小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件

无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症指口腔黏膜各种感染引起的炎症婴幼儿多见婴幼儿多见病毒、细菌、真菌感染病毒、细菌、真菌感染鹅口疮、疱疹性口炎鹅口疮、疱疹性口炎 定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症1无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鹅口疮鹅口疮鹅口疮2无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目的要求目的要求了解鹅口疮的概念及鉴别诊断了解鹅口疮的概念及鉴别诊断熟悉鹅口疮的中医病因病机以及西医病理机制熟悉鹅口疮的中医病因病机以及西医病理机制掌握鹅口疮诊断要点，中西医的治疗方法掌握鹅口疮诊断要点，中西医的治疗方法(以以局部治疗为主局部治疗为主)目的要求了解鹅口疮的概念及鉴别诊断3无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义患儿口腔及舌上患儿口腔及舌上满布白屑满布白屑，状如鹅口的一种口，状如鹅口的一种口腔疾病。腔疾病。“雪口雪口”定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。4无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发病情况发病情况一年四季均有发病一年四季均有发病多见于新生儿和婴幼儿。多见于新生儿和婴幼儿。营养不良、腹泻及长期应用抗生素或激素的小营养不良、腹泻及长期应用抗生素或激素的小儿。儿。发病情况一年四季均有发病5无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病机病因病机病因：感染病因：感染白色念珠菌白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴道道、阴道 病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴6无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病机病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病感染而致病婴儿常因体质虚弱，营养不良，消化不良，长婴儿常因体质虚弱，营养不良，消化不良，长期期使用广谱抗生素使用广谱抗生素或激素等因素，致消化道菌或激素等因素，致消化道菌群失调，白色念珠菌繁殖群失调，白色念珠菌繁殖 病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病7无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜边界清楚，不易擦去边界清楚，不易擦去周边无炎症反应周边无炎症反应剥离则充血、潮红粗糙。剥离则充血、潮红粗糙。临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜8无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件9无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件10无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件11无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件12无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。实验室检查实验室检查取口腔白色片状物少许放在玻片上，加取口腔白色片状物少许放在玻片上，加1010氢氢氧化钠一滴，在显微镜下可见氧化钠一滴，在显微镜下可见真菌的菌丝和孢真菌的菌丝和孢子子。如怀疑合并全身性霉菌感染，可做尿、便、血如怀疑合并全身性霉菌感染，可做尿、便、血培养以分离出白色念珠菌。培养以分离出白色念珠菌。实验室检查取口腔白色片状物少许放在玻片上，加10氢氧化钠13无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件14无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断要点诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。融合成片。多见于新生儿、久病体弱儿或长期使用抗生素多见于新生儿、久病体弱儿或长期使用抗生素者者取白屑涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝和孢子取白屑涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝和孢子 诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。15无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点黄白色溃疡点，疼痛流涎。疼痛流涎。滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。奶块。白喉：为传染病，白喉：为传染病，白喉假膜白喉假膜起于扁桃体，蔓延起于扁桃体，蔓延于咽鼻腔处其色灰白不易擦去。于咽鼻腔处其色灰白不易擦去。鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。