆药及核对2、核对9进入入洁净区的操作区的操作规程程1、进出出静静脉脉用用药调配配中中心心（室室）更更衣衣规程程进出出静静脉脉用用药调配配中中心心（室室）应当当更更换该中中心心（室室）工工作作服服、工工作作鞋鞋并并戴戴发帽帽。非非本本中中心心（室室）人人员未未经中中心心（室室）负责人人同同意意，不不得得进入入。2、进入入十十万万级洁净区区规程程（一一更更）更更鞋鞋，按按六六步步手手清清洁消消毒毒法法消消毒毒手手并并烘烘干干；10进入洁净区的操作规程1、进出静脉用药调配中心（室）更衣规程进入入洁净区的操作区的操作规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）（1）更更换洁净区区专用鞋、穿好指定服装并戴好用鞋、穿好指定服装并戴好发帽、帽、口罩。口罩。（2）手消毒，戴一次性手套。手消毒，戴一次性手套。11进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）11进入入洁净区的操作区的操作规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）戴手套步戴手套步骤：v洗洗净擦干双手擦干双手,核核对手套号手套号码及有效期及有效期;v打开手套袋打开手套袋,避开无菌区。手套可分避开无菌区。手套可分别或同或同时取出取出;v双手分双手分别捏住袋口外捏住袋口外层,打开打开,一手持手套翻一手持手套翻转折部折部分分(手套内面手套内面),取出取出;另一手五指另一手五指对准戴上。准戴上。12进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）12进入入洁净区的操作区的操作规程程3、进入万入万级洁净区区规程（二更）程（二更）戴手套步戴手套步骤：v将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套手套外面外面),取出取出,同法将另一手套戴好同法将另一手套戴好,戴手套戴手套时不可不可强拉拉;v最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面,戴好后戴好后,双双手置胸前手置胸前,以免以免污染。染。13进入洁净区的操作规程3、进入万级洁净区规程（二更）13进入入洁净区的操作区的操作规程程4、离开离开洁净区区规程程v临时外出：在二更室脱下手套、鞋、外出：在二更室脱下手套、鞋、洁净服将手服将手套套丢人医人医疗垃圾筒，在一更更垃圾筒，在一更更换工作鞋；工作鞋；v重新重新进入入洁净区区时，必，必须按以上更衣按以上更衣规定定进入入洁净区区14进入洁净区的操作规程4、离开洁净区规程14调配操作配操作规程程1、调配配前前准准备（1）启启动紫紫外外线灯灯进行行空空气气消消毒毒30min（2）准准备好好调配配所所需需的的物物料料（3）用用75%乙乙醇醇消消毒毒工工作作表表面面，待待其其干干燥燥后后再再开开始始工工作作。不不要要用用过多多的的乙乙醇醇，以以免免在在安安全全柜柜内内产生生乙乙醇醇蒸蒸汽汽。15调配操作规程1、调配前准备15调配操作配操作规程程1、调配配前前准准备（4）在在无无菌菌工工作作区区域域内内准准备整整个个混混合合调配配过程程所所需需的的输液液瓶瓶（袋袋）、安安瓿瓿、西西林林瓶瓶。（5）在在无无菌菌工工作作区区内内进行行无无菌菌操操作作的的工工作作台台面面不不应触触及及也也不不应该放放置置输液液瓶瓶（袋袋），过多多重重叠叠的的物物品品应移移到到层流流台台外外面面。16调配操作规程1、调配前准备16调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（1）调配配人人员应当当按按输液液标签核核对药品品名名称称、规格格、数数量量、有有效效期期等等的的准准确确性性和和药品品完完好好性性，确确认无无误后后，进入入加加药混混合合调配配操操作作程程序序。