心脏解剖及心血管循环课件

心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环心脏解剖及心血管循环1一、心血管系统组成一、心血管系统组成一、心血管系统组成一、心血管系统组成心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统心心心心动脉动脉动脉动脉毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管静脉静脉静脉静脉功能功能功能功能1.1.运送营养物质和代谢产物运送营养物质和代谢产物,保证新陈代谢保证新陈代谢;2.2.运送激素运送激素,调节生理机能调节生理机能;3.3.产生淋巴细胞和抗体产生淋巴细胞和抗体,参与机体免疫机制参与机体免疫机制4.4.内分泌功能。内分泌功能。2024/6/242人体解剖学一、心血管系统组成心血管系统心动脉毛细血管静脉功能1.运送营1.1.心心心心heartheart2024/6/243人体解剖学1.心heart2023/8/113 人体解剖学2.2.动脉动脉:导血离开心室的血管导血离开心室的血管特点为特点为:管壁厚、压力大、弹性大、血流快管壁厚、压力大、弹性大、血流快.3.3.静脉静脉:导血回心房的血管导血回心房的血管特点为特点为:管壁薄、压力小、弹性小、血流慢、管径大管壁薄、压力小、弹性小、血流慢、管径大4.4.毛细血管毛细血管:连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管.除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆除软骨、角膜、晶状体、毛发、被覆上皮、牙釉质上皮、牙釉质特点物质交换的场所、管壁薄、选择通透性、血流慢特点物质交换的场所、管壁薄、选择通透性、血流慢2024/6/244人体解剖学2.动脉:导血离开心室的血管特点为:管壁厚、压力大、弹性大、按循环途径和功能不同分为：按循环途径和功能不同分为：体循环体循环:途径为途径为:左心室左心室-主动脉主动脉-各级分支各级分支-毛细血管毛细血管-各级静脉各级静脉-上下腔静脉上下腔静脉-回右心房回右心房.特点为特点为:流程长流程长,流经范围广流经范围广.功能为功能为:物质交换物质交换.肺循环肺循环肺循环肺循环:途径为途径为:右心室右心室-肺动脉干肺动脉干-肺内各级分支肺内各级分支-肺泡毛细血管肺泡毛细血管-各级静脉各级静脉-左右两对肺左右两对肺静脉静脉-回左心房回左心房.特点为特点为:流程短流程短,流经范围小流经范围小.功能为功能为:气体交换气体交换.2024/6/245人体解剖学按循环途径和功能不同分为：体循环:途径为:左心室-主动脉-各血管吻合血管吻合血管吻合血管吻合2024/6/246人体解剖学血管吻合二、血管吻合及侧支循环2023/8/116人体解剖学4.4.侧支循环侧支循环侧支循环侧支循环2024/6/247人体解剖学4.侧支循环二、血管吻合及侧支循环2023/8/117人体解2024/6/248人体解剖学 第二节 心 一、位置与外形2023/8/118（一）位置（一）位置（一）位置（一）位置胸腔前下部胸腔前下部胸腔前下部胸腔前下部,中纵隔内中纵隔内中纵隔内中纵隔内,膈上方膈上方膈上方膈上方,两肺之间两肺之间两肺之间两肺之间,1/3,1/3,1/3,1/3居正中线右侧居正中线右侧居正中线右侧居正中线右侧,2/3 2/3 2/3 2/3偏左偏左偏左偏左.2024/6/249人体解剖学（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中纵隔内,膈上方,2022024/6/2410人体解剖学心的毗邻2023/8/1110 人体解剖学（二）外（二）外（二）外（二）外 形形形形重约重约重约重约250250250250克克克克一尖一尖一尖一尖一底一底一底一底两面两面两面两面四沟四沟四沟四沟心底心底心底心底胸肋面和膈面；胸肋面和膈面；胸肋面和膈面；胸肋面和膈面；胸胸胸胸 肋肋肋肋 面面面面膈膈膈膈 面面面面冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟.