小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征培训ppt课件

小儿骨骼系小儿骨骼系统统的解剖的解剖生理特点和骨折的基生理特点和骨折的基本特征本特征小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征1小儿的基本特点小儿的基本特点小儿的基本特点小儿的基本特点个体差异、性别差异和年龄差异大个体差异、性别差异和年龄差异大个体差异、性别差异和年龄差异大个体差异、性别差异和年龄差异大（不宜用单一标准）（不宜用单一标准）（不宜用单一标准）（不宜用单一标准）对疾病造成损伤的恢复能力强对疾病造成损伤的恢复能力强对疾病造成损伤的恢复能力强对疾病造成损伤的恢复能力强自身防护能力较弱自身防护能力较弱自身防护能力较弱自身防护能力较弱2小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿的基本特点个体差异、性别差异和年龄差异大（不宜用单一标准2解剖生理基本特点解剖生理基本特点解剖生理基本特点解剖生理基本特点解剖：身体各个部位随年龄改变解剖：身体各个部位随年龄改变解剖：身体各个部位随年龄改变解剖：身体各个部位随年龄改变功能：各个系统功能随年龄增长发育成熟功能：各个系统功能随年龄增长发育成熟功能：各个系统功能随年龄增长发育成熟功能：各个系统功能随年龄增长发育成熟病理：病理反应、疾病过程。与成人不一病理：病理反应、疾病过程。与成人不一病理：病理反应、疾病过程。与成人不一病理：病理反应、疾病过程。与成人不一样、各年龄间不一样样、各年龄间不一样样、各年龄间不一样样、各年龄间不一样免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统心理心理心理心理3小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征解剖生理基本特点解剖：身体各个部位随年龄改变3小儿骨骼系统的3小儿年龄分期小儿年龄分期小儿年龄分期小儿年龄分期胎儿期（受精到出生，胎儿期（受精到出生，胎儿期（受精到出生，胎儿期（受精到出生，4040周周周周)新生儿期新生儿期新生儿期新生儿期(胎儿娩出到胎儿娩出到胎儿娩出到胎儿娩出到2828天）天）天）天）婴儿期（出生到婴儿期（出生到婴儿期（出生到婴儿期（出生到1 1周岁前）周岁前）周岁前）周岁前）幼儿期（幼儿期（幼儿期（幼儿期（1 1岁到满岁到满岁到满岁到满3 3岁）岁）岁）岁）学龄前期（学龄前期（学龄前期（学龄前期（3 3岁到岁到岁到岁到6 67 7岁）岁）岁）岁）学龄期（学龄期（学龄期（学龄期（7 7岁到岁到岁到岁到1010岁）岁）岁）岁）青春期（青春期（青春期（青春期（1010到到到到2020岁）岁）岁）岁）4小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿年龄分期胎儿期（受精到出生，40周)4小儿骨骼系统的解剖4小儿骨骼解剖与生理基本特点小儿骨骼解剖与生理基本特点小儿骨骼解剖与生理基本特点小儿骨骼解剖与生理基本特点骨发育骨发育骨发育骨发育解剖区域解剖区域解剖区域解剖区域骨骼的生长形式骨骼的生长形式骨骼的生长形式骨骼的生长形式生物力学生物力学生物力学生物力学5小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨骼解剖与生理基本特点骨发育5小儿骨骼系统的解剖生理特点5骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨发育骨发育骨发育骨发育膜内化骨：具有膜内化骨：具有膜内化骨：具有膜内化骨：具有膜内化骨：具有膜内化骨：具有成骨的间质组织，成骨的间质组织，成骨的间质组织，成骨的间质组织，成骨的间质组织，成骨的间质组织，分化为骨组织分化为骨组织分化为骨组织分化为骨组织分化为骨组织分化为骨组织软骨内化骨：原软骨内化骨：原软骨内化骨：原软骨内化骨：原软骨内化骨：原软骨内化骨：原先存在的软骨组先存在的软骨组先存在的软骨组先存在的软骨组先存在的软骨组先存在的软骨组织，连续地被骨织，连续地被骨织，连续地被骨织，连续地被骨织，连续地被骨织，连续地被骨组织所代替。组织所代替。组织所代替。组织所代替。组织所代替。组织所代替。6小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征骨骼解剖、生理特点：骨发育6小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折6骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：解剖区域解剖区域解剖区域解剖区域骨干：骨膜厚、富有血管、附着松、易成骨干：骨膜厚、富有血管、附着松、易成骨干：骨膜厚、富有血管、附着松、易成骨干：骨膜厚、富有血管、附着松、易成骨骨骨骨干骺端：皮质骨薄、骨膜附着紧干骺端：皮质骨薄、骨膜附着紧干骺端：皮质骨薄、骨膜附着紧干骺端：皮质骨薄、骨膜附着紧骨骺：软骨骺、软骨骨骨骺、二级骨化骨骺：软骨骺、软骨骨骨骺、二级骨化骨骺：软骨骺、软骨骨骨骺、二级骨化骨骺：软骨骺、软骨骨骨骺、二级骨化中心中心中心中心骺板：生长带、软骨成熟带、软骨变形带骺板：生长带、软骨成熟带、软骨变形带骺板：生长带、软骨成熟带、软骨变形带骺板：生长带、软骨成熟带、软骨变形带7小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征骨骼解剖、生理特点：解剖区域7小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨7骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骨骼解剖、生理特点：骺板生长骺板生长骺板生长骺板生长RanvierRanvier区：区：区：区：骨内膜、骨外骨内膜、骨外骨内膜、骨外骨内膜、骨外膜、骨间纤维膜、骨间纤维膜、骨间纤维膜、骨间纤维组织，在骨骺组织，在骨骺组织，在骨骺组织，在骨骺生长板处增强生长板处增强生长板处增强生