抑郁症神经递质学说及其课件

抑郁症神经递质学说及其抑郁症神经递质学说及其抑郁症神经递质学说及其抑郁症神经递质学1 历史历史 历史2历史（历史（历史（历史（1 1）研究时代：研究时代：研究时代：研究时代：黑胆汁淤积黑胆汁淤积黑胆汁淤积黑胆汁淤积 粘液淤积粘液淤积粘液淤积粘液淤积影响脑功能影响脑功能历史（1）研究时代：影响脑功能3历史（历史（历史（历史（2 2）现代抑郁症生物学的病因学说：现代抑郁症生物学的病因学说：现代抑郁症生物学的病因学说：现代抑郁症生物学的病因学说：4040年年年年 脑内缺乏去甲肾上腺素：脑内缺乏去甲肾上腺素：脑内缺乏去甲肾上腺素：脑内缺乏去甲肾上腺素：2020世纪世纪世纪世纪6060年代年代年代年代 实验室技术水平的不断提高实验室技术水平的不断提高实验室技术水平的不断提高实验室技术水平的不断提高 新发现新发现新发现新发现 分子生物学和电脑影像技术分子生物学和电脑影像技术分子生物学和电脑影像技术分子生物学和电脑影像技术 抑郁症本质的认识及治疗探索。抑郁症本质的认识及治疗探索。抑郁症本质的认识及治疗探索。抑郁症本质的认识及治疗探索。历史（2）现代抑郁症生物学的病因学说：40年4 神经递质学说概述神经递质学说概述 神经递质学说概述5神经递质的研究是从外周神经开始：神经递质的研究是从外周神经开始：神经递质的研究是从外周神经开始：神经递质的研究是从外周神经开始：1869 1869年首次发现毒蕈碱对心脏的抑制作用并与刺激迷走神经的作用相似。年首次发现毒蕈碱对心脏的抑制作用并与刺激迷走神经的作用相似。年首次发现毒蕈碱对心脏的抑制作用并与刺激迷走神经的作用相似。年首次发现毒蕈碱对心脏的抑制作用并与刺激迷走神经的作用相似。1921 1921年有人证实刺激迷走神经所产生的神经活性物质是乙酰胆碱年有人证实刺激迷走神经所产生的神经活性物质是乙酰胆碱年有人证实刺激迷走神经所产生的神经活性物质是乙酰胆碱年有人证实刺激迷走神经所产生的神经活性物质是乙酰胆碱()()建立了神经建立了神经建立了神经建立了神经递质概念递质概念递质概念递质概念概述（概述（概述（概述（1 1）神经递质的研究是从外周神经开始：概述（1）6概述（概述（概述（概述（2 2）激素、神经激素和神经递质的概念及其相互作用：激素、神经激素和神经递质的概念及其相互作用：激素、神经激素和神经递质的概念及其相互作用：激素、神经激素和神经递质的概念及其相互作用：激素激素激素激素()()腺细胞分泌的化学物质，腺细胞分泌的化学物质，腺细胞分泌的化学物质，腺细胞分泌的化学物质，通过血流对远隔的部位通过血流对远隔的部位通过血流对远隔的部位通过血流对远隔的部位(靶器官靶器官靶器官靶器官)起作用。起作用。起作用。起作用。神经递质神经递质神经递质神经递质()()神经递质的神经递质的神经递质的神经递质的 公认公认公认公认 标准标准标准标准 5 5条条条条概述（2）激素、神经激素和神经递质的概念及其相互作用：7概述（概述（概述（概述（3 3）神经递质的神经递质的神经递质的神经递质的 公认公认公认公认 标准：标准：标准：标准：5 5条条条条 包含在神经元内包含在神经元内包含在神经元内包含在神经元内 为神经元所合成为神经元所合成为神经元所合成为神经元所合成 在神经元去极化时释放在神经元去极化时释放在神经元去极化时释放在神经元去极化时释放 生理作用在神经元生理作用在神经元生理作用在神经元生理作用在神经元 对突触后神经元的作用效果与释放递质的神对突触后神经元的作用效果与释放递质的神对突触后神经元的作用效果与释放递质的神对突触后神经元的作用效果与释放递质的神 经元功能相同经元功能相同经元功能相同经元功能相同概述（3）神经递质的公认标准：5条8神经细胞模式图神经细胞模式图神经细胞模式图神经细胞模式图神经细胞模式图9突触模式图突触模式图突触模式图突触模式图突触模式图10突触模式图突触模式图突触模式图突触模式图突触模式图11概述（概述（概述（概述（4 4）神经激素神经激素神经激素神经激素()()部分神经细胞能合成及分泌的一些肽物质部分神经细胞能合成及分泌的一些肽物质部分神经细胞能合成及分泌的一些肽物质部分神经细胞能合成及分泌的一些肽物质 血流血流血流血流 远距离的靶器官远距离的靶器官远距离的靶器官远距离的靶器官 其在生理学性质上类似于神经元其在生理学性质上类似于神经元其在生理学性质上类似于神经元其在生理学性质上类似于神经元,故称为故称为故称为故称为“神经内分泌细胞神经内分泌细胞神经内分泌细胞神经内分泌细胞”，其所分泌的神经肽称为，其所分泌的神经肽称为，其所分泌的神经肽称为，其所分泌的神经肽称为神经激素神经激素神经激素神经激素()()促肾上腺皮质释放素（促肾上腺皮质释放素（促肾上腺皮质释放素（促肾上腺皮质释放素（）：丘脑下部分泌）：丘脑下部分泌）：丘脑下部分泌）：丘脑下部分泌 垂体门静脉垂体门静脉垂体门静脉垂体门静脉 垂体细胞（靶器官）分垂体细胞（靶器官）分垂体细胞（靶器官）分垂体细胞（靶器官）分泌。泌。泌。泌。概述（4）神经激素()12神经内分神经内分神经内分神经内分泌环路泌环路泌环路泌环路图图图图神经内分泌环路图13概述（概述（概述（概述（5 5）调质和神经调质：调质调质和神经调质：调质调质和神经调质：调质调质和神经调质：调质()()分为两种分为两种分为两种分为两种 一一一一般般般般调调调调质质质质：由由由由神神神神经经经经元元元元或或或或神神神神经经经经胶胶胶胶质质质质产产产产生生生生的的的的二二二二氧氧氧氧化化化化碳碳碳碳、氨氨氨氨、前前前前列列列列腺腺腺腺素素素素等等等等,其其其其作作作作用用用用是是是是影影影影响响响响神神神神经经经经细胞的兴奋性。细胞的兴奋性。细胞的兴奋性。细胞的兴奋性。神神神神经经经经调调调调质质质质：由由由由突突突突触触触触或或或或接接接接头头头头部部部部位位位位释释释释放放放放出出出出来来来来,其其其其作作作作用用用用不不不不同同同同于于于于神神神神经经经经递递递递质质质质有有有有选选选选择择择择性性性性直直直直接接接接改改改改变变变变神神神神经经经经细胞的膜电位细胞的膜电位细胞的膜电位细胞的膜电位,而是影响神经递质的作用。而是影响神经递质的作用。而是影响神经递质的作用。而是影响神经递质的作用。