寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫ppt课件

重点：重点：1.1.日本血吸虫：日本血吸虫：日本血吸虫：日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。临床表现，毛蚴孵化法原理和操作。2.2.绦虫：绦虫：绦虫：绦虫：成虫、虫卵的形态特征。成虫、虫卵的形态特征。成虫、虫卵的形态特征。成虫、虫卵的形态特征。3.3.猪带绦虫：猪带绦虫：猪带绦虫：猪带绦虫：成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，成虫、虫卵、幼虫（猪囊尾蚴）形态，生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、生活史，猪囊尾蚴致病性，诊断（猪带绦虫病诊断、囊尾蚴病诊断）。囊尾蚴病诊断）。囊尾蚴病诊断）。囊尾蚴病诊断）。4.4.牛带绦虫：牛带绦虫：牛带绦虫：牛带绦虫：成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。成虫形态（与猪带绦虫区别），生活史。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1 1重点：1.日本血吸虫：成虫、虫卵特征，生活史，致病机制，寄简答：简答：简答：简答：1.1.试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。试述日本血吸虫各期虫体的致病性（致病机理）。2.2.分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。分析日本血吸虫病的虫卵肉芽肿对宿主的利弊。3.3.简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。简述人体感染猪囊尾蚴病的感染途径。4.4.分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。分析猪带绦虫病和囊尾蚴病在我国流行的主要因素。课后复习题课后复习题寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2 2简答：课后复习题寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2第六节第六节 裂体吸虫（血吸虫）裂体吸虫（血吸虫）v成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故称血吸虫。称血吸虫。v寄生人体的血吸虫主要有寄生人体的血吸虫主要有6种：种：日本血吸虫（我国流行）日本血吸虫（我国流行）日本血吸虫（我国流行）日本血吸虫（我国流行）埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫埃及血吸虫曼氏血吸虫曼氏血吸虫曼氏血吸虫曼氏血吸虫间插血吸虫间插血吸虫间插血吸虫间插血吸虫湄公血吸虫湄公血吸虫湄公血吸虫湄公血吸虫马来血吸虫马来血吸虫马来血吸虫马来血吸虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3 3第六节 裂体吸虫（血吸虫）成虫寄生于哺乳动物的静脉血管内，故v我国五大寄生虫病之首，我国五大寄生虫病之首，v流行分布广泛：流行分布广泛：12个省、市、自治区，个省、市、自治区，381个县、市。个县、市。v病人数多病人数多:1160万，目前仍有万，目前仍有81万。万。v病情严重、危害性大，经济损失大。病情严重、危害性大，经济损失大。日本血吸虫日本血吸虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4 4我国五大寄生虫病之首，日本血吸虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦2020世纪世纪世纪世纪5050年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒田园荒田园荒田园荒芜、满目凄凉，出现许多芜、满目凄凉，出现许多芜、满目凄凉，出现许多芜、满目凄凉，出现许多“无人村无人村无人村无人村”、“寡妇村寡妇村寡妇村寡妇村”、“罗汉村罗汉村罗汉村罗汉村”（腹水肚大如鼓）和（腹水肚大如鼓）和（腹水肚大如鼓）和（腹水肚大如鼓）和“棺材田棺材田棺材田棺材田”等悲惨景象等悲惨景象等悲惨景象等悲惨景象。湖北省阳新县。湖北省阳新县。湖北省阳新县。湖北省阳新县4040年代有年代有年代有年代有8 8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄万多人死于血吸虫病，毁灭村庄万多人死于血吸虫病，毁灭村庄万多人死于血吸虫病，毁灭村庄70007000多个，荒芜耕多个，荒芜耕多个，荒芜耕多个，荒芜耕地约地约地约地约1.51.5万公顷（万公顷（万公顷（万公顷（2323万余亩）；万余亩）；万余亩）；万余亩）；19501950年，江苏省高邮县新民年，江苏省高邮县新民年，江苏省高邮县新民年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中40194019人患了急性血吸虫人患了急性血吸虫人患了急性血吸虫人患了急性血吸虫病，死亡病，死亡病，死亡病，死亡13351335人，死绝人，死绝人，死绝人，死绝4545户，遗下孤儿户，遗下孤儿户，遗下孤儿户，遗下孤儿9191个，呈现出个，呈现出个，呈现出个，呈现出“万户万户万户万户萧疏鬼唱歌萧疏鬼唱歌萧疏鬼唱歌萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。的悲惨景象。的悲惨景象。的悲惨景象。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5 520世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成寄生江西江西江西江西湖南湖南湖南湖南湖北湖北湖北湖北安徽安徽安徽安徽江苏江苏江苏江苏云南云南云南云南寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6 6江西云南寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6毛泽东诗词毛泽东诗词毛泽东诗词毛泽东诗词送瘟神送瘟神送瘟神送瘟神一九五八年七月一日，读六月三十日人一九五八年七月一日，读六月三十日人一九五八年七月一日，读六月三十日人一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报，余江县消灭了血吸虫。