长板处增强8小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征骨骼解剖、生理特点：骺板生长Ranvier区：骨内膜、骨外膜8小儿骨折临床特点小儿骨折临床特点小儿骨折临床特点小儿骨折临床特点疾病种类疾病种类疾病种类疾病种类损伤的形式损伤的形式损伤的形式损伤的形式临床表现临床表现临床表现临床表现诊断诊断诊断诊断治疗方法治疗方法治疗方法治疗方法预后、预防预后、预防预后、预防预后、预防9小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点疾病种类9小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的9小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：疾病类型疾病类型疾病类型疾病类型青枝骨折青枝骨折青枝骨折青枝骨折骨膜下骨折骨膜下骨折骨膜下骨折骨膜下骨折骨骺骨折骨骺骨折骨骺骨折骨骺骨折新生儿骨折新生儿骨折新生儿骨折新生儿骨折虐待骨折虐待骨折虐待骨折虐待骨折10小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：疾病类型青枝骨折10小儿骨骼系统的解剖生理10小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：疾病种类疾病种类疾病种类疾病种类11小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：疾病种类11小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨11小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：损伤的形式损伤的形式损伤的形式损伤的形式骨折解剖部骨折解剖部骨折解剖部骨折解剖部位位位位骨折类型骨折类型骨折类型骨折类型骨折所引起骨折所引起骨折所引起骨折所引起的和伴发的的和伴发的的和伴发的的和伴发的物理学改变物理学改变物理学改变物理学改变12小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：损伤的形式骨折解剖部位12小儿骨骼系统的解12小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：骨折解剖部位骨折解剖部位骨折解剖部位骨折解剖部位骨干、干后端、骺骨干、干后端、骺骨干、干后端、骺骨干、干后端、骺板、关节板、关节板、关节板、关节上髁、头下、颈上髁、头下、颈上髁、头下、颈上髁、头下、颈髁上、经髁、髁间髁上、经髁、髁间髁上、经髁、髁间髁上、经髁、髁间等等等等13小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：骨折解剖部位骨干、干后端、骺板、关节13小13小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：临床表现临床表现临床表现临床表现病史特点病史特点病史特点病史特点与父母关系与父母关系与父母关系与父母关系轻微损伤可出现骨折轻微损伤可出现骨折轻微损伤可出现骨折轻微损伤可出现骨折14小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：临床表现病史特点14小儿骨骼系统的解剖生理14小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征培训ppt课件15小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：年龄因素年龄因素年龄因素年龄因素 骨折愈合与年龄骨折愈合与年龄骨折愈合与年龄骨折愈合与年龄 骨折发生与年龄骨折发生与年龄骨折发生与年龄骨折发生与年龄 骨折移位和再骨折骨折移位和再骨折骨折移位和再骨折骨折移位和再骨折16小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：年龄因素骨折愈合与年龄16小儿骨骼系统的解16小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：诊断诊断诊断诊断赖心询问病史赖心询问病史赖心询问病史赖心询问病史仔细反复检查仔细反复检查仔细反复检查仔细反复检查家长配合家长配合家长配合家长配合必要的检查必要的检查必要的检查必要的检查17小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：诊断赖心询问病史17小儿骨骼系统的解剖生理17小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：诊断诊断诊断诊断18小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：诊断18小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的18小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：小儿骨折临床特点：治疗问题治疗问题治疗问题治疗问题骨折复位的基本原则：骨折复位的基本原则：骨折复位的基本原则：骨折复位的基本原则：u u是对受伤机理的逆转（控制远端，是对受伤机理的逆转（控制远端，是对受伤机理的逆转（控制远端，是对受伤机理的逆转（控制远端，并且与近端对其）并且与近端对其）并且与近端对其）并且与近端对其）u u骨骺和关节内骨折要求解剖复位骨骺和关节内骨折要求解剖复位骨骺和关节内骨折要求解剖复位骨骺和关节内骨折要求解剖复位19小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折临床特点：治疗问题骨折复位的基本原则：19小儿骨骼系19小儿骨折特点：并发症小儿骨折特点：并发症小儿骨折特点：并发症小儿骨折特点：并发症全身并发症：休克、脂肪栓塞、多全身并发症：休克、脂肪栓塞、多全身并发症：休克、脂肪栓塞、多全身并发症：休克、脂肪栓塞、多器官功能衰竭。