（2）用用75%乙乙醇醇消消毒毒输液液瓶瓶（袋袋）的的加加药口口后后放放置置在在生生物物安安全全柜柜的的中中央央区区域域。17调配操作规程2、调配工作顺序17调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（3）撕撕开开一一次次性性注注射射器器的的外外包包装装，旋旋转针头连接接注注射射器器。确确保保针尖尖斜斜面面与与注注射射器器刻刻度度处于于相相反反方方向向。将将注注射射器器垂垂直直放放在在生生物物安安全全柜柜仓内内侧。18调配操作规程2、调配工作顺序18调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（4）从从安安瓿瓿中中抽抽吸吸药液液，加加入入输液液袋袋中中。v用用75%乙乙醇醇消消毒毒安安瓿瓿瓶瓶颈，对着着侧壁壁打打开开安安瓿瓿；不不要要对着着高高效效过滤器器打打开开，以以免免溅到到过滤器器上上。v取取注注射射器器，针尖尖斜斜面面朝朝下下，靠靠在在安安瓿瓿颈口口，拉拉动针栓栓，抽抽吸吸药液液。将将药液液通通过加加药口口注注入入输液液袋袋中中，摇匀匀。注意不要触碰注射器活塞部位，避免污染19调配操作规程2、调配工作顺序注意不要触碰注射器活塞部位，避免调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（5）溶溶解解西西林林瓶瓶中中的的药物物，加加入入输液液袋袋中中。v用用75%乙乙醇醇消消毒毒西西林林瓶瓶口口；v取取注注射射器器抽抽吸吸适适量量的的溶溶媒媒，针尖尖斜斜面面朝朝上上，挤压西西林林瓶瓶口口的的胶胶塞塞，再再将将针筒筒竖直直，穿穿刺刺胶胶塞塞，注注入入溶溶媒媒，振振荡直直至至溶溶解解完完全全。v用用同同一一注注射射器器抽抽吸吸药液液，注注入入输液液袋袋中中，摇匀匀。如使用侧孔注射器，垂直进针20调配操作规程2、调配工作顺序如使用侧孔注射器，垂直进针20调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（6）将将调配配好好的的输液液、空空西西林林瓶瓶、安安瓿瓿瓶瓶放放入入筐筐子子内内（注注意意避避免免扎扎破破液液体体），在在输液液标签上上签字字确确认。（7）注注意意：静静脉脉用用药调配配所所用用的的药物物，如如果果不不是是整整瓶瓶（支支）用用量量，则必必须将将实际所所用用剂量量在在输液液标签上上明明显标识，以以便便校校对。21调配操作规程2、调配工作顺序21调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（8）调配配过程程中中，输液液出出现异异常常或或对药品品配配伍伍、操操作作程程序序有有疑疑点点时应当当停停止止调配配，报告告当当班班负责药师查明明原原因因，或或与与处方方医医师协商商调整整用用药医医嘱嘱；发生生调配配错误应当当及及时纠正正，重重新新调配配并并记录。22调配操作规程2、调配工作顺序22调配操作配操作规程程2、调配配工工作作顺序序（9）每每完完成成一一组输液液调配配操操作作后后，应当当立立即即清清场，用用蘸蘸有有75%乙乙醇醇的的无无纺布布擦擦拭拭台台面面，除除去去残残留留药液液，不不得得留留有有与与下下批批输液液调配配无无关关的的药物物、余余液液、用用过的的注注射射器器和和其其他他物物品品。（10）通通过传递窗窗将将输液液送送出出给核核对人人员核核对。