民日报，余江县消灭了血吸虫。民日报，余江县消灭了血吸虫。民日报，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，浮想联翩，浮想联翩，浮想联翩，夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然夜不能寐。微风拂煦，旭日临窗。遥望南天，欣然命笔。命笔。命笔。命笔。绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。春风杨柳万千条，六亿神州尽舜尧。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。红雨随心翻作浪，青山着意化为桥。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7 7毛泽东诗词送瘟神一九五八年七月一日，读六月三十日人民日报v血吸虫感染与劳动力丧失关系血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度感染度劳动力下降（劳动力下降（%）轻度感染轻度感染1618中度感染中度感染3057重度感染重度感染7278平均平均42.5寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫8 8血吸虫感染与劳动力丧失关系感染度 劳动力下降一、形态特征一、形态特征（1）成虫）成虫雌雄异体，雌雄异体，外观似线虫。外观似线虫。口、腹吸盘位于虫体前端。口、腹吸盘位于虫体前端。雄虫：雄虫：长长1020mm，宽，宽0.50.55mm，乳白色，乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲形成虫体两侧向腹面卷曲形成抱雌沟抱雌沟。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫9 9一、形态特征（1）成虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫9雌虫：雌虫：前细后粗，虫体长前细后粗，虫体长1228mm，宽，宽0.10.3mm，虫体呈灰褐色。雌虫常居虫体呈灰褐色。雌虫常居留于抱雌沟内，与雄虫呈留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱合抱状态。状态。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1010雌虫：前细后粗，虫体长寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫10v消化系统：消化系统：有口、食道、有口、食道、肠管。肠管。v生殖系统：生殖系统：雄虫：雄虫：睾丸多为睾丸多为7个，呈个，呈串珠状排列。串珠状排列。雌虫：雌虫：卵巢位于虫体中卵巢位于虫体中部，呈长椭圆形。部，呈长椭圆形。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1111消化系统：有口、食道、肠管。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1（2）虫卵）虫卵淡黄色，椭圆形，淡黄色，椭圆形，约约（8967）m，无小盖，无小盖，卵壳一侧有卵壳一侧有小棘小棘。表面附。表面附有宿主组织残留物。卵内有宿主组织残留物。卵内含一含一成熟的毛蚴成熟的毛蚴，毛蚴和，毛蚴和卵壳间常可见到大小不等卵壳间常可见到大小不等的油滴状毛蚴分泌物。的油滴状毛蚴分泌物。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1212（2）虫卵寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫12（3）毛蚴）毛蚴大小约大小约（9935）m。周身被有纤毛。前端有周身被有纤毛。前端有一钻孔腺，其分泌物即一钻孔腺，其分泌物即为可溶性虫卵抗原为可溶性虫卵抗原（solubleeggsantigen，SEA）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1313（3）毛蚴寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫13（4）尾蚴）尾蚴叉尾型，长约叉尾型，长约280360 m，体部前端为体部前端为头器头器，内有一，内有一单细胞单细胞头腺头腺。腹吸盘两侧。腹吸盘两侧分布有分布有5对单细胞对单细胞钻腺钻腺。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1414（4）尾蚴寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫14（5）童虫：）童虫：尾蚴钻入宿主皮肤时脱去尾部，进入血流，尾蚴钻入宿主皮肤时脱去尾部，进入血流，在体内移行直至到达寄生部位，在发育为在体内移行直至到达寄生部位，在发育为成虫之前均被称为童虫。成虫之前均被称为童虫。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1515（5）童虫：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫15寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1616寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫16二、生活史二、生活史虫卵虫卵20%沉积肝内沉积肝内70%沉积肠壁沉积肠壁10%随粪排出随粪排出寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1717二、生活史虫卵20%沉积肝内寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1成虫（门脉成虫（门脉成虫（门脉成虫（门脉-肠系膜静脉）肠系膜静脉）肠系膜静脉）肠系膜静脉）虫卵虫卵虫卵虫卵产出产出产出产出随粪便排出随粪便排出随粪便排出随粪便排出入水孵出入水孵出入水孵出入水孵出中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主:钉螺钉螺钉螺钉螺毛蚴毛蚴毛蚴毛蚴母胞蚴母胞蚴母胞蚴母胞蚴子胞蚴子胞蚴子胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴尾蚴尾蚴钻入人钻入人钻入人钻入人牛、兔皮肤内（保虫宿主）牛、兔皮肤内（保虫宿主）牛、兔皮肤内（保虫宿主）牛、兔皮肤内（保虫宿主）童虫童虫童虫童虫体内移行体内移行体内移行体内移行寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1818成虫（门脉-肠系膜静脉）虫卵产出随粪便排出中间宿主:钉螺毛蚴v童虫移行途径：童虫移行途径：皮肤皮肤皮肤皮肤血流血流血流血流右心右心右心右心肺肺肺肺左心左心左心左心体循环体循环体循环体循环门脉门脉门脉门脉-肠系肠系肠系肠系膜静脉系统膜静脉系统膜静脉系统膜静脉系统雌雄合抱。