医学阻生齿护理查房培训 培训ppt课件

阻生齿护理查阻生齿护理查房房阻生齿护理查房1牙齿分布图牙齿分布图2什么情况下不宜拔牙什么情况下不宜拔牙 什么情况下不宜拔牙？有人认为拔牙是一件小事，不什么情况下不宜拔牙？有人认为拔牙是一件小事，不会引起大问题，会引起大问题，但实际上在某些情况下是否可拔牙，应根据患但实际上在某些情况下是否可拔牙，应根据患者身体情况，如病情、需要、条件、牙齿本身的状况等，慎重考者身体情况，如病情、需要、条件、牙齿本身的状况等，慎重考虑后决定。必要时，还应同有关科室医生商量决定。如必须拔除，虑后决定。必要时，还应同有关科室医生商量决定。如必须拔除，还要做好周密的术前准备。有下列情况的时候不宜拔牙。还要做好周密的术前准备。有下列情况的时候不宜拔牙。（1）心脏病（2）高血压（3）血液病（4）肝脏疾病（5 肾脏病（6）糖尿病（7）甲状腺功能亢进（8）妊娠期拔牙（9）急性炎症期的牙齿什么情况下不宜拔牙 什么情况下不宜拔牙？有人认为拔牙是一件3基本资料：基本资料：患者：张文哲，男，患者：张文哲，男，31岁，于岁，于2年前起患年前起患者双侧下颌后牙反复肿胀疼痛，为求明者双侧下颌后牙反复肿胀疼痛，为求明确诊治于一月前就诊于当地医院，行曲确诊治于一月前就诊于当地医院，行曲面断层片示：双侧下颌第三磨牙阻生，面断层片示：双侧下颌第三磨牙阻生，建议上级医院诊治，于建议上级医院诊治，于2015年年5月月4日就日就诊于我科门诊，我科以诊于我科门诊，我科以“双侧下颌第三双侧下颌第三磨牙阻生磨牙阻生”收入院。患者入院时一般状收入院。患者入院时一般状态良好，生命体征平稳。态良好，生命体征平稳。基本资料：患者：张文哲，男，31岁，于2年前起患者双侧下颌后6查体：查体：体温：体温：37.0，脉搏：，脉搏：80次次/分，呼分，呼吸：吸：20次次/分，血压：分，血压：120/80mmHg。患者步入病房，生病体征平稳，精神患者步入病房，生病体征平稳，精神状态良好，颅面部发育正常，活动自状态良好，颅面部发育正常，活动自如，胸廓无畸形，心肺无著征，脊柱如，胸廓无畸形，心肺无著征，脊柱呈生理弯曲，四肢活动自如，生理反呈生理弯曲，四肢活动自如，生理反常存在，病例反射未引出。常存在，病例反射未引出。查体：体温：37.0，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，7医学阻生齿护理查房培训 培训ppt课件8手术：手术：患者于患者于2015年年5月月8日全麻下行日全麻下行“双侧下颌双侧下颌第三磨牙拔除术第三磨牙拔除术”麻醉方法：全麻麻醉方法：全麻术后术后治疗治疗：止血药：止血敏消炎药：头呋营养药：薄芝、三羧力护胃药:西咪替丁补液：林格、18vv、泽沐手术：患者于2015年5月8日全麻下行“双侧下颌第三磨牙拔除9治疗治疗10 关键词 拔牙拔牙 出血出血 止血止血 护理护理 关键词拔牙 出血 止血 护理 11二：治疗方法二：治疗方法（1）局部压迫止血：在术创处放置一消毒纱布卷，）局部压迫止血：在术创处放置一消毒纱布卷，嘱嘱患患者咬紧，者咬紧，30min后取出检查创口。后取出检查创口。（2）明胶海绵填塞止血：将局部血块去除干净，取明胶）明胶海绵填塞止血：将局部血块去除干净，取明胶海绵填塞在术创口处牙槽窝内。海绵填塞在术创口处牙槽窝内。（3）牙周塞治剂止血：将调制好的塞治剂均匀的贴附在）牙周塞治剂止血：将调制好的塞治剂均匀的贴附在术创处术创处，嘱患者咬紧，利用塞治剂的韧性产生持续的压力嘱患者咬紧，利用塞治剂的韧性产生持续的压力使出血迅速停止。使出血迅速停止。