概述（5）调质和神经调质：调质()分为两种14概述（概述（概述（概述（6 6）信使信使信使信使 第一信使：神经递质第一信使：神经递质第一信使：神经递质第一信使：神经递质 第第第第二二二二信信信信使使使使：神神神神经经经经递递递递质质质质与与与与突突突突触触触触后后后后膜膜膜膜受受受受体体体体结结结结合合合合 产产产产生生生生的的的的中中中中间间间间物物物物质质质质（：环环环环腺腺腺腺苷苷苷苷酸酸酸酸；：环环环环鸟鸟鸟鸟苷苷苷苷酸酸酸酸）生理效应。第二信使属于神经介质生理效应。第二信使属于神经介质生理效应。第二信使属于神经介质生理效应。第二信使属于神经介质()()。概述（6）信使15第二信使系统第二信使系统第二信使系统第二信使系统第二信使系统16概述（概述（概述（概述（7 7）信使信使信使信使第三信使第三信使第三信使第三信使()()为磷蛋白。由去磷蛋白经蛋白激酶的作用而产生磷酸蛋白，其产生受第二为磷蛋白。由去磷蛋白经蛋白激酶的作用而产生磷酸蛋白，其产生受第二为磷蛋白。由去磷蛋白经蛋白激酶的作用而产生磷酸蛋白，其产生受第二为磷蛋白。由去磷蛋白经蛋白激酶的作用而产生磷酸蛋白，其产生受第二信使控制。信使控制。信使控制。信使控制。第三信使作用于离子通道，影响神经递质的合成及释放，也影响基因表达的调节第三信使作用于离子通道，影响神经递质的合成及释放，也影响基因表达的调节第三信使作用于离子通道，影响神经递质的合成及释放，也影响基因表达的调节第三信使作用于离子通道，影响神经递质的合成及释放，也影响基因表达的调节,从而产从而产从而产从而产生各种不同的生理作用。生各种不同的生理作用。生各种不同的生理作用。生各种不同的生理作用。概述（7）信使17基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图18基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图基因表达模式图19 中枢神经递质中枢神经递质 中枢神经递质20神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1 1）去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素()()的生物合成的生物合成的生物合成的生物合成 酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸 多巴多巴多巴多巴()()多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺()()（能神经元内：）。（能神经元内：）。（能神经元内：）。（能神经元内：）。的代谢：的代谢：的代谢：的代谢：757595%95%由突触前膜再摄取由突触前膜再摄取由突触前膜再摄取由突触前膜再摄取()()进入囊泡。进入囊泡。进入囊泡。进入囊泡。的代谢酶：，。外周组织：为主；中枢神经系统：为主的代谢酶：，。外周组织：为主；中枢神经系统：为主的代谢酶：，。外周组织：为主；中枢神经系统：为主的代谢酶：，。外周组织：为主；中枢神经系统：为主酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶神经递质（1）去甲肾上腺素()酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺21神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2 2）中枢神经系统能受体及其功能中枢神经系统能受体及其功能中枢神经系统能受体及其功能中枢神经系统能受体及其功能 肾上腺素能受体分为肾上腺素能受体分为肾上腺素能受体分为肾上腺素能受体分为型及型及型及型及型。型。型。型。-肾上腺能系统与精神药物副反应有关：肾上腺能系统与精神药物副反应有关：肾上腺能系统与精神药物副反应有关：肾上腺能系统与精神药物副反应有关：1 1 姿势性低血压或镇静作用。姿势性低血压或镇静作用。姿势性低血压或镇静作用。姿势性低血压或镇静作用。2 2 抑制性神经元抑制性神经元抑制性神经元抑制性神经元 中枢交感神经中枢交感神经中枢交感神经中枢交感神经 冲动传出冲动传出冲动传出冲动传出 血压血压血压血压 型受体激动的效应则相反。型受体激动的效应则相反。型受体激动的效应则相反。型受体激动的效应则相反。阻滞阻滞激动激动神经递质（2）中枢神经系统能受体及其功能阻滞激动22神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（3 3）多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺()()生物合成：酪氨酸生物合成：酪氨酸生物合成：酪氨酸生物合成：酪氨酸 多巴多巴多巴多巴()()多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺()()。脑内及分布并不一致即是。脑内及分布并不一致即是。脑内及分布并不一致即是。脑内及分布并不一致即是的前体的前体的前体的前体,又是独立的神经递质。但能神经元中不含有又是独立的神经递质。但能神经元中不含有又是独立的神经递质。但能神经元中不含有又是独立的神经递质。但能神经元中不含有D DH H。生物代谢：经及的作用，最终生成高香草酸生物代谢：经及的作用，最终生成高香草酸生物代谢：经及的作用，最终生成高香草酸生物代谢：经及的作用，最终生成高香草酸()()排出体外。排出体外。排出体外。排出体外。酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶神经递质（3）多巴胺()酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶23神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（4 4）多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺()()受体：受体：受体：受体：受体分为四亚型受体分为四亚型受体分为四亚型受体分为四亚型D1D1、D2D2、D3D3及及及及D4;D4;另外又将其分为另外又将其分为另外又将其分为另外又将其分为D1D1型受体：型受体：型受体：型受体：D1D1及及及及D4D4；及；及；及；及D2D2型受体：型受体：型受体：型受体：D2D2、D3D3。