局部解剖学医学知识讲座培训ppt课件

局部解剖学医学知局部解剖学医学知识讲座座局部解剖学医学知识讲座1一、概一、概 述述 （一）境界：（一）境界：上：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸上：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸上：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸上：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕外隆凸 下：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第下：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第下：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第下：颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7 7 7 7颈颈颈颈 椎棘突。椎棘突。椎棘突。椎棘突。2局部解剖学医学知识讲座一、概 述2局部解剖学医学知识讲座2（二）分区（二）分区 颏下三角颏下三角 舌骨上区舌骨上区 颈前区颈前区 下颌下三角下颌下三角 颈动脉三角颈动脉三角 1 1 固有颈部固有颈部 舌骨下区舌骨下区 胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区 肌三角肌三角 枕三角枕三角 颈外侧区颈外侧区 锁骨上大窝锁骨上大窝 2 2 项部项部3局部解剖学医学知识讲座（二）分区 3局部解剖34局部解剖学医学知识讲座4局部解剖学医学知识讲座4（三）（三）颈部结构特点l l 前方正中前方正中呼吸道、消化道、甲状腺等（纵列）呼吸道、消化道、甲状腺等（纵列）l 两侧两侧 大血管及神经干（纵列）大血管及神经干（纵列）l 后部正中后部正中颈段脊柱颈段脊柱l 颈根部颈根部连于上肢的血管神经束、肺尖及胸膜顶连于上肢的血管神经束、肺尖及胸膜顶l 颈筋膜颈筋膜颈筋膜颈筋膜形成筋膜鞘和筋膜间隙形成筋膜鞘和筋膜间隙l 颈部淋巴结丰富颈部淋巴结丰富5局部解剖学医学知识讲座（三）颈部结构特点5局部解剖学医学知识讲座5二、颈部层次结构二、颈部层次结构（一）、浅层结构：（一）、浅层结构：（一）、浅层结构：（一）、浅层结构：皮肤：薄而柔软皮肤：薄而柔软皮肤：薄而柔软皮肤：薄而柔软 移动性大移动性大移动性大移动性大 皮纹横行皮纹横行皮纹横行皮纹横行 浅筋膜：颈阔肌浅筋膜：颈阔肌浅筋膜：颈阔肌浅筋膜：颈阔肌 浅静脉浅静脉浅静脉浅静脉 皮神经皮神经皮神经皮神经 浅淋巴结浅淋巴结浅淋巴结浅淋巴结6局部解剖学医学知识讲座二、颈部层次结构6局部解剖学医学知识讲座6浅静脉浅静脉 ：v 颈前静脉及颈静脉弓颈前静脉及颈静脉弓v 颈外静脉颈外静脉7局部解剖学医学知识讲座浅静脉：7局部解剖学医学知识讲座7颈丛皮支：颈丛皮支：枕小神经枕小神经耳大神经耳大神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经面神经颈支面神经颈支8局部解剖学医学知识讲座颈丛皮支：8局部解剖学医学知识讲座8 浅淋巴结：浅淋巴结：v下颌下淋巴结下颌下淋巴结v颏下淋巴结颏下淋巴结v枕淋巴结枕淋巴结v乳突淋巴结乳突淋巴结v颈前淋巴结颈前淋巴结v颈外浅淋巴结颈外浅淋巴结9局部解剖学医学知识讲座 浅淋巴结：9局部解剖学医学知识讲座9躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢 二、二、深层结构深层结构 （一）颈筋膜（一）颈筋膜 (分为浅、中、深三层分为浅、中、深三层)1.1.浅层浅层-封套筋膜封套筋膜 2.2.中层中层-气管前气管前层层 3.3.深层深层-椎前筋膜椎前筋膜 4.4.