雌雄合抱。雌雄合抱。雌雄合抱。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫1919童虫移行途径：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫19生活史小结：生活史小结：v包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫阶段。成虫阶段。成虫阶段。成虫阶段。v终宿主：终宿主：终宿主：终宿主：人或多种哺乳动物。人或多种哺乳动物。人或多种哺乳动物。人或多种哺乳动物。v中间宿主：中间宿主：中间宿主：中间宿主：钉螺。钉螺。钉螺。钉螺。v成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉成虫寄生于人和多种哺乳动物的门脉-肠系膜静脉肠系膜静脉肠系膜静脉肠系膜静脉系统。系统。系统。系统。v雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。雌虫产卵于肠黏膜下层静脉末梢内。v卵去向：卵去向：卵去向：卵去向：20%20%沉积肝内，沉积肝内，沉积肝内，沉积肝内，70%70%沉积肠壁，沉积肠壁，沉积肠壁，沉积肠壁，10%10%随随随随粪排出。粪排出。粪排出。粪排出。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2020生活史小结：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫20三、致病机制三、致病机制v尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。v主要原因：各虫期抗原引起的免疫病理损伤。主要原因：各虫期抗原引起的免疫病理损伤。v故认为：血吸虫病是一种免疫性疾病。故认为：血吸虫病是一种免疫性疾病。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2121三、致病机制尾蚴、童虫、成虫、虫卵均可致病。寄生虫：血吸虫猪1.尾蚴致病：尾蚴致病：尾蚴性皮炎（尾蚴性皮炎（I、IV型超敏反应），局部皮型超敏反应），局部皮肤丘疹、瘙痒，或全身症状。肤丘疹、瘙痒，或全身症状。2.童虫致病：童虫致病：童虫移行所经过的器官可出现童虫机械性损童虫移行所经过的器官可出现童虫机械性损害，代谢产物引起的超敏反应，如：一过性害，代谢产物引起的超敏反应，如：一过性的血管炎、咳嗽、发热、咳血，嗜酸性粒细的血管炎、咳嗽、发热、咳血，嗜酸性粒细胞增多等。胞增多等。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫22221.尾蚴致病：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫223.成虫致病：成虫致病：成虫寄生血管内机械性损伤，引起静脉内成虫寄生血管内机械性损伤，引起静脉内膜炎；成虫的代谢产物、分泌形成免疫复膜炎；成虫的代谢产物、分泌形成免疫复合物，引起合物，引起型超敏反应性损伤。型超敏反应性损伤。4.虫卵致病：虫卵致病：致病主因（慢性致死因素）致病主因（慢性致死因素）虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿肝纤维化肝纤维化寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫23233.成虫致病：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫23利：利：使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，卵壳钙化；卵壳钙化；隔离与清除虫卵释放的抗原。隔离与清除虫卵释放的抗原。弊：弊：造成宿主组织的病理造成宿主组织的病理损害损害组织纤维化。组织纤维化。肝脏：窦前肝脏：窦前V阻塞，纤维阻塞，纤维性疤痕汇合，形成沿门脉性疤痕汇合，形成沿门脉分布的干线型纤维带分布的干线型纤维带干干线型纤维化，窦前线型纤维化，窦前V广泛广泛阻塞阻塞门脉高压门脉高压肝脾肿肝脾肿大、上消化道出血、腹水。大、上消化道出血、腹水。v虫卵肉芽肿对宿主的利弊：虫卵肉芽肿对宿主的利弊：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2424利：使卵内毛蚴死亡，毛蚴破碎、消失，虫卵肉芽肿对宿主的利四、临床表现四、临床表现 1.急性血吸虫病：急性血吸虫病：（常见于初次感染者，由（常见于初次感染者，由虫卵、童虫引起）虫卵、童虫引起）发热发热超敏反应：荨麻疹超敏反应：荨麻疹消化道症状消化道症状呼吸道症状呼吸道症状其他：肝、脾肿大等其他：肝、脾肿大等寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2525四、临床表现 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫252.慢性血吸虫病慢性血吸虫病无症状型（隐匿型），无症状型（隐匿型），有症状型：慢性腹泻，呈间歇性。有症状型：慢性腹泻，呈间歇性。肝肿大较为常见，脾多数呈轻度肿大。肝肿大较为常见，脾多数呈轻度肿大。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫26262.慢性血吸虫病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫263.晚期血吸虫病晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）（虫卵肉芽肿引起）巨脾型巨脾型腹水型腹水型结肠增殖型结肠增殖型侏儒型侏儒型寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫27273.