D1 D1型受体与腺苷基环化酶型受体与腺苷基环化酶型受体与腺苷基环化酶型受体与腺苷基环化酶()()偶联偶联偶联偶联,使升高。使升高。使升高。使升高。D2 D2型受体与不相偶联型受体与不相偶联型受体与不相偶联型受体与不相偶联,能使减少能使减少能使减少能使减少神经递质（4）多巴胺()24神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（5 5）D2D2受体的功能受体的功能受体的功能受体的功能 与呕吐、旋转活动，镇定有密切关系与呕吐、旋转活动，镇定有密切关系与呕吐、旋转活动，镇定有密切关系与呕吐、旋转活动，镇定有密切关系 与催乳素与催乳素与催乳素与催乳素()()分泌良好相关。分泌良好相关。分泌良好相关。分泌良好相关。3H 3H示踪法示踪法示踪法示踪法 纹状体内有受体纹状体内有受体纹状体内有受体纹状体内有受体,结节结节结节结节漏斗通路中的可促使下丘脑分泌多种神经激素漏斗通路中的可促使下丘脑分泌多种神经激素漏斗通路中的可促使下丘脑分泌多种神经激素漏斗通路中的可促使下丘脑分泌多种神经激素 氯丙嗪阻断该通路受体氯丙嗪阻断该通路受体氯丙嗪阻断该通路受体氯丙嗪阻断该通路受体 下丘脑催乳素释放抑制因子下丘脑催乳素释放抑制因子下丘脑催乳素释放抑制因子下丘脑催乳素释放抑制因子()()的释出的释出的释出的释出 有人认为本身就是有人认为本身就是有人认为本身就是有人认为本身就是神经递质（5）25神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（6 6）脑内受体功能：脑内受体功能：脑内受体功能：脑内受体功能：与躯体运动功能有密切关系，黑质与躯体运动功能有密切关系，黑质与躯体运动功能有密切关系，黑质与躯体运动功能有密切关系，黑质纹状体系统与躯体的运动的协调有密切关系，当受纹状体系统与躯体的运动的协调有密切关系，当受纹状体系统与躯体的运动的协调有密切关系，当受纹状体系统与躯体的运动的协调有密切关系，当受体受阻断则出现锥体外系综合征。体受阻断则出现锥体外系综合征。体受阻断则出现锥体外系综合征。体受阻断则出现锥体外系综合征。与行为、精神活动、情绪活动有关。与行为、精神活动、情绪活动有关。与行为、精神活动、情绪活动有关。与行为、精神活动、情绪活动有关。下丘脑神经元对垂体的内分泌活动，特别是对促性腺激素的分泌具有控制作用下丘脑神经元对垂体的内分泌活动，特别是对促性腺激素的分泌具有控制作用下丘脑神经元对垂体的内分泌活动，特别是对促性腺激素的分泌具有控制作用下丘脑神经元对垂体的内分泌活动，特别是对促性腺激素的分泌具有控制作用神经递质（6）脑内受体功能：26神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（7 7）5-5-羟色胺羟色胺羟色胺羟色胺(5)(5)5 5生物合成：色氨酸生物合成：色氨酸生物合成：色氨酸生物合成：色氨酸 5-5-羟色氨酸羟色氨酸羟色氨酸羟色氨酸(5)5(5)5。5 5代谢：代谢：代谢：代谢：突触间隙中的突触间隙中的突触间隙中的突触间隙中的5 5部分被再摄取重新储存于囊泡中部分被再摄取重新储存于囊泡中部分被再摄取重新储存于囊泡中部分被再摄取重新储存于囊泡中,部分遇而降解。其最终产物是部分遇而降解。其最终产物是部分遇而降解。其最终产物是部分遇而降解。其最终产物是5-5-羟吲哚乙酸羟吲哚乙酸羟吲哚乙酸羟吲哚乙酸(5)(5)色氨酸色氨酸-羟化酶羟化酶脱羧脱羧神经递质（7）5-羟色胺(5)色氨酸-羟化酶脱羧27神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（8 8）5 5受体及其功能受体及其功能受体及其功能受体及其功能 5 5受体有许多亚型受体有许多亚型受体有许多亚型受体有许多亚型,至今发现至少有至今发现至少有至今发现至少有至今发现至少有1414个亚型个亚型个亚型个亚型 在十年以前在十年以前在十年以前在十年以前,5,5受体只发现四个亚型受体只发现四个亚型受体只发现四个亚型受体只发现四个亚型,(51,(51，5252，5353，54)54)，近来又发现近来又发现近来又发现近来又发现5555，5656，5757。每个亚型中又可分为次亚型：每个亚型中又可分为次亚型：每个亚型中又可分为次亚型：每个亚型中又可分为次亚型：51A51A，51B51B，51D51D等。等。等。等。其实经克隆化后可以有其实经克隆化后可以有其实经克隆化后可以有其实经克隆化后可以有1515种以上。种以上。种以上。种以上。目前认识较多肯定的有目前认识较多肯定的有目前认识较多肯定的有目前认识较多肯定的有1414种。种。种。种。神经递质（8）5受体及其功能28神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（9 9）5 5受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：由于近年对由于近年对由于近年对由于近年对5 5受体认识不断深化受体认识不断深化受体认识不断深化受体认识不断深化,其命名也不断改进。如其命名也不断改进。如其命名也不断改进。如其命名也不断改进。如5151曾分为曾分为曾分为曾分为51A51A，51B51B，51C51C，51D51D等等等等但后来发现但后来发现但后来发现但后来发现51C51C属属属属5252族，而归入族，而归入族，而归入族，而归入5252族，而重新命名为族，而重新命名为族，而重新命名为族，而重新命名为52C52C神经递质（9）5受体及其功能：29神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1010）神经递质（10）30神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1111）神经递质（11）31神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1212）神经递质（12）32神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1313）神经递质（13）33神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1414）51A51A受体的功能：受体的功能：受体的功能：受体的功能：51A51A受受受受体体体体在在在在精精精精神神神神活活活活动动动动中中中中占占占占有有有有非非非非常常常常重重重重要要要要的的的的地地地地位位位位。