（4）拔牙创缝合止血：通过牙龈组织复位缝合达到止血）拔牙创缝合止血：通过牙龈组织复位缝合达到止血的目的。的目的。二：治疗方法（1）局部压迫止血：在术创处放置一消毒纱布卷，嘱12护理问题护理问题 心理护理心理护理 疼痛疼痛有跌倒坠床的危险有跌倒坠床的危险有出血的危险有出血的危险有营养失调的危险有营养失调的危险有感染的危险有感染的危险 护理问题 心理护理 13心理护理：心理护理：与焦虑，与焦虑，恐惧有关恐惧有关2015.4.7给病人创造一个舒适的环境给病人创造一个舒适的环境多与病人沟通，建立良好的护患关系多与病人沟通，建立良好的护患关系正确及时的健康教育，使病人尽早适应新正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境的角色及住院环境解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。郁等情绪，增强战胜疾病的信心。目标：焦虑程度减轻评价效果：焦虑程度减轻，积极面对疾病与手术 1 2015.4.8心理护理：与焦虑，恐惧有关2015.4.7给病人创造一个舒14疼痛：与疼痛：与手术创伤手术创伤和麻醉药和麻醉药物消失有物消失有关关2015.5.9耐心倾听病人的主诉，给予安慰耐心倾听病人的主诉，给予安慰分散患者的注意力，如：听音乐，看分散患者的注意力，如：听音乐，看报纸等报纸等必要时遵医嘱给予止疼药必要时遵医嘱给予止疼药目标：疼痛减轻评价效果：疼痛缓解 2 2015.5.10疼痛：与手术创伤和麻醉药物消失有关2015.5.9耐心倾听15有跌倒坠有跌倒坠床的危险：床的危险：与术后身与术后身体虚弱有体虚弱有关关2015.5.10使用床档，防止坠床；使用床档，防止坠床；下床活动时，要慢；下床活动时，要慢；保持床边及周围环境宽敞无杂物堆放。保持床边及周围环境宽敞无杂物堆放。穿防滑鞋穿防滑鞋目标；患者未发生跌倒坠床评价：未发生坠床 1 2015.5.11 有跌倒坠床的危险：与术后身体虚弱有关2015.5.10使用16有出血的有出血的危险：与危险：与手术创伤手术创伤有关有关2015.5.9目标：伤口未见大量出血1注意观察伤口肿胀及渗血情况，注意观察伤口肿胀及渗血情况，如有异常应及时通知医生如有异常应及时通知医生2纱布卷压迫止血，局部冷敷纱布卷压迫止血，局部冷敷3遵医嘱使用止血药遵医嘱使用止血药评价：伤口出血量少 2 2015.5.11有出血的目标：伤口未见大量出血1注意观察伤口肿胀及渗血情况，17有营养失有营养失调的危险：调的危险：低于机体低于机体需要量需要量2015.5.10提供一个良好的休息环境，保持病提供一个良好的休息环境，保持病室干净整洁，以增进食欲室干净整洁，以增进食欲进食高蛋白进食高蛋白、高热量高热量、高维生素的高维生素的流食软食，避免干硬辣的食物流食软食，避免干硬辣的食物必要时遵医嘱给予静脉营养必要时遵医嘱给予静脉营养协助病人做好口腔护理协助病人做好口腔护理目标：营养摄入充足评价：满足机体需要量 2 2015.5.11有营养失调的危险：低于机体需要量2015.5.10提供一个18有有创口感创口感染的危险：染的危险：与与口腔卫口腔卫生差生差有关有关2015.5.10保持室内空气新鲜，每天通风保持室内空气新鲜，每天通风严格遵循无菌原则严格遵循无菌原则做好口腔护理做好口腔护理遵医嘱给予抗生素遵医嘱给予抗生素测量体温，如有发热及时报告测量体温，如有发热及时报告医生医生评价:未发生感染 1 2015.5.12 目标：无感染发生有创口感染的危险：与口腔卫生差有关2015.5.10保持室19医学阻生齿护理查房培训 培训ppt课件20