颈动脉鞘颈动脉鞘 10局部解剖学医学知识讲座躯 肌腱 二、深层结构10局部解剖学医学知识讲座10包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺浅层（封套层）：浅层（封套层）：封套层封套层封套层封套层胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌11局部解剖学医学知识讲座包绕胸锁乳突肌和斜方肌；下颌下腺、腮腺浅层（封套层）：封套层112.2.中层（内脏筋膜或气管前筋膜）中层（内脏筋膜或气管前筋膜）：紧贴舌骨下肌群后面，两侧在胸锁乳突肌深面与浅紧贴舌骨下肌群后面，两侧在胸锁乳突肌深面与浅紧贴舌骨下肌群后面，两侧在胸锁乳突肌深面与浅紧贴舌骨下肌群后面，两侧在胸锁乳突肌深面与浅 层相连。下方续于心包。层相连。下方续于心包。层相连。下方续于心包。层相连。下方续于心包。包绕甲状腺形成包绕甲状腺形成包绕甲状腺形成包绕甲状腺形成甲甲甲甲 状腺鞘状腺鞘状腺鞘状腺鞘并形成甲状并形成甲状并形成甲状并形成甲状 腺悬韧带。腺悬韧带。腺悬韧带。腺悬韧带。气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜颊咽筋膜12局部解剖学医学知识讲座2.中层（内脏筋膜或气管前筋膜）：气管前筋膜颊咽筋膜12局12颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘气管颈段气管颈段气管颈段气管颈段甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺鞘甲状腺鞘舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺13局部解剖学医学知识讲座颈动脉鞘气管颈段甲状腺鞘舌骨下肌群甲状腺13局部解剖学医学知133.深层（椎前筋膜）深层（椎前筋膜）复盖于椎前肌和斜角肌前面。复盖于椎前肌和斜角肌前面。上起颅底，下续前纵韧带。上起颅底，下续前纵韧带。向下外形成腋鞘包绕腋血管向下外形成腋鞘包绕腋血管 及臂丛（颈腋管）及臂丛（颈腋管）椎前筋膜椎前筋膜颈长肌颈长肌前、中前、中斜角肌斜角肌14局部解剖学医学知识讲座3.深层（椎前筋膜）椎前筋膜颈长肌前、中14局部解剖学医14（二）颈筋膜间隙（二）颈筋膜间隙1.胸骨上间隙胸骨上间隙(颈前静脉下段、颈静脉弓颈前静脉下段、颈静脉弓)2.气管前间隙气管前间隙 3.咽后间隙咽后间隙4.椎前间隙：椎前间隙：颈椎结核脓肿向下可颈椎结核脓肿向下可 经咽后间隙扩散于后经咽后间隙扩散于后 纵隔。向两侧可至纵隔。向两侧可至 颈外侧区。经腋鞘颈外侧区。经腋鞘 至腋窝至腋窝15局部解剖学医学知识讲座（二）颈筋膜间隙15局部解剖学医学知识讲座15 三三、颈前区、颈前区 1.颈动脉三角颈动脉三角 境界：境界：内容：颈内静脉及其属支内容：颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支舌下神经及其降支 迷走神经及其分支迷走神经及其分支 副神经副神经 颈深淋巴结颈深淋巴结16局部解剖学医学知识讲座 三、颈前区16局部解剖学医学知识讲座16 颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支 颈动脉窦颈动脉窦 颈动脉球颈动脉球 颈外动脉及其分支颈外动脉及其分支 颈内动脉颈内动脉 17局部解剖学医学知识讲座 颈总动脉及其分支17局部解剖学医学知识讲座17颈内静脉及其属支颈内静脉及其属支 面静脉面静脉 舌静脉舌静脉 甲状腺上、甲状腺上、下静脉下静脉18局部解剖学医学知识讲座颈内静脉及其属支18局部解剖学医学知识讲座18舌下神经及其降支（颈袢上根）舌下神经及其降支（颈袢上根）迷走神经及其分支（喉上神经）迷走神经及其分支（喉上神经）副神经副神经 颈深淋巴结颈深淋巴结19局部解剖学医学知识讲座舌下神经及其降支（颈袢上根）19局部解剖学医学知识讲座19局部解剖学医学知识讲座培训ppt课件2021局部解剖学医学知识讲座21局部解剖学医学知识讲座212.2.