51A51A受受受受体体体体分分分分布布布布在在在在海海海海马马马马回回回回、隔隔隔隔区区区区、杏杏杏杏仁仁仁仁核核核核、皮质边缘区如缝际核密度较高。皮质边缘区如缝际核密度较高。皮质边缘区如缝际核密度较高。皮质边缘区如缝际核密度较高。51A51A受体与司派龙受体与司派龙受体与司派龙受体与司派龙()()有较高亲和力。有较高亲和力。有较高亲和力。有较高亲和力。51A51A受受受受体体体体的的的的临临临临床床床床意意意意义义义义 丁丁丁丁螺螺螺螺环环环环酮酮酮酮()()及及及及坦坦坦坦度度度度螺螺螺螺酮酮酮酮（）是是是是51A51A的的的的激激激激动动动动剂剂剂剂,有有有有明明明明显显显显的的的的抗抗抗抗焦焦焦焦虑虑虑虑作作作作用用用用，对抑郁症也有效。对抑郁症也有效。对抑郁症也有效。对抑郁症也有效。51A 51A与情绪有明显关系，在与情绪有明显关系，在与情绪有明显关系，在与情绪有明显关系，在51A51A功能低下时出现焦虑及抑郁。功能低下时出现焦虑及抑郁。功能低下时出现焦虑及抑郁。功能低下时出现焦虑及抑郁。神经递质（14）51A受体的功能：34神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1515）51A51A受体的功能：受体的功能：受体的功能：受体的功能：酒依赖者、烟瘾者及鸦片、可卡因成瘾者酒依赖者、烟瘾者及鸦片、可卡因成瘾者酒依赖者、烟瘾者及鸦片、可卡因成瘾者酒依赖者、烟瘾者及鸦片、可卡因成瘾者51A51A都减少。都减少。都减少。都减少。在用吉派龙在用吉派龙在用吉派龙在用吉派龙()()后发现对后发现对后发现对后发现对51A51A有上调作用同时对有上调作用同时对有上调作用同时对有上调作用同时对52A52A有下调作用，而出现抗焦虑及抗抑郁有下调作用，而出现抗焦虑及抗抑郁有下调作用，而出现抗焦虑及抗抑郁有下调作用，而出现抗焦虑及抗抑郁作用。作用。作用。作用。51A 51A的功能与性欲、食欲有调节作用。的功能与性欲、食欲有调节作用。的功能与性欲、食欲有调节作用。的功能与性欲、食欲有调节作用。神经递质（15）51A受体的功能：35神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1616）51B51B受体的功能受体的功能受体的功能受体的功能 首先在啮齿类动物脑内发现，在黑质、苍白球中较为集中，现已被克隆化。首先在啮齿类动物脑内发现，在黑质、苍白球中较为集中，现已被克隆化。首先在啮齿类动物脑内发现，在黑质、苍白球中较为集中，现已被克隆化。首先在啮齿类动物脑内发现，在黑质、苍白球中较为集中，现已被克隆化。51B 51B的临床意义的临床意义的临床意义的临床意义 参与体温调节参与体温调节参与体温调节参与体温调节,控制呼吸、食欲、性行为，并与攻击行为及焦虑有关。控制呼吸、食欲、性行为，并与攻击行为及焦虑有关。控制呼吸、食欲、性行为，并与攻击行为及焦虑有关。控制呼吸、食欲、性行为，并与攻击行为及焦虑有关。51B 51B有数个群体尚未发现高选择性亲和物质，故难以制造调节有数个群体尚未发现高选择性亲和物质，故难以制造调节有数个群体尚未发现高选择性亲和物质，故难以制造调节有数个群体尚未发现高选择性亲和物质，故难以制造调节51B51B功能的药物。功能的药物。功能的药物。功能的药物。神经递质（16）51B受体的功能36神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1717）51D51D受体的功能：受体的功能：受体的功能：受体的功能：首首首首先先先先见见见见于于于于牛牛牛牛的的的的尾尾尾尾状状状状核核核核,广广广广泛泛泛泛分分分分布布布布在在在在中中中中枢枢枢枢神神神神经经经经中中中中,51D,51D受受受受体体体体与与与与蛋蛋蛋蛋白白白白结结结结合合合合，对对对对腺腺腺腺苷苷苷苷基基基基环环环环化化化化酶酶酶酶有有有有抑制作用。抑制作用。抑制作用。抑制作用。51D51D的的的的临临临临床床床床意意意意义义义义：不不不不详详详详,可可可可能能能能与与与与焦焦焦焦虑虑虑虑、抑抑抑抑郁郁郁郁症症症症状状状状有有有有关关关关。目目目目前前前前有有有有,可可可可能能能能作作作作用用用用于于于于51D51D以以以以治治治治疗疗疗疗偏偏偏偏头痛。头痛。头痛。头痛。神经递质（17）51D受体的功能：37神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1515）5151其他受体的功能：其他受体的功能：其他受体的功能：其他受体的功能：51E51E受受受受体体体体 见见见见于于于于人人人人类类类类的的的的新新新新皮皮皮皮质质质质。克克克克隆隆隆隆化化化化的的的的51E51E受受受受体体体体与与与与5 5亲亲亲亲和和和和力力力力很很很很低低低低,能能能能与与与与结结结结合合合合。临临临临床床床床意意意意义不明。义不明。义不明。义不明。51F51F受受受受体体体体 其其其其结结结结构构构构与与与与51E51E，51D51D，51D51D各各各各同同同同源源源源为为为为70%70%，63%63%及及及及60%,60%,与与与与51A51A同同同同源源源源为为为为53%53%。51F51F受体与受体与受体与受体与5-5-甲氧基色胺及麦角衍生物有较强的亲和力甲氧基色胺及麦角衍生物有较强的亲和力甲氧基色胺及麦角衍生物有较强的亲和力甲氧基色胺及麦角衍生物有较强的亲和力,可能与偏头痛有关。可能与偏头痛有关。可能与偏头痛有关。可能与偏头痛有关。51S 51S受体受体受体受体 见于脑干及额叶见于脑干及额叶见于脑干及额叶见于脑干及额叶,在脊髓水平调节痛觉。在脊髓水平调节痛觉。在脊髓水平调节痛觉。在脊髓水平调节痛觉。神经递质（15）51其他受体的功能：38神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1616）5252受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：在旧的命名中在旧的命名中在旧的命名中在旧的命名中5252为为为为5 5受体亚型之一，新命名成为次亚型的族名受体亚型之一，新命名成为次亚型的族名受体亚型之一，新命名成为次亚型的族名受体亚型之一，新命名成为次亚型的族名,不特指一种受体。