营养问题器官功能衰竭。营养问题器官功能衰竭。营养问题器官功能衰竭。营养问题局部并发症：血管损伤、骨筋膜室局部并发症：血管损伤、骨筋膜室局部并发症：血管损伤、骨筋膜室局部并发症：血管损伤、骨筋膜室综合症、周围神经损伤、骨化性肌综合症、周围神经损伤、骨化性肌综合症、周围神经损伤、骨化性肌综合症、周围神经损伤、骨化性肌炎、假关节、骨性连接、石膏综合炎、假关节、骨性连接、石膏综合炎、假关节、骨性连接、石膏综合炎、假关节、骨性连接、石膏综合症、感染症、感染症、感染症、感染20小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折特点：并发症全身并发症：休克、脂肪栓塞、多器官功能衰20小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：全身并发症全身并发症全身并发症全身并发症休克：多专科合作休克：多专科合作休克：多专科合作休克：多专科合作脂肪栓塞：伤后脂肪栓塞：伤后脂肪栓塞：伤后脂肪栓塞：伤后2 23 3天、大创伤与天、大创伤与天、大创伤与天、大创伤与挤压、昏迷、呼吸衰竭挤压、昏迷、呼吸衰竭挤压、昏迷、呼吸衰竭挤压、昏迷、呼吸衰竭多器官功能衰竭多器官功能衰竭多器官功能衰竭多器官功能衰竭21小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：全身并发症休克：多专科合作21小儿骨骼系统的21小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：血管损伤血管损伤血管损伤血管损伤对血管损伤认识的延误对血管损伤认识的延误对血管损伤认识的延误对血管损伤认识的延误不恰当的骨科处理不恰当的骨科处理不恰当的骨科处理不恰当的骨科处理预防办法预防办法预防办法预防办法22小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：血管损伤对血管损伤认识的延误22小儿骨骼系统22小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：周围神经损伤周围神经损伤周围神经损伤周围神经损伤周围神经损伤可以是急性的或延迟周围神经损伤可以是急性的或延迟周围神经损伤可以是急性的或延迟周围神经损伤可以是急性的或延迟的的的的原发神经损伤容易漏诊原发神经损伤容易漏诊原发神经损伤容易漏诊原发神经损伤容易漏诊确定损伤程度确定损伤程度确定损伤程度确定损伤程度手术探查时机手术探查时机手术探查时机手术探查时机23小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：周围神经损伤周围神经损伤可以是急性的或延迟的23小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：化性肌炎化性肌炎化性肌炎化性肌炎病因不清楚。发生在损伤的肌肉与病因不清楚。发生在损伤的肌肉与病因不清楚。发生在损伤的肌肉与病因不清楚。发生在损伤的肌肉与关节周围关节周围关节周围关节周围年长儿多（青少年）年长儿多（青少年）年长儿多（青少年）年长儿多（青少年）肘关节脱位后常见肘关节脱位后常见肘关节脱位后常见肘关节脱位后常见急性期用药急性期用药急性期用药急性期用药把握手术时机把握手术时机把握手术时机把握手术时机24小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：化性肌炎病因不清楚。发生在损伤的肌肉与关节周24小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：假关节假关节假关节假关节极其少见极其少见极其少见极其少见植骨处理植骨处理植骨处理植骨处理25小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：假关节极其少见25小儿骨骼系统的解剖生理特点25小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：小儿骨折并发症：骨性连接骨性连接骨性连接骨性连接创伤重创伤重创伤重创伤重肘关节近端尺骨桡骨骨折肘关节近端尺骨桡骨骨折肘关节近端尺骨桡骨骨折肘关节近端尺骨桡骨骨折不恰当治疗不恰当治疗不恰当治疗不恰当治疗下肢生长、上肢功能下肢生长、上肢功能下肢生长、上肢功能下肢生长、上肢功能26小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：骨性连接创伤重26小儿骨骼系统的解剖生理特点26小儿骨折并发症：再骨折小儿骨折并发症：再骨折小儿骨折并发症：再骨折小儿骨折并发症：再骨折停止治疗前一定要对骨折的部位停止治疗前一定要对骨折的部位停止治疗前一定要对骨折的部位停止治疗前一定要对骨折的部位X X片检查片检查片检查片检查前臂发生率高前臂发生率高前臂发生率高前臂发生率高再治疗难度增加再治疗难度增加再治疗难度增加再治疗难度增加容易出现医疗纠纷容易出现医疗纠纷容易出现医疗纠纷容易出现医疗纠纷27小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小儿骨折并发症：再骨折停止治疗前一定要对骨折的部位X片检查227小结小结小结小结对不同时期儿童的解剖生理特点对不同时期儿童的解剖生理特点对不同时期儿童的解剖生理特点对不同时期儿童的解剖生理特点对损伤仔细判断对损伤仔细判断对损伤仔细判断对损伤仔细判断对治疗方法恰当选择对治疗方法恰当选择对治疗方法恰当选择对治疗方法恰当选择对预后定期随访对预后定期随访对预后定期随访对预后定期随访28小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征小结对不同时期儿童的解剖生理特点28小儿骨骼系统的解剖生理特28谢谢谢谢谢谢谢谢29小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征谢谢29小儿骨骼系统的解剖生理特点和骨折的基本特征29