肌三角：肌三角：1.境界：境界：22局部解剖学医学知识讲座2.肌三角：22局部解剖学医学知识讲座22层次：层次：浅部：皮肤、浅筋膜浅部：皮肤、浅筋膜(颈阔肌、颈前静脉、颈阔肌、颈前静脉、皮神经）、颈筋膜浅层皮神经）、颈筋膜浅层 深部：椎前筋膜深部：椎前筋膜3.内容：内容：舌骨下肌群，甲状腺 甲状旁腺,喉和咽 气管颈段,食管颈段23局部解剖学医学知识讲座层次：浅部：皮肤、浅筋膜(颈阔肌、颈前静脉、23局部解剖23胸骨甲状肌胸骨甲状肌肌肉肌肉:胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌24局部解剖学医学知识讲座胸骨甲状肌肌肉:胸骨舌骨肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌24局部解剖学24 甲状腺：甲状腺：形态形态:“H”形：两侧形：两侧 叶、峡部。半数以上叶、峡部。半数以上 的人有的人有 锥状叶。锥状叶。25局部解剖学医学知识讲座 甲状腺：25局部解剖学医学知识讲座25被膜被膜:甲状腺假被囊甲状腺假被囊（甲状腺鞘）（甲状腺鞘）甲状腺真被囊甲状腺真被囊（甲状腺囊）（甲状腺囊）囊鞘间隙囊鞘间隙（血管、（血管、神经、甲状神经、甲状 旁腺、旁腺、疏松结缔组疏松结缔组）甲状腺悬韧带甲状腺悬韧带26局部解剖学医学知识讲座被膜:26局部解剖学医学知识讲座26 位置：位置：侧叶：喉的两侧及气管侧叶：喉的两侧及气管 两侧。上端达甲状两侧。上端达甲状 软骨中部，下端达软骨中部，下端达 第第6气管软骨；气管软骨；峡部：第峡部：第24气管软骨前方。气管软骨前方。27局部解剖学医学知识讲座 位置：27局部解剖学医学知识讲座27 毗邻：毗邻：前面：皮肤、浅筋膜及其结构、颈筋膜前面：皮肤、浅筋膜及其结构、颈筋膜 浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜 侧叶后内侧：喉、气管、咽、食管、喉返侧叶后内侧：喉、气管、咽、食管、喉返 神经神经侧叶后外侧：颈动脉鞘，椎前筋膜深面的侧叶后外侧：颈动脉鞘，椎前筋膜深面的 颈交感干颈交感干28局部解剖学医学知识讲座 毗邻：28局部解剖学医学知识讲座28颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘颈动脉鞘气管颈段气管颈段气管颈段气管颈段气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜气管前筋膜封套层封套层封套层封套层食管食管颈阔肌颈阔肌颈阔肌颈阔肌舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨下肌群甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺椎前筋膜椎前筋膜29局部解剖学医学知识讲座颈动脉鞘气管颈段气管前筋膜封套层食管颈阔肌舌骨下肌群甲状腺椎29甲状腺的血管与喉的神经：甲状腺的血管与喉的神经：甲状腺上动脉甲状腺上动脉与与喉上神经喉上神经30局部解剖学医学知识讲座甲状腺的血管与喉的神经：30局部解剖学医学知识讲座30甲状腺下动脉甲状腺下动脉及及喉返神经喉返神经31局部解剖学医学知识讲座甲状腺下动脉及喉返神经31局部解剖学医学知识讲座31甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉32局部解剖学医学知识讲座甲状腺最下动脉32局部解剖学医学知识讲座32 静脉：静脉：甲状腺上静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉甲状腺下静脉33局部解剖学医学知识讲座33局部解剖学医学知识讲座33甲状旁腺甲状旁腺34局部解剖学医学知识讲座甲状旁腺34局部解剖学医学知识讲座34