资源描述
1 主要内容234病例分析患者张某，男，43岁，大专文化，商人。有胃脘痛病史十余年，每因受凉、劳累而复发，曾做纤维胃镜检查提示“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜、饮酒而出现胃脘部疼痛，隐隐作痛，喜暖喜按，空腹加重，食后痛减，纳呆，偶有腹胀，二便调，夜寐尚安，舌淡、苔白，脉虚弱。证属脾胃虚寒型脾胃虚寒型。56治疗方案78生活起居护理1注意腹部保暖,寒虚病人住朝阳房间。保持室内适宜的温、湿度。9生活起居护理2胃痛持续不已，疼痛较剧烈，应卧床休息，缓解后始方可下床活动，避免疲劳。保持乐观情绪，生活有规律。1011饮食护理1饮食以质软、少渣、易消化、少食多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。12饮食护理2可食生姜粥、红枣粥。食积者可食萝卜粥。13饮食护理3饮食宜偏温热服，胃痛时可用各种温热疗法止痛。空腹胃痛时可进少许糕点，以缓解疼痛。可多食有补中益气温胃作用的食品，如桂圆、莲子、大枣、南瓜、扁豆、番茄、牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄鱼、鳝鱼、河虾、胡桃等，并适当用葱、姜、芥末、胡椒、大蒜、韭菜作调料，有温胃散寒的作用。1415饮食护理4忌食寒性的食物 猕猴桃：性寒，味甘酸凡胃寒痛者当忌。甘蔗：性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。莼菜：性寒，味甘。凡胃寒疼痛者应忌食之。西瓜：性大凉，能清胃火。寒性胃痛之人切勿食之。茭白：茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。寒性胃痛者宜忌之。16饮食护理5忌食寒性的食物 蚌肉：性凉，味甘咸。寒性胃痛之人，尤当忌食。苦瓜：苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。梨：性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。麦门冬：性寒，故寒性胃痛者忌食。螺蛳：性大凉，寒性胃痛者切忌。蟹：性寒，味咸，亦属大凉之物，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。17饮食护理6忌食寒性的食物 柿子：性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。尤其不得与螃蟹一同食用。香蕉：性凉，味甘。有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。荸荠：甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。甜瓜：性寒，味甘。平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。1819不可同食2021用药指导中药中药汤剂宜在饭后半小时热服，服用后注意腹部保暖，避免受凉。22用药指导西药中和胃酸药氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，可起到中和胃酸的作用，宜在饭后1至3小时服用。注意不要久服或用量过大，以免引起镁中毒。肾功能不全者禁用此类药物。23用药指导西药抑制胃酸分泌药 替丁类、拉唑类药物，能抑制胃酸分泌，促使溃疡愈合；急性期患者早晚各服1次，病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服维持量，巩固疗效，防止复发。24用药指导西药保护胃粘膜药胃必治、乐得胃、复方丙谷胺酰胺等保护胃粘膜的药物，应在两顿饭之间服用。硫糖铝片剂需嚼服，不宜与乳制品、豆制品等含高蛋白的食物一并服用，以免降低疗效。25用药指导西药促胃动力药胃复安、吗丁琳、莫沙必利等促胃动力药需空腹饭前半小时服用，这样才能发挥最佳药效。2627情志护理消除紧张、焦虑情绪，保持情绪乐观，心情愉悦。2829中医保健30穴位按摩1揉内关内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。31穴位按摩2点按足三里足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，疼痛发作时可增至200次，手法可略重。犊鼻穴犊鼻穴犊鼻穴犊鼻穴32穴位按摩3揉按腹部两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。脐下三寸脐下三寸脐下一寸脐下一寸剑突与脐部的中点剑突与脐部的中点33艾灸以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。34艾灸方法1温和灸施灸时将艾条点燃，对准腧穴部位或疼痛部位，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。35艾灸方法2雀啄灸施灸时，将艾条点燃，距施灸部位皮肤25厘米，像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。一般每次灸510分钟左右。36艾灸方法3回旋灸将燃着的艾条在穴区上方作往复回旋的移动，距皮肤3厘米，每次灸2030分钟。37常用艾灸穴位中脘穴 腹部正中线，脐上4寸处。主治：胃痛，反胃吞酸，呕吐，消化不良。足三里穴 犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。主治：胃痛，腹痛，腹胀，消化不良。3839康复指导注意营养平衡日常饮食应选择富含维生素、蛋白质的食物，以利于保护胃黏膜，增强自身免疫力，促进局部病变的修复。40康复指导饮食定时定量长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。41康复指导戒除不良饮食习惯多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。42康复指导43提问与解答环节提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听谢谢聆听 学习学习就是就是为了达到一定目的而努力去干为了达到一定目的而努力去干,是是为一个目标去为一个目标去战胜各种困难的过程战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和这个过程会充满压力、痛苦和挫折挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
展开阅读全文