基本公共卫生服务均等化培训ppt课件

基本公共基本公共卫卫生服生服务务均均等化等化基本公共卫生服务均等化1报告内容：报告内容：一、国家基本公共卫生服务内容及进展情况二、对规范健康档案管理的几点思考2基本公共卫生服务均等化报告内容：一、国家基本公共卫生服务内容及进展情况2基本公共卫2一、基本公共卫生服务均等化一、基本公共卫生服务均等化内容及进展情况内容及进展情况3基本公共卫生服务均等化一、基本公共卫生服务均等化内容及进展情况3基本公共卫生3n n基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改近期五项重点工作之一n n2009年7月，卫生部等三部门联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见n n基本公共卫生服务包括：国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目4基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改近期五项重点工作之一4基4 （一）项目确定依据（一）项目确定依据n n确定依据确定依据n n经济社会发展状况经济社会发展状况n n主要公共卫生问题主要公共卫生问题n n干预措施效果干预措施效果n n基层医疗卫生机构能力基层医疗卫生机构能力n n随着经济社会发展和财政承受能力适时调整。随着经济社会发展和财政承受能力适时调整。n n地方可根据实际增加内容。地方可根据实际增加内容。5基本公共卫生服务均等化（一）项目确定依据确定依据5基本公共卫生服务均等化5（二）项目内容（二）项目内容第一类：面向全体居民的服务第一类：面向全体居民的服务n n建立居民健康档案建立居民健康档案n n健康教育健康教育第二类：疾病预防控制服务第二类：疾病预防控制服务n n预防接种预防接种n n传染病防治传染病防治n n高血压、糖尿病等慢性病防治高血压、糖尿病等慢性病防治n n重性精神疾病病例管理重性精神疾病病例管理第三类：重点人群健康管理第三类：重点人群健康管理n n儿童保健儿童保健n n孕产妇保健孕产妇保健n n老年人保健老年人保健6基本公共卫生服务均等化（二）项目内容第一类：面向全体居民的服务6基本公共卫生服6（三）实施主体与经费保障（三）实施主体与经费保障实施主体实施主体乡镇卫生院、村卫生室乡镇卫生院、村卫生室城市社区卫生服务中心、站城市社区卫生服务中心、站其他基层医疗卫生机构作为补充。其他基层医疗卫生机构作为补充。专业公共卫生机构发挥指导、培训作用专业公共卫生机构发挥指导、培训作用经费保障经费保障20092009年人均年人均1515元，元，20112011年年2020元元7基本公共卫生服务均等化（三）实施主体与经费保障实施主体7基本公共卫生服务均等化72009年各级政府基本公共卫生经费标准年各级政府基本公共卫生经费标准全国人均：15.1元，数据来源：医改监测报告8基本公共卫生服务均等化2009年各级政府基本公共卫生经费标准全国人均：15.1元，8（四）项目测算思路（四）项目测算思路n n以服务对象为基础测算n n健康档案：（健康档案：（1010元元/人人/次次全体人群数全体人群数30%30%）/全体人群数全体人群数=3=3元元n n儿童保健：（儿童保健：（230230元元0-30-3岁儿童数岁儿童数/3/3年年85%85%）/全体人群数全体人群数=2.27=2.27元元n n高血压管理：（高血压管理：（6060元元/人人/年年高血压患者数高血压患者数30%30%）/全体人群数全体人群数=2.09=2.09元元9基本公共卫生服务均等化（四）项目测算思路以服务对象为基础测算9基本公共卫生服务均等9（四）项目测算思路（四）项目测算思路n n以机构为基础测算n n健康知识讲座：（健康知识讲座：（300300元元1212次次乡镇卫生院和乡镇卫生院和CHSCHS中心数）中心数）/全体人数全体人数=0.12=0.12元元n n传染病防治：（传染病防治：（80008000元元乡镇卫生院和乡镇卫生院和CHSCHS中心中心数数+200+200元元村卫生室和村卫生室和CHSCHS站数）站数）/全体人群数全体人群数=0.45=0.45元元10基本公共卫生服务均等化（四）项目测算思路以机构为基础测算10基本公共卫生服务均等化10基本公共卫生服务均等化培训ppt课件11（六）任务完成情况（六）任务完成情况n n20092009年任务：年任务：全面启动全面启动9 9项公共卫生服务，城市地项公共卫生服务，城市地区健康档案建档率区健康档案建档率30%30%，农村地区试点建档率，农村地区试点建档率5%5%。完成情况完成情况：n n建档率：建档率：城市城市34.9%34.9%，农村，农村12.8%12.8%n n3 3岁以下儿童管理：岁以下儿童管理：30353035万人，管理率万人，管理率75%75%n n孕产妇检查：孕产妇检查：23492349万人次，产后访视：万人次，产后访视：16391639万人次万人次n n6565岁以上老年人体检：岁以上老年人体检：30573057万人，管理率万人，管理率31.4%31.4%n n高血压管理：高血压管理：1479.71479.7万人万人n n糖尿病管理：糖尿病管理：463.2463.2万人万人数据来源：2009年卫生部门医改监测初步分析报告12基本公共卫生服务均等化（六）任务完成情况2009年任务：全面启动9项公共卫生服务，12（七）存在的主要问题（七）存在的主要问题n n资金落实缓慢，地方配套不到位资金落实缓慢，地方配套不到位n n基本公共卫生服务考核科学性、操作性不高，老基本公共卫生服务考核科学性、操作性不高，老百姓未能最大限度收益百姓未能最大限度收益n n居民健康档案居民健康档案“死档死档”问题突出问题突出n n基本项目在农村落实困难基本项目在农村落实困难n n基层医疗卫生服务机构能力不足基层医疗卫生服务机构能力不足n n专业公共卫生机构与基层卫生机构职能未理清专业公共卫生机构与基层卫生机构职能未理清13基本公共卫生服务均等化（七）存在的主要问题资金落实缓慢，地方配套不到位13基本公共13（八）下一步工作（八）下一步工作n n狠抓落实，组织督导检查。