晚期血吸虫病（虫卵肉芽肿引起）巨脾型寄生虫：血吸虫猪寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2828寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫28寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫2929寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫29五、诊断五、诊断1.病原学诊断病原学诊断 粪便直接涂片法粪便直接涂片法粪便直接涂片法粪便直接涂片法 毛蚴孵化法毛蚴孵化法毛蚴孵化法毛蚴孵化法 定量透明法定量透明法定量透明法定量透明法 直肠组织活检直肠组织活检直肠组织活检直肠组织活检2.免疫学诊断免疫学诊断寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3030五、诊断寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫301.流行环节流行环节传染源：传染源：病人和病牛等。病人和病牛等。传播途径：传播途径：含血吸虫卵的粪便污染水体含血吸虫卵的粪便污染水体水体内有钉螺，人体接触水体内有钉螺，人体接触“疫水疫水”易感人群易感人群：不分性别年龄，以：不分性别年龄，以1120岁青岁青少年为甚。少年为甚。六、流行六、流行寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫31311.流行环节六、流行寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫312.流行特征：流行特征：地方性地方性：流行区与钉螺分布基本一致，沿：流行区与钉螺分布基本一致，沿水系分布；水系分布；季节性季节性：尾蚴逸出需要一定温度、水、光：尾蚴逸出需要一定温度、水、光线；人因生产、生活接触疫水；线；人因生产、生活接触疫水；自然疫源性自然疫源性：人兽共患病。：人兽共患病。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫32322.流行特征：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫323.流行区类型流行区类型水网型：水网型：又称平原水网型，主要分布在又称平原水网型，主要分布在长江三角洲。占长江三角洲。占7.9%。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3333 3.流行区类型寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫33湖沼型：湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏江西、江苏5省的长江沿岸及其相通的湖泊省的长江沿岸及其相通的湖泊周围。周围。占占82.1%。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3434 湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江苏5省的长江山丘型：山丘型：主要分布在四川、云南等地，主要分布在四川、云南等地，环境极复杂，防治难度较大。占环境极复杂，防治难度较大。占10%。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3535 山丘型：主要分布在四川、云南等地，寄生虫：血吸虫猪带绦虫七、防治七、防治1.消灭传染源：消灭传染源：普查普治（人畜同步化疗）普查普治（人畜同步化疗）2.切断传播途径：切断传播途径：消灭钉螺（结合生产、改变孳生环境）消灭钉螺（结合生产、改变孳生环境）加强粪便管理加强粪便管理安全供水安全供水3.保护易感者：保护易感者：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3636七、防治寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫36南陵县弋江镇柿坝村南陵县弋江镇柿坝村南陵县弋江镇柿坝村南陵县弋江镇柿坝村7777岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。她说：洗衣服。她说：洗衣服。她说：洗衣服。她说：“我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我得血吸虫病好多年了，年年靠吃药治疗。我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也我这一辈子都在河里洗衣服，反正得过病了，再感染上也无所谓。无所谓。无所谓。无所谓。”(新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹 摄）摄）摄）摄）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3737南陵县弋江镇柿坝村77岁的村民陈小龙在有血吸虫的河里洗衣服。南陵县血防站站长强广翔指着一南陵县血防站站长强广翔指着一南陵县血防站站长强广翔指着一南陵县血防站站长强广翔指着一家农户的厕所说：家农户的厕所说：家农户的厕所说：家农户的厕所说：“农村象这样的农村象这样的农村象这样的农村象这样的简易厕所都达不到预防血吸虫病的简易厕所都达不到预防血吸虫病的简易厕所都达不到预防血吸虫病的简易厕所都达不到预防血吸虫病的标准，容易通过粪便感柒。但改成标准，容易通过粪便感柒。但改成标准，容易通过粪便感柒。但改成标准，容易通过粪便感柒。但改成合乎防病要求的厕所需要好几百元合乎防病要求的厕所需要好几百元合乎防病要求的厕所需要好几百元合乎防病要求的厕所需要好几百元钱，农民普遍不原意拿这么多钱改钱，农民普遍不原意拿这么多钱改钱，农民普遍不原意拿这么多钱改钱，农民普遍不原意拿这么多钱改厕。厕。厕。厕。(新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹 摄）摄）摄）摄）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3838南陵县血防站站长强广翔指着一寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们年年都感染，年年都要花钱买药，她们非常苦恼。