不特指一种受体。不特指一种受体。不特指一种受体。目目目目前前前前各各各各种种种种文文文文献献献献尚尚尚尚未未未未统统统统一一一一命命命命名名名名，故故故故有有有有的的的的文文文文献献献献仍仍仍仍以以以以5252来来来来表表表表达达达达次次次次亚亚亚亚型型型型之之之之一一一一，即即即即指指指指的的的的是是是是新新新新命命命命名名名名52A52A受体：受体：受体：受体：52=52A 52=52A。神经递质（16）52受体及其功能：39神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1717）5252受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：受体及其功能：分布很广，但在全脑中各区域密度不同分布很广，但在全脑中各区域密度不同分布很广，但在全脑中各区域密度不同分布很广，但在全脑中各区域密度不同,以新皮质密度最高。以新皮质密度最高。以新皮质密度最高。以新皮质密度最高。5 5通过通过通过通过52A52A受体激活磷脂酶受体激活磷脂酶受体激活磷脂酶受体激活磷脂酶A2(A2),A2(A2),与第二信使偶联而产生神经生理作用。与第二信使偶联而产生神经生理作用。与第二信使偶联而产生神经生理作用。与第二信使偶联而产生神经生理作用。周缘及中枢周缘及中枢周缘及中枢周缘及中枢5 5能系统，通过影响能系统，通过影响能系统，通过影响能系统，通过影响52A52A受体，可对抗受体，可对抗受体，可对抗受体，可对抗51A51A受体的作用，也就是说受体的作用，也就是说受体的作用，也就是说受体的作用，也就是说52A52A受体及受体及受体及受体及51A51A受体功能是相反的。受体功能是相反的。受体功能是相反的。受体功能是相反的。神经递质（17）52受体及其功能：40神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1818）52A52A功能功能功能功能 控制食欲、调节体温、睡眠，心血管的功能控制食欲、调节体温、睡眠，心血管的功能控制食欲、调节体温、睡眠，心血管的功能控制食欲、调节体温、睡眠，心血管的功能 精神病性症状尤其是阴性症状与精神病性症状尤其是阴性症状与精神病性症状尤其是阴性症状与精神病性症状尤其是阴性症状与52A52A受体功能亢奋有肯定关系受体功能亢奋有肯定关系受体功能亢奋有肯定关系受体功能亢奋有肯定关系 有些抗抑郁药能阻滞有些抗抑郁药能阻滞有些抗抑郁药能阻滞有些抗抑郁药能阻滞52A52A的兴奋性的兴奋性的兴奋性的兴奋性,而改善而改善而改善而改善51A51A的功能而消除抑郁及焦虑症状，如米安色的功能而消除抑郁及焦虑症状，如米安色的功能而消除抑郁及焦虑症状，如米安色的功能而消除抑郁及焦虑症状，如米安色林林林林()()神经递质（18）52A功能41神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（1919）52A52A功能功能功能功能 许多许多许多许多52A52A的拮抗剂也能与受体结合，同时有作用，可能是其既能治疗精神病性症状又能的拮抗剂也能与受体结合，同时有作用，可能是其既能治疗精神病性症状又能的拮抗剂也能与受体结合，同时有作用，可能是其既能治疗精神病性症状又能的拮抗剂也能与受体结合，同时有作用，可能是其既能治疗精神病性症状又能控制焦虑及抑郁症状的机制控制焦虑及抑郁症状的机制控制焦虑及抑郁症状的机制控制焦虑及抑郁症状的机制 52A 52A受体与致幻剂受体与致幻剂受体与致幻剂受体与致幻剂(5-(5-甲氧基甲氧基甲氧基甲氧基NN，NN二甲基色胺，二甲基色胺，二甲基色胺，二甲基色胺，)有高度选择性结合力，而产生幻觉有高度选择性结合力，而产生幻觉有高度选择性结合力，而产生幻觉有高度选择性结合力，而产生幻觉 近年对近年对近年对近年对52A52A的研究最为活跃的研究最为活跃的研究最为活跃的研究最为活跃神经递质（19）52A功能42神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2020）5252其他受体亚型及其功能：其他受体亚型及其功能：其他受体亚型及其功能：其他受体亚型及其功能：52B 52B受体受体受体受体:与胃功能有关。未发现与精神状况有关的报导与胃功能有关。未发现与精神状况有关的报导与胃功能有关。未发现与精神状况有关的报导与胃功能有关。未发现与精神状况有关的报导 52C(52C(即原称即原称即原称即原称51C)51C)，有许多功能与，有许多功能与，有许多功能与，有许多功能与52A52A相似，相似，相似，相似，52C52C与苯异丙胺类有高亲和力与苯异丙胺类有高亲和力与苯异丙胺类有高亲和力与苯异丙胺类有高亲和力,52C,52C兴奋引起兴奋引起兴奋引起兴奋引起体温上升。体温上升。体温上升。体温上升。虽然虽然虽然虽然52A52A与与与与52C52C受体功能相近受体功能相近受体功能相近受体功能相近,但二者与的亲和力相差但二者与的亲和力相差但二者与的亲和力相差但二者与的亲和力相差10001000倍倍倍倍,说明二者有不同之处。说明二者有不同之处。说明二者有不同之处。说明二者有不同之处。神经递质（20）52其他受体亚型及其功能：43神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2121）53 53受体：受体：受体：受体：见于额叶见于额叶见于额叶见于额叶,海马等区域，海马等区域，海马等区域，海马等区域，5353受体具有控制释放功能及能系统的功能。受体具有控制释放功能及能系统的功能。受体具有控制释放功能及能系统的功能。受体具有控制释放功能及能系统的功能。临床功能：临床功能：临床功能：临床功能：53 53的拮抗剂能提高记忆力的拮抗剂能提高记忆力的拮抗剂能提高记忆力的拮抗剂能提高记忆力,这可能与增加的释出有关这可能与增加的释出有关这可能与增加的释出有关这可能与增加的释出有关 53 53受激动后如果过度兴奋可出现胃肠功能障碍受激动后如果过度兴奋可出现胃肠功能障碍受激动后如果过度兴奋可出现胃肠功能障碍受激动后如果过度兴奋可出现胃肠功能障碍,如恶心如恶心如恶心如恶心,呕吐等呕吐等呕吐等呕吐等 有些能激动各有些能激动各有些能激动各有些能激动各5 5受体亚型受体亚型受体亚型受体亚型,包括包括包括包括53,53,因此在用后可能出现胃肠功能紊乱副作用因此在用后可能出现胃肠功能紊乱副作用因此在用后可能出现胃肠功能紊乱副作用因此在用后可能出现胃肠功能紊乱副作用神经递质（21）53受体：44神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2222）5454受体受体受体受体:见于海马回中见于海马回中见于海马回中见于海马回中,目前尚未克隆化。