心尖搏动心尖搏动心尖搏动心尖搏动三缘三缘三缘三缘房室交点房室交点房室交点房室交点2024/6/2411人体解剖学（二）外 形重约250克一尖一底两面四沟心底胸肋面和膈面；胸2024/6/2412人体解剖学二、心的各腔2023/8/1112 人体解剖学（一）右心房（一）右心房（一）右心房（一）右心房固有心房固有心房固有心房固有心房腔静脉窦腔静脉窦腔静脉窦腔静脉窦界嵴界嵴界嵴界嵴右心耳右心耳右心耳右心耳梳状肌梳状肌梳状肌梳状肌右心耳右心耳右心耳右心耳主动脉隆凸主动脉隆凸主动脉隆凸主动脉隆凸2024/6/2413人体解剖学（一）右心房固有心房界嵴右心耳梳状肌右心耳主动脉隆凸2023（二）右心室（二）右心室（二）右心室（二）右心室窦部窦部窦部窦部漏斗部漏斗部漏斗部漏斗部肉肉肉肉 柱柱柱柱三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣腱索腱索腱索腱索乳头肌乳头肌乳头肌乳头肌三尖瓣复合体三尖瓣复合体三尖瓣复合体三尖瓣复合体隔缘肉柱隔缘肉柱隔缘肉柱隔缘肉柱（节制索）（节制索）（节制索）（节制索）顺血流开放顺血流开放顺血流开放顺血流开放,逆血流关闭逆血流关闭逆血流关闭逆血流关闭4-54-52024/6/2414人体解剖学（二）右心室窦部肉 柱三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣复合体隔缘漏斗部漏斗部漏斗部漏斗部动脉圆锥动脉圆锥动脉圆锥动脉圆锥肺动脉瓣肺动脉瓣半月瓣小结半月瓣小结（二）右心室（二）右心室（二）右心室（二）右心室肺动脉窦肺动脉窦动脉圆锥动脉圆锥下界下界室上嵴室上嵴前壁前壁右心室前壁右心室前壁内侧壁内侧壁室间隔室间隔 2024/6/2415人体解剖学漏斗部肺动脉瓣半月瓣小结（二）右心室肺动脉窦动脉圆锥2023（三）左心房（三）左心房（三）左心房（三）左心房右肺上、下静脉口右肺上、下静脉口右肺上、下静脉口右肺上、下静脉口左房室口左房室口左房室口左房室口左心耳左心耳左心耳左心耳左肺上、下静左肺上、下静左肺上、下静左肺上、下静脉口脉口脉口脉口1.左心耳2.左心房窦-固有心房2024/6/2416人体解剖学（三）左心房右肺上、下静脉口左房室口左心耳左肺上、下静脉口1（四）左心室（四）左心室（四）左心室（四）左心室窦窦窦窦 部部部部主动脉前庭主动脉前庭主动脉前庭主动脉前庭圆锥状圆锥状圆锥状圆锥状2024/6/2417人体解剖学（四）左心室窦 部圆锥状2023/8/1117 人体解剖学窦窦窦窦 部部部部二尖瓣复合体二尖瓣复合体二尖瓣复合体二尖瓣复合体二二二二 尖尖尖尖 瓣瓣瓣瓣（四）左心室（四）左心室（四）左心室（四）左心室二尖瓣前尖左后方二尖瓣前尖左后方二尖瓣前尖左后方二尖瓣前尖左后方2024/6/2418人体解剖学窦 部二尖瓣复合体二 尖 瓣（四）左心室二主动脉前庭主动脉前庭主动脉前庭主动脉前庭主动脉窦主动脉窦冠状动脉口冠状动脉口主动脉瓣主动脉瓣半月瓣小结半月瓣小结（四）左心室（四）左心室（四）左心室（四）左心室右冠状动脉半月瓣（窦）右冠状动脉半月瓣（窦）（即前半月瓣）（即前半月瓣）左冠状动脉半月瓣（窦）左冠状动脉半月瓣（窦）（即左后半月瓣）（即左后半月瓣）无冠状动脉半月瓣（窦）无冠状动脉半月瓣（窦）（即右后半月瓣）（即右后半月瓣）2024/6/2419人体解剖学主动脉前庭主动脉窦冠状动脉口主动脉瓣半月瓣小结（四）左心室右 组成：组成：左、右纤维三角左、右纤维三角 4 4个瓣的纤维环个瓣的纤维环 圆锥韧带圆锥韧带 室间隔膜部室间隔膜部 瓣膜间隔瓣膜间隔（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架-支持稳固支持稳固支持稳固支持稳固2024/6/2420人体解剖学 组成：三、心的构造（一）心纤维性支架-支持稳固2023/左左左左右右右右左、右纤维三角左、右纤维三角左、右纤维三角左、右纤维三角左左左左右右右右瓣膜间隔瓣膜间隔（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架（一）心纤维性支架-支持稳固支持稳固支持稳固支持稳固2024/6/2421人体解剖学左右左、右纤维三角左右瓣膜间隔（一）心纤维性支架-支持稳固21.1.