她们身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里身后的池塘里有大量的血吸虫，但她们平时仍然在这里洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：洗衣、涮碗，甚至淘米洗菜。朱麦理说：“家里也有压水家里也有压水家里也有压水家里也有压水井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。井，但还是在塘里用水方便，习惯改不过来。“(“(新华社新华社新华社新华社记者周剑虹记者周剑虹记者周剑虹记者周剑虹 摄）摄）摄）摄）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫3939南陵县弋江镇姚村的农民朱麦理和孙女都得了血吸虫病，寄生虫：血南陵县弋江镇新陶村村民王玉南陵县弋江镇新陶村村民王玉南陵县弋江镇新陶村村民王玉南陵县弋江镇新陶村村民王玉千蹲在稻田边拔开一把水稻，千蹲在稻田边拔开一把水稻，千蹲在稻田边拔开一把水稻，千蹲在稻田边拔开一把水稻，他说：他说：他说：他说：“这水田里到处是血吸虫，这水田里到处是血吸虫，这水田里到处是血吸虫，这水田里到处是血吸虫，我们农民不能不种田，种田就会我们农民不能不种田，种田就会我们农民不能不种田，种田就会我们农民不能不种田，种田就会接触到水，所以很容易得血吸虫接触到水，所以很容易得血吸虫接触到水，所以很容易得血吸虫接触到水，所以很容易得血吸虫病。病。病。病。(新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹新华社记者周剑虹 摄）摄）摄）摄）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4040南陵县弋江镇新陶村村民王玉寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫40vWHO的防治目标：的防治目标：2001年年WHO血吸虫血吸虫病专家委员会未将血吸虫病作为全球限期病专家委员会未将血吸虫病作为全球限期消灭的疾病，而是减少疾病的危害，将血消灭的疾病，而是减少疾病的危害，将血吸虫病作为局部消灭的一种疾病。吸虫病作为局部消灭的一种疾病。v目前目前我国我国防治血吸虫病的基本方针是防治血吸虫病的基本方针是“积积极防治、综合措施、因时因地制宜极防治、综合措施、因时因地制宜”。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4141WHO的防治目标：2001年WHO血吸虫寄生虫：血吸虫猪带绦第十二章第十二章 绦虫绦虫第一节第一节 概论概论 第四节第四节 链状带绦虫链状带绦虫第五节第五节 肥胖带绦虫肥胖带绦虫第九节第九节 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4242第十二章 绦虫第一节 概论 寄生虫：血吸虫第一节第一节 概论概论v绦虫绦虫或称或称带虫带虫属于扁形动物门的属于扁形动物门的绦虫纲绦虫纲。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4343第一节 概论绦虫或称带虫属于扁形动物门的绦虫纲。寄生虫：虫体：虫体：头节头节颈部颈部链体链体形态形态1.成虫：成虫：细长如带，分细长如带，分节，节，白色或乳白色，白色或乳白色，体长：几体长：几mm几几m。无消。无消化道，体壁皮层具有吸收、化道，体壁皮层具有吸收、分泌功能。分泌功能。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4444虫体：头节形态寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫44头节：直径头节：直径1mm，球形，顶端有球形，顶端有4个圆形的个圆形的吸盘吸盘，头节顶部有伸缩，头节顶部有伸缩的圆形突起，称的圆形突起，称顶突顶突，顶突周围有顶突周围有12圈小钩圈小钩。具吸附功能。具吸附功能。颈部：颈部：比头节比头节细细，直径为，直径为颈部颈部1/2，不分节，不分节，具生发功能，可不断生成新的节片。具生发功能，可不断生成新的节片。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4545头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的颈部：比头节细，直径链体链体幼节：幼节：靠近颈部，节片细小，生殖靠近颈部，节片细小，生殖 器官未发育成熟，称未成熟器官未发育成熟，称未成熟 节片。节片。成节：成节：链体中部，节片逐渐增大，生链体中部，节片逐渐增大，生 殖器官（雌雄同体）逐渐发育殖器官（雌雄同体）逐渐发育 成熟，称成熟节片。成熟，称成熟节片。孕节：孕节：链体后部，节片子宫中充满虫链体后部，节片子宫中充满虫 卵，其他生殖器官退化，称妊卵，其他生殖器官退化，称妊 娠节片。娠节片。末端的孕节可从链体上脱落，新的节片不断从末端的孕节可从链体上脱落，新的节片不断从颈部长出。颈部长出。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4646链体幼节：靠近颈部，节片细小，生殖成节：链体中部，节片逐渐增寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4747寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫472.虫卵：虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很厚的胚膜，卵内已是已发育的幼虫，厚的胚膜，卵内已是已发育的幼虫，具有具有3对小钩，对小钩，称六钩蚴。称六钩蚴。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫48482.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很寄生虫：血吸虫猪带v链状带绦虫链状带绦虫又称又称猪带绦虫猪带绦虫或或有钩绦虫。有钩绦虫。成虫成虫寄生于人体肠道，幼虫（猪囊尾蚴）寄生于寄生于人体肠道，幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪肉，亦可寄生于人体（皮下、肌肉、内脏）猪肉，亦可寄生于人体（皮下、肌肉、内脏）引起猪囊尾蚴病。引起猪囊尾蚴病。第四节第四节 链状带绦虫（猪带绦虫）链状带绦虫（猪带绦虫）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫4949链状带绦虫又称猪带绦虫或有钩绦虫。