对目前尚未克隆化。对目前尚未克隆化。对目前尚未克隆化。对5353受体有拮抗作用的制剂受体有拮抗作用的制剂受体有拮抗作用的制剂受体有拮抗作用的制剂,对对对对5454有激动作用。有激动作用。有激动作用。有激动作用。临床功能临床功能临床功能临床功能 54 54受体的功能尚未肯定，有的学者发现受体的功能尚未肯定，有的学者发现受体的功能尚未肯定，有的学者发现受体的功能尚未肯定，有的学者发现5454受体与人类的认知功能有关。受体与人类的认知功能有关。受体与人类的认知功能有关。受体与人类的认知功能有关。目目目目前前前前5454受受受受体体体体的的的的拮拮拮拮抗抗抗抗剂剂剂剂有有有有62856285及及及及205-557205-557，实实实实验验验验发发发发现现现现病病病病者者者者5454受受受受体体体体与与与与上上上上述述述述拮拮拮拮抗抗抗抗剂剂剂剂的的的的结结结结合合合合率率率率明明明明显高于正常人。显高于正常人。显高于正常人。显高于正常人。神经递质（22）54受体:45神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2323）5555受体：受体：受体：受体：其氨基酸结构与其氨基酸结构与其氨基酸结构与其氨基酸结构与5 5受体区别很大，其特性与受体区别很大，其特性与受体区别很大，其特性与受体区别很大，其特性与51D51D相似，临床意义未明。相似，临床意义未明。相似，临床意义未明。相似，临床意义未明。5656受体：受体：受体：受体：见于纹状体及边缘系统。激动剂为见于纹状体及边缘系统。激动剂为见于纹状体及边缘系统。激动剂为见于纹状体及边缘系统。激动剂为,拮抗剂有氯氮平。拮抗剂有氯氮平。拮抗剂有氯氮平。拮抗剂有氯氮平。5656可能与精神障碍有关。可能与精神障碍有关。可能与精神障碍有关。可能与精神障碍有关。神经递质（23）55受体：46神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2424）5757受体：受体：受体：受体：存在于边缘系统。能与抗精神病药结合，尤其对利培酮有较强结合力。存在于边缘系统。能与抗精神病药结合，尤其对利培酮有较强结合力。存在于边缘系统。能与抗精神病药结合，尤其对利培酮有较强结合力。存在于边缘系统。能与抗精神病药结合，尤其对利培酮有较强结合力。临床意义：临床意义：临床意义：临床意义：57 57对视听功能有调节作用对视听功能有调节作用对视听功能有调节作用对视听功能有调节作用 57 57与精神障碍有明显关系，与精神障碍有明显关系，与精神障碍有明显关系，与精神障碍有明显关系，5757与结合出现丰富幻觉与结合出现丰富幻觉与结合出现丰富幻觉与结合出现丰富幻觉 利培酮作用于利培酮作用于利培酮作用于利培酮作用于5757受体而控制精神症状可能是其特点之一。受体而控制精神症状可能是其特点之一。受体而控制精神症状可能是其特点之一。受体而控制精神症状可能是其特点之一。神经递质（24）57受体：47神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2525）组胺组胺组胺组胺()()：多多多多种种种种抗抗抗抗抑抑抑抑郁郁郁郁药药药药及及及及抗抗抗抗精精精精神神神神病病病病药药药药对对对对能能能能系系系系统统统统明明明明显显显显的的的的作作作作用用用用,从从从从而而而而出出出出现现现现明明明明显显显显的的的的副副副副反反反反应应应应,故故故故对对对对其其其其生生生生理理理理作用应有一定的了解。作用应有一定的了解。作用应有一定的了解。作用应有一定的了解。受体及其功能受体及其功能受体及其功能受体及其功能:在受体分布在丘脑在受体分布在丘脑在受体分布在丘脑在受体分布在丘脑,边缘脑及大脑皮层。边缘脑及大脑皮层。边缘脑及大脑皮层。边缘脑及大脑皮层。受体激动时出现血压增高、呼吸心率加快、体温下降、呕吐等受体激动时出现血压增高、呼吸心率加快、体温下降、呕吐等受体激动时出现血压增高、呼吸心率加快、体温下降、呕吐等受体激动时出现血压增高、呼吸心率加快、体温下降、呕吐等 受体还参与水平衡，饮食行为受体还参与水平衡，饮食行为受体还参与水平衡，饮食行为受体还参与水平衡，饮食行为神经递质（25）组胺()：48神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2626）受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：H1H1及及及及H2H2及及及及H3H3 H1 H1受体受体受体受体 在人类的新纹状体中很丰富在人类的新纹状体中很丰富在人类的新纹状体中很丰富在人类的新纹状体中很丰富 H1 H1受体兴奋剂使人处于醒觉状态，并与认知功能有关受体兴奋剂使人处于醒觉状态，并与认知功能有关受体兴奋剂使人处于醒觉状态，并与认知功能有关受体兴奋剂使人处于醒觉状态，并与认知功能有关 氯氮平有强氯氮平有强氯氮平有强氯氮平有强H1H1受体抑制作用，所以影响认知功能。用受体抑制作用，所以影响认知功能。用受体抑制作用，所以影响认知功能。用受体抑制作用，所以影响认知功能。用H1H1受体拮抗剂能抑制组织胺的合受体拮抗剂能抑制组织胺的合受体拮抗剂能抑制组织胺的合受体拮抗剂能抑制组织胺的合成成成成 控制食欲控制食欲控制食欲控制食欲 拮抗拮抗拮抗拮抗H1H1受体的药物有及氯氮平受体的药物有及氯氮平受体的药物有及氯氮平受体的药物有及氯氮平,能引起食欲增加及体重上升。能引起食欲增加及体重上升。能引起食欲增加及体重上升。能引起食欲增加及体重上升。神经递质（26）受体亚型分为三型：H1及H2及H349神经递质（神经递质（神经递质（神经递质（2727）受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：受体亚型分为三型：H1H1及及及及H2H2及及及及H3H3 H2 H2受体受体受体受体 见于皮层各部见于皮层各部见于皮层各部见于皮层各部,其功能与其功能与其功能与其功能与H1H1受体相反。