16无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件17无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件18无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。历史沿革历史沿革诸病源候论诸病源候论鹅口候中已作了较为系统的鹅口候中已作了较为系统的论述说：论述说：“小儿初生口里白屑起，小儿初生口里白屑起，如鹅口如鹅口里，世谓之里，世谓之鹅口疮鹅口疮。此由在胎时受谷气盛，。此由在胎时受谷气盛，心心脾热气脾热气熏发于熏发于口口故也。故也。”明确指出了鹅口疮之明确指出了鹅口疮之名、病因、发病机理。名、病因、发病机理。历史沿革诸病源候论鹅口候中已作了较为系统的论述说：“19无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中医病因病机中医病因病机实证实证胎热内蕴胎热内蕴口腔不洁口腔不洁感受秽浊之邪感受秽浊之邪蕴积蕴积心脾心脾循经上攻循经上攻虚证虚证胎禀不足胎禀不足素体阴虚素体阴虚病后失调病后失调久病久泻久病久泻虚火循经虚火循经上炎上炎口腔口腔白屑白屑堆积堆积鹅口疮鹅口疮 中医病因病机实证胎热内蕴口腔不洁感受秽浊之邪蕴积心脾虚证胎20无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗原则治疗原则局部治疗为主局部治疗为主保持局部碱性环境保持局部碱性环境 治疗原则局部治疗为主21无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。西医治疗西医治疗2 2碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔口腔10201020万万U/mlU/ml制菌霉素鱼肝油混悬制菌霉素鱼肝油混悬溶液，溶液，BidBid或或TidTid口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调群失调 西医治疗2碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔22无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证要点辩证要点辩轻重辩轻重轻证轻证除口腔舌上出现白屑外，并无除口腔舌上出现白屑外，并无其它症状。其它症状。重证重证白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。吮乳，啼哭不止。辩证要点辩轻重23无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证要点辩证要点辩虚实辩虚实实证实证病程短病程短，口腔白屑堆积，周围，口腔白屑堆积，周围红，烦躁多啼，便干，尿黄，舌红苔红，烦躁多啼，便干，尿黄，舌红苔黄者，属心脾积热。黄者，属心脾积热。虚证虚证病程长病程长，口腔白屑散在周围不，口腔白屑散在周围不红，形瘦颧红，手足心热，舌光红少红，形瘦颧红，手足心热，舌光红少苔者，多属虚火上浮苔者，多属虚火上浮 辩证要点辩虚实24无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证论治辩证论治心脾积热心脾积热证候：证候：主证（主证（口腔舌上白屑堆积，周围口腔舌上白屑堆积，周围红较甚红较甚）面赤唇红，烦躁不宁，吮乳）面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭等实热之证脉（指纹紫滞）啼哭等实热之证脉（指纹紫滞）治法：治法：清心泻脾清心泻脾 解毒泻火解毒泻火方药：方药：清热泻脾散加减清热泻脾散加减 辩证论治心脾积热25无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证论治辩证论治虚火上炎虚火上炎证候：证候：主证（主证（口腔舌上白屑稀散，周围口腔舌上白屑稀散，周围红晕不著红晕不著）阴虚之证（指纹淡紫）阴虚之证（指纹淡紫）治法：治法：滋阴降火，引火归原滋阴降火，引火归原方药：方药：六味地黄丸加肉桂六味地黄丸加肉桂 辩证论治虚火上炎26无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。举例：例：病史：莫某，女病史：莫某，女,出生出生7 7天。出现口腔、舌天。出现口腔、舌上满布白屑上满布白屑3 3天。伴面赤唇红，烦燥啼哭，天。伴面赤唇红，烦燥啼哭，不能吮乳，喝水，大便结，尿黄赤，指纹不能吮乳，喝水，大便结，尿黄赤，指纹紫滞。妈妈焦急曾看医打针治疗无效，后紫滞。妈妈焦急曾看医打针治疗无效，后给一个民间草医用了三种草药捣烂后，用给一个民间草医用了三种草药捣烂后，用沙布包好，拿绳系在脖子上沙布包好，拿绳系在脖子上,天就全天就全愈了。愈了。诊断？诊断？用什么药？用什么药？举例：病史：莫某，女,出生7天。出现口腔、舌上满布白屑3天。27无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他治疗其他治疗珍珠蛇草汤：白花蛇舌草、珍珠草、丁珍珠蛇草汤：白花蛇舌草、珍珠草、丁葵草各葵草各1010克，捣烂纱布包，挂脖子上克，捣烂纱布包，挂脖子上（主要用于早期）。（主要用于早期）。其他治疗珍珠蛇草汤：白花蛇舌草、珍珠草、丁葵草各10克，捣28无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疱疹性疱疹性口炎口炎疱疹性口炎29无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义以口腔内出现单个或成簇以口腔内出现单个或成簇小疱疹小疱疹为为主要临床特征的口腔炎证。主要临床特征的口腔炎证。“燕口疮燕口疮”、“口糜口糜”、“口疳口疳”定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。30无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。