成虫寄生于人体肠道，幼虫（形态形态1.成虫成虫乳白色，带状，长约乳白色，带状，长约24m，前端较，前端较细，向后渐扁宽，节片较薄，略透明。细，向后渐扁宽，节片较薄，略透明。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5050形态寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫50头节：头节：似球形，直径似球形，直径0.61mm，四个吸，四个吸盘，能伸缩的顶突，上有小钩盘，能伸缩的顶突，上有小钩2550个，排列成内外个，排列成内外2圈。圈。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5151头节：似球形，直径0.61 mm，四个吸寄生虫：血吸虫猪带v颈部：颈部：纤细，直径约为头节之半。纤细，直径约为头节之半。v链体：链体：由约由约1000个节片组成。靠近颈部及个节片组成。靠近颈部及链体前段的链体前段的幼节幼节细小，外形细小，外形短而宽短而宽；中段；中段的的成节成节较大，近较大，近方形方形；末端的；末端的孕节孕节最大，最大，为为窄长窄长的长方形。的长方形。v每一每一成节成节具雌雄生殖器各一套。具雌雄生殖器各一套。睾丸睾丸约约150200个，分散于节片两侧；个，分散于节片两侧；卵巢卵巢位于节位于节片后片后1/3中央，分中央，分3叶。叶。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5252颈部：纤细，直径约为头节之半。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫v孕节特征：孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约支，每侧约713支，支，各分支不整齐并可继各分支不整齐并可继续分支而成树枝状，每一孕节含虫卵约续分支而成树枝状，每一孕节含虫卵约50000个。个。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5353孕节特征：仅见充满虫卵的子宫，两侧分支，每侧约713支，各2.虫卵虫卵球形，直径球形，直径3143 m。卵壳薄，。卵壳薄，内为胚膜。虫卵自孕节散出后，卵壳多内为胚膜。虫卵自孕节散出后，卵壳多已脱落，成为不完已脱落，成为不完整虫卵。胚膜较厚，整虫卵。胚膜较厚，棕黄色，光镜下呈放棕黄色，光镜下呈放射状的条纹。胚膜内射状的条纹。胚膜内含球形六钩蚴，直径含球形六钩蚴，直径约约1420 m，有，有3对对小钩。小钩。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5454 2.虫卵 球形，直径3143 m。卵壳薄，寄寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5555寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫553.幼虫：幼虫：称猪囊尾蚴，称猪囊尾蚴，如黄豆大小（如黄豆大小（8105mm），为白色半透明），为白色半透明的囊状体，囊内充满透的囊状体，囊内充满透明的囊液，有一向内翻明的囊液，有一向内翻卷收缩的头节，似米粒卷收缩的头节，似米粒大小的白点。大小的白点。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5656 3.幼虫：称猪囊尾蚴，如黄豆大小（8105 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5757寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫57生生活活史史 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5858生活史 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫58猪带绦虫生活史猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）成虫（寄生人小肠）虫卵虫卵排出孕节排出孕节/孕节因肠孕节因肠蠕动挤压破裂散出蠕动挤压破裂散出随粪排出体外随粪排出体外六钩蚴（小肠）六钩蚴（小肠）中间宿主：猪中间宿主：猪/人人囊尾蚴（米猪肉）囊尾蚴（米猪肉）人食入人食入钻肠壁入血，到钻肠壁入血，到达肌肉等组织达肌肉等组织生活史生活史 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫5959猪带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵排出孕节/孕节因肠随粪排v人是链状带绦虫的惟一终宿主。人是链状带绦虫的惟一终宿主。v虫卵在环境中可存活数天虫卵在环境中可存活数天数月不等。数月不等。v猪因吞食虫卵或孕节而感染。在小肠内六钩猪因吞食虫卵或孕节而感染。在小肠内六钩蚴孵出，侵入肠壁，然后移行至横纹肌发育蚴孵出，侵入肠壁，然后移行至横纹肌发育为囊尾蚴。囊尾蚴在猪体内可存活数年。为囊尾蚴。囊尾蚴在猪体内可存活数年。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6060人是链状带绦虫的惟一终宿主。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6v人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾蚴经而感染。在人体小肠，囊尾蚴经2个多月发个多月发育为成虫，成虫可存活数年。育为成虫，成虫可存活数年。v人若误食虫卵，释出的六钩蚴在人体发育人若误食虫卵，释出的六钩蚴在人体发育成囊尾蚴，导致成囊尾蚴，导致人体猪囊尾蚴病人体猪囊尾蚴病。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6161人因食入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而感染。在人体小肠，囊尾终宿主终宿主:人人中间宿主中间宿主:主要为主要为猪猪人人可也作为中间宿主可也作为中间宿主感染期：感染期：囊尾蚴囊尾蚴或或虫卵虫卵成虫在人体寄生部位成虫在人体寄生部位：小肠小肠囊尾蚴在人体寄生部位：囊尾蚴在人体寄生部位：部位很广，依次为部位很广，依次为皮下组织、肌肉、皮下组织、肌肉、脑、眼脑、眼等等v总结：总结：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6262终宿主:人总结：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫62 致病致病v成虫致病成虫致病:猪带绦虫病猪带绦虫病感染期感染期：囊尾蚴（米猪肉）：囊尾蚴（米猪肉）临床症状一般较轻微。