受体相反。受体相反。受体相反。H3 H3受体受体受体受体 其结构在研究中其结构在研究中其结构在研究中其结构在研究中,见于新纹状体见于新纹状体见于新纹状体见于新纹状体,伏隔核伏隔核伏隔核伏隔核,扣带回等扣带回等扣带回等扣带回等 H3 H3激动剂能减低组织胺的释出激动剂能减低组织胺的释出激动剂能减低组织胺的释出激动剂能减低组织胺的释出,结果造成明显波的深度睡眠，或清醒度下降结果造成明显波的深度睡眠，或清醒度下降结果造成明显波的深度睡眠，或清醒度下降结果造成明显波的深度睡眠，或清醒度下降 如如如如果果果果用用用用组组组组织织织织胺胺胺胺甲甲甲甲基基基基化化化化抑抑抑抑制制制制剂剂剂剂,减减减减慢慢慢慢组组组组织织织织胺胺胺胺的的的的降降降降解解解解,或或或或H3H3受受受受体体体体拮拮拮拮抗抗抗抗剂剂剂剂使使使使组组组组织织织织胺胺胺胺释释释释出出出出增增增增多多多多而而而而使使使使人从睡眠中醒觉人从睡眠中醒觉人从睡眠中醒觉人从睡眠中醒觉神经递质（27）受体亚型分为三型：H1及H2及H350 抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说羟色胺学说 抑郁症的5-羟色胺学说51 抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（1 1）中枢中枢中枢中枢5 5能系统的功能主要为稳定情绪，抑郁症病人常具有能系统的功能主要为稳定情绪，抑郁症病人常具有能系统的功能主要为稳定情绪，抑郁症病人常具有能系统的功能主要为稳定情绪，抑郁症病人常具有5 5能功能低下能功能低下能功能低下能功能低下 当中枢当中枢当中枢当中枢5 5能功能低下时能功能低下时能功能低下时能功能低下时 同时有去甲肾上腺素同时有去甲肾上腺素同时有去甲肾上腺素同时有去甲肾上腺素()()能功能低下能功能低下能功能低下能功能低下,则出现抑郁症则出现抑郁症则出现抑郁症则出现抑郁症 同时有功能过高时则出现躁狂症同时有功能过高时则出现躁狂症同时有功能过高时则出现躁狂症同时有功能过高时则出现躁狂症 检查的检查的检查的检查的5 5的代谢产物的代谢产物的代谢产物的代谢产物5 5时时时时,发现抑郁症及躁狂症患者发现抑郁症及躁狂症患者发现抑郁症及躁狂症患者发现抑郁症及躁狂症患者5 5都较正常人低都较正常人低都较正常人低都较正常人低 抑郁症的5-羟色胺学说（1）中枢5能系统的功能主要为稳52抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（2 2）5 5能功能低下是抑郁症的易感因素能功能低下是抑郁症的易感因素能功能低下是抑郁症的易感因素能功能低下是抑郁症的易感因素 近年近年近年近年5 5受体亚型的发现，受体亚型的发现，受体亚型的发现，受体亚型的发现，5 5学说逐渐丰富学说逐渐丰富学说逐渐丰富学说逐渐丰富色氨酸（色氨酸（色氨酸（色氨酸（）利用率）利用率）利用率）利用率，5 5合成速度合成速度合成速度合成速度 血浆中各种氨基酸血浆中各种氨基酸血浆中各种氨基酸血浆中各种氨基酸()()与在进入脑内皆需通过血脑屏障与在进入脑内皆需通过血脑屏障与在进入脑内皆需通过血脑屏障与在进入脑内皆需通过血脑屏障,在通过中产生竞争现象，比值可在通过中产生竞争现象，比值可在通过中产生竞争现象，比值可在通过中产生竞争现象，比值可以衡量脑内以衡量脑内以衡量脑内以衡量脑内5 5的合成情况，抑郁症病人的该比值比正常人低的合成情况，抑郁症病人的该比值比正常人低的合成情况，抑郁症病人的该比值比正常人低的合成情况，抑郁症病人的该比值比正常人低,进入脑内少进入脑内少进入脑内少进入脑内少 抑郁症的病人对的清除率明显加快抑郁症的病人对的清除率明显加快抑郁症的病人对的清除率明显加快抑郁症的病人对的清除率明显加快,从而影响脑内从而影响脑内从而影响脑内从而影响脑内5 5的合成。的合成。的合成。的合成。抑郁症的5-羟色胺学说（2）5能功能低下是抑郁症的易感因53抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（3 3）突触前突触前突触前突触前5 5能神经元功能的状况能神经元功能的状况能神经元功能的状况能神经元功能的状况:血小板能够吸收、储存及释出血小板能够吸收、储存及释出血小板能够吸收、储存及释出血小板能够吸收、储存及释出5 5，血小板的上述功能与中枢，血小板的上述功能与中枢，血小板的上述功能与中枢，血小板的上述功能与中枢5 5能神经元的状况很相似能神经元的状况很相似能神经元的状况很相似能神经元的状况很相似 周缘血小板的周缘血小板的周缘血小板的周缘血小板的5 5的功能状况可视作中枢的功能状况可视作中枢的功能状况可视作中枢的功能状况可视作中枢5 5能神经元的功能状态能神经元的功能状态能神经元的功能状态能神经元的功能状态 多数多数多数多数(65(6575%)75%)发现抑郁症的病人的血小板酶促反应速率发现抑郁症的病人的血小板酶促反应速率发现抑郁症的病人的血小板酶促反应速率发现抑郁症的病人的血小板酶促反应速率，说明血小板的，说明血小板的，说明血小板的，说明血小板的5 5吸收量吸收量吸收量吸收量,但但但但目前尚未阐明。目前尚未阐明。目前尚未阐明。目前尚未阐明。抑郁症的5-羟色胺学说（3）突触前5能神经元功能的状况:54抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（4 4）血浆或血小板血浆或血小板血浆或血小板血浆或血小板5 5的含量与疗效的关系的含量与疗效的关系的含量与疗效的关系的含量与疗效的关系:血小板中的血小板中的血小板中的血小板中的5 5可视为周缘可视为周缘可视为周缘可视为周缘5 5的储存地方。抑郁症病人其含量低于正常人。的储存地方。抑郁症病人其含量低于正常人。的储存地方。抑郁症病人其含量低于正常人。的储存地方。抑郁症病人其含量低于正常人。等等等等(1992)(1992)认认认认为为为为,长长长长期期期期服服服服用用用用氟氟氟氟伏伏伏伏草草草草胺胺胺胺()()使使使使血血血血小小小小板板板板中中中中5 5含含含含量量量量下下下下降降降降，治治治治疗疗疗疗有有有有效效效效者者者者比比比比治治治治疗疗疗疗前前前前降降降降低低低低更明显。更明显。更明显。