23调配操作规程2、调配工作顺序23调配操作配操作规程程3、注意事、注意事项v调配配时前窗不可高前窗不可高过警戒警戒线，否，否则操作区域内不操作区域内不能保能保证负压，可能会造成，可能会造成药物气物气雾外散，外散，对工作工作人人员造成造成伤害或害或污染染洁净区区v调配必配必须在离工作台外沿在离工作台外沿20cm，内沿，内沿810cm，离台面至少离台面至少10cm区域内区域内进行行24调配操作规程3、注意事项24调配操作配操作规程程3、注意事、注意事项v安全柜及安全柜及层流台内尽量少放置器材和物品，且不流台内尽量少放置器材和物品，且不能阻碍前后部的气流循能阻碍前后部的气流循环口，物品在放入工作区口，物品在放入工作区前需要清除表面前需要清除表面污染染v注意减少安全柜及注意减少安全柜及层流台外部气流流流台外部气流流动及操作者及操作者手臂反复手臂反复进出安全柜，以免干出安全柜，以免干扰内部气流内部气流25调配操作规程3、注意事项25清清洁消毒操作消毒操作规程程每日工作每日工作结束后束后应当及当及时清清场，各种，各种废弃物必弃物必须每每天及天及时按按规定定处理。理。1、非非洁净区的清区的清洁消毒操作程序消毒操作程序（1）每日工作每日工作结束后，用束后，用专用拖把擦洗地面，用清用拖把擦洗地面，用清水擦拭台面、凳椅、水擦拭台面、凳椅、门框及框及门把手、塑料筐等。把手、塑料筐等。塑料筐每天用清水清洗，每周用含三塑料筐每天用清水清洗，每周用含三氯异异氰尿酸尿酸消毒片的消毒液浸泡两次，每次消毒片的消毒液浸泡两次，每次30分分钟。26清洁消毒操作规程每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须清清洁消毒操作消毒操作规程程每日工作每日工作结束后束后应当及当及时清清场，各种，各种废弃物必弃物必须每每天及天及时按按规定定处理。理。1、非非洁净区的清区的清洁消毒操作程序消毒操作程序（2）台面、成品台面、成品输送密送密闭容器及容器及药物运送物运送车、凳椅、凳椅、门框及框及门把手每日先用清水擦拭，再用把手每日先用清水擦拭，再用75%乙醇乙醇溶液擦拭。溶液擦拭。27清洁消毒操作规程每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须清清洁消毒操作消毒操作规程程2、万、万级洁净区清区清洁消毒程序消毒程序（1）每日的清每日的清洁、消毒：、消毒：调配配结束后，用清水清束后，用清水清洁治治疗车，层流操作台面及两流操作台面及两侧内壁，内壁，传递窗窗顶部、部、两两侧内壁、内壁、门把手及台，凳椅，照明灯开关等，把手及台，凳椅，照明灯开关等，待待挥干后，用干后，用75%乙醇擦拭消毒。乙醇擦拭消毒。28清洁消毒操作规程2、万级洁净区清洁消毒程序28清清洁消毒操作消毒操作规程程2、万、万级洁净区清区清洁消毒程序消毒程序（2）每日按每日按规定的操作程序定的操作程序进行地面清行地面清洁、消毒。、消毒。（3）墙壁、壁、顶棚每月棚每月进行一次清行一次清洁、消毒，操作程、消毒，操作程序同上。序同上。29清洁消毒操作规程2、万级洁净区清洁消毒程序29清清洁消毒操作消毒操作规程程3、清清洁消毒注意事消毒注意事项（1）消毒消毒剂应当定期当定期轮换使用；使用；（2）洁净区和一般区和一般辅助工作区的清助工作区的清洁工具必工具必须严格格分开，不得混用；分开，不得混用；（3）清清洁、消毒、消毒过程中，不得将常水或消毒液程中，不得将常水或消毒液喷淋淋到高效到高效过滤器上；器上；30清洁消毒操作规程3、清洁消毒注意事项30清清洁消毒操作消毒操作规程程3、清清洁消毒注意事消毒注意事项（4）清清洁、消毒、消毒时，应当按从上到下、从里到外的当按从上到下、从里到外的程序擦拭，不得留有死角；程序擦拭，不得留有死角；（5）用常水清用常水清洁时，待，待挥干后，才能再用消毒干后，才能再用消毒剂擦擦拭，保拭，保证清清洁、消毒效果、消毒效果31清洁消毒操作规程3、清洁消毒注意事项3132谢谢32