临床症状一般较轻微。主要症状主要症状:腹部不适、消化不良、腹泻、腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。体重减轻等。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6363 致病成虫致病:猪带绦虫病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6v幼虫致病：幼虫致病：囊尾蚴病囊尾蚴病（囊虫病）（严重）（囊虫病）（严重）囊尾蚴病的危害程度远大于猪带绦虫病囊尾蚴病的危害程度远大于猪带绦虫病 感染期：感染期：虫卵虫卵自体内感染自体内感染 自体感染自体感染 自体外感染自体外感染 感染方式感染方式 异体（外来）感染异体（外来）感染寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6464幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）（严重）囊尾蚴病的危害程v人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：（1）皮下及肌肉囊尾蚴病）皮下及肌肉囊尾蚴病囊尾蚴位于皮下或粘膜下囊尾蚴位于皮下或粘膜下,肌肉中肌肉中,形成结节。形成结节。数目：数目：1数千个数千个分布：分布：以头部及躯干为多以头部及躯干为多症状：症状：感染轻时可无症状，寄生数量多感染轻时可无症状，寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木。麻木。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6565人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：寄生虫：血吸虫猪带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6666寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫66（2）脑囊尾蚴病）脑囊尾蚴病临床表现极为复杂，通常病程缓慢，发病临床表现极为复杂，通常病程缓慢，发病时间以时间以1个月个月1年为最多见，最长可达年为最多见，最长可达30年。年。癫痫癫痫（常见）、（常见）、颅内压增高颅内压增高和和神经精神症神经精神症状状。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6767（2）脑囊尾蚴病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫67（3）眼囊尾蚴病）眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球的深部玻璃体（在眼球的深部玻璃体（51.6%），视网膜下），视网膜下（37.1%）寄生。）寄生。轻者表现为视力障碍，囊尾蚴一旦死亡，轻者表现为视力障碍，囊尾蚴一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，可导致玻虫体的分解物可产生强烈刺激，可导致玻璃体浑浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并璃体浑浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障、继发青光眼、细菌性眼炎等，发白内障、继发青光眼、细菌性眼炎等，最终可致眼球萎缩而失明。最终可致眼球萎缩而失明。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6868（3）眼囊尾蚴病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫68诊断诊断1.猪带绦虫病猪带绦虫病询问：询问：吃肉方式、排节片史吃肉方式、排节片史粪检：粪检：虫卵或孕节虫卵或孕节连续数天连续数天肛门棉拭子法肛门棉拭子法试验性驱虫试验性驱虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫6969诊断 1.猪带绦虫病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫692.囊尾蚴病囊尾蚴病主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除主要根据发现皮下囊尾蚴结节，手术摘除结节后检查结节后检查。免疫学诊断：免疫学诊断：ELISA,IHA等。等。辅助诊断：辅助诊断：CT,MRI等影象设备检查。等影象设备检查。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7070 2.囊尾蚴病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫70流行流行1.分布：分布：猪带绦虫的分布呈世界性，在我猪带绦虫的分布呈世界性，在我国几乎遍及全国。近年来感染人数呈上升国几乎遍及全国。近年来感染人数呈上升趋势。趋势。2.流行因素：流行因素：主要由于猪饲养方法不当以主要由于猪饲养方法不当以及食生或未煮熟猪肉的习惯。及食生或未煮熟猪肉的习惯。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7171流行寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫71防治防治“驱、管、检驱、管、检”1.治疗病人治疗病人2.管好厕所、猪圈管好厕所、猪圈3.注意个人卫生注意个人卫生4.加强肉类检查加强肉类检查寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7272防治寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫72肥胖带绦虫肥胖带绦虫又称又称牛带绦虫牛带绦虫或或无钩绦虫无钩绦虫，在，在我国古籍中也被称作我国古籍中也被称作白虫白虫或或寸白虫寸白虫。其形。其形态和发育过程与猪带绦虫相似。态和发育过程与猪带绦虫相似。