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胃癌的淋巴结分组1993年12版胃癌处理规约 1 1胃癌的淋巴结分组1993年12版胃癌处理规约12 2213 313124 412412No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门的左后方No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1组5 512No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组6 6No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CNo 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组7 7No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CNo 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部 7组12组组4组3组8 8No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 脾动脉肝总动脉腹腔干3组9 9No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p1010脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干 肝总No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 11组肠系膜上动脉1111No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布 11组腹腔干1212腹腔干12No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。4组3组1313No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，C脾门1414脾门14No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 1515No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方 No 10No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后13组1616No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后幽门1717幽门17181818No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No 18 胰下 胰体胰尾交界部下缘 1919No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，2020No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b区，2212121222222232323242424No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁中结肠动脉中结肠动脉2525No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁中
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