狠抓落实，组织督导检查。n n健全制度，规范项目管理。健全制度，规范项目管理。n n开展评估，完善项目方案。开展评估，完善项目方案。n n强化考核，保证群众受益。强化考核，保证群众受益。n n加强培训，提高服务能力。加强培训，提高服务能力。n n大力宣传，动员群众参与。大力宣传，动员群众参与。n n组织研究，评价长期效果。组织研究，评价长期效果。14基本公共卫生服务均等化（八）下一步工作狠抓落实，组织督导检查。14基本公共卫生服务14二、对规范健康档案管理的二、对规范健康档案管理的几点思考几点思考15基本公共卫生服务均等化二、对规范健康档案管理的几点思考15基本公共卫生服务均等15建立健康档案需要回答的十个问题建立健康档案需要回答的十个问题1.1.什么是健康档案？什么是健康档案？2.2.为什么建？为什么建？3.3.为谁建？为谁建？4.4.谁来建？谁来建？5.5.建什么？建什么？6.6.怎么建？怎么建？7.7.谁来用？谁来用？8.8.怎么用？怎么用？9.9.近期目标是什么？近期目标是什么？10.10.如何保障？如何保障？16基本公共卫生服务均等化建立健康档案需要回答的十个问题1.什么是健康档案？6.怎么建16（一）什么是健康档案？（一）什么是健康档案？健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。17基本公共卫生服务均等化（一）什么是健康档案？健康档案是医疗卫生机构为城乡17（二）为什么建？（二）为什么建？n n服务群众：服务群众：居民健康档案是居民享有均等化居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现公共卫生服务的重要体现n n规范服务：规范服务：是医疗卫生机构为居民提供高质是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具量医疗卫生服务的有效工具n n考核评价：考核评价：是各级政府及卫生行政部门制定是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据卫生政策的参考依据 18基本公共卫生服务均等化（二）为什么建？服务群众：居民健康档案是居民享有均等化公共卫18（三）为谁建？（三）为谁建？n n全民建档有必要吗？n n为主动利用者重点建n n为重点管理人群主动建n n慢性病人（高血压、糖尿病、精神病）慢性病人（高血压、糖尿病、精神病）n n重点人群（妇女、儿童、老年人）重点人群（妇女、儿童、老年人）19基本公共卫生服务均等化（三）为谁建？全民建档有必要吗？19基本公共卫生服务均等化19（四）谁来建？（四）谁来建？n n建档主体：n n社区卫生服务中心、站社区卫生服务中心、站n n乡镇卫生院、村卫生室乡镇卫生院、村卫生室n n医院诊疗信息是健康档案的重要组成部分n n谁服务谁建档20基本公共卫生服务均等化（四）谁来建？建档主体：20基本公共卫生服务均等化20（五）建什么？（五）建什么？n n个人基本信息n n主要健康问题（健康体检）n n重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录n n不应贪多求全，有限目标21基本公共卫生服务均等化（五）建什么？个人基本信息21基本公共卫生服务均等化21（六）怎么建？（六）怎么建？n n投入产出比n n必须结合机构服务能力与国情n n纸制为基础电子管理是必然趋势n n必须与机构日常服务结合22基本公共卫生服务均等化（六）怎么建？投入产出比22基本公共卫生服务均等化22（七）谁来用？（七）谁来用？n n居民n n医疗卫生机构n n卫生行政部门n n医疗保险部门23基本公共卫生服务均等化（七）谁来用？居民23基本公共卫生服务均等化23（八）怎么用？（八）怎么用？n n管理：管理：n n提供医疗卫生服务过程中使用，及时记录、补充和完提供医疗卫生服务过程中使用，及时记录、补充和完善。善。n n建立健康档案调取、阅读、记录、存放等管理制度建立健康档案调取、阅读、记录、存放等管理制度n n保护居民个人健康隐私信息保护居民个人健康隐私信息 n n技术：技术：n n健全技术规范健全技术规范n n建立信息标准建立信息标准n n建立信息系统建立信息系统24基本公共卫生服务均等化（八）怎么用？管理：24基本公共卫生服务均等化24（九）近期目标是什么？（九）近期目标是什么？25基本公共卫生服务均等化（九）近期目标是什么？25基本公共卫生服务均等化25（十）（十）如何保障？如何保障？n n完善经费保障措施，与公共卫生项目结合，与机构人员利益结合n n提高认识，加强领导n n加强宣传，动员居民广泛参与n n加强健康档案管理能力建设n n督导检查 26基本公共卫生服务均等化（十）如何保障？完善经费保障措施，与公共卫生项目结合，与机26谢谢！谢谢！27基本公共卫生服务均等化谢谢！27基本公共卫生服务均等化27