第五节第五节肥胖带绦虫（牛带绦虫）肥胖带绦虫（牛带绦虫）寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7373肥胖带绦虫又称牛带绦虫或无钩绦虫，在我国古籍中也被称作白虫或猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫 牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫虫体长虫体长虫体长虫体长 24m24m48m48m节片节片节片节片 700100070010001000200010002000较薄、透明较薄、透明较薄、透明较薄、透明较厚、不透明较厚、不透明较厚、不透明较厚、不透明v形态：形态：成虫外形与猪带绦虫相似，主要区别见下：成虫外形与猪带绦虫相似，主要区别见下：成虫外形与猪带绦虫相似，主要区别见下：成虫外形与猪带绦虫相似，主要区别见下：寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7474猪带绦虫牛带绦虫 猪带绦球形，吸盘球形，吸盘球形，吸盘球形，吸盘4 4个，具个，具个，具个，具顶突和两圈小钩。顶突和两圈小钩。顶突和两圈小钩。顶突和两圈小钩。头节头节猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫略呈方形，吸盘略呈方形，吸盘略呈方形，吸盘略呈方形，吸盘4 4个，个，个，个，无顶突和小钩。无顶突和小钩。无顶突和小钩。无顶突和小钩。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7575球形，吸盘4个，具顶突和两圈小钩。头节猪带绦虫牛带绦虫略成节成节卵巢分为三叶卵巢分为三叶卵巢分为三叶卵巢分为三叶 卵巢分为两叶卵巢分为两叶卵巢分为两叶卵巢分为两叶猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫牛带绦虫具雌雄生殖器各一套。睾丸约具雌雄生殖器各一套。睾丸约具雌雄生殖器各一套。睾丸约具雌雄生殖器各一套。睾丸约150200150200个。卵巢个。卵巢个。卵巢个。卵巢位于节片后位于节片后位于节片后位于节片后1/31/3的中央的中央的中央的中央寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7676成节卵巢分为三叶 卵巢分为两叶孕节孕节分支不整齐每侧为分支不整齐每侧为713支支分支较整齐每侧为分支较整齐每侧为1530支支充满虫卵的子宫向两侧发出分支，呈树枝状，每一孕节充满虫卵的子宫向两侧发出分支，呈树枝状，每一孕节中含虫卵约中含虫卵约35万个。万个。猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7777孕节分支不整齐每侧为713支 分支较整齐每侧为15寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7878寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫78牛带绦虫生活史牛带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）成虫（寄生人小肠）成虫（寄生人小肠）成虫（寄生人小肠）虫卵虫卵虫卵虫卵（常自动逸出）（常自动逸出）（常自动逸出）（常自动逸出）排出孕节排出孕节排出孕节排出孕节/孕节破裂散出孕节破裂散出孕节破裂散出孕节破裂散出六钩蚴（小肠）六钩蚴（小肠）六钩蚴（小肠）六钩蚴（小肠）中间宿主：牛吞食中间宿主：牛吞食中间宿主：牛吞食中间宿主：牛吞食牛囊尾蚴牛囊尾蚴牛囊尾蚴牛囊尾蚴人食入人食入人食入人食入钻肠壁入血，到钻肠壁入血，到钻肠壁入血，到钻肠壁入血，到达肌肉等组织达肌肉等组织达肌肉等组织达肌肉等组织 生活史生活史 寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫7979牛带绦虫生活史成虫（寄生人小肠）虫卵（常自动逸出）六钩蚴（小终宿主：终宿主：人人中间宿主：中间宿主：牛牛成虫：成虫：寄生于人体小肠上段。寄生于人体小肠上段。牛囊尾蚴：牛囊尾蚴：寄生牛肌肉。寄生牛肌肉。人因吃生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛人因吃生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉而感染肉而感染。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫8080终宿主：人寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫80致病致病v患者一般无明显症状。仅有腹部不适，饥患者一般无明显症状。仅有腹部不适，饥饿痛，消化不良，腹泻，体重减轻等症状。饿痛，消化不良，腹泻，体重减轻等症状。v患者发现自己排出节片，孕节自动从肛门患者发现自己排出节片，孕节自动从肛门逸出，肛门瘙痒症状。逸出，肛门瘙痒症状。v寄生人体的牛肉绦虫多为寄生人体的牛肉绦虫多为1条。条。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫8181致病寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫81诊断诊断v询问病史：询问病史：是否有孕节自动逸出肛门现象。是否有孕节自动逸出肛门现象。v观察孕节：观察孕节：方法同猪带绦虫，根据子宫分支的方法同猪带绦虫，根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。数目和特征可将两者区别。v粪检虫卵或孕节：粪检虫卵或孕节：肛门拭子法查虫卵。肛门拭子法查虫卵。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫8282诊断寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫82流行与防治流行与防治v分布：分布：呈世界性，我国少数民族地区感染呈世界性，我国少数民族地区感染率较高。率较高。v流行因素：流行因素：病人和带虫者粪便污染牧草和病人和带虫者粪便污染牧草和水源，生食或半生食牛肉。水源，生食或半生食牛肉。v防治原则防治原则：同猪带绦虫。：同猪带绦虫。寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫8383流行与防治寄生虫：血吸虫猪带绦虫牛带绦虫83