更明显。低血小板低血小板低血小板低血小板5 5者，对更有效。者，对更有效。者，对更有效。者，对更有效。抑郁症的5-羟色胺学说（4）血浆或血小板5的含量与疗效的关系55抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（5 5）中的中的中的中的5:5:对中的对中的对中的对中的5 5的研究报告很多，抑郁症病人的中的的研究报告很多，抑郁症病人的中的的研究报告很多，抑郁症病人的中的的研究报告很多，抑郁症病人的中的5 5的规律很难找到的规律很难找到的规律很难找到的规律很难找到 正常人与抑郁症病人的中正常人与抑郁症病人的中正常人与抑郁症病人的中正常人与抑郁症病人的中5 5之间有何不同尚不知道之间有何不同尚不知道之间有何不同尚不知道之间有何不同尚不知道 事实上事实上事实上事实上,抑郁症病人有冲动性的自杀行为者的中抑郁症病人有冲动性的自杀行为者的中抑郁症病人有冲动性的自杀行为者的中抑郁症病人有冲动性的自杀行为者的中5 5低于正常人低于正常人低于正常人低于正常人抑郁症的5-羟色胺学说（5）中的5:56抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（6 6）突触后突触后突触后突触后5 5受体受体受体受体 有些研究报告认为抑郁症附着于血小板上的有些研究报告认为抑郁症附着于血小板上的有些研究报告认为抑郁症附着于血小板上的有些研究报告认为抑郁症附着于血小板上的52A52A受体高于正常人受体高于正常人受体高于正常人受体高于正常人,尚无定论。尚无定论。尚无定论。尚无定论。(1992)(1992)发现抑郁症病人细胞内钙高于正常人发现抑郁症病人细胞内钙高于正常人发现抑郁症病人细胞内钙高于正常人发现抑郁症病人细胞内钙高于正常人,说明其说明其说明其说明其52A52A受体处于高调节状况受体处于高调节状况受体处于高调节状况受体处于高调节状况()()。前额皮质的前额皮质的前额皮质的前额皮质的51A51A受体在非暴力性自杀者明显高于正常人和暴力自杀者。看法不同。受体在非暴力性自杀者明显高于正常人和暴力自杀者。看法不同。受体在非暴力性自杀者明显高于正常人和暴力自杀者。看法不同。受体在非暴力性自杀者明显高于正常人和暴力自杀者。看法不同。可可可可认认认认为为为为抑抑抑抑郁郁郁郁症症症症病病病病人人人人尤尤尤尤其其其其有有有有自自自自杀杀杀杀行行行行为为为为者者者者51A51A受受受受体体体体在在在在前前前前额额额额叶叶叶叶密密密密度度度度较较较较高高高高,在在在在海海海海马马马马及及及及杏杏杏杏仁仁仁仁核核核核其其其其密密密密度则低于正常人度则低于正常人度则低于正常人度则低于正常人抑郁症的5-羟色胺学说（6）突触后5受体57抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（7 7）神经内分泌改变与神经内分泌改变与神经内分泌改变与神经内分泌改变与5 5受体功能的关系受体功能的关系受体功能的关系受体功能的关系:有些神经内分泌由有些神经内分泌由有些神经内分泌由有些神经内分泌由5 5进行调节进行调节进行调节进行调节,有充分证据说明有充分证据说明有充分证据说明有充分证据说明51A51A，52C52C及及及及52A52A受体在人类与皮质醇及受体在人类与皮质醇及受体在人类与皮质醇及受体在人类与皮质醇及的分泌密切关系：、影响轴激素及的分泌的分泌密切关系：、影响轴激素及的分泌的分泌密切关系：、影响轴激素及的分泌的分泌密切关系：、影响轴激素及的分泌 脑膜内或经口大量用脑膜内或经口大量用脑膜内或经口大量用脑膜内或经口大量用5 5前体前体前体前体(5)(5)导致啮齿类动物体内皮质激素分泌增加。口服导致啮齿类动物体内皮质激素分泌增加。口服导致啮齿类动物体内皮质激素分泌增加。口服导致啮齿类动物体内皮质激素分泌增加。口服20052005，的，的，的，的确刺激正常人的轴激素及的分泌确刺激正常人的轴激素及的分泌确刺激正常人的轴激素及的分泌确刺激正常人的轴激素及的分泌,其机制为其机制为其机制为其机制为5 5能使轴及的分泌上升能使轴及的分泌上升能使轴及的分泌上升能使轴及的分泌上升抑郁症的5-羟色胺学说（7）神经内分泌改变与5受体功能的关系58抑郁症的抑郁症的抑郁症的抑郁症的5-5-羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（羟色胺学说（8 8）神经内分泌改变与神经内分泌改变与神经内分泌改变与神经内分泌改变与5 5受体功能的关系：受体功能的关系：受体功能的关系：受体功能的关系：研究发现抑郁症病人在静脉注射后反应比正常人迟钝研究发现抑郁症病人在静脉注射后反应比正常人迟钝研究发现抑郁症病人在静脉注射后反应比正常人迟钝研究发现抑郁症病人在静脉注射后反应比正常人迟钝,可能说明病人从合成为可能说明病人从合成为可能说明病人从合成为可能说明病人从合成为5 5的过程有的过程有的过程有的过程有障碍障碍障碍障碍 转化为转化为转化为转化为5 5的数量的数量的数量的数量，突触间隙的，突触间隙的，突触间隙的，突触间隙的5 5含量含量含量含量 突触后突触后突触后突触后5 5受体受体受体受体(如如如如51A)51A)的反应性的反应性的反应性的反应性，造成的分泌，造成的分泌，造成的分泌，造成的分泌。以上实验结果所见分歧很大以上实验结果所见分歧很大以上实验结果所见分歧很大以上实验结果所见分歧很大,其解释各有不同其解释各有不同其解释各有不同其解释各有不同,应慎重对待应慎重对待应慎重对待应慎重对待抑郁症的5-羟色胺学说（8）神经内分泌改变与5受体功能的关系59 5 5学说与抗抑郁治疗学说与抗抑郁治疗 5学说与抗抑郁治疗605 5学说与抗抑郁治疗（学说与抗抑郁治疗（学说与抗抑郁治疗（学说与抗抑郁治疗（1 1）概述概述概述概述 各种抗抑郁药治疗与一样能引起分泌上升各种抗抑郁药治疗与一样能引起分泌上升各种抗抑郁药治疗与一样能引起分泌上升各种抗抑郁药治疗与一样能引起分泌上升 药物并不能根本改变药物并不能根本改变药物并不能根本改变药物并不能根本改变5 5潜在的功能缺乏，只是借抗抑郁药的作用使潜在的功能缺乏，只是借抗抑郁药的作用使潜在的功能缺乏，只是借抗抑郁药的作用使潜在的功能缺乏，只是借抗抑郁药的作用使5 5受体功能增高。受体功能增高。受体功能增高。受体功能增高。5学说与抗抑郁治疗（1）概述 615 5学说与抗抑郁治疗（学