心内膜心内膜心内膜心内膜:（二）心壁（二）心壁 2024/6/2422人体解剖学1.心内膜:（二）心壁 2023/8/1122人体解剖学2 2心肌膜心肌膜心肌膜心肌膜心房肌心房肌心房肌心房肌2 2 2 2层层层层 心室肌心室肌心室肌心室肌3 3 3 3层层层层左心房左心房左心耳左心耳左心室左心室中层中层浅层浅层心涡心涡深层深层中层中层浅层浅层右心室右心室右心房右心房右心耳右心耳心房肌心房肌 与心室肌不连续与心室肌不连续心房肌薄心房肌薄心室肌厚心室肌厚 左心室肌厚左心室肌厚 右心室肌薄右心室肌薄2024/6/2423人体解剖学2心肌膜左心房左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右3.3.3.3.心外膜心外膜心外膜心外膜2024/6/2424人体解剖学3.心外膜2023/8/1124人体解剖学（三）心间隔（三）心间隔1.房中隔房中隔 2.室间隔室间隔肌部肌部肌部肌部膜部膜部膜部膜部房室部房室部室间隔（室中隔）室间隔（室中隔）（1 1）肌部在两侧的心内膜深面分）肌部在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。别有左、右束支通过。（2 2）膜部室间隔缺损的易发部位。）膜部室间隔缺损的易发部位。卵圆窝卵圆窝KochKoch三角三角室间部室间部2024/6/2425人体解剖学（三）心间隔肌部膜部房室部室间隔（室中隔）卵圆窝室间部20组成组成组成组成:特殊分化的心肌细胞；特殊分化的心肌细胞；特殊分化的心肌细胞；特殊分化的心肌细胞；功能功能功能功能:产生兴奋、产生兴奋、产生兴奋、产生兴奋、传导冲动、传导冲动、传导冲动、传导冲动、维持心的正常维持心的正常维持心的正常维持心的正常 节律性搏动。节律性搏动。节律性搏动。节律性搏动。形态和功能分类：普通心肌细胞形态和功能分类：普通心肌细胞形态和功能分类：普通心肌细胞形态和功能分类：普通心肌细胞2024/6/2427人体解剖学组成:特殊分化的心肌细胞；功能:产生兴奋、四、心的传导系统形自律性高，自律性高，自律性高，自律性高，60-10060-10060-10060-100次分次分次分次分窦房结窦房结窦房结窦房结功能：心的正常起搏点。功能：心的正常起搏点。功能：心的正常起搏点。功能：心的正常起搏点。1.1.1.1.窦房结窦房结窦房结窦房结位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部位置：上腔静脉与右心房交界处；界沟上部形态：长椭圆形形态：长椭圆形形态：长椭圆形形态：长椭圆形15mmX5mmX1.5mm15mmX5mmX1.5mm15mmX5mmX1.5mm15mmX5mmX1.5mm；2024/6/2428人体解剖学自律性高，60-100次分窦房结功能：心的正常起搏点。1.（一）心的动脉（一）心的动脉（一）心的动脉（一）心的动脉冠脉循环冠脉循环2024/6/2435人体解剖学（一）心的动脉五、心的血管冠脉循环2023/8/1135人体1.1.1.1.左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉前室前室前室前室间支间支间支间支旋支旋支旋支旋支对角支、左缘支对角支、左缘支左室后支左室后支心房支窦房结支心房支窦房结支40%左室前支左室前支右室前支右室前支室间隔前支室间隔前支左圆锥支左圆锥支2024/6/2436人体解剖学1.左冠状动脉前室间支旋支 对角支、左缘支左2.2.2.2.右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉后室间支后室间支后室间支后室间支左室后支（右旋支）左室后支（右旋支）左室后支（右旋支）左室后支（右旋支）窦房结支窦房结支右缘支右缘支2024/6/2437人体解剖学2.右冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）窦房结支右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉后室间支左室后支（右旋支）右右右右冠冠冠冠状状状状动动动动脉脉脉脉后室后室间支间支左室左室后支后支右心房右心房 右心室右心室 室间隔后室间隔后1/31/3左心室后壁部分左心室后壁部分 窦房结窦房结 房室结；房室结；前室间支前室间支旋支旋支左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉前室前室前室前室间支间支间支间支旋旋旋旋 支支支支左心房左心房 左心室左心室 室间隔前室间隔前2/32/3右心室前壁一部分；右心室前壁一部分；升主动脉其始升主动脉其始升主动脉其始升主动脉其始2024/6/2438人体解剖学右冠状动脉后室间支右冠状动脉后室间支左室后支右心房右心室（二）心的静（二）心的静（二）心的静（二）心的静 脉脉脉脉冠状窦冠状窦心大静脉心大静脉心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉冠状窦：左心房、心室之间冠状沟冠状窦：左心房、心室之间冠状沟心前静脉心前静脉2024/6/2439人体解剖学（二）心的静 脉冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉冠状窦：左心外层：纤维心包外层：纤维心包外层：纤维心包外层：纤维心包内层：浆膜心包内层：浆膜心包内层：浆膜心包内层：浆膜心包纤维心包纤维心包纤维心包纤维心包脏层脏层脏层脏层壁层壁层壁层壁层心包腔心包腔浆膜心包脏层浆膜心包脏层浆膜心包脏层浆膜心包脏层降低摩擦降低摩擦防心过度扩张防心过度扩张保护心脏保护心脏浆膜心包壁层浆膜心包壁层浆膜心包壁层浆膜心包壁层2024/6/2440人体解剖学外层：纤维心包内层：浆膜心包纤维心包脏层心包腔浆膜心包脏层降心包横窦心包横窦位置：位置：心包横窦心包横窦心包横窦心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心房前壁之间。心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁心包窦：心包腔内，浆膜心包脏壁2 2层返折处的间隙层返折处的间隙2024/6/2441人体解剖学心包横窦位置：心包横窦升主动脉、肺动脉干的后壁和上腔静脉、左心包斜窦心包斜窦左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁位置位置心包斜窦心包斜窦心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦心包前壁与膈之间心包前壁与膈之间心包前壁与膈之间心包前壁与膈之间位置最低位置最低位置最低位置最低42人体解剖学心包斜窦左心房后壁、左右肺静脉、下腔静脉、心包后壁位置心包斜2024/6/2443人体解剖学2023/8/1143人体解剖学左上点左上点左上点左上点左第左第左第左第2 2 2 2肋软骨的下缘肋软骨的下缘肋软骨的下缘肋软骨的下缘距胸骨左缘距胸骨左缘距胸骨左缘距胸骨左缘1.2cm1.2cm1.2cm1.2cm右上点右上点右上点右上点右第右第右第右第3 3 3 3肋软骨上缘肋软骨上缘肋软骨上缘肋软骨上缘距胸骨右缘距胸骨右缘距胸骨右缘距胸骨右缘1.0cm1.0cm1.0cm1.0cm左下点左下点左下点左下点左第左第左第左第5 5 5 5肋间隙，左锁骨中线内肋间隙，左锁骨中线内肋间隙，左锁骨中线内肋间隙，左锁骨中线内1-2.0cm1-2.0cm1-2.0cm1-2.0cm右下点右下点右下点右下点右第右第右第右第6 6 6 6胸肋关节处胸肋关节处胸肋关节处胸肋关节处.44左上点左第2肋软骨的下缘右上点右第3肋软骨上缘左下点左第5肋谢谢观赏！2020/11/545谢谢观赏！2020/11/545