发病情况发病情况传染性强传染性强无明显季节性无明显季节性多见于多见于1313岁小儿岁小儿 发病情况传染性强31无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病机病因病机病因：感染病因：感染单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 病因病机病因：感染单纯疱疹病毒32无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现起病急，发热达起病急，发热达384038401212天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱小疱疹疹，直径，直径23mm23mm，壁薄面，壁薄面透明透明，周围有周围有红晕红晕，迅速破溃后形成，迅速破溃后形成溃疡溃疡，有黄白色，有黄白色纤维素性渗出物纤维素性渗出物 临床表现起病急，发热达384033无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现伴拒食、流涎、烦躁，伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经颌下淋巴结经常肿大常肿大体温在体温在3535天后恢复正常，病程约天后恢复正常，病程约1212周。局部淋巴结肿大可持续周。局部淋巴结肿大可持续2323周。周。临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大34无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小儿口炎医学知识专题讲座培训ppt课件35无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诊断要点诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神志满口糜烂，流溃烂点一个或多个神志满口糜烂，流涎、疼痛。涎、疼痛。伴发热、颌下淋巴结肿大伴发热、颌下淋巴结肿大 诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神36无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发热及咽痛，多发生于夏季，骤起发热及咽痛，初起咽部充血，并有灰白色疱疹，初起咽部充血，并有灰白色疱疹，四周有红晕，四周有红晕，2323天后红晕扩大，天后红晕扩大，疱疹破溃成黄色溃疡，疱疹破溃成黄色溃疡，主要在咽部主要在咽部和软腭，不累及齿龈和颊粘膜。和软腭，不累及齿龈和颊粘膜。鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发37无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。西医治疗西医治疗保持口腔清洁，禁用刺激性药物保持口腔清洁，禁用刺激性药物局部涂局部涂2.52.5金霉素鱼肝油金霉素鱼肝油症状严重者给予全身支持疗法使症状严重者给予全身支持疗法使并细菌感受可用抗生素治疗并细菌感受可用抗生素治疗 西医治疗保持口腔清洁，禁用刺激性药物38无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中医病因病机中医病因病机实证实证外感发热外感发热饮食不调饮食不调风热邪毒风热邪毒内侵脾胃内侵脾胃虚证虚证素体气阴素体气阴两虚两虚久病阴液久病阴液亏损亏损水不制火水不制火蒸于蒸于口舌口舌黏膜黏膜口疮口疮邪热内蕴邪热内蕴心脾心脾积热积热虚火上浮虚火上浮 中医病因病机实证外感发热饮食不调风热邪毒虚证素体气阴两虚久39无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证要点辩证要点辩虚实辩虚实实证实证起病急，病程短，口腔溃疡疼起病急，病程短，口腔溃疡疼痛较甚，或伴有发热者。痛较甚，或伴有发热者。虚证虚证起病缓，病程长，或病情反复，起病缓，病程长，或病情反复，迁延日久，口腔溃疡疼痛较轻者。迁延日久，口腔溃疡疼痛较轻者。辩证要点辩虚实40无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证要点辩证要点辩脏腑辩脏腑脾胃脾胃口腔溃疡见于口颊部、上颚、口腔溃疡见于口颊部、上颚、齿龈、口角等处。齿龈、口角等处。虚证虚证见于舌面、舌边、舌尖等处。见于舌面、舌边、舌尖等处。辩证要点辩脏腑41无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证论治辩证论治风热乘脾风热乘脾证候：证候：主证（主证（口颊、上颚、齿龈、口角口颊、上颚、齿龈、口角溃烂溃烂）发热、小便短赤、大便秘结等）发热、小便短赤、大便秘结等实热之证脉实热之证脉治法：治法：疏风清热，泻火解毒疏风清热，泻火解毒方药：方药：凉膈散加减凉膈散加减 辩证论治风热乘脾42无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证论治辩证论治心火上炎心火上炎证候：证候：主证（主证（舌上、舌边溃烂舌上、舌边溃烂）心烦）心烦不安、口渴欲饮、小便短黄等心火炽热不安、口渴欲饮、小便短黄等心火炽热证脉证脉治法：治法：疏风清热，泻火解毒疏风清热，泻火解毒方药：方药：凉膈散加减凉膈散加减 辩证论治心火上炎43无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辩证论治辩证论治虚火上炎虚火上炎证候：证候：主证（主证（口腔溃烂反复发作或迁延口腔溃烂反复发作或迁延不愈、色不红、痛不甚不愈、色不红、痛不甚）神疲颧红。）神疲颧红。口干不渴等虚热之证脉（指纹淡滞）口干不渴等虚热之证脉（指纹淡滞）治法：治法：滋阴降火，引火归元滋阴降火，引火归元方药：方药：六味地黄丸加肉桂六味地黄丸加肉桂 